Аритмия сердца – симптомы, причины и лечение

Под аритмией понимают патологические нарушения ритма сердца.Они могут быть связаны с частотой или нарушением последовательности сердечных сокращений: учащенный ритм чередуется с замиранием. Проявляется аритмия сердца у женщин не так ярко, как у мужчин.

Что такое аритмия?

Аритмия – это патологическое состояние, нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

В нормальном состоянии сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. При потребностях организма сердце может замедлять или ускорять свою работу. Аритмией называется любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного нормального синусового ритма.

Аритмии могут наблюдаться даже у вполне здоровых людей на фоне выраженного переутомления, при простуде, после приема алкогольных напитков.

Доля аритмий среди всех патологий сердца довольно высока. В возрасте около 50 лет различные виды аритмий встречаются у 1% людей. С каждым последующим годом распространенность болезни возрастает, к 60 годам составляя уже 10%.

  • У мужчин риск развития аритмии в 1,5 раза выше, чем у женщин.
  • Среди детей и подростков врожденное заболевание наблюдается у 0,6%, связанное с различными патологиями – до 8%.

Другой период опасности составляет средний и предпенсионный возраст. Это происходит по причинам:

  • организм уже израсходовал большую часть своих запасов;
  • подвергался нагрузкам;
  • были перенесены травмы и заболевания;
  • развились профессиональные недостатки.

В этом случае обязательным является прием лекарства от аритмии сердца. Регулярное принятие средств против патологии позволяют снизить риск инсультных состояний.

Общая информация о заболевании

Аритмия подразумевает под собой в целом любое неправильное сердцебиение (что также определяется в качестве дисритмии), однако также не исключается в этом состоянии и нерегулярность (а, соответственно, неправильность) частоты сердечных сокращений.

Нормальные показатели сокращения составляют порядка 50-100 уд./мин. Между тем, совершенно не обязательно, что оба эти состояния, и аритмия, и неправильность сокращений, возникают одновременно. Соответственно, аритмии возникают в различных вариантах состояния сердечных сокращений – и при нормальных показателях их частоты, и при замедленных (о последнем варианте целесообразно говорить при показателях менее 60 уд./мин.

, что определяется как брадиаритмия). Аритмия также может развиться и при ускоренном состоянии сердечного ритма, что определяется в качестве тахиаритмии и составляет в показателях более 100 уд./мин. Что примечательно, только по США порядка 850 000 человек подлежит ежегодной госпитализации именно на фоне развития у них аритмии.

Аритмии развиваются в результате органической природы поражения сердца, что происходит в результате пороков сердца, инфаркта миокарда и прочих подобных состояний. Также их возникновению сопутствуют изменения, актуальные для водно-солевого баланса, нарушения, непосредственным образом связанные с дисфункцией вегетативной нервной системой, интоксикации.

Процессы, связанные с восстановлением в результате проведения операций на сердце, также могут выступать в качестве способствующих появлению аритмии факторов. Отдельным пунктом в причинах также выделяется употребление алкогольных напитков, на фоне воздействия на организм которых также возможно развитие аритмии.

Общая информация о заболевании

Что примечательно, некоторые виды нарушений, связанные с ритмом сердца, пациентом могут вообще не ощущаться, да и в целом они не способствуют каким-либо серьезным последствиям. В частности к такого типа нарушениям относится предсердная экстрасистолия и синусовая тахикардия. Зачастую их появление указывает на актуальность для больного патологии того или иного типа, не относящейся к сердечной деятельности (к примеру, речь может идти об изменениях, связанных с функциями щитовидной железы).

Среди наиболее опасных патологических состояний выделяют тахикардии, выступающие порядка в 85% случаев в качестве основной причины внезапного наступления летального исхода, а также брадикардии (в особенности, если речь идет о комплексном состоянии с АВ-блокадой, которая, в свою очередь, сопровождается кратковременными и внезапными потерями сознания). На основании данных статистики утверждается, что на эти состояния приходится порядка 15% случаев внезапного наступления летального исхода.

