Киста перикарда на сердце отзывы больных

Киста перикарда имеет доброкачественный характер и встречается относительно редко с частотой 1 на 100 000, что составляет около 7% опухолей средостения. Считается, что киста перикарда возникает в результате нарушения сращения одной из мезенхимальных лакун, образующих перикардиальный мешок. Семьдесят пять процентов из них не имеют сопутствующих симптомов и обычно обнаруживаются случайно во время обычного рентгена грудной клетки или эхокардиографии.

Как лечат кисту перикарда в Израиле

При эхокардиографии кисты перикарда часто диагностируются как гипоэхогенное и локализованное пространство рядом с границей сердца, которое может искажать нормальную форму прилегающих структур сердца. На компьютерной томографии сердца (ККТ) кисты перикарда выглядят как хорошо разграниченные, тонкостенные, однородные образования без внутренних перегородок.

-content/uploads/2020/10/udaleniye_kisty_

При бессимптомном течении кисты перикарда, ее можно контролировать с помощью КТ или МРТ каждые один-два года. Но если у пациента появляются симптомы, требуется удаление кисты перикарда в Израиле, что делается путем видеоассистированной торакоскопической хирургии VATS.

Операция обычно рекомендуется тем пациентам у кого кашель и суправентрикулярная экстрасистолия и чья компьютерная томография показывает четко выраженное круглое кистозное образование. Эхокардиография помогает выявить кисту перикарда, непосредственно прилегающую к правому желудочку, легочной артерии и легочному клапану, с или без какой-либо инфильтрации.

Однопортальная видеоторакоскопия VATS позволяет эффективно удалить кисту перикарда без каких-либо осложнений и рецидива. Во время удаления перикардиальной кисты наши хирурги внимательно наблюдают за диафрагмальным нервом во избежание его повреждения. Послеоперационное пациента обычно протекает без осложнений и пациента выписывают на третьи сутки.

Зарубежные эксперты утверждают, что лучшее лечение кисты перикарда — хирургическая резекция однопортовым VATS, который приобретает все большее значение в израильской торакальной хирургии. Минимальная инвазивность процедуры VATS вместе с точной эндоскопической диссекцией позволяет избежать многих осложнений, удалить кисту перикарда и быстро выписать пациента.

Запрос на удаление кисты перикарда в ИзраилеЗаполните контактную форму, поля * — обязательны. Ваши контакты Имя и фамилия * Email * Телефон * Заявка Диагноз * История болезни * Подтверждение Где лечение за рубежом лучше — вписать ниже — Израиль * Копия на Ваш Email

Почему развивается киста

Точные причины развития подобных опухолевых процессов до настоящего момента пока не выяснили.

Если говорить о кистах сердечной сумки, которые связаны с аномальным развитием человеческого плода, то большинство специалистов в подобной области считают, что основной причиной этого становятся изменения в первичных перикардиальных листках детей.

Предполагается, что основа будущей кисты закладывается уже на третьей неделе формирования эмбриона, то есть при образовании первичных лакун из мезодермальной пластины. Впоследствии лакунарные образования, соединяясь, увеличиваются в размере, образуя кистозные полости.

Читайте также:  Неотложная помощь при геморрагическом синдроме

По другой теории целомическая киста перикарда образовывается из-за патологии внутриутробного формирования плевры.

Приверженцы подобной теории считают, что в данном случае при образовании плевры происходит отделение и изоляция небольшого ее участка в кардиофрагмальной части. В последующем он постепенно заполняется жидкостным наполнителем и перерождается в кистозное новообразование.

Если говорить о кистах, которые появились уже после рождения, то в качестве причин их развития указывают следующие:

  1. Различные травмы грудной клетки в области сердца. Предполагается, что кисты могут образоваться на месте ранее возникших гематом сердечной области.
  2. Подобные кистозные образования могут быть одним из переходных этапов опухолевых процессов в самом сердце.
  3. Киста сердечной сумки может быть спровоцирована различными воспалительными процессами в области сердца, например перикардитами или эндокардитами.

