Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Повышенное давление (гипертензия, гипертония) определяется при измерении у 10% взрослого населения. Многие не знают и не предполагают у себя рост этого показателя. Статистика смертности населения указывает на прямую зависимость частоты инсультов и инфарктов от высокого давления. Только половина людей с повышенным давлением получают лечение от гипертонии.

Причины высокого давления

Наиболее популярные причины стойкого повышенного и высокого АД:

  • Артериальная гипертензия (гипертония) – заболевание, характеризующееся стойким повышением давления до 140 на 90 мм , 180/110 и даже до 220 на 120 мм , в зависимости от ее формы и стадии развития;
  • Атеросклероз – заболевание, характеризующееся оседанием на внутренних стенках кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек, состоящих из «плохого» холестерина с другими веществами, из-за чего просвет сосудов уменьшается, и двигать кровь сердцу становится все сложнее;
  • Возраст человека – чем старше организм, в большинстве случаев, тем выше давление, чему обычно способствует отложение в сосудах в течение жизни атеросклеротических бляшек, а также снижение тонуса их стенок;
  • Чрезмерное содержание в пище насыщенных жирных кислот (пальмовый и кокосовый и животный жиры – печенье, шоколад, некачественная молочная продукция, колбасы);
  • Употребление большого количества поваренной соли, что приводит к потере эластичности сосудов – они становятся хрупкими;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Постоянные переживания, стрессы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Повышенное содержание в крови – кальция (Ca), натрия (Na);
  • Гормональный дисбаланс – во время климакса, ПМС, при беременности, при гипотиреозе и сахарном диабете;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Различные заболевания внутренних органов – почек и др.;
  • Травмы – черепно-мозговая и другие;
  • Наследственные предрасположенность.

Наиболее популярные причины кратковременного повышенного и высокого АД:

  • Физическая нагрузка на организм, причем, чем выше нагрузка, тем выше АД;
  • Употребление некоторых продуктов питания – кофе, чай, алкоголь (повышенная доза);
  • Употребление психотропных и наркотических средств;
  • Некоторые патологические состояния – тепловой удар, солнечный удар, обезвоживание организма, укус медузы и другие;
  • Употребление некоторых лекарственные препаратов – противовоспалительной группы (НПВП), оральные контрацептивы на гормональной основе, глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Преднизолон» и др.), таблетки для похудения;
  • Неблагоприятные условия работы – сильный шум и вибрации на производстве;
  • Страх.

Показатели сердечного давления и их изменение

При сокращении сердца из желудочков кровь поступает в артериальное русло. Пиковое АД формируется именно в этот момент и фиксируется в устье аорты. Во время движения крови по сосудам большого круга кровообращения скорость движения постепенно уменьшается, и давление на стенки сосудов становится ниже. На пределы АД в момент замера влияют:

Показатели сердечного давления и их изменение

Сила сокращения миокарда. Минутный объем сердечного выброса. Сопротивление сосудов (ширина просвета, упругость стенок, наличие отложений на стенках).

Показатели сердечного давления и их изменение

Норма и отклонения артериального давления

Показатели сердечного давления и их изменение

Показатель артериального давления состоит из двух цифр, характеризующих давление систолы (верхнее) и диастолы (нижнее). Систола – состояние сокращения желудочков и выброса крови в кровеносное русло, соответственно, систолическое давление фиксируется в момент выброса крови в аорту. Нормальный показатель давления систолы 120 ± 10 мм Минимальное давление соответствует диастоле – моменту расслабления миокарда и заполнения кровью обоих предсердий. Пределы нормы диастолического давления – 80 ±10 мм рт. ст. Отклонение показателей от пределов нормы более, чем на 10 мм рт. ст. указывает на возможные проблемы со здоровьем. Систолическое давление от 140 мм и диастолическое свыше 90 мм рт. ст. – веский повод для визита к кардиологу, если речь не идет о кратковременной реакции на физические или психоэмоциональные нагрузки. Разницу между давлением в состояниях систолы и диастолы называют пульсовым давлением с пределами нормы 40-60 мм рт. ст.

Показатели сердечного давления и их изменение

Норма давления у детей

Показатели сердечного давления и их изменение

Показатели АД зависят от пола, возраста и телосложения пациента, а так же от времени суток. Ориентировочные нормальные значения артериального давления в разных возрастных категориях приведены в таблице:

Показатели сердечного давления и их изменение
20 123/76 116/72
До 30 126/79 120/75
До 40 129/81 127/80
До 50 135/83 137/84
До 60 142/85 144/85
Старше 60 142/80 159/85

Важно! Понижение АД более, чем на 10 мм рт. ст. от пределов нормы или гипотензия – не менее серьезное состояние, которым лучше не пренебрегать и обратиться к врачу за консультацией.

