Брадикардия у детей: симптомы, лечение

Спортивная брадикардия может считаться неопасным физиологическим процессом, но может быть и признаком патологии. Важно правильно разобраться с протекающими процессами и своевременно принять адекватные меры.

Клинические проявления брадикардии

У детей разных возрастных групп показатели ЧСС всегда разные. О наличии брадикардии у новорожденных судят по снижению ЧСС до 100 ударов в 1 минуту, у малышей 1 – 6 лет – до 70 ударов, у школьников – до 60.

Умеренная брадикардия в детском возрасте не имеет конкретной клинической картины. Она безопасна в плане возможных нарушений кровообращения. Когда патология принимает более выраженную форму, у ребенка притупляется внимание, он быстро утомляется, падает в обморок или принимает полуобморочные состояния. Возможна фиксация перепадов артериального давления. Важно не пропустить столь серьезный этап и своевременно обратиться к врачу для обследования малыша.

Наиболее опасной формой брадикардии считается тяжелая, которой присущи неожиданные припадки с потерей сознания и остановкой сердца. Так называемый синдром Адамса-Стокса возникает на почве нарушенной проводимости между желудочками и предсердиями.

Выражается тяжелая форма брадикардии так:

    • ребенок видит темные круги перед глазами;
    • возникает головокружение;
    • кожные покровы бледнеют;
    • после потери сознания начинаются судороги;
    • возможно непроизвольное мочеиспускание, трудности с дыханием и остановка сердца.

Причины возникновения брадикардии у новорожденных

Брадикардия — это нарушение, которое выражается в значительном снижении частоты сокращений сердечной мышцы. Для младенцев нормой является показатель 100 ударов в минуту. С возрастом частота сокращается до 60–80 ударов в минуту. Брадикардия у новорожденных проявляется в замедлении ритма и грозит серьезными последствиями, в связи с чем требует обязательного лечения.

Причины развития болезни у маленьких детей кроются в патологических процессах, происходящих в миокарде. В большинстве случаев основным фактором служит повышенный тонус блуждающего нерва.

У некоторых малышей диагностируют абсолютную брадикардию — постоянный замедленный ритм, который наблюдается длительное время и не зависит от влияния патологических причин.

При относительной брадикардии нарушения ритма происходят под воздействием определенных факторов, в частности гипертермии.

Умеренная брадикардия у новорожденных — это довольно распространенное явление, которое характеризуется замедлением сердечного ритма на выдохе, что свойственно при переохлаждении. Недуг может быть как врожденным, так и приобретенным.

Виды заболевания

  1. Синусовая брадикардия. Диагностируется очень часто и является следствием нарушенной подачи импульса из синусового узла.
  2. Гетеротропная брадикардия.

    Обнаруживается редко и возникает по причине нарушений приводящей системы миокарда.

Болезнь имеет две формы — первичную и вторичную.

Вторичный сбой в функционировании сердца возникает в результате таких заболеваний, как: патологии печени, внутричерепные гематомы, отек тканей мозга, микседемы.

Этиология

К основным причинам развития брадикардии у детей относятся:

  • нарушение мозгового кровообращения (гипотиреоз, перинатальная гипоксия);
  • гипоксия в период внутриутробного развития;
  • врожденный порок сердечной системы;
  • патологии нервной системы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • расстройства обмена веществ (проблемы в работе эндокринной системы);
  • отравление организма никотином, свинцом;
  • сильное переохлаждение;
  • аллергическая реакция на интоксикацию веществами принимаемых препаратов;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы в результате приема фармакологических средств;
  • перенесенные инфекции.

Симптоматика

Причины возникновения брадикардии у новорожденных

Брадикардия у новорожденных проявляется признаками, которые может обнаружить только специалист кардиолог, так как ребенок не может выразить жалобы на недомогание. Для данной патологии характерны такие симптомы:

  • слабость и вялость, которые наблюдаются постоянно;
  • головокружения;
  • снижение аппетита;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • повышенная потливость (холодный пот);
  • резкое повышение и понижение артериального давления;
  • боль, локализованная в грудной клетке;
  • рассеянность;
  • обмороки.