Эпителиальные кисты средостения

Некоторые авторы к перикардиальным новообразованиям относят и так называемую бронхогенную кисту средостения, особенно ту, которая локализуется в области сердечной сумки. По своему строению и внешнему виду она похожа на кисту перикарда. Однако патогенетическое развитие данных новообразований имеет ряд отличий и основное из них в том, что бронхогенные кисты формируются тоже на начальных этапах эмбриогенеза, но не из перикардиальных листков или плевры, а из так называемой первичной кишки.

Ученые предполагают, что данный процесс происходит в период формирования двух систем: пищеварительной и дыхательной, чем и объясняется возможность нахождения однотипных по строению кист как в системе дыхания, так и пищеварения.

Если говорить о строении стенок бронхогенной кисты, то они состоят из нескольких видов тканей, что является существенным отличием от кистозных образований перикарда. Основой формирования подобной кисты всегда будет мерцательная эпителиальная ткань. Помимо этого, в построении учувствуют мышечные и фиброзные структуры, а также гиалиновый хрящ. В редких случаях на гистологических срезах можно выявить кубический и плоский эпителий. Внутренняя полость бронхогенной кисты легкого, как правило, заполнена вязкой по структуре жидкостью.

Причины перикардиальных образований

До конца причины появления целомической кисты не изучены. Ученые выдвигают две основные теории появления данных опухолей. Первая гипотеза – образование перикарда возникает вследствие аномального развития эмбриона, в результате чего некоторые стенки перикарда образуют тупиковые ответвления. Эти ответвления заполняются жидкостью и со временем формируется киста перикарда на сердце. Исследователи склоняются к тому, что причиной врожденных новообразований является неправильное развитие лакун, что препятствует их соединению в перикардиальную сумку.

Причины формирования лимфангиомы и способы лечения

Вторая гипотеза основана на том, что провокаторами возникновения заболевания являются следующие факторы:

Причины перикардиальных образований
  • травмы сердечной мышцы или перикарда;
  • воспаления, которые наблюдаются около сердечной мышцы или в любой его ткани;
  • инфекционные патологии в организме;
  • начальные стадии онкологии;
  • инфекции паразитарного характера (из-за чего возникают эхинококковые кисты сердца).
Читайте также:  Холестерин в продуктах питания: таблица содержания

Независимо от того, какая причина дала толчок для развития новообразования, оно представляет реальную угрозу для жизни пациента.

Опасности и осложнения

Игнорировать развитие образования в перикарде категорически нельзя. Патология угрожает и здоровью, и жизни пациента. При быстром росте целомической кисты перикарда или другой опухоли наступает компрессия тканей и органов, располагающихся по соседству.

При разрыве полости в перикарде у больного наблюдаются резкие болевые ощущения.

Опасности и осложнения

Наиболее опасным осложнением считают разрыв стенок капсулы, что приводит к излитию содержимого в полость сердца или плевры. Это состояние часто приводит к дальнейшему развитию онкологии или значительному ухудшению функциональности сердца.

Целомическая Киста Перикарда: Симптомы + Диагностика + Лечение

Заболевание имеет врожденную природу. Аномалия представляет собой капсулу с полостью, заполненной жидкостью. Целомическая киста перикарда может располагаться на небольшом стебельке (ножке) или быть спаянной со структурами наружной околосердечной сумки.

Начальные этапы при небольших дисплазиях латентны, в более сложных случаях развивается одышка, кашель, дискомфорт в левой части груди и нарушение сердцебиения. Это доброкачественное образование чаще диагностируется у лиц женского пола в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины сталкиваются подобными видами кист в три раза реже. Лечение заключается в оперативном удалении неоплазии.

Перикардиальная киста (целомическая киста перикарда)

Что это за образование

Панатомически целомическая киста перикарда представляет доброкачественную аномалию округлой формы, средние размеры которой в диметре около 3-8 см. Для замкнутых новообразований характерны большие размеры, в то время как дивертикулы характеризуются более меньшими величинами.

Капсула представлена тонкими гладкими слоями ткани, с внутренней стороны имеющими блестящую поверхность. Их микроскопическая структура идентична цитогистологическому строению перикарда. Наружная поверхность капсулы состоит из слоев соединительной ткани с множеством сосудов. Мышечных структур в кисте нет.