Каким должно быть нормальное давление в легочной артерии?

Исследование и фиксирование показателей давления в сосудах легких помогает понять, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система в целом. Это также помогает диагностировать многие заболевания на ранних этапах.

Для взрослого человека показатели следующие:

  • систолическое давление (верхнее) – 23–26 мм рт. ст.;
  • нижнее АД – 7–9 мм рт. ст.;
  • среднее АД – 12–15 мм рт. ст.

ВОЗ предусматривает нормальным граничным показателем для верхнего артериального давления – 30 мм рт. ст, для нижнего – максимальным показателем является 15 мм рт. ст. Если же показатели превышают 36 мм рт. ст., то это является причиной для диагностики легочной гипертензии.

Гипертоническое сердце: причины болезни

Гипертония с поражением сердца развивается по причине большого объема перекачиваемой крови. Орган не справляется с такой нагрузкой и теряет свои функции. В некоторых случаях сердце с биологическими нарушениями способно самостоятельно вызвать повышение давления, но такое встречается редко.

Гипертоническое сердце: причины болезни

Обычно сердечная гипертония развивается из-за:

Гипертоническое сердце: причины болезни
  • атеросклероза сосудов;
  • хронической артериальной гипертензии;
  • тяжелого инфекционного заболевания (дифтерии, скарлатины);
  • бактериального, грибкового поражения организма;
  • возрастных изменений сердечно-сосудистой деятельности;
  • миокардита (воспаления сердечной мышцы);
  • больших физических и психологических нагрузок.
Гипертоническое сердце: причины болезни

В группу риска по заболеванию входят люди с сахарным диабетом, ожирением. Провоцирующими факторами выступают злоупотребление курением, алкоголем, соленой, жирной и вредной пищей, а также сидячий образ жизни, высокий уровень холестерина, постоянные стрессы. Важно следить за здоровьем, чтобы минимизировать риск развития гипертонической болезни сердца с преимущественным поражением сердца.

Гипертоническое сердце: причины болезни

Основной причиной, по которой возникает гипертензивное сердце — это повышение артериального давления или постоянная артериальная гипертензия

Гипертоническое сердце: причины болезни

От чего зависит верхнее и нижнее давление?

Не только сильная мышца сердца способна поддерживать систолическое давление. Этому способствуют:

  • число сокращений или ритм в минуту (при тахикардии наблюдается повышенное сердечное давление);
  • сила сопротивления стенок кровеносных сосудов, их эластичность.

Диастолическое давление поддерживается только тонусом мелких артерий на периферии.

По мере отдаления от сердца разница между верхним и нижним давлением уменьшается, а венозное и капиллярное — уже не зависят от силы миокарда.

Разницу между систолическим и диастолическим уровнем называют пульсовым давлением. Оно равно в нормальных условиях 30–40 мм рт. ст.

Какие нормативы установила ВОЗ для определения гипертонии? Считать ли повышенное давление симптомом или гипертонической болезнью? Что приводит к заболеванию? Это и многое другое вы можете узнать на нашем сайте из статьи «Гипертония: что это за болезнь?»

Зависимость систолического и диастолического уровня артериального давления от физиологических условий показана в таблице.

Пол, возраст Цифры нормального артериального давления в мм рт. ст.
в покое при физической нагрузке
Мужчины 18–30 лет 125/70 160–200 /80 зависит от тренированности организма, характера работы.
Женщины 18–30 лет 120/60–70
Лица 50–60 лет 150/90

Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка

Терапия заболевания прежде всего фокусируется на основной причине, вызвавшей его развитие.

Устранение факторов риска

Поскольку частой причиной ГЛЖ является гипертоническая болезнь, главное направление ее лечения — нормализация артериального давления.

Для успешного лечения важно устранить те факторы и привычки, которые обычно приводят к развитию болезни. Нормализация артериального давления – самый первый и важный шаг. Регулярно наблюдайтесь у врача, купите тонометр – так вы сможете контролировать давление. Постарайтесь устранить всевозможные источники стресса и волнений, поскольку избыток кортизола и норадреналина также являются факторами риска. Не менее важным при лечении считается здоровый образ жизни и ликвидация вредных привычек.