У малышей можно диагностировать только некоторые из описанных симптомов брадикардии. Основным из них является замедленный пульс.

Наличие признаков патологии обусловлено сбоем в сократительной сердечной функции. На фоне такого нарушения сердце не может полноценно снабжать кровью различные органы и системы. При нарушении кровообращения в организме, отдельные клетки могут погибнуть, по причине недостатка поступающего кислорода.

Чем грозит заболевание

Брадикардия у новорожденных может иметь тяжелые последствия, которые выражаются в ослаблении сердечной мышцы и частых обмороках. На фоне патологии может случиться и разрыв сердечной мышцы, который неизбежно приведет к летальному исходу.

Лечение недуга

Если у малыша была диагностирована брадикардия, то в первую очередь важно выяснить причину ее развития и стадию, на которой протекает заболевание. Устранив терапевтическим путем фактор, спровоцировавший брадикардию, можно тем самым нормализовать сердечный ритм. Врач после проведения комплексного обследования индивидуально подбирает медикаментозное лечение.

В тех случаях, когда у ребенка проявляются острые признаки болезни, такие как частые обмороки из-за резкого нарушения сердечного ритма (приступы Морганьи-Адамса-Стокса), то может потребоваться электростимуляция, которая может быть выполнена только после консультации с кардиохирургом.

Если же брадикардия врожденная и не требует оперативного вмешательства, то ее корректируют при помощи лекарственной терапии. Младенцу назначают средства, содержащие вещества, которые нормализуют кислородный обмен. Эффективными считаются препараты, корректирующие углеводный обмен, устраняющие кислородное голодание и поддерживающие электролитный баланс.

Если брадикардия у новорожденных носит резкий характер, то целесообразно применять антиритмичные медикаментозные лекарства — корень женьшеня, элеутерококк, атропин, экстракт белладонны.

У большинства малышей болезнь проявляется временно и ее легко можно корректировать при помощи лечения. Иногда брадикардия исчезает с возрастом.

Классификация

Различают следующие формы заболевания:

  • синусовая брадикардия (нарушается функция ритмовождения);
  • гетеротопная форма (встречается редко).

Наиболее распространенная – синусовая брадикардия. Она бывает первичной (врожденной) и приобретенной. Ослабленная иммунная система, частые простудные заболевания, воспаление легких, менингит вызывают нарушения функции головного мозга, внутренних органов и сердца. Вслед за этим появляется приобретенное заболевание.

Брадикардия у новорожденных развивается при нарушении кровообращения мозга, гипоксии, гипотиреозе. Сердечные импульсы у малышей при заболевании составляют менее 100 ударов в минуту. У детей 1–6 лет определяют патологию при пульсе менее 70–80 ударов, у подростков – ниже 60 ударов в минуту. У здорового ребенка после занятий спортом и активного отдыха наблюдаются признаки физиологической брадикардии. Симптомы этого состояния схожи с самим заболеванием.

Замедленный ритм сердца бывает:

  • абсолютным;
  • относительным;
  • умеренным.

При абсолютной брадикардии пульс ребенка постоянно ниже нормы. Сердечный ритм будет одинаков как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Относительную брадикардию регистрируют при некоторых инфекциях. Умеренная брадикардия не сопровождается жалобами и не приводит к серьезным нарушениям здоровья.

Разновидности болезни у детей

Вид Как проявляется Как распознать
Относительная Только во время действий на детский организм внешних обстоятельств. Она не опасна для здоровья. Слабовыраженные симптомы либо же вовсе их отсутствие. Увидеть замедленный сердечный ритм можно только при прослушивании сердца.
Умеренная Приступообразно Присутствует несколько симптомов заболевания
Абсолютная Характерна неизменно пониженная частота ритма сердца У ребенка присутствуют почти все симптомы

Абсолютная брадикардия сердца — ярко выраженная форма недуга, нуждающаяся в медицинской терапии и возможностью посещения ребенком стационара. Если у ребенка умеренная брадикардия — можно обойтись консультацией кардиолога и его наблюдением. Относительна форма — самая легкая, часто возникает сама по себе и также проходит.

