Блокада сердца – что это простыми словами

Если в силу каких-то причин она дает сбой — проведение нервных импульсов затрудняется или прекращается — это и есть блокада сердца.

Импульс при сокращении проходит по желудочкам через пучки Гисса. Они имеют 3 ветви – правую и 2 левых (переднюю и заднюю). Если блокируется только одна ветка (ножка), то такая блокада называется однопучковой, может быть сочетание 2 или трех заблокированных ножек пучка Гисса.

Полная и частичная

Неполная (частичная) блокада означает, что неповрежденной осталась одна из ветвей, и по ней импульс может достигнуть миокарда, но с опозданием. При полной отмечается нарушение связи между предсердиями и желудочками, что вызывает автономные редкие сокращения. В таком случае частота пульса не превышает 30 — 40 ударов за минуту, что недостаточно для полноценного питания органов.

Местная (локальная), арборизационная

Блокада сердца – что это простыми словами

После того, как импульс прошел по ножкам Гисса, он распространяется по мелким веточкам Пуркинье. Если на этом уровне нарушается проведение сигнала, то это называют местной (очаговой или локальной) внутрижелудочковой блокадой. В зависимости от степени поражения миокарда блокада затрагивает:

  • проводящие волокна,
  • место перехода клеток Пуркинье в миокард,
  • клетки сократительного миокарда.

Подобное нарушение крайне редко бывает изолированным, чаще одновременно выявляют и блокаду левого пучка Гисса. Зачастую очаги блокады вызваны некрозом – острым инфарктом миокарда.

Неспецифическая

При сочетании нескольких локальных зон нарушенной проводимости возникает такая ЭКГ-картина, которая не соответствует ни одному виду известных блокад. Такие атипичные признаки назвали неспецифической внутрижелудочковой блокадой.

Что может стать причиной блокады сердца?

Блокадой сердца называют патологическое состояние, при котором нарушена проводимость импульсов сердца в различных его частях. Очень часто блокада сердца бессимптомная и выявить наличие сбоев в импульсной проводимости возможно лишь с помощью процедуры электрокардиографии, то есть при снятии электрокардиограммы (ЭКГ).

Сердце работает потому, что в различных его разделах возникают электрические импульсы, провоцирующие сокращение органа. За электрическую активность отвечает синусовый узел сердечной мышцы, оттуда импульсы распространяются в желудочки, а из них уже распространяются по всему органу.

Когда направление такого движения или ритм нарушены, это и называют блокадой.

Как правило, подобные процессы происходят при наличии разных заболеваний, таких как кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда.

Спровоцировать развитие блокады могут и резкие физические нагрузки, или непривычное для организма повышение активности, а также применение ряда лекарственных средств, особенно если оно происходит без контроля врачей, в частности это касается обезболивающих препаратов.

Блокаду наблюдают и при наличии изменений в желудочках сердца. Конечно, стоит вспомнить и о наследственности, когда такая патология находит развитие еще у не рожденного ребенка.

Среди прочих факторов, способствующих развитию патологии можно отметить различные интоксикации и наличие в анамнезе перенесенных инфекционных заболеваний. Точные причины выявляют лишь в процессе комплексного исследования организма больного.

Виды блокады сердца

Различают такие виды патологии как полная и неполная блокада. При неполной — импульсы не затухают, а их продвижение просто более медленное на определенных участках сердечной мышцы. А вот при полной, останавливается работа одного из узлов, вместо которого весь удар берет на себя наиболее близкий импульсный узел.

Таким образом, сердце не останавливается, деятельность одного узла компенсируют другие, но опасность блокады в том, что сердечная мышца из-за подобных нагрузок быстро изнашивается. 

Читайте также:  Атеросклероз сердца: лечение, причины и симптомы заболевания

Также в привязке к месту возникновения болезнь делят на блокаду желудочковую,  синоаурикулярную, антриовентрикулярную, блокаду внутри предсердий и блокаду ножек пучка Гиса.