Жидкость, содержащаяся внутри, не имеет цвета, поэтому прозрачна. В ней может быть незначительное количество белковых образований и растворенных солей. Гной указывает на инфекционное поражение, а наличие крови в экссудате может свидетельствовать о травме образования.

Причины

Врачи называют два основных фактора образования целомической кисты перикарда:

  1. Нарушение эмбрионального развития. В процессе формирования плода в околосердечной сумке формируются слабые зоны, что обуславливает выпячивание тканевых структур в виде дивертикулов (не полностью замкнутых полостей). Если они обособляются и утрачивают сообщение с перикардом, то в этом случае формируется изолированная киста. Наиболее вероятной причиной считается неравномерное развитие лакун у плода, которые при слиянии формируют околосердечное пространство.
  2. Другая (менее частая) причина – развитие неоплазий, как вторичных явлений на фоне инфекционного воспалительного процесса или после травм. Возможно образование целомических кист в результате гематом, перикардита, деструкции опухолей сердца.
Целомическая Киста Перикарда: Симптомы + Диагностика + Лечение

Заметка. Первое описание болезни датируется серединой XIX в. Сначала кисты называли дивертикулами перикарда, потому что предполагаемый генезис сводился к выпячиванию ткани околосердечной сумки. Но в сороковых годах XX века выяснили, что основная причина заключается в аномальном развитии целома, потому с тех пор название диагноза пересмотрено и уточнено.

Читайте также:  Синусовая аритмия дыхательная на экг у взрослых

Диагностика

Пациенты в зависимости от проявляющихся признаков, как правило, приходят на прием к кардиологу или пульмонологу. Не редко к профильным специалистам больных направляет терапевт или семейный врач.

При физикальном осмотре можно выявить:

  • выпячивание груди в зоне формирования целомической кисты перикарда;
  • наличие одышки;
  • ослабление дыхания.

Боль в груди, дискомфорт и одышка – серьезный повод показаться кардиологу

При аускультации выявляют признаки тахикардии, наличие сосудистых шумов и притупление перкуторного звука, о чем более подробно излагается на предложенном видео в этой статье. Лабораторные методы обследования приведены в нижерасположенной таблице.

Таблица. Диагностика целомической кисты перикарда:

Метод

Восстановительный процесс

Послеоперационный период не всегда проходит гладко.

Для больного следуют такие назначения по восстановлению, как увлажненный кислород, ингаляции антибиотиков, соды и химотрипсина, камфоры, строфантина. Если присутствую сердечные учащения применяется корглюкон, глюкоза с витаминами С и В внутривенно, обезболивающие, учитывая чувствительность микрофлоры и антибиотики парентерально. То есть при хорошем течении послеоперационного периода ведутся лечебные действия, направленные на борьбу с болями, профилактикой заболевания сердца и дыхательной системы, а также попадания в организм инфекций.

Если нарушен водный баланс, назначают препараты калия, хлориды и соду. Учитывается, сколько организм выводит жидкость, и какое количество ее поступает, это позволяет своевременно корректировать состояние организма.

Особое внимание при восстановлении организма после удаления кисты перикарда уделяется состоянию легких. С помощью вакуум-аппарата в плевральной полости создается разряжение, то есть дренаж, который достают на следующий день.

Проводят рентген грудной клетки для наблюдения за состоянием плевральной полости, если в ней обнаруживают воздух, то делают пункцию с аспирацией того, что там содержится, вводят антибиотики.

Восстановительный процесс

Встречаются такие случаи у больных, когда происходит усиление секреции в трахеобронхиальных путях, что может приводить к дыхательной гипоксии. В данном случае требуются мероприятия, связанные с введением антибиотиков, введением эндоскопических инструментов, с проколом трахеи.

Если такой метод оказывается не действенным, применяется лечебная бронхоскопия, а точнее раздувание легких до того момента, пока не будет восстановлено самостоятельное дыхание и кашлевый рефлекс.

Идет контроль над температурой организма. Если она повышается более двух суток и на третьи уже увеличивается больше, чем в предыдущие, то это говорит о том, что возникло присоединение инфекции.

Кровь, которая была потеряна во время операции, переливается сразу же.

Итогом всего вышесказанного является то, что все восстановительные процедуры несут в себе решение такой задачи, как своевременное определение всевозможных осложнений и борьбы с ними.