Инфаркт миокарда — симптомы, причины и основные методы лечения

Как предупредить инфаркт — советы дают Рецепты здоровья . Вот уже не первый год инфаркты ведут в списке самых распространенных причин человеческой смертности. Причем, все чаще эта беда затрагивает не только возрастную часть населения, но и молодых людей. Можно ли уберечь себя и своих родных от инфаркта? Оказывается, это возможно!

Подробный обзор

Как предотвратить инфаркт

  1. Оцените здоровье ваших родственников. Инфаркты, повышенное давление артериальное, атеросклероз, сахарный диабет и инсульты имеют четкую взаимосвязь у членов одной семьи. Если когда-то в прошлом в вашей семье происходили инфаркты или были примеры хронических заболеваний сердца, то вам необходимо начать профилактическую программу. Если у одного из ваших родителей был инфаркт в возрасте до 50 лет, то ваш риск значительно повышается.
  2. Прекратите курить и избегайте пассивного курения. Риск заболевания сосудов сердца, атеросклероза и инсульта повышается у курильщиков. Более того смертельный исход при инфаркте у курильщиков в 4 раза чаще, чем у некурящих.
  3. Следите за своим весом. Ожирение является непременным фактором, повышающим риск сердечных заболеваний, это значит, что сердечные и сосудистые заболевания могут возникнуть и при отсутствии других факторов риска. Ожирение в области живота, а также частые перепады веса особенно опасны.
  4. При повышении кровяного давления обязательно приступайте к лечению. Многие люди, страдающие повышенным кровяным давлением не получают правильного лечения. Важно понимать, что чем выше давление, тем выше риск инфаркта. Если Ваше давление 140/90, то риск инфаркта повышается очень сильно.
  5. Обследуйтесь у врача на предмет диабета. К примеру, каждый третий американец склонен к диабету в пожилом возрасте. Люди с избыточным весом или диабетом у родственников относятся к группе немалого риска. Важно знать, что заболевания сердца возникают у диабетиков в 5 раз чаще.
  6. Избегайте стрессов. Люди, часто проявляющие агрессию и раздражение, и те кто легко оказывается в состоянии внезапного гнева и никак не в состоянии удержаться от «срыва», чаще других страдают от инфаркта.
  7. Начните ежедневные тренировки. Если систематические занятия у вас не получаются, надо увеличить ежедневные нагрузки. Физической посильной нагрузки в течение 30 минут всего лишь в день будет достаточно, даже если вы занимаетесь 3 раза по 10 минут. Быстрая ходьба тоже подойдет. При физических упражнениях повышается уровень «хорошего» холестерола в крови.
  8. Определите уровень холестерола у себя в крови. Нормальными считаются следующие показатели: общий холестерол — менее 2 мг/мл;холестерин высокой плотности (HDL) — более 0,35 мг/мл;холестерин низкой плотности (LDL) — менее 1,35 мг/мл; триглицериды — менее 1,3 мг/мл.
  9. Отношение общего холестерола к HDL считается наиболее важным показателем для расчета риска инфаркта. Желательное соотношение — менее 3,5. При снижении уровня общего холестерола на 10% риск инфаркта снижается на 20% («два за один»).
  10. Проверьте уровень липопротеинов. Нормальным считается уровень менее 0,3 мг/мл. Повышенный показатель является «говорящим» фактором риска развития инфаркта.
  11. Проверьте уровень антиоксидантов в крови. Это исследование проводится только в специализированных лабораториях. Узнайте их адрес у своего лечащего врача.
  12. Начните прием витаминов-антиоксидантов — С, Е и бета-каротина. Они важны для профилактики инфаркта и атеросклероза. Прием других витаминов и минералов должен назначаться врачом.
  13. Выберите диету с уровнем жиров не более 20-30%. Избегайте животных жиров, увеличивая потребление белков. Углеводы должны быть в связанном виде и соответствовать индивидуальным рекомендациям. Избегайте простых сахаров и крахмала, так как они повышают содержание инсулина в крови и усиливают голод. Диета, богатая рыбой и морепродуктами, является идеальной для профилактики инфаркта.
  14. Проверьте уровень железа и ферритина в крови. Исследования показали повышение частоты инфаркта при избыточном приеме железа и повышении уровня ферритина. При уровне ферритина более 220 риск инфаркта удваивается. Знайте, что продукты с надписью «низкий уровень холестерола» (low cholesterol) содержат много углеводов и жиров.
  15. Проверьте уровень гомоцистеина в крови. Гомоцистеин — это аминокислота, образуется которая в организме при окислении LDL и способствующая атеросклерозу. Прием фолиевой кислоты может снизить уровень гомоцистеина.