В то же время по степени развития её делят на три степени. Для первой характерно торможение импульсов, для второй — частичное их прерывание, для третьей – прекращение работы какого-то участка сердца.

Самой серьезной, имеющей наиболее тяжелые последствия считают блокаду желудочковую, когда общее количество импульсов уменьшается в два-три раза. Человек может терять сознание, возможны судороги и даже летальный исход.

Симптоматика

Блокада правой ножки сердечной мышцы, как правило, является сопутствующим заболеванием при гипертонии, некоторых видах пороков сердца. Обычно её диагностируют у мужчин старше сорока лет, чаще всего она присутствует у пожилых.

А вот левая ножка блокируется у людей перешагнувших полувековой рубеж, в целом это почти 10% всех диагностированных блокад. Обычно её симптомами являются грудные боли, паника, упадок сил, пациент постоянно потеет.

Блокада левого желудочка очень опасна, она может быть острой, проходящей и хронической. Не всегда такая блокада имеет выраженную симптоматику, как правило, при её развитии возможны потери сознания, вырабатывание сердечной недостаточности.

Прочие виды заболевания имеют такие же симптомы, которые нельзя игнорировать, ведь такая болезнь может привести к внезапной остановке работы сердца. Потому при выявлении блокады сердца нужно немедленно начинать лечение.

Способы диагностики и терапии

Как мы уже говорили, блокаду проще всего определить при проведении ЭКГ, однако минус данной процедуры в том, что патология будет видна лишь в том случае, если именно в момент исследования она проявит себя. Если же блокада приходящая, то для её выявления нужно проводить процедуру холтеровского мониторирования.

Существует два варианта лечения патологии – хирургическое и медикаментозное. При медикаментозном лечении пациенту назначают лекарства, обладающие антиартимическим действием. В тяжелых случаях использую Адреналин и Дофамин.

Когда при полной сердечной блокаде возникают серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья пациента, рекомендуют проводить кардиостимуляцию, то есть устанавливать посредством хирургической операции приборы — кардиостимуляторы, вырабатывающие необходимые электрические импульсы.

Следует помнить, что данное заболеванием может не проявлять себя многие годы, все зависит от того какой вид патологии развивается, от её силы и общего состояния здоровья пациента. При диагностировании блокады сердца необходимо не игнорировать диагноз, в случае если симптомы не беспокоят больного, или отсутствуют вовсе, а заниматься лечением, чтобы не запускать болезнь и минимизировать риски.

Диагностика блокады сердца

Часто нарушения проведения являются случайной находкой на ЭКГ. Это обследование — ведущий способ диагностики данной патологии.

При подозрении на преходящий характер блокады эффективно проведение холтеровского мониторирования. При отсутствии противопоказаний, одним из которых является полная атриовентрикулярная блокада, врачу могут потребоваться результаты тредмил-теста (ЭКГ при физической нагрузке).

Показанием к проведению электрокардиографии, в том числе и для своевременного выявления нарушений в работе проводящей системы сердца, является наличие симптомов, которые могут свидетельствовать о сердечной патологии. К ним относятся головокружения, обмороки, одышка и учащенное сердцебиение, не связанные с физической нагрузкой или эмоциональными переживаниями.

Регулярное проведение ЭКГ показано людям старше 45 лет, которые перенесли инфекционное заболевание и имеют факторы риска, к которым относятся курение, злоупотребление алкоголем, терапия некоторыми препаратами и наследственная предрасположенность.

Обязательное регулярное обследование необходимо больным кардиологического, пульмонологического и эндокринологического профилей, а также в качестве подготовки к госпитализации и оперативному вмешательству.