Причины возникновения брадикардии у новорожденных

Брадикардия — это нарушение, которое выражается в значительном снижении частоты сокращений сердечной мышцы. Для младенцев нормой является показатель 100 ударов в минуту. С возрастом частота сокращается до 60–80 ударов в минуту. Брадикардия у новорожденных проявляется в замедлении ритма и грозит серьезными последствиями, в связи с чем требует обязательного лечения.

Причины развития болезни у маленьких детей кроются в патологических процессах, происходящих в миокарде. В большинстве случаев основным фактором служит повышенный тонус блуждающего нерва.

У некоторых малышей диагностируют абсолютную брадикардию — постоянный замедленный ритм, который наблюдается длительное время и не зависит от влияния патологических причин.

При относительной брадикардии нарушения ритма происходят под воздействием определенных факторов, в частности гипертермии.

Умеренная брадикардия у новорожденных — это довольно распространенное явление, которое характеризуется замедлением сердечного ритма на выдохе, что свойственно при переохлаждении. Недуг может быть как врожденным, так и приобретенным.

Виды заболевания

  1. Синусовая брадикардия. Диагностируется очень часто и является следствием нарушенной подачи импульса из синусового узла.
  2. Гетеротропная брадикардия.

    Обнаруживается редко и возникает по причине нарушений приводящей системы миокарда.

Болезнь имеет две формы — первичную и вторичную.

Вторичный сбой в функционировании сердца возникает в результате таких заболеваний, как: патологии печени, внутричерепные гематомы, отек тканей мозга, микседемы.

Этиология

К основным причинам развития брадикардии у детей относятся:

  • нарушение мозгового кровообращения (гипотиреоз, перинатальная гипоксия);
  • гипоксия в период внутриутробного развития;
  • врожденный порок сердечной системы;
  • патологии нервной системы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • расстройства обмена веществ (проблемы в работе эндокринной системы);
  • отравление организма никотином, свинцом;
  • сильное переохлаждение;
  • аллергическая реакция на интоксикацию веществами принимаемых препаратов;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы в результате приема фармакологических средств;
  • перенесенные инфекции.

Симптоматика

Причины возникновения брадикардии у новорожденных

Брадикардия у новорожденных проявляется признаками, которые может обнаружить только специалист кардиолог, так как ребенок не может выразить жалобы на недомогание. Для данной патологии характерны такие симптомы:

  • слабость и вялость, которые наблюдаются постоянно;
  • головокружения;
  • снижение аппетита;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • повышенная потливость (холодный пот);
  • резкое повышение и понижение артериального давления;
  • боль, локализованная в грудной клетке;
  • рассеянность;
  • обмороки.

У малышей можно диагностировать только некоторые из описанных симптомов брадикардии. Основным из них является замедленный пульс.

Наличие признаков патологии обусловлено сбоем в сократительной сердечной функции. На фоне такого нарушения сердце не может полноценно снабжать кровью различные органы и системы. При нарушении кровообращения в организме, отдельные клетки могут погибнуть, по причине недостатка поступающего кислорода.

Чем грозит заболевание

Брадикардия у новорожденных может иметь тяжелые последствия, которые выражаются в ослаблении сердечной мышцы и частых обмороках. На фоне патологии может случиться и разрыв сердечной мышцы, который неизбежно приведет к летальному исходу.

Лечение недуга

Если у малыша была диагностирована брадикардия, то в первую очередь важно выяснить причину ее развития и стадию, на которой протекает заболевание. Устранив терапевтическим путем фактор, спровоцировавший брадикардию, можно тем самым нормализовать сердечный ритм. Врач после проведения комплексного обследования индивидуально подбирает медикаментозное лечение.

В тех случаях, когда у ребенка проявляются острые признаки болезни, такие как частые обмороки из-за резкого нарушения сердечного ритма (приступы Морганьи-Адамса-Стокса), то может потребоваться электростимуляция, которая может быть выполнена только после консультации с кардиохирургом.