Проведите исследование вашего «атеросклеротического профиля». Это ультразвуковое исследование сосудов сердца и конечностей для выявления очагов атеросклероза. Сейчас его можно сделать в любой больнице, правда, на платной основе. Зато проведя все вышеописанные манипуляции, вы будете точно уверены, что проблема инфаркта вас точно не затронет.

Основные разновидности лечебно-профилактических мероприятий

Условно профилактику инфаркта миокарда можно разделить на:

  • Первичную. Она проводится в том случае если у человека в анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания, и он входит в группу риска развития недуга. При этом у пациента еще никогда не было инфаркта миокарда.
Основные разновидности лечебно-профилактических мероприятий

Первичная профилактика инфаркта миокарда состоит из таких мероприятий:

  1. Лечение сопутствующих патологических процессов, которые способны привести к развитию инфаркта миокарда (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, патологические изменения при климаксе).
  2. Своевременное выявление людей, которые находятся в предынфарктном состоянии.
  3. При обнаружении симптомов ишемии больной подлежит немедленной госпитализации.
  4. Коррекция сгущения крови и появлений тромбообразований.
  5. Предупредить возможные осложнения острого инфаркта миокарда (нормализация цифр артериального давления, уровня сахара в крови, коррекция биохимических показателей крови, проведение тромболитической терапии).
  • Вторичная. Профилактика инфаркта миокарда направлена на предупреждение нового появления заболевания. Она в отличие от первичной проводится под контролем медицинского персонала в лечебном учреждении. Вторичная инфаркта профилактика базируется на основах первичной (питание, физические нагрузки, отказ курения и употребления алкогольных напитков и тд.), но уже с дополнительными обследованиями больного, которые состоят из ультразвуковой диагностики, проведения ЭКГ, холетровским мониторированием и различными нагрузочными пробами. Основополагающей вторичной профилактики являются препараты, которые позволяю снизить риск развития вторичного поражения сердечной мышцы.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой клиническую форму ишемической болезни сердца, при которой гибнет участок ткани миокарда – мышечного среднего слоя органа. Заболевание развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности кровоснабжения миокарда.

Все пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, должны проходить вторичную профилактику заболевания – она снижает риск развития повторного инфаркта миокарда. Первичная профилактика направлена на лечение ишемической болезни сердца, исключение причин, которые могут привести к инфаркту миокарда.

Программа вторичной профилактики начинается в стационаре, сразу после перевода пациента из кардиореанимации.

Перед выпиской из стационара получите четкие и подробные рекомендации у врача-кардиолога по поводу вторичной профилактики

Вторичная профилактика инфаркта миокарда предполагает контроль факторов риска:

  • отказ от курения;
  • соблюдение сбалансированной и разнообразной диеты;
  • регулярные физические нагрузки;
  • контроль над артериальным давлением;
  • контроль над уровнем глюкозы в крови совместно с врачом-эндокринологом;
  • нормализацию веса;
  • медикаментозную терапию;
  • нормализацию липидного спектра крови (достигается обычно с помощью диеты и медикаментозной терапии);
  • психосоциальную реабилитацию.

Перед выпиской врач расскажет о том, как часто необходимо обращаться к врачу-кардиологу во время вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Выпишитесь из стационара

Придите с выписным эпикризом (медицинской справкой, которая описывает ход лечения пациента) в поликлинику, к которой вы прикреплены.

На амбулаторном этапе вторичной профилактики регулярно наблюдайтесь у врача-кардиолога

При стабильном состоянии здоровья частота визитов к врачу-кардиологу должна быть не реже одного раза в месяц в течение первых трех месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

Затем врача-кардиолога необходимо посещать один раз в три месяца в последующие девять месяцев профилактики.

В дальнейшем показываться врачу-кардиологу нужно раз в полгода.

В процессе вторичной профилактики врач-кардиолог может применить следующие методы инструментального обследования:

Вторичная профилактика инфаркта миокарда
  • ЭКГ в покое;
  • эхокардиограмму в покое;
  • нагрузочные пробы с ЭКГ;
  • нагрузочные пробы с визуализацией миокарда.
Читайте также:  Алкогольная кардиомиопатия сердечная недостаточность

Также врач-кардиолог может назначить проведение инвазивной коронарографии в стационаре.