Коррекция артериальной гипертензии

Лечебные меры при повышенном кровяном давлении предусматривают прием лекарств и изменение образа жизни. Некоторые из медикаментов, действие которых направлено на коррекцию гипертензии, могут также предотвращать дальнейшее увеличение мышечной ткани левого желудочка. Вот группы лекарств, назначаемые при артериальной гипертензии:

  1. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) способствуют расширению кровеносных сосудов, понижают кровяное давление, нормализуют приток крови и таким образом уменьшают нагрузку на сердце. Примеры средств: Эналаприл (Вазотек), Каптоприл (Капотен), Лизиноприл (Принивил, Зестрил). Лекарства этой группы в некоторых случаях вызывают раздражающий кашель, однако лечебный эффект зачастую оказывается важнее. Если же побочные эффекты сильно выражены, то лечащий врач может выбрать другие средства.
  2. БРА, или блокаторы рецепторов ангиотензина, обладают многими свойствами ингибиторов АПФ, но при этом не вызывают кашель у больного. Примеры средств: Лозартан (Козаар), Валсартан.
  3. Тиазидные диуретики помогают почкам избавиться от излишков воды и ионов натрия, благодаря чему снижается общий объем крови и артериальное давление.
  4. Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и предотвращают некоторые вредные эффекты гормонов стресса – кортизола и адреналина, которые выступают пусть и не основным, но влияющим на развитие гипертонии фактором. К таким препаратам можно отнести Бисопролол, Карведилол, Метопролол, Атенолол (Тенормин).
  5. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению кальция внутрь клеток сердечной ткани, снижая сократимость миокарда, расслабляя мышечную ткань стенок сосудов, оказывая мочегонное действие и таким образом понижая давление крови. Из антагонистов кальция можно назвать препараты: Нифедипин (Прокардиа), Верапамил (Калан, Ковера, Велеран), Дилтиазем (Кардизем, Тиазак).

Здоровый образ жизни

Изменения в образе жизни помогут снизить кровяное давление и предотвратить развитие симптомов гипертрофии левого желудочка. Примите к сведению некоторые важные рекомендации:

  • Избавьтесь от лишнего веса. Потеря всего лишь 3–5 кг помогает нормализации давления и снижает риск гипертрофии миокарда;
  • ограничьте количество соли в рационе, поскольку ее избыток неизбежно ведет к повышению давления;
  • не злоупотребляйте алкоголем, пейте его в небольших количествах, а также откажитесь от сигарет;
  • регулярно занимайтесь спортом, полчаса или час умеренной физической активности каждый день укрепляют сердце, но при этом не перетренировывают его. Чаще ходите пешком, бегайте, занимайтесь фитнесом или йогой. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, например бодибилдингом, или ваша работа связана с нагрузками, посоветуйтесь с кардиологом, он порекомендует способы профилактики гипертонии и гипертрофии миокарда.

Симптомы и признаки

Самые яркие и первые признаки гипертонии – это ощущение пульсации в височной зоне и головная боль.

Все признаки повышенного давления можно разделить на несколько групп:

  • невротические (головокружение, шум в ушах, раздражительность, боль в затылочной части головы, потемнение в глазах, бессонница);
  • вегетативные (тяжесть в области сердца, сердцебиение, покраснение кожных покровов лица, потливость, тревожность);
  • задержка жидкости (отек конечностей, лица, онемение рук и ног).

Симптомы у людей разного возраста и разного образа жизни отличаются.

У молодых людей высокое АД проявляется:

  • нарушением сердечного ритма;
  • слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • агрессивностью;
  • отечностью век;
  • подташниванием;
  • головной болью ноющего характера, особенно утром;
  • вспыльчивостью.

В подростковом возрасте гипотензивные таблетки назначают с осторожностью, поскольку их прием способен спровоцировать резкое снижение давления. Незначительно повышенные цифры тонометра обычно самостоятельно стабилизируются после отдыха.

Иногда рекомендованы успокоительные лекарственные препараты (валериана, пустырник). Слишком высокое АД требует лечения. Нередко оно вызвано болезнью определенных органов.

У пожилых людей повышенное давление проявляется:

  • сильной, ноющей головной болью (обычно этот симптом наблюдается в самом начале увеличения цифр тонометра);
  • тяжестью в зоне грудной клетки;
  • ноющей болью в области сердца;
  • частым сердцебиением;
  • одышкой;
  • отечностью.

Приведенные признаки наблюдаются даже при незначительном повышении цифр тонометра. При резком и чрезмерном увеличении АД возникают тошнота и головокружение. Важно вовремя оказать помощь, дать гипотензивное лекарство.