Читайте также:  Аорта (анатомия) — строение и отделы, функции, патологии

Неполадки в электрической проводящей системе сердца – одна из самых сложных сфер медицины. От нарушения ритма сердца страдает около 15% всех людей с проблемами в работе сердечной мышцы. Если не проводится адекватное лечение и не оказывается своевременная грамотная помощь, развиваются тяжелые осложнения, а в некоторых случаях даже наступает летальный исход.

  • проводить электрические импульсы ко всем отделам сердца;
  • возбуждаться под воздействием данных импульсов;
  • автоматически регенерировать электрические импульсы.

Из-за нарушения хотя бы одной из этих функций может произойти сбой ритма сердца.

Классификация

В медицине различают несколько видов аритмий – каждый из них отличается симптомами и течением, поэтому диагностировать нужно не просто аритмию, а еще и конкретный ее вид – от результатов будет зависеть выбор терапевтической терапии.

  1. Синусовая аритмия. Чаще всего диагностируется в детском и подростковом возрасте, характеризуется неправильным чередованием сердечных ударов. При таком виде рассматриваемого нарушения никакого специфического лечения не требуется, состояние больного не нарушено, а быстро восстановить нормальный ритм биения сердца можно обычной задержкой дыхания на несколько секунд.
  2. Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
  3. Синусовая брадикардия. Аритмия этого вида проявляется снижением частоты сердечных сокращений – у больного этот показатель может быть меньше 55 ударов в минуту.
  4. Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
  5. Мерцающая аритмия. Врачи характеризуют такой вид аритмии, как трепетание в груди – сердце начинает сокращаться быстрее (до 150 ударов в минуту), затем еще быстрее (до 300 ударов в минуту), предсердия сокращаются не полностью, а желудочки делают это неритмично.
Классификация

Трепетание и мерцание желудочков считается самым опасным для жизни человека проявлением аритмии. Обычно это происходит на фоне патологий сердца, удара электрическим током, приемом некоторых лекарственных средств.

Классификация

В медицине различают несколько видов аритмий – каждый из них отличается симптомами и течением, поэтому диагностировать нужно не просто аритмию, а еще и конкретный ее вид – от результатов будет зависеть выбор терапевтической терапии.

  1. Синусовая аритмия. Чаще всего диагностируется в детском и подростковом возрасте, характеризуется неправильным чередованием сердечных ударов. При таком виде рассматриваемого нарушения никакого специфического лечения не требуется, состояние больного не нарушено, а быстро восстановить нормальный ритм биения сердца можно обычной задержкой дыхания на несколько секунд.
  2. Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
  3. Синусовая брадикардия. Аритмия этого вида проявляется снижением частоты сердечных сокращений – у больного этот показатель может быть меньше 55 ударов в минуту.
  4. Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
  5. Мерцающая аритмия. Врачи характеризуют такой вид аритмии, как трепетание в груди – сердце начинает сокращаться быстрее (до 150 ударов в минуту), затем еще быстрее (до 300 ударов в минуту), предсердия сокращаются не полностью, а желудочки делают это неритмично.
Классификация

Трепетание и мерцание желудочков считается самым опасным для жизни человека проявлением аритмии. Обычно это происходит на фоне патологий сердца, удара электрическим током, приемом некоторых лекарственных средств.

Читайте также:  Порок сердца у беременной течение беременности

Симптоматика сердечной аритмии

Симптомы аритмии могут проявляться по-разному.

Их принято подразделять на три группы:

  • приступы без видимых причин, проявляются резким изменением сердечного ритма, который может приводить к потере сознания,
  • системные проявления: нарушение сердцебиения сопровождается общей слабостью и другими характерными признаками,
  • протекание аритмии без явных выраженных проявлений.

Симптомы развития аритмии:

  • ощущение отчетливого ритма сердцебиения:
  • учащенный ритм при тахикардии,
  • ощущение замирания сердца при брадикардии,
  • трепетание сердца при смешанной аритмии,
  • заметный сбой ритма сердцебиения при экстрасистолии,
  • ощущение тяжести и боли в грудине,
  • общая слабость, головокружение,
  • депрессивные состояния с частой сменой настроения и возникновением страхов, в том числе страха смерти.
Симптоматика сердечной аритмии

Вследствие более эмоционального восприятия патологических изменений у женщин есть особые симптомы проявления аритмии:

  • затрудненность дыхания, ощущение нехватки воздуха,
  • потемнение в глазах,
  • дезориентация, кратковременная потеря сознания,
  • резкое повышение температуры, которое длится недолго и проходит самостоятельно.