Читайте также:  Выраженная синусовая тахикардия у ребенка

Преимущества клиники

У нас работают высококвалифицированные специалисты. Они проводят современную диагностику и терапию различных заболеваний. Многопрофильность клиники позволяет врачам различных специализаций работать в единой команде. Объединение знаний и навыков позволяет устранить даже серьезные патологии. Все специалисты соблюдают медицинскую этику, располагают широкими диагностическими возможностями и обеспечивают безопасную и комфортную обстановку для всех пациентов. Кроме того, наша клиника придерживается лояльной ценовой политики. Помощью профессионалов могут воспользоваться все желающие. В приоритетных медицинских направлениях применяются уникальные комплексные терапевтические программы.

Каждый пациент ценен нам, прежде всего, как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Обращайтесь!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения стенокардии принцметала и лечения ревматической болезни сердца.

Лечение

Тактика улучшения состояния и излечения зависит от того, какая разновидность нарушения и присутствуют ли сопутствующие заболевания.

При первой степени заболевания врачебные назначения, как правило, направлены на устранение негативного влияния факторов окружающей среды, провоцирующих нарушения. Это может быть специальная диета, средства народной медицины. При большей степени поражения сердца может быть назначено медикаментозное лечение либо же хирургическое вмешательство.

Лекарственное

Лечение

Лечение с использованием медикаментов может быть назначено врачом лишь после тщательного обследования, поскольку симптомы патологии схожи с множеством других заболеваний сердца. Самостоятельный прием препаратов, без назначений врача противопоказан.

При тяжелом течении патологии назначаются такие препараты как АТФ, Рибоксин, комплексы витаминов и микроэлементов, антиоксиданты: Убихинон, Мексидол, Актовегин, Изопреналин, Орципреналин.

Терапия патологии

Ограничен прием таких групп средств:

  • бета-блокаторы различного происхождения;
  • сердечные гликозиды растительные либо синтетические;
  • препараты от аритмии сердца – Аймалин, Верапамил, Хинидин и т.д.
Лечение

При данном нарушении допускается прием таких препаратов:

  • нестероидные препараты, имеющие противовоспалительные свойства;
  • глюкокортикоиды – Преднизолон, Гидрокортизон;
  • антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин);
  • диуретики (Верошпирон, Спиронолактон);
  • гипотензивные препараты – Эналаприл, Периндоприл,
  • Ацитилсалициловая кислота (Аспирин);
  • препараты, уменьшающие уровень плохого холестерина (Аторвастатин, Симвастатин).

Лечение АВ-блокады

Как неотложную помощь при внезапно возникшей полной блокаде, в случае отсутствия аппарата для электростимуляции, под язык кладут таблетку Изупрела или Эуспирана. Указанные препараты могут вводиться и внутривенно.

Радикальное

Лечение

В случаях отсутствия возможности устранить проявление патологии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, а именно имплантацию кардиостимулятора. Такая мера может быть показана в случае:

  • полной невозможности передачи импульса;
  • при низкой частоте желудочковых сокращений;
  • возникновения инфаркта вследствие сбоя проводимости импульса.

Домашнее

Методы народной медицины достаточно разнообразны и эффективны при таких патологиях. К ним можно отнести:

  • плоды шиповника (пять столовых ложек плодов залить 0,5 литра кипятка и настаивать около шести часов. Пить как чай);
  • тысячелистник, пустырник (столовая ложка травы заливается двумя стаканами кипятка и настаивается на паровой бане);
  • василек (цветки), корень валерианы либо хвощ полевой (две десертные ложки цветов залить 0,5 литра кипятка и настаивать в течение часа. Пить за пятнадцать минут до еды);
  • календула (одну столовую ложку измельченной календулы залить половиной литра кипящей воды и настаивать не менее часа. Пить настой четыре раза в сутки по 1/2 стакана);
  • мелисса (заваривать ложку измельченных листьев 0,5 литра кипятка и пить как чай);
  • прострел (1 столовая ложка заливается 0,5 литра холодной кипяченой воды. Настаивать 12 часов и пить три раза в сутки по 1\3 стакана);
  • горицвет (заваривать и принимать как василек);
  • боярышник (10 грамм сушеных плодов залить 100 миллилитрами спирта или водки. Настаивать в темном месте не менее 10 дней. Принимать по десять капель, разбавленных в воде, трижды в день до приема пищи).
Лечение