Лабораторные методы обследования при вторичной профилактике инфаркта миокарда включают:

  • общий анализ крови;
  • липидный спектр крови;
  • креатинин;
  • гликированный гемоглобин;
  • электролиты крови (калий, натрий);
  • показатели трансаминаз.

В случае необходимости проходите дополнительные осмотры у врача-кардиолога поликлиники

Дополнительные осмотры необходимы во всех случаях клинического обострения ишемической болезни сердца, которые характеризуются:

  • учащением приступов стенокардии;
  • появлением затяжных приступов стенокардии;
  • появлением приступов стенокардии в покое;
  • удушьем;
  • колебаниями артериального давления.

Получите направление на проведение инвазивной коронарографии

В случае необходимости врач-кардиолог даст направление на проведение инвазивной коронарографии.

Инвазивная коронарография – метод инструментального медицинского исследования, который позволяет узнать, насколько проходимы коронарные сосуды.

Обратите внимание

Результаты инвазивной коронарографии могут потребовать реваскуляризации миокарда – оперативного вмешательства для устранения дефицита кровоснабжения одного из участков сердца.

Окончательное решение о проведении реваскуляризации миокарда и способе вмешательства принимают с учетом данных, полученных при коронарографии:

  • выявленной анатомии поражения коронарного русла;
  • сократительной способности миокарда;
  • сопутствующей патологии.

Для принятия решения о проведении реваскуляризации миокарда может созываться консилиум в составе кардиолога, специалиста по эндоваскулярным методам диагностики и лечения, кардиохирурга и анестезиолога.

Подробнее об инфаркте

Инфаркт – это отмирание некоторого участка сердечной мышцы в результате прекращения кровоснабжения. Ток крови может быть перекрыт холестериновыми бляшками или тромбом из кровяных сгустков артерии. Процесс развивается очень быстро и является необратимым. Даже если человека удалось спасти, восстановить участок, подверженный некрозу, невозможно, в этом месте мышечная ткань постепенно заменяется рубцовой. В дальнейшем рубец препятствует полноценной работе сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркту подвержена сердечная мышца (миокард). Но может произойти инфаркт головного мозга, участка кишечника или почки.

Как понять, что случился инфаркт? Отличия от стенокардии!

Для любого больного жизненно важно знать, заподозрить, что произошел именно инфаркт. Чем раньше будут приняты меры – тем больше шансов сохранить здоровье и спасти жизнь. Ниже мы рассмотрим основные признаки, позволяющие заподозрить инфаркт:

Острая боль за грудиной – в отличие от любой другой боли:

НЕ исчезает после приема нитроглицерина НЕ зависит от положения тела, дыхания и движений ДЛИТСЯ более 15 минут

Так типичный приступ боли в сердце при стенокардии, как правило, проходит в течение 3-5 минут после приема таблетки нитроглицерина. Боли при инфаркте от нитроглицерина в лучшем случае незначительно уменьшаются, а затем снова возрастают и продолжаются.

Как понять, что случился инфаркт? Отличия от стенокардии!

Если больной до инфаркта долгие годы страдает стенокардией и боли в области сердца ему знакомы – инфаркт отличит необычная, чрезвычайно интенсивная, долго не проходящая боль. Такая боль будет существенно отличаться от привычного приступа стенокардии.

Одышка, холодный пот, падение давления, чувство страха смерти – все эти симптомы нередко сопровождают приступ острой боли в сердце во время инфаркта.

Важно понимать! Вышеперечисленные симптомы с высокой долей вероятности могут указывать на инфаркт миокарда и являются поводом немедленно вызвать скорую помощь. Однако, к сожалению, нередки варианты «бессимптомного» развития инфаркта. В подобных случаях типичных острых болей в сердце может не быть, может появиться только одышка, либо различного рода неприятные ощущения. Вплоть до полного отсутствия каких либо сопровождающих развитие инфаркта симптомов. Поэтому самое главное для каждого больного, страдающего сердечно сосудистой патологией, — своевременно профилактировать свое заболевание и заранее предотвратить возможность развития острого инфаркта миокарда.

Симптомы у женщин

Женский инфаркт обладает рядом нетипичных особенностей и хуже изучен по сравнению с мужским. Все дело в том, что женщины реже страдают от ишемической болезни сердца. Помогает им в этом эстроген, гормон, который вырабатывается женским организмом практически на протяжении всей жизни.