Внимание! Следует помнить, что развитие аритмии возможно у мужчин и женщин любого возраста. Вы заметили какие-либо сбои в сердечном ритме – незамедлительно обратитесь к кардиологу.

Молодой возраст, отменное состояние здоровья, отсутствие вредных привычек и патологий сердца в прошлом не дают гарантии защиты от развития аритмии.

Классификация по МКБ-10

По длительности:

  1. впервые выявленная — единичный приступ;
  2. пароксизм мерцательной аритмии — когда длится около двух суток;
  3. персистирующая — около одной недели;
  4. длительно-персистирующая — продолжается до одного года;
  5. постоянная — продолжается более одного года.

По симптомам, которые способны мешать нормальному образу жизни:

  1. бессимптомная — протекает без видимых признаков;
  2. лёгкая — симптомы незначительные, не мешают обычному образу жизни человека;
  3. выраженная — признаки не позволяют вести привычную жизнь;
  4. тяжёлая — признаки настолько серьёзные, что человек не может самостоятельно жить без помощи других людей.
Классификация по МКБ-10

По локализации нарушения выделяют:

  • предсердные (наджелудочковую);
  • желудочковые;
  • синусовые;
  • атриовентрикулярные.

Справка! Для молодых людей призывного возраста возможно будет интересно берут ли в армию с аритмией, какие показатели влияют на постановку категории годности и что нужно знать, чтобы не оказаться в армии.

Лечение аритмии

Нужно ли лечить аритмию? Некоторые из расстройств, как единичные наджелудочковые или желудочковые экстрасистолы при отсутствии органического поражения сердца, неопасны и не требуют лечения. В других случаях от своевременности распознавания и оказания помощи зависит жизнь человека.

Лечение нарушений ритма зависит от этиологии, вида нарушения, состояния больного, наличия противопоказаний для тех или иных методов воздействия.

Выделяют несколько подходов к лечению:

  • воздействие на причину возникновения;
  • влияние на факторы, провоцирующие аритмию;
  • действие на механизмы аритмогенеза;
  • воздействие на переносимость аритмии пациентом

Все лечебные воздействия при нарушении ритма делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Подбор фармпрепаратов всегда осуществляется врачом и должен контролироваться повторяющимися регистрациями ЭКГ. Исходя из подхода к лечению, используются лекарства разной направленности действия, часто на помощь приходят антиаритмики. Высокую эффективность показывают амиодарон, соталол, пропафенон, верапамил и др.

Немедикаментозное направление включает электрические методы: кардиоверсия и дефибрилляция, временная и постоянная электростимуляция; радиочастотное разрушение эктопического очага, оперативное лечение органических заболеваний сердца (аномалии развития, пороки клапанов), являющихся причиной развития аритмии.

Важно отметить, что диагностику на всех этапах и лечение нарушений ритма осуществляет только врач. Часто уже при расспросе, объективном обследовании пациента (пальпация пульса, аускультация сердца) удается заподозрить характер аритмии, а дополнительные исследования позволяют уточнить диагноз, причину заболевания и подобрать правильное лечение.

Если Вы чувствуете симптомы нарушения сердечного ритма или не получаете должного лечения по поводу уже установленного диагноза, кардиологи медицинских центров АВЕНЮ помогут решить проблему. Записаться на консультацию возможно на сайте и по телефону ближайшего к Вам филиала.

Суправентрикулярная тахикардия: симптомы

Данный вид патологии определяется также как предсердная тахикардия. Особенность ее заключается в том, что формируется она рамках небольшого участка ткани любой области предсердий. Участок этот постепенно воспаляет сердце и контролирует его, оказывая большее воздействие, чем то, которое оказывает на сердце естественный водитель ритма. Как правило, воспаляется очаг лишь периодически, однако в некоторых случаях отмечается возможная длительность такого воспаления в течение многих дней, а то и месяцев. Примечательно, что некоторые пациенты (в особенности это касается пациентов пожилого возраста) сталкиваются с течением этой патологии при формировании более чем одной воспаленной области.

