Болезнь Бюргера или облитерирующий эндартериит

   Эндартериит как медицинский термин состоит из трех частей – греческое ἔνδον означает внутрь, латинское arteria практически не нуждается в пояснении, поскольку явно указывает на заболевание артерий (или сосудов). А вот с третьим компонентом
-ит, что означает воспалительный характер болезни, вышел казус.

Страдают преимущественно мужчины

Облитерирующий эндартериит, его ещё иногда называют облитерирующий тромбангиит, представляет собой воспалительное заболевание артерий. Поражает это заболевание преимущественно мужчин среднего и преклонного возраста. В организме по не совсем понятным пока учёным причинам появляются белки или, как их ещё называют, антитела, проявляющие агрессивность по отношению к внутренней выстилке артерий. Эндартериит часто возникает после затяжных вирусных инфекций, системных заболеваний, у людей, имеющих склонность к аллергии, у курильщиков, у работающих на вредных производствах. Заболевание часто развивается после переохлаждения.

В отличие от атеросклероза нижних конечностей, при котором сначала поражаются крупные артерии, при эндартериите в первую очередь воспаляются, наоборот, артерии мелкие. Кроме того, при атеросклерозе образуются атеросклеротические бляшки, суживающие просвет артерий, тогда как при эндартериите воспаление носит диффузный (распространённый) характер, при котором никаких ярко выраженных очаговых препятствий кровотоку нет, но весь сосуд как бы спазмируется, его сечение уменьшается, в результате чего кровоток по нему резко затрудняется. И ещё одно очень важное отличие: эндартериит прогрессирует гораздо быстрее, чем атеросклероз, который может тянуться годами. Если эндартериит не лечить, из совершенно здорового человек буквально за год-полтора превращается в инвалида. Вопрос-ответ Как не пропустить подагру?

Облитерирующий эндартериит: причины развития и первые симптомы

Чаще всего окклюзией страдают мужчины. В главную группу риска попадают представители сильного пола, которые много курят. Другие факторы, которые сопутствуют эндартерииту это:

  • травмы или частое переохлаждение ног;
  • злоупотребление алкоголем, жирной и жаренной пищей;
  • слишком тесная обувь;
  • очаги хронической инфекции;
  • постоянные стрессы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • атеросклероз ног.

По сути, к развитию окклюзии приводит неправильный образ жизни, постоянное отравление организма нездоровой пищей, никотином и алкоголем. Очень важно вовремя остепениться и обратить внимание на сигналы, которые посылает переутомленный такой жизнью организм.

Симптомы эндартериита, которые должны вызвать настороженность, следующие:

  1. Чрезмерная утомляемость даже после коротких прогулок.
  2. Боли в ногах без сильных физических нагрузок.
  3. Отеки, чувство онемения в ногах, «мурашки» по коже.
  4. Сильное потоотделение на конечностях.
  5. Заметная бледность кожи
  6. Деформация ногтей.
  7. Судороги.
  8. Появление язв.

Одним из самых ярких признаков является изменение походки. Его еще называют перемежающейся хромотой. Больные эндартериитом сосудов передвигаются с постоянными остановками. Сделают несколько шагов – и останавливаются, чтобы кровоснабжение возобновилось и боль утихла. Потом снова делают несколько шагов – и снова останавливаются.

Читайте также:  Артериальная гипотензия (гипотония) у ребенка

Облитерирующий эндартериит — причины заболевания

От чего случается такое заболевание?

Затяжные вирусные инфекции, простуда, переохлаждение, хронические заболевания, аллергическая склонность организма, экология и вредные условия работы, вредные привычки, как курение — способствуют возникновению воспалительного заболевания вен и артерий.

Чем отличается атеросклероз нижних конечностей от эндартериита

Атеросклероз сосудов нижних конечностей характеризуется образованием атеросклеротических бляшек, которые суживают проходимость артерий нижних конечностей и при атеросклерозе нижних конечностей поражаются в первую очередь крупные артерии. Заболевание продолжительное.

Эндартериит прогрессирует быстро, при котором происходит диффузное воспаление в первую очередь мелких артерий. Весь кровеносный сосуд находится в состоянии спазма и происходит затруднение кровотока. Заболевание начинается с воспаления вен — мигрирующий тромбофлебит.

