Билирубин — норма билирубина в крови

Билирубин – это жёлтый гемоглобин огненный пигмент. Высвобождается билирубин в результате разложения эритроцитов, прекративший свою деятельность в организме, а также выделяется в последствии разрушения миоглобина, цитохромов.

Билирубин – что это такое простыми словами?

Получая результаты лабораторных анализов, врач может указать взрослому пациенту на повышение в сыворотке его крови и моче билирубина как признака некоторых патологий, протекающих в его организме.

Придающий желчи характерный темный цвет билирубин получил свое название именно за такую особенность. Так, медицинский термин образован из двух латинских слов:

bilis“, переводимое как жёлчь; “ruber” — красный.

На самом деле это вещество присутствует в биологических жидкостях (кровь, моча) в виде труднорастворимых в воде ромбообразных кристалликов коричневого цвета.

Присутствие в организме теплокровных, в том числе человека, билирубина объясняется физиологическими процессами, вызванными естественным распадом гем-содержащих белков:

  • гемоглобин;
  • миоглобин;
  • цитохром.

Все эти три протеина расщепляются в костном мозге, тканях селезёнки, в лимфатических узлах и печени, а продукты распада попадают в кровеносное русло (в виде не конъюгированной, т.е. свободной и связанной форм билирубина), а также в желчный пузырь, а затем, в уже переработанном виде – в кишечник, где билирубин окрашивает каловые массы в характерный темный цвет.

В конце концов, излишек билирубина выводится из организма вместе с мочой и калом.

Физиологические показатели

Таким образом, циркуляция некоторого количества билирубина в крови и моче человека объясняется физиологически естественным метаболизмом, сбои в котором, а также некоторые патологии ведут к изменению концентрации билирубина. До назначения лабораторных исследований крови, именно пожелтение склеры (белка глаза), кожи и темноокрашенная моча свидетельствуют о повышенном содержании билирубина.

Врач, с целью диагностирования состояния здоровья, назначает:

  1. общий анализ крови методом Ван Ден Берга;
  2. общий анализ мочи с использованием пробы Гаррисона.

Оба анализа демонстрируют показатели в крови и в моче общего билирубина. Общий показатель выступает индикатором аномальной концентрации токсичного свободного (непрямого) и связанного (прямого) билирубина, переработанного гепатоцитами печени.

Нормальные показатели билирубина у мужчин и женщин не совпадают: у последних естественная концентрация билирубина в крови меньше, чем у мужчин. При этом состояние беременности вызывает увеличение скорости распада красных кровяных телец, и, как следствие, показатели билирубина повышаются.

Так, норма общего билирубина в крови составляет:

  • у женщин 3,2 — 17,0 мкмоль/л;
  • у мужчин – 3,4 — 17,1 мкмоль/л;
  • у беременных женщин – 5 — 21,2 мкмоль/л.
Билирубин – что это такое простыми словами?

Причины повышения общего билирубина

Основных причин, влекущих повышенное содержание в крови билирубина, две:

  • нормальное продуцирование желчного пигмента при патологической задержке его вывода из организма;
  • аномально высокий уровень продуцирования билирубина.

При нормальном объеме естественного производства в организме билирубина его медленное или полностью невозможно выведение могут объясняться заболеваниями, связанными с закупоркой желчевыводящих протоков (желчнокаменная болезнь), а также поражениями паренхимы печени, наблюдаемой при желтухе и других заболеваниях печени.

Во втором случае билирубин нормально выводится с мочой и калом, но его образование чрезмерно, поскольку происходит избыточное расщепление красных кровяных клеток крови, эритроцитов, содержащих белок гемоглобин. Такой процесс присутствует при возникновении желтухи гемолитической.

Характеристики

Кроме того, превышение естественных показателей билирубина у беременных женщин также свидетельствуют о различные рода патологиях беременности, например:

  • желтуха беременных;
  • жировая дистрофия печени, особенно острой стадии;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • тяжелый токсикоз преимущественно на ранних сроках.

При нормальном протекании беременности увеличивает концентрацию билирубина сопутствующие патологии.