Он препятствует развитию атеросклероза. После менопаузы количество эстрогена в организме сокращается и шансы на развитие ишемической болезни сердца у женщин возрастают. Предвестниками инфаркта миокарда у женщин часто становятся отеки конечностей, появляющиеся к концу дня, хроническая усталость, одышка, проблемы с пищеварением.

Симптомы у женщин

Часто инфаркт у женщин протекает без выраженных болей в груди, может сопровождаться тошнотой, высокой температурой и повышенным кровяным давлением. Иногда развивается ложная зубная боль. Также бывают случаи бессимптомных инфарктов.

Читайте также:  Инфаркт миокарда: симптомы, причины, диагностика, лечение

Когда вызывать скорую помощь?

Если приступ боли в сердце случился впервые в жизни, боль эта интенсивная, не связана с дыханием и положением тела, не утихает в течение 5-7 минут надо вызывать скорую помощь.

Если уже имеется ряд сопутствующих хронических заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых, например: гипертония, диабет, стенокардия. Когда боли в области сердца периодически случаются, — дома, как правило, уже имеется нитроглицерин (таблетки, спрей). В такой ситуации, если возникает приступ непривычной, крайне интенсивной боли в сердце, а от приема таблетки нитроглицерина она практически не утихает – надо вызывать скорую помощь.

Что делать, пока не приехала скорая

Врачи настаивают, чтобы при появлении первых же приступов боли в области груди человек звонил в скорую. Терпеть и ждать ухудшения симптоматики не нужно ни в коем случае. Пока врачи не приехали, лягте или примите полусидячее положение, обеспечив приток как можно большего количества свежего воздуха (откройте окно). Сублингвально примите нитроглицерин. В остальном, советуйтесь с диспетчером скорой, который подскажет вам, нужны ли какие-то еще действия с вашей стороны.

Если сердечный приступ произошел у другого человека, постоянно мониторируйте его кровяное давление. Приготовьте все необходимые врачам документы и на всякий случай соберите вещи первой необходимости (вдруг врач будет настаивать на госпитализации). Сам больной должен оставаться неподвижным. Сотрудникам скорой нужно будет обязательно рассказать обо всех предпринимаемых в их отсутствие действиях.

Как проводится первичная профилактика

В данном случае подразумевается устранение факторов, провоцирующих развитие инфаркта миокарда. Если же данные факторы по каким-либо причинам устранить невозможно, то проводятся мероприятия, способствующие уменьшению их влияния на здоровье человека.

Физкультура — главный враг инфаркта миокарда

Малоподвижный образ жизни способствует развитию гиподинамии – состояния, характеризующегося нарушением функций различных систем организма. У таких людей происходит снижение сократительной способности мышц, что приводит к:

  • нарушениям функции опорно-двигательного аппарата;
  • ухудшению кровообращения;
  • нарушениям функций дыхательной и пищеварительной систем.

Такой образ жизни в первую очередь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Ведь сердце – это не просто насос, перекачивающий кровь по венам. Это мышечный мешок, который нужно тренировать, как и все остальные мышцы. Мышцы присутствуют и в стенках сосудов, поэтому они также требуют регулярной тренировки.

У людей, занимающихся спортом, очень редко возникает инфаркт миокарда. А все потому, что их сердечная мышца достаточно натренирована и способна выдерживать высокие нагрузки. Однако это вовсе не означает, что каждый человек должен до упада пыхтеть в тренажерном зале, качая бицепсы, а вместе с ними и миокард. Для неподготовленного человека такие нагрузки могут оказаться смертельными.

Начинать занятия спортом нужно так, чтобы нагрузки увеличивались постепенно. А чтобы укрепить мышцы сосудов и сделать менее проницаемыми их стенки, следует обливаться холодной водой, принимать контрастный душ, а также париться в бане. Все это способствует укреплению сосудов и предотвращает развитие инфаркта миокарда.

Холестерин — основная причина ишемии миокарда

Животные жиры содержат холестерин – вещество, которое является причиной образования атеросклеротических бляшек. Атеросклероз – это заболевание, являющееся основной причиной развития ишемической болезни сердца.

Однако не стоит совсем отказываться от животных жиров, так как организм человека нуждается в холестерине. Это вещество выполняет множество жизненно важных функций. В особенности холестерин важен для мужчин, так как именно из него синтезируется мужской половой гормон тестостерон. Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно всего лишь контролировать его уровень.