Какие первые симптомы и на что обратить внимание

Развитие заболевания эндартериита происходит по фазам:

  • первая фаза — реакция на холод — мёрзнут ноги и руки и непереносимость холода
  • вторая фаза — поражение в первую очередь очень мелких артерий, которые невозможно восстановить хирургическим путём
  • третья фаза — быстро нарастающая боль, сначала при ходьбе, затем в покое
  • четвёртая фаза — очень быстрое трофическое нарушение, чернеют пальцы, ногти, начинается атрофия мышц, появляются трофические язвы

У человека, болеющего облитерирующим эндартериитом есть характерный симптом. Если надавить на подушечку большого пальца ноги — появится небольшое синюшное пятно и продержится 15 — 20 минут, поскольку кровообращение мелких сосудов восстанавливается очень медленно. У здорового человека это пятно исчезнет очень быстро.

Чем раньше врач поставит точный диагноз, тем больше вероятности положительного лечения — противовоспалительными или гормональными, препаратами для разжижения крови и витаминами.

Симптомы эндартериита

Проявления заболевания зависят от очага поражения. Если эндартериит локализуется в ногах, пациенты жалуются на:

  • повышенную чувствительность ног к холоду, особенно в период морозов;
  • чувство онемения нижних конечностей;
  • отёки;
  • ломкость, синюшность и разрушение ногтей;
  • слабый пульс в области ног. На последних стадиях эндартериита он не прощупывается;
  • ощущение “мурашек”, покалывания;
  • усиленное потоотделение (гипергидроз);
  • судорожные сокращения мышц голени;
  • после прогулки человек ощущает тяжесть в ногах и усталость.

Важно. Наиболее яркий симптом заболевания – резкая боль в области икр при движении, которая прекращается, когда человек стоит на месте. Это явление получило название “перемежающая хромота”.

При визуальном осмотре пациента врач может заметить бледность стопы, посиневшие участки кожи. В случае последних стадий заболевания – незаживающие язвы на пальцах ног и коже. На ощупь нижняя конечность холодная, пульсация определяется тяжело.

Симптомы эндартериита

Если же облитерирующий эндартериит вызывает поражение сосудов верхней конечности, больных беспокоят судорожные сокращения пальцев, сопровождающиеся болью, а также зябкость ладоней.

Читайте также:  Стадии варикоза нижних конечностей с фото

Справочно. Патологический процесс в сердце проявляется в нарушении питания миокарда, что в результате приводит к стенокардии. Это состояние очень похоже по признакам на атеросклероз сердечных сосудов, и различить его от эндартериита крайне трудно.

Головной мозг поражается таким же путём – вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани развивается ишемический инсульт.

Симптомы облитерирующих заболеваний

Облитерирующий атеросклероз чаще встречается у людей старше сорока лет. Атеросклеротические бляшки откладываются на интиме крупных артерий. Вследствие ухудшения кровотока конечностей развивается ишемический синдром, конечности становятся бледными, холодными на ощупь, снижается волосяной покров, исчезает или снижается пульсация на крупных артериях. Часто беспокоит боль в животе, у мужчин возможна эректильная дисфункция. В случае прогрессирования заболевания развивается гангрена конечности.

Облитерирующий эндартериит поражает чаще мужчин молодого возраста. Вначале появляется быстрая утомляемость при ходьбе, слабость, ознобы. В следующей стадии развития заболевания возникает нарушение чувствительности в стопах, боль в икроножных мышцах, ишемический синдром; стопы становятся холодными на ощупь, пульс на артериях стопы еле прощупывается. В последующем боль становится постоянной, человек не может опустить ноги, увеличиваются отеки, начинаются трофические расстройства: развивается некроз и гангрена.

Диабетическая ангиопатия отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом, после пятидесяти лет. Симметрично поражаются мелкие и средние артерии конечностей, а иногда и капилляры. При диабетической ангиопатии стопы становятся холодными, ногти тусклыми, волосяной покров снижен. Некроз развивается достаточно медленно.

Симптомы

Симптомы облитерирующего эндартериита ног обычно проявляются в следующем:

  • Искаженность и не прочность ногтей;
  • Бледность кожи на ногах;
  • Недостаток тока крови к ногам;
  • Опухлость конечностей;
  • Холодные руки и ноги;
  • Спазмы;
  • Груз и ломота ног;
  • Хроническая усталость.
Симптомы

Первоначально чувствуется боль и спазм конкретно при движении. Мучительная боль появляется в икрах при ходьбе человека. Больному приходится останавливаться и ждать прекращения боли. После передышки через некоторое время он может пройти еще кое-какой промежуток времени. Такое состояние имеет название перемежающей хромоты.