Заболевания, вызывающие повышенную концентрацию билирубина

Кроме патологии беременности, у не беременных женщин, а также у мужчин повышение билирубина происходит на фоне сопутствующих заболеваний.

Например, врожденные и приобретенные гемолитические анемии, острые вирусные инфекции, поражающие печень (т.н. гепатиты) вызываю расстройство переработки гемоглобина, и, как следствие – увеличение его концентрации в крови и моче.

Еще один источник болезненных процессов печени – ее травмы, цирроз, а также бактерии, вызывающие бактериальные гепатиты.

Также существует ряд гепатитов, влекущих его повышенные показатели:

  • хронически протекающие;
  • аутоиммунные;
  • токсические, связанные с отравлением ядовитыми грибами и веществами;
  • медикаментозные (из-за назначения нестероидных и противотуберкулезных препаратов).

Дополнительно к повышению билирубина приводят злокачественные новообразования в печени, желчном пузыре и поджелудочной, а также комплексные заболевания – синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

Читайте также:  Какие препараты для повышения гемоглобина можно купить в аптеке

Диета при высоком уровне билирубина

Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.

Главные принципы диеты:

  • Регулярный приём пищи. Приблизительно в одно и то же время, четыре или пять раз в день.
  • Не есть минимум за два часа до сна, в идеале за четыре часа.
  • Небольшие порции еды, не стоит есть до ощущения полного насыщения.
  • Увеличить потребление жидкости хотя бы до двух литров. Туда же входят супы, различные напитки и даже сочные фрукты.
  • Ограниченное потребление соли. Не более десяти грамм в сутки. Чтобы легче было считать, отсыпьте нужное количество соли в отдельную ёмкость, при приготовлениипищи не добавляйте соль, солите непосредственно в уже в тарелке.
  • Полное исключение жареной пищи, в том числе супы с зажаркой.

Продукты противопоказанные при повышенном билирубина:

  • Мясо, которое тяжело переваривается, например свинина, баранина и утка.
  • Жирная рыба.
  • Сырые морепродукты.
  • Сладкое (шоколад, какао и мороженое).
  • Сложная выпечка, содержащая соду или разрыхлитель.
  • Лук, чеснок и редька.
  • Все бобовые, щавель.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Сыр твёрдых сортов, с высоким содержанием жира.
  • Грибы.
  • Орехи.
  • Наваристый мясной бульон.
  • Алкоголь в любом количестве.
  • Сладкие сильно газированные напитки.
  • Острое, пряное и копченое.
  • Соленья и различные маринады любого производства.
  • Колбасные изделия.
  • Чипсы.
  • Фастфуд.
  • Уксус.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Квашеная капуста.

Продукты, понижающие количество билирубина в крови:

  • Мясо и рыба в отварном виде.
  • Крупяные каши. Молочные и легкие овощные супы без зажарки.
  • Хлеб из муки второго сорта, желательно подсушенный.
  • Овощи.
  • Растительное масло. А также сливочное масло можно употреблять только в маленьких количествах.
  • Чай.
  • Фруктовые натуральные напитки, такие как компот, кисель или морс.
  • Диетические мясо, к которому относится индейка, телятина, белок мясо курицы и мясо кролика.

Внимание! Категорически запрещается совмещать диету, рассчитанную на снижение билирубина с другими диетами для похудения. Тем более исключить голодание, это только усугубит состояние.

Инфекционные воспаления печени

В основном гепатиты. В подавляющем большинстве случаев имеет место вирусная форма, вызванная одним из известных штаммов.

При этом встречаются и другие разновидности патологического процесса. Токсическая, вызванная лекарствами или алкогольная. Тут комментарии излишни.

Рано или поздно расстройство переходит в отмирание клеток печени, так называемый цирроз. Билирубин непрямой повышен, поскольку орган не способен инактивировать токсичные вещества, они остаются в том виде, в каком изначально сформировались, что очень опасно.

Гепатит независимо от типа сопровождается характерной клинической картиной.