Если же брадикардия врожденная и не требует оперативного вмешательства, то ее корректируют при помощи лекарственной терапии. Младенцу назначают средства, содержащие вещества, которые нормализуют кислородный обмен. Эффективными считаются препараты, корректирующие углеводный обмен, устраняющие кислородное голодание и поддерживающие электролитный баланс.

Если брадикардия у новорожденных носит резкий характер, то целесообразно применять антиритмичные медикаментозные лекарства — корень женьшеня, элеутерококк, атропин, экстракт белладонны.

У большинства малышей болезнь проявляется временно и ее легко можно корректировать при помощи лечения. Иногда брадикардия исчезает с возрастом.

Какие брадикардии чаще встречаются у детей

В зависимости от механизма развития (замедление образования или проведения нервного импульса), а также от электрокардиографических признаков, различают следующие виды брадиаритмии у детей:

  • синусовая;
  • атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) блокады II и III степени;
  • внутрижелудочковые блокады (блокады ножек пучка Гиса);
  • синдром слабости синусного узла.

Существуют еще внутрипредсердные блокады, однако они редко сопровождаются замедлением сердцебиения. Подробнее о том, что это такое и как правильно действовать, можно узнать здесь.

Приступы синдрома Морганьи-Адамса-Стокса возникают при атриовентрикулярных блокадах и синдроме слабости синусного узла

Наиболее частой из всех форм является синусовая брадикардия.

Синусовая брадиаритмия

В отличие от других видов, при синусовой брадикардии сердцебиение замедлено, но ритмично. Она представляет наименьшую опасность для здоровья и жизни ребенка, т.е. является самой доброкачественной из аритмий,

Также хочу отметить, что синусовая брадикардия – это не всегда патология. Например, синусовая брадиаритмия у ребенка может наблюдаться во время сна. У детей, которые усиленно занимаются спортом и регулярно выполняют интенсивные физические упражнения, тоже часто встречается подобное явление, что является абсолютной нормой. Вопрос о замедлении пульса у спортсменов хорошо разобран здесь.

Симптоматика заболевания

Обычно брадикардия проявляется:

  • замедлением сердцебиения до 30-50 ударов в минуту;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • временным нарушением памяти;
  • кратковременным расстройством зрения;
  • спутанным мышлением;
  • нарушением концентрации внимания;
  • потерей сознания;
  • потемнением в глазах;
  • судорогами.

Зная симптомы, становится понятно, чем опасна брадикардия. Так, если частота пульса снижается до 40 ударов в минуту, возникает недостаточность кровообращения. В результате мозг и внутренние органы начинают испытывать острую нехватку кислорода. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, возможна полная остановка дыхания.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Для каждой возрастной группы присутствует допустимый порог чсс (пульс).

Симптоматика заболевания
  • Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.

Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:

  • При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
  • Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
  • Быстрая утомляемость;
  • Хроническая недостаточность кровообращения.

Брадикардия сердца у детей в основном выявляется во время врачебных обследований. Но и от родителей зависит многое. Ребенок, а тем более младенец, не сможет внятно сообщить о своем состоянии.

Надо поспешить к специалисту, если у малыша заметны такие отклонения:

  • Заметная одышка после игр и бега;
  • Вялость, адинамия, сонливость;
  • Необъяснимые приступы слабости, сопровождаемые проливным потом;
  • Плохой аппетит;
  • Рассеянность, невнимательность, ухудшение памяти;
  • Головокружения, обмороки;
  • Скачки АД;
  • Боли в грудной клетке;
  • Отеки, бледность, синюшность носогубного треугольника;

Самым верным признаком является редкий пульс.

Иногда число ЧСС снижается до 30. Подсчитать их можно, прижав пальцем лучевую артерию на запястье. Вышеназванные симптомы указывают на то, что сократительная способность сердечной мышцы нарушена, и внутренние органы находятся в состоянии гипоксии (недостатка кислорода).