Через некоторое время уже ослабленный пульс может окончательно не пальпироваться. Местами ткани начинают отмирать, возникают трофические язвы. Если бездействовать в этой фазе болезни, может развиться гангрена стоп, так как ткани абсолютно не снабжаются питанием.

Служить причиной возникновения гангрены ног могут присутствие язвы, либо повреждения кожи. Очень часто охватывает пальцы ног, но может развиться еще дальше, аж до тканей голени. При этом может появиться синдром длительного раздавливания, приводящий к системному инфицированию крови и к летальному исходу.

Симптомы

Холод в ногах – один из симптомов болезни Бюргера

Клиническая картина

В зависимости от изменений, что возникают в организме человека при этом заболевании, зависит степень проявления недуга. Для каждого из периодов развития эндартериита характерны соответствующие симптомы. Облитерирующий эндартериит в своем развитии делится на 3 периода:

  • ангиоспастический;
  • ангиотромботический;
  • ангиосклеротический.

Ангиоспастический период характеризуется тем, что преобладают симптомы повышенной утомляемости и чувство зябкости. Оно сначала возникает в области пяточной кости и I пальца, а потом распространяется на всю конечность. Также больные отмечают симптомы нарушения кровотока в тканях: появляются ощущения онемения стоп, что сопровождается их резким побледнением. Со временем чувство онемения изменяется на жжение. Во время ходьбы или подъема по лестнице возникают значительные боли мышечного типа в области икроножных мышц. В дальнейшем к ним присоединяются симптомы уменьшения объема мышц ног, их постепенного отмирания, что говорит о нарушении питания тканей. Также наблюдается повреждение кожи и ногтей пальцев стоп.

Специфическим признаком нарушения кровоснабжения нижних конечностей является перемежающаяся хромота.

Ангиотромботический период характеризуется изменением тканей стенок сосудов. Все симптомы только усугубляются: увеличивается время резкого сужения сосудов, болевые ощущения во время ходьбы возникают на более коротких дистанциях, снижается подвижность человека. Симптомы кислородного и энергетического голодания тканей: кожный покров в области стоп становится синюшно-багровым, шелушится. Ногтевые пластинки утолщаются и практически прекращают расти. Отмечается местное снижение температуры нижних конечностей. При нахождении стоп на холоде или в тепле больные жалуются на усиление болевых ощущений. Для ангиотромботического периода характерно наличие постоянного болевого синдрома, усиление которого наблюдается по ночам. Чтоб уменьшить боль, пациенты в положении лежа придают ногам более низкое положение.

Стадии облитерирующего эндартериита

Профилактика

С целью профилактики облитерирующего эндартериита необходимо вести активный здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. В первую очередь это касается курения. Никотин сужает сосуды, замедляет ток крови и повышает её свёртываемость.

Профилактика

По свидетельствам врачей, среди пациентов с облитерирующим эндартериитом практически отсутствуют некурящие люди. Эндартериит – болезнь курильщиков!

Профилактика

При постановке диагноза на ранней стадии болезни целью является профилактика обострений. Рекомендуется соблюдать следующие требования:

Профилактика
  • Создать комфортные температурные условия для ног: не допускать продолжительных охлаждений или перегреваний.
  • Активно двигаться, много ходить, постепенно увеличивая пройденную дистанцию и скорость ходьбы, также полезны плавание, катание на лыжах, езда на велосипеде.
  • Тщательно соблюдать гигиену ног: мыть тёплой водой с мылом минимум 1 раз в день, пользоваться питательным кремом, при сильной потливости протирать аптечными спиртовыми растворами.
  • Носить удобную обувь из натуральной кожи, беречь ноги от мелких травм: мозолей, ссадин.
  • Правильно питаться: специальной диеты при этом заболевании не существует, но при наличии лишнего веса рекомендуется похудеть, для этого ограничить потребление жирных, сладких, мучных блюд и всех продуктов с высоким содержанием холестерина; полезны натуральные соки, баклажаны, ягоды рябины.
Профилактика

Профилактика

Прочтите обязательно другие статьи: Нцд это что Флебит вены на ноге Тромбоз геморроидального узла лечение в домашних условиях Кальциноз аортального клапана 1 степени Правая позвоночная артерия Вегето сосудистая дистония при беременности Тромбофлебит что это такое Височный артериит симптомы

Профилактика