Среди проявлений:

  • Острые боли в правом боку. Тянущие или давящие. Простреливающие.
  • Жжение и рези нетипичны.
  • Дискомфорт в той же области.
  • Неприятные чувства после приема пищи.
  • Повышенная продукция кишечного газа.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Желтуха. Изменение цвета дермы и склер глаз.
  • Нарушения сознания.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение текучести крови. Недостаточная свертываемость в результате скудной выработки особых веществ-факторов.

Лечение проходит под тщательным присмотром гепатолога. Иногда вместо него привлекают гастроэнтеролога, не всегда в штате есть нужный специалист.

Терапия заключается в применении гепатопротекторов и специальных противовирусных. Порой такое лечение проводится на протяжении долгих лет, чтобы поддержать орган в норме. Или курсами, систематически.

Повышенный билирубин в крови — это результат поражения печени, в большинстве своем, поскольку именно тут инактивируется непрямая форма вещества.

Что делать с высоким билирубином?

Вне зависимости от причины, которая вызвала повышение уровня токсичного соединения в крови, специалисты рекомендуют вначале устранить заболевание — это позволит вывести избыточный билирубин естественным путем.

При острых состояниях, которые могут угрожать жизни человека, назначается специфическое лечение — в частности, для повышения активности печени применяют Фенобарбитал. Очень важно знать, что данный препарат должен назначаться только врачом, а также использоваться отдельно от всех остальных видов лечения, в том числе и народными средствами — только в таком случае можно получить уверенность в безопасности организма.

Кстати, это лекарственное средство используется и в тех случаях, когда повышен прямой или непрямой билирубин у младенцев, и вывести его естественным путем не получается. Благодаря этому получается избежать гипоксии, губительной для центральной нервной системы.

Последствия повышения билирубина

Билирубин, по мнению медицинских работников, крайне токсичное и опасное соединение. Его избыточная концентрация в крови приводит:

  • к интоксикации всего организма;
  • сбоям нормальной деятельности систем и органов.
Последствия повышения билирубина

Первыми страдают от токсичности клетки и соединительные ткани головного мозга. Особенно опасно такое воздействие на грудничка.

У новорожденных малышей часто диагностируется физиологическая желтуха, при которой в крови младенца повышен непрямой билирубин из-за несовершенства функционирования систем и органов. Повышение у новорожденных прямого билирубина иногда переводит физиологическую желтуху, являющуюся физиологической нормой, в гемолитическую.

При этом токсичное вещество начинает негативно воздействовать на нервную систему и мозг грудничка. А это значит, что проблема требует срочного терапевтического вмешательства во избежание необратимых последствий. У взрослых пациентов различают несколько степеней гипербилирубинемии:

Последствия повышения билирубина
  • При незначительном повышении показателя вещества в крови непосредственной угрозы нормальной работе органов и тканей не диагностируется. Невысокий уровень считается сигналом к тому, чтоб насторожиться и провести диагностику организма с целью выявления причины имеющегося отклонения от допустимых показателей.
  • При более выраженном повышении состояние пациента считается опасным, но не критическим. Такой анализ крови свидетельствует о развивающемся нарушении, которое следует выявить в максимально краткие сроки во избежание дальнейшей интоксикации организма.
  • Тяжёлой патологией считается повышение цифр до критического показателя. Причины такой патологии, как правило, достаточно серьёзные, последствия – ещё тяжелее. И чрезмерно высокие показатели считаются показанием к срочной госпитализации пациента.

Повышение билирубина

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.

Примерное меню на неделю

Строго придерживаться приведенного меню вовсе не обязательно. Можно самостоятельно замещать предложенные блюда на аналогичные им по своему химическому составу. Главное – это создать сбалансированное питание, с необходимой ежедневной нормой содержания углеводов, белков, и жиров. Абсолютно обязательно исключение из диеты запрещенных продуктов, а также способов приготовления.

Предложенное меню является универсальным, и скорее общеоздоровительным в случаях высоких показателей пигмента желчи. Однако некоторые заболевания, симптомом которых является желтуха, требуют специальных дополнительных корректировок в питании, а некоторые случаи совершенно не допускают использования продуктов по общей схеме. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом до начала любой диеты.