Данный перечень не является исчерпывающим. Следует предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку ряд трав имеет седативный характер, и может усугубить ситуацию с и так сниженной ЧСС. Немаловажным является питание. Благодаря определенным продуктам, можно с легкостью улучшить состояние сердца. При блокаде сердца рекомендовано включить в свой рацион:

  • картофель (запеченный);
  • семена тыквенные;
  • мед;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • различные сушеные фрукты;
  • ягоды смородины;
  • отруби;
  • зелень;
  • бобовые;
  • огурцы;
  • авокадо;
  • молоко;
  • сыр;
  • морепродукты.
Читайте также:  Атеросклероз аорты, причины, симптомы, лечение

Из рациона необходимо исключить жирную и острую пищу. Во избежание задержки жидкости и появления отеков важно сократить потребление соли. Следует избегать больших физических и психологических нагрузок.

Курс терапии

Лечение блокады сердца зависит от причины, вызвавшей эту патологию:

  • Если у больного диагностирована неполная блокада, то достаточно будет медикаментозной терапии и регулярного наблюдения у специалиста. Не занимайтесь самолечением. Все лекарственные препараты должны быть согласованы с вашим лечащим врачом.
  • Если лечение лекарственными средствами не дает положительных результатов, то, скорей всего, придется прибегнуть к оперативному вмешательству, а если быть точнее, то к установке электрокардиостимулятора. Операцию проводят под местной анестезией.

Рецепты народной медицины

У вас уже есть информация, что такое блокада сердца и как лечить ее с помощью медикаментозных средств. Давайте поговорим о народной медицине, в арсенале которой имеются некоторые рецепты для терапии подобной патологии:

  • Отвар из цветков боярышника. Готовим его следующим образом: сушеные соцветия (1 чайную ложку) заливаем крутым кипятком (1 стакан) и нагреваем на водяной бане минут 15. Затем смесь охлаждаем, процеживаем, доливаем кипяченой и охлажденной водой до 200 мл и пьем три раза в день по полстакана (за 30 минут до еды).
  • Отвар из мелиссы. Траву растения (1 столовую ложку) заливаем кипятком (2 стакана), настаиваем минут 30-45, охлаждаем, процеживаем и принимаем трижды в сутки (за полчаса до приема пищи).
  • Отвар из корневища валерианы, измельченного в порошок. Сухое сырье (2 чайные ложки) заливаем кипятком (1/2 стакана), накрываем крышкой и кипятим 15-20 минут. Затем снимаем с огня, остужаем и процеживаем. Пить трижды в сутки по столовой ложке, перед едой.
  • Скушать между приемами пищи смесь из натертого яблока (1 штука) среднего размера и небольшой головки репчатого лука, порезанного мелко. Сделать это надо за два приема в течение суток.

Любой рецепт народной медицины, который может быть неплохим дополнением к основному лечению, следует согласовывать со специалистом-медиком.

Лечение

Лечение нарушений проводимости проводится по двум направлениям (устранение основного заболевания, повлекшего нарушения ритма, и симптоматическое лечение):

  • немедикаментозные методы (уменьшение потребления никотина, кофеина, устранение стрессовых психоэмоциональных воздействий, коррекция приема препаратов, способных спровоцировать нарушение функционирования проводящей системы);
  • антиаритмические лекарственные средства;
  • антигипоксанты, антиоксиданты;
  • метаболические препараты;
  • антитромбоцитарные средства;
  • статины (гиполипидемические);
  • гипотензивные, кардиотонические препараты, антиангинальные средства (по требованию).

При неэффективности медикаментозной терапии показано оперативное лечение с установкой искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).