Чем опасно увеличение показателя

Возрастание диастолического давления не все пациенты и даже специалисты оценивают адекватно. Верхней цифре показателя уделяется намного больше внимания. Она и в самом деле нуждается в особом контроле. Но это не означает, что повышение сердечного давления можно игнорировать, пока оно основательно не повлияло на самочувствие. Потому что даже никак не обнаруживая себя, способно вызвать гипертрофию миокарда.

По этой причине кровообращение приобретает неадекватный характер, а ритм сердца нарушается. Орган хронически недополучает нужный для нормальной работы объем биологической жидкости, то есть создаются условия для развития ишемии.

Высокое сердечное давление мешает сосудам, вызывая атеросклероз не только крупных и средних, но и мелких артерий. Отсюда более высокие шансы заполучить нефропатию и почечную недостаточность.

Мозг тоже страдает от возросшего показателя, так как нарушается его кровоснабжение. Это может вызвать:

Увеличившееся диастолическое давление — отнюдь не приговор. Симптом прекрасно лечится, если обнаружить его вовремя, уделять достаточно внимания терапии и вспомогательным мерам. Не стоит пренебрегать его проявлениями, списывая на возраст и неизбежность. Иначе лечить придется не один симптом, а комплекс заболеваний.

Первая помощь при повышенном давлении может спаси жизнь больному. В ход пойдут и препараты традиционной медицины, и народные средства. Однако стоит обращать внимание и на дополнительные симптомы.

В первые минуты грамотно организованная помощь при острой сердечной недостаточности способна спасти жизнь. Проводится как самостоятельная неотложная помощь, так и реабилитационные мероприятия бригадой скорой помощи, в том числе при подозрении на инсульт.

Препарат Нифедипин при давлении поможет стабилизировать цифры тонометра, при этом он эффективен при высоком для понижения. Назначается и эмульсия, и таблетки. Важно знать особенности применения, а также о препарате Коринфар.

Возникает головная боль при давлении различного характера – повышенном, низком, внутричерепном. Причины могут быть очень разные, поэтому лекарства и таблетки подбираются после обследования. Какое давление при боли, если болит в затылке, висках, при скачках давления?

Своевременно оказанная первая помощь при инсульте способна спасти жизнь и предотвратить последствия. В домашних условиях до приезда скорой при подозрении на инсульт можно дать Глицин из медикаментов, замерять давление и следить за больным.

Помощь при боли в сердце должна поступить своевременно. Причем не только окружающие должны помочь справиться с приступом, но и сам больной предпринять меры

Кровотечение при повышенном давлении – распространенное явление. Тем не менее, кровь из носа могут спровоцировать и другие факторы.

Из-за стрессов, недолеченной гипертонии и многих других причин может возникнуть церебральный гипертонический криз. Он бывает сосудистый, гипертензивный. Симптомы проявляются сильной головной болью, слабостью. Последствия – инсульт, отек головного мозга.

Резкое или регулярное повышение давления при беременности может стать серьезной угрозой для матери и плода. Причины на ранних и поздних сроках могут быть даже в питании, поэтому важно знать продукты для повышения давления, чтобы их исключить и избежать резких скачков.

Лечение высокого верхнего давления

Лечение гипертонии необходимо начинать с изменения образа жизни и максимального исключения имеющихся факторов риска:

  • снижение массы тела;
  • введение систематических дозированных кардиотренировок;
  • сведение в рационе к минимуму доли пряных, острых, соленых, жирных и жареных блюд;
  • отказ от злоупотребления алкоголем, табакокурения;
  • устранение стрессорных факторов и чрезмерных физических нагрузок.

После устранения провокаторов назначается медикаментозное лечение.

Наиболее часто для снижения высокого верхнего АД применяются препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антагонисты ангиотензинконвертирующего фермента (ингибиторы АПФ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (АРАII);
  • тиазидоподобные или тиазидные диуретики.

Предпочтение отдается лекарственным средствам длительного действия, подбор фармакотерапии осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.

Противопоказания при высоком давлении

Люди, у которых давление постоянно увеличивается, должны правильно питаться. Поэтому лучше заранее ознакомиться с продуктами, которые противопоказано есть больным. Надо полностью отказаться от газированных и алкогольных напитков.

Противопоказания при высоком давлении

Также из рациона питания исключаются следующие продукты:

  • сдоба;
  • шоколад;
  • кофе;
  • острые блюда;
  • жирное мясо;
  • соленая еда;
  • выпечка.
Противопоказания при высоком давлении

Рекомендуется следить за калорийностью своего рациона и не превышать суточную норму калорий. Каждый день надо кушать не больше 35% жиров, 50% углеводов и 25% белков.

Читайте также:  Синдром Элерса Данлоса – симптомы и лечение, фото и видео