1. Понедельник

Завтрак:

  • овсяная каша на молоке;
  • морковные котлеты с омлетом;
  • некрепкий зеленый чай .

Перекус:

  • творог;
  • диетические галеты;
  • яблочный компот.

Обед:

  • суп овощной;
  • фрикадельки из говядины на пару;
  • гречка отварная рассыпчатая;
  • настой шиповника.

Полдни:

  • печеное яблоко

Ужин:

  • куриное суфле;
  • овощное пюре;
  • некрепкий чай с медом

Перед сном:

  • ряженка.

2. Вторник

Завтрак:

  • каша манная на молоке;
  • омлет из одних белков;
  • сок грушевый.

Перекус:

  • Распаренные сладкие сухофрукты (кроме чернослива).

Обед:

  • Суп-пюре из кабачков, моркови и картофеля;
  • Картофельная запеканка с мясом;
  • Свекольный сок

Полдник:

  • вареники с диетическим творога с клубничным джемом.
Примерное меню на неделю

Ужин:

  • суфле из любой разрешенной рыбы;
  • вермишель, отваренная на овощном бульоне;
  • слегка сладкий чай.

На ночь:

  • кефир с несоленым печеньем

3. Среда

Завтрак:

  • сваренные всмятку перепелиные яйца;
  • хлеб из серых сортов муки с мармеладом
  • мягкий сыр из белых сортов (для выведения соли нужно предварительно замочить сыр в чистой воде)
  • настой мяты или ромашки.

Перекус:

  • бездрожжевой бисквит домашнего приготовления или купленный диетический;
  • компот из кураги.

Обед:

  • крупяной суп на овощном бульоне;
  • курино-овощное рагу;
  • компот.

Полдник:

  • сок морковно-свекольный.

Ужин:

  • рыбное филе под овощным соусом;
  • отварной рис;
  • свежий салат;
  • тыквенный сок.

На ночь:

  • ацидофилин.

4. Четверг

Завтрак:

  • рисовая молочная каша;
  • несоленое печенье с вареньем;
  • чай с мятой.

Перекус:

  • творожная запеканка с медом;
  • свекольный сок.

Обед:

  • молочная лапша;
  • запеченый кролик;
  • картофель отварной;
  • овощной салат;
  • фрукты.

Полдник:

  • печеные яблоки;
  • бисквит.

Ужин:

  • рыбные котлеты на пару;
  • пюре из отварной моркови с кабачком;
  • чай с молоком.
Читайте также:  Полная характеристика шумов в сердце у новорожденного

На ночь:

  • простокваша.

5. Пятница

Завтрак:

  • сырники со сладким ягодным джемом;
  • чай с молоком.

Перекус:

  • тыквенно – творожный рулет из бездрожжевого теста.

Обед:

  • овощной суп;
  • куриное суфле;
  • компот.

Полдник:

  • сок яблочно-грушевый;
  • бездрожжевая шарлотка.

Ужин:

  • рыбно-овощное рагу, отваренное и запеченое;
  • рис отварной с растительным маслом;
  • чай с молоком.

На ночь:

  • ацидофилин.

6. Суббота

Завтрак:

  • каша овсяная на молоке с добавлением сладких ягод или варенья;
  • диетическое печенье;
  • сыр из белых мягких сортов, без соли
  • настой шиповника.

Перекус:

  • нежирный творог с медом.
Примерное меню на неделю

Обед:

  • куриный суп;
  • куриный плов по диетическому рецепту;
  • салат овощной;
  • компот.

Полдник:

  • яблоки печеные;
  • бисквит.

Ужин:

  • картофельно-мясная запеканка;
  • натуральный йогурт;
  • абрикосовый сок.

На ночь:

  • ацидофилин.

7. Воскресенье

Завтрак:

  • омлет из белков с овощами
  • каша гречневая рассыпчатая
  • чай с молоком.

Перекус:

  • диетический десерт
  • компот.

Обед:

  • суп из овсянки с овощами;
  • куриные грудки;
  • картофель;
  • салат из огурцов и помидоров;
  • сок.