Родители должны пристально следить за состоянием малыша, чтобы вовремя обнаружить патологию. У этого состояния существуют четкие проявления. Малыш с такими проблемами будет слабым и вялым, отказываться от пищи, быстро уставать. Многие больные страдают от:

Симптоматика заболевания
  • головокружения;
  • одышки и трудностей с дыханием;
  • холодного обильного потоотделения;
  • обморочного состояния;
  • скачков показателей артериального давления;
  • рассеянности и нарушения концентрации внимания;
  • болезненных ощущений в грудной клетке;
  • замедленной пульсации артерий.

Предлагаем ознакомиться: Перегородка в сердце у ребенка Все эти проявления связаны с нарушением функции сердца снабжать организм необходимым количеством крови. Из-за этого клетки не получают достаточно кислорода и питательных веществ и гибнут.

Брадикардия опасна не только вероятностью потери сознания, а и истощением сердечной мышцы. Она может разорваться, что приведет к смерти больного. Избежать этого поможет своевременное лечение.

Вертикальная брадикардия

Замедленный пульс может определяться в каком-либо одном положении тела, а в другом – соответствовать норме. Обычно, когда у пациента обнаруживается неритмичная работа сердца, при диагностике подсчитывают пульс в разных положениях – стоя, лежа, при смене положений.

Вертикальная брадикардия диагностируется в случаях, когда пульс пациента замедляется в положении стоя или на ходу. Если пациент ложится, частота сердечных сокращений у него возвращается к норме. Такую особенность относят к синусовым брадиаритмиям. Чаще встречается у детей. Выраженная брадикардия проявляется характерной симптоматикой, легкая и умеренная может протекать с незаметными симптомами и являться вариантом нормы.

Вертикальное положение электрической оси сердца на кардиограмме, как и любые другие, могут сочетаться с любым сердечным ритмом.

Лечение травами

Лучше всего применять травы в виде отваров и настоев внутрь. Так они могут оказать максимальное воздействие на сердце и кровеносную систему.

Рекомендуется применять указанные ниже травы в качестве отваров для приема внутрь. Отвар делают из расчета 2 столовые ложки средства на стакан кипятка.

Сосудорасширяющее действие оказывают такие травы: крапива двудомная, солодка голая, корень калгана.

Лечение травами

Увеличивает ЧСС кипрей узколистый, мелисса лекарственная, чабрец, плодоножки вишни.

Для профилактики тромбозов и болезней крови применяют по 15 грамм свежей цветочной пыльцы. Она выступает в качестве биостимулятора.

Причины

Если количество сердечных сокращений снижено от уровня нормы на 20 и более единиц, ставится диагноз – брадикардия. Например, у детей 7 лет брадикардия будет диагностирована в случае 70 – 80 ударов в минуту. Причина брадикардии – дисфункция узла синуса, который располагается в сердце.

Брадикардия сердечного ритма имеет следующие провоцирующие факторы:

  • Генетическое наследование.
  • Кислородное голодание у плода.
  • Нарушение процесса кровообращения в головном мозге.
  • Пороки сердечной мышцы врожденного характера.
  • Развитие воспалительных процессов – миокардит сердца или эндокардит.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Повышенное давление внутри черепа, которое вызвано чрезмерным накоплением жидкости, продуцируемой спинным мозгом.
  • Инфекционные болезни, течение которых сопровождалось обезвоживанием организма.
  • Аллергические реакции организма на определенные медицинские препараты.
  • Интоксикация организма медикаментами.
  • Переохлаждение организма.

Брадикардия у детей в большинстве случаев приводит к слишком интенсивному росту и раннему половому созреванию. В пубертатный период подростки становятся крайне раздражительными, находятся в постоянном эмоциональном и психическом напряжении.

Связаны эти изменения с тем, что железы эндокринной системы не в состоянии вырабатывать необходимо количество гормонов, так как сердце и другие внутренние органы развиваются крайне быстро, значительно опережая возрастные рамки. В большинстве случаев заболевание диагностируется во время планового медицинского осмотра.

Читайте также:  Ревматизм сердца: что это такое, симптомы и лечение