Читайте также:  Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает, цена

Под СВТ в целом подразумевается, что периодически сердце начинает ускоряться под воздействием той или иной причины, не связанной со стрессом, повышенной температурой или с физическими упражнениями.

Что касается симптоматики, то в этом случае она существенным образом разнится. Так, большинство людей вовсе не сталкиваются с какой-либо симптоматикой данного состояния или сталкиваются с уже отмеченной ранее учащенной пульсацией, возникающей в груди. В некоторых случаях предсердная тахикардия сопровождается одышкой, болью в груди и головокружением. В качестве основных симптомов, сопутствующих СВТ, можно выделить следующие:

  • учащение сердцебиения;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • поверхностность дыхания;
  • обморок;
  • дискомфорт в области груди, проявляющийся в виде стеснения, боли, давления;
  • потливость;
  • ощущение собственного сердцебиения либо замедленности пульсации сосудов, в особенности на шее (здесь, как известно, близко к коже сосредоточены крупные виды кровеносных сосудов);
  • стеснение и напряжение в области горла;
  • учащение мочеиспускания;
  • выраженная усталость.

Диагностические мероприятия

  • ЭКГ;
  • Холтеровское исследование;
  • тилт-тест;
  • стресс-ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • ВЭФИ.

ЭКГ проводится при любых нарушениях ритма. Данная процедура не занимает много времени, не требует специальной подготовки. Как правило, любые дополнительные исследования сердца назначаются после проведения электрокардиограммы.

Иногда диагноз помогает установить суточное исследование сердца по Холтеру. К примеру, если возникает аритмия в положении лежа, во время спорта или по утрам, определить это можно только если понаблюдать за пациентом длительное время. За несколько минут проведения классического ЭКГ полной информации не получить. На тело пациента закрепляется небольшой электрокардиограф, который в течение 24 часов записывает все показатели.

Тилт-тест – сравнительное новое исследование в кардиологии. Во время процедуры пациента закрепляют на специальном столе. Затем положение стола изменяют и проводят измерения жизненных показателей пациента. С помощью данной методики можно определить препараты, противопоказанные при аритмии для данного человека. Также можно точно определить причины нарушения частоты сердечных сокращений. Длительность исследования может достигать 2 часов.

Диагностические мероприятия

Стресс-ЭКГ проводится на велотренажере или беговой дорожке. Исследования показывают, как организм реагирует на возрастающие нагрузки, и в какой момент нагрузка на правое предсердие вырастает настолько, что развиваются нарушения. Метод эффективен, если замечена аритмия при повышенной нагрузке, и когда в состоянии покоя симптомов нет.

ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет определить наличие врожденных аномалий развития, структурных изменений и причины сбоев работы органа.

ВЭФИ проводят крайне редко только при самых сложных видах заболевания. Для исследования в полость сердца вводится небольшой специальный катетер. Процедура считается инвазивной и поэтому имеет ряд противопоказаний.

В большинстве случаев установить причину развития патологии удается, но и случается идиопатическое нарушение ритма сердца. Все же чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов избавиться от сильной аритмии.

Почему бездействие при аритмии опасно

Когда имеется первые симптомы болезней сердца, сосудов, дыхательной системы, имеются в наличии вредные привычки, существует большая вероятность появления сердечной аритмии.

Бездействие приводит к печальным результатам. Недостаток кислорода вызывает голодание мозга, человек способен потерять сознание. Запущенная аритмия влечет недостаточность работоспособности сердца, приступы стенокардии, отёк лёгких, требуется срочная госпитализация человека.

Аритмия сердца нередко становится причиной инсультов, инфарктов. Тромбы появляются из-за кровяного застоя и снижения функции сердечной деятельности. Тромботические образования закупоривают сосуды, закрывая доступ к важным органам.