Полдник:

  • творожная запеканка или сырники на пару с джемом;
  • персиковый сок.

Ужин:

  • овощная лазанья без сыра
  • морковный салат
  • чай.

На ночь:

  • кефир.

Размер порций – не более 150 г на одно блюдо. Такая диета, с разрешенными вариациями, не только будет способствовать видимому снижению уровня билирубина при анализах, но и общему оздоровлению и омолаживанию организма, а также заметному похудению до 5-8 кг в течение полугода.

Большой спектр разрешенных продуктов позволяет следовать этому рациону до года и более. В некоторых случаях врачи рекомендуют придерживаться данного стола вплоть до двух лет. Единственным его недостатком можно назвать только то, что способ приготовления скоро наскучивает больным, о чем многие неоднократно жалуются в комментариях. Тем не менее, отличные результаты на анализах после такой диеты, безусловно, заслуживают некоторых жертв.

Повышенный билирубин

При расшифровке данных выписки, важно точно определить, какой именно билирубин повышен в крови. Непрямой пигмент повышается при ускоренном разрушении гемоглобина. Причиной такого явления чаще всего является резус-конфликт, интоксикация организма, патологические изменения в структуре крови.

Прямой билирубин повышается, когда циркуляция желчи по какой-либо причине нарушается (камни, отеки, спазмы).

Если диагностирован цирроз либо болезни разрушающие клетки печени, отмечают повышение всех показателей.

Уровень билирубина выше 30 мкмоль/литр, приводит к проявлению явных клинических признаков – меняется цвет кожи, слизистых тканей.

Причины повышения уровня билирубина и его симптомы

Причинами данного состояния чаще всего служат такие заболевания:

Причины повышения уровня билирубина и его симптомы
  • болезнь желчевыводящих путей
  • заболевание печени
  • воспаление желчного пузыря
  • сердечная недостаточность и анемия
  • заболевание поджелудочной железы
  • скапливание паразитов, особенно в области печени
  • быстрое разрушение эритроцитов
  • гепатит
Причины повышения уровня билирубина и его симптомы

Симптоматика патологии:

Причины повышения уровня билирубина и его симптомы
  • повышенная температура, горький привкус, тошнота, особенно в первую половину дня, тяжесть и болевой синдром в правом подреберье – это все свидетельствует о повышении билирубина в связи с заболеванием печени
  • если повышается пигмент из-за анемии, то симптомы такие: боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость. Слизистая оболочка глаз и кожа приобретают насыщенный желтый цвет
  • со стороны поджелудочной железы и желчи: колющая боль, тошнота, слабость, потеря аппетита, темная моча и жжение при мочеиспускании
Причины повышения уровня билирубина и его симптомы

Симптоматика состояния

Интенсивность признаков определяется степенью патологии, количеством пигмента и индивидуальными особенностями организма. Основными проявлениями болезни являются:

  • Мигрень.
  • Вздутие, метеоризм.
  • Желтизна кожных покровов и склер.
  • Снижение аппетита.
  • Усталость, быстрая утомляемость, вялость.
  • Изменение цвета мочи на более темный.
  • Повышение температуры или пульса.
  • Дискомфорт в области печени или левого подреберья, печеночные колики.
  • Если у вас повышена температура, вы ощущаете постоянную тошноту, горький привкус, боль и тяжесть в правом боку – во всем виновата печень.
  • При анемии боль может проявляться под грудной клеткой слева. Вы очень быстро устаете, ваше сердце учащенно бьется. Кожа и слизистые оболочки вдруг приобрели желтоватый оттенок.
  • Нарушился аппетит, появились колики, вас тошнит, испытываете приступы нестерпимого зуда и потемнела моча – проблема в поджелудочной железе или желчевыводящих путях.

Симптомы повышенного уровня билирубина в крови человека:

  • Отсутствие аппетита.
  • Боли в области правого подреберья.
  • Увеличение живота.
  • Чувство зуда на коже.
  • Темный цвет мочи.
  • Боли в области печени.
  • Повышенная усталость.
  • Сильные головные боли.
  • Учащенный пульс у человека.