PLT в анализе крови: что это такое, норма и отклонения

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д. Чаще всего проводится как один из диагностических общеклинических обследований пациента (больного)[1].

Как обозначаются тромбоциты в анализах крови — расшифровка результатов, норма и повышенный уровень

При сборе крови из вены или пальца подсчитывается абсолютное количество кровяных пластинок. Норма PLT в анализе крови одинакова для взрослых людей разного пола и составляетх109 кл/л. Также существует определение нормального количества тромбоцитов в соотношении к эритроцитам (метод Фонио): на 1 млн красных кровяных клеток в норме приходитсятыс. PLT.

Незначительное снижение/повышение количества кровяных пластинок не является причиной для серьезного беспокойства. Лишь уменьшение их до 140х109 и ниже и увеличение свыше 400х109 требует внимания и сигнализирует о серьезной патологии.

Важно! Количество тромбоцитов варьирует в зависимости от времени суток, физической нагрузке (при этом PLT повышается) и в менструальный/послеродовой период у женщин. Так, для женщин в менструальный период естественно уменьшение нормы на 20-50х109.

У детей количество тромбоцитов отличается от уровня для взрослых. Норма у детей:

  • новорожденные —х109;
  • до 1 года —х109;
  • более старший возраст —х109.

Как правило, патологическим у малышей считается количество кровяных пластинок, выходящее за пределых109.

Нормы PDW у взрослых и детей

PDW, как и любой другой анализ крови, имеет свои нормы у мужчин, женщин, детей, которые позволяют судить о патологических отклонениях в ту или иную сторону.

Характеристика пациентов Нормы в %
Дети Диапазон: от 10 до 14 (гормональные колебания незначительно меняют индекс)
Женщины Диапазон: от 15 до 17 (во время месячных и беременности показатель меняется, поэтому не может служить оптимальным ориентиром)
Мужчины Диапазон: от 15 до 17

Дисбаланс между старыми и новыми тромбоцитами не должен превышать 10%, иначе есть риск тромбообразования или большой кровопотери.

Расшифровка PCT в анализе крови

Общий анализ крови (ОАК) — один из самых простых в исполнении, но в то же время информативных методов лабораторной диагностики огромного количества заболеваний.

Сегодня он проводится с помощью специальных аналитических гематологических систем, что даёт возможность за короткое время получить исчерпывающие данные о количестве и соотношении форменных элементов крови.

Одним из его пунктов является определение такого параметра, как PCT.

Что такое PCT в анализе крови?

РСТ, или тромбокритом, называют долю тромбоцитов в общем объёме цельной (не разделённой на плазму и форменные элементы) крови, выраженную в процентах. До появления гематологических анализаторов этот показатель чаще всего опускался в связи с трудностями его расчёта и исследовался исключительно по назначению врача в отдельных случаях.

Расшифровка PCT в анализе крови

Как только кровь оказывается в пробирке, то есть прекращается её движение, тромбоциты увеличиваются в размерах и отпускают псевдоподии (отростки), с чем и связаны трудности подсчета их процентного содержания в крови

Читайте также:  Причины, симптоматика и способы лечения аневризмы аорты

Для чего нужно его определение? Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного. Тем не менее РСТ также может помочь в диагностике ряда заболеваний.

Поскольку РСТ представляет собой отношение объёма тромбоцитов к объёму крови, для пациентов всех возрастов этот показатель одинаков.

Норма тромбокрита — таблица

Факторы, влияющие на показатель

У здорового человека количество тромбоцитов может колебаться:

  • в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%);
  • при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза);
  • при наличии пристрастия к курению;
  • в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита);
  • при употреблении пищи до сдачи ОАК.

При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.

Возможные отклонения от нормы

Расшифровка PCT в анализе крови

Повышенный РСТ: о чём это говорит?

Инсульт — страшное последствие высокого уровня тромбоцитов

Повышение РСТ выше нормы указывает на высокий риск образования тромбов, что зачастую связано с возникновением нарушений в системе кроветворения или развитием ряда патологий, стимулирующих синтез тромбоцитов. Это:

  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия;
  • остеомиелит;
  • миелопролиферативные заболевания;
  • амилоидоз;
  • атеросклероз;
  • туберкулёз;
  • восстановительный период после операций;
  • панкреатит;
  • язвенный колит;
  • переломы;
  • некроз тканей;
  • удаление селезёнки;
  • обострение ревматизма;
  • вирусные инфекции.

Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.

При больших значениях РСТ существует высокий риск тромбообразования, что может привести к развитию тромбоза, инсульта, тромбоэмболии лёгочной артерии и другим опасным для жизни состояниям.

В чём опасность пониженного уровня тромбоцитов?

При низком значении тромбокрита даже простой синяк способен стать причиной выраженного внутреннего кровотечения

Низкий тромбокрит наблюдается при:

Расшифровка PCT в анализе крови
  • апластической и мегалобластной анемии;
  • опухолях костного мозга;
  • аллергических заболеваниях;
  • миелодиспластическом синдроме;
  • коллагенозах и гемабластозах;
  • системной красной волчанке;
  • вирусных инфекциях;
  • циррозе печени;
  • отравлениях;
  • хронической почечной недостаточности.

Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики — Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.

Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.

Таким образом, определение РСТ в основном используется для оценки риска образования тромбов и открытия кровотечений, что в обоих случаях может нести опасность для жизни человека. Но в связи с трудностями проведения исследование назначается только определённым категориям больных.

  • Мария Воронина
  • Распечатать
Читайте также:  Гипертрофическая кардиомиопатия и ее последствия

Показатели PLT у детей

Контролировать средний объём тромбоцитов в крови у детей очень важно. Если уровень PLT понизился, то выделяют следующие причины формирования такого состояние у детей:

  • аллергия на препараты;
  • интоксикации;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни крови;
  • паразитарные и вирусные инфекции.

Если повышены тромбоциты, то причины, вызывающие подобное состояние у детей, могут быть самыми разнообразными. Тромбоцитоз выделяют первичный и вторичный. Для первого характерно производство стволовыми клетками головного мозга тромбоцитов с изменённой структурой. Такое можно наблюдать у ребёнка при лейкозе.

Вторичный (реактивный) у детей развивается по причине определённого патологического процесса, который способствует нарушению выработке представленных клеток. Основные причины формирования реактивного тромбоцита у ребёнка следующие:

  • тяжёлые операции;
  • удаление селезёнки;
  • внезапно начавшееся кровотечение у ребёнка;
  • остеомиелит;
  • анемии;
  • переломы костей трубчатых;
  • лёгочные инфекции;
  • злокачественные болезни, поразившие организм ребёнка;
  • некоторые препараты.

Расшифровка анализа

Повышение уровня гранулоцитов могут вызвать заболевания или физиологические причины: физические перегрузки, обильная еда. У ребенка повышение может быть реакцией на прививки. У женщин гранулоциты повышаются в период менструации, беременности, родов.

Если нейтрофилы повышены, причинами являются воспалительные, гнойные процессы, инфекции, интоксикации, злокачественные опухоли. Эозинофилы увеличиваются при паразитарных инвазиях, аллергии. Повышенные базофилы – показатель аллергических реакций, вирусных инфекций, онкологических заболеваний.

Оценить результаты анализа и определить, норма это или патология, может только врач с учетом симптомов и результатов других исследований.

PLT повышены

Увеличенное количество тромбоцитов называется тромбоцитозом, считается очень тревожным сигналом. Если PLT в анализе крови повышен, можно предположить развитие таких патологий:

  • онкологии (рак крови, печени, почек, желудка, надпочечников);
  • хронических воспалительных процессов (колит, туберкулез, ревматоидный артрит);
  • заражения крови;
  • болезни Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура);
  • злокачественных заболеваний крови;
  • последствий операции по удалению селезенки.

Кроме того, если плт-показатель в анализе крови повышен, это свидетельствует о ее чрезмерно сгущенном состоянии, способном привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы: инфаркту или инсульту. Сгущение часто ведет к появлению вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся мигренями, тромбозу вен. В некоторых случаях развивается гангрена.

PLT повышены

Повышены у ребенка

Детский тромбоцитоз может быть первичным и вторичным. В первом случае тромбоциты PLT повышены в связи с неправильным формированием тромбоцитов в костном мозге. Во втором – с патологическими процессами, меняющими нормальное строение клеток крови. Симптомы при этом не наблюдаются – нужен анализ состава крови. Тромбоциты у детей могут быть повышены при нарушенном развитии костного мозга, селезенки, наличии инфекционных заболеваний легких, колите, анемии. Возникновение детского тромбоцитоза провоцируют некоторые медикаменты. Например, аспирин, бисептол.

Что такое PDW в анализе крови?

Характеристика анализа крови

Одним из параметров крови является PDW, что можно расшифровать как «ширина распределения тромбоцитов по объему». Чтобы понять, что это такое, рассмотрим сначала понятие «тромбоциты». Еще со школьного курса анатомии нам известно, что это белые кровяные тельца, отвечающие за свертываемость. Другими словами эти клетки крови помогают останавливать кровотечение.

При повреждении сосуда они образуют пробку (тромб), который и останавливает кровь. Недостаток тромбоцитов опасен тем, что при травме можно потерять слишком много крови из-за ее пониженной свертываемости. А избыток опасен образованием тромбов в сосудах, которые приводят к серьезным нарушениям работы организма.

Читайте также:  Систолическая сердечная недостаточность

Все это вместе принято называть тромбоцитарными индексами. Обычно все они проводятся вместе, и только совместно в другими пунктами анализа и симптомами можно создать цельную картину болезни.

Что такое PDW в анализе крови?

Тромбоциты имеют свойство менять в размерах и объеме. Так, например, более молодые клетки по объему больше, чем старые. Анализ с загадочным названием PDW и призван показать разнородность этих клеток в определенном объеме. Этот показатель выражается в процентах. Отклонение от нормы может быть сигналом того, что в организме происходят патологические процессы.

Стоит помнить, что этот анализ косвенный. Если помимо него все остальные показатели в норме, врач не обратит на это внимание. PDW в анализе крови лишь косвенно отражает, насколько однообразны клетки крови по размеру. Поэтому на основании только этого показателя нельзя говорить о каких-то патологических процессах в организме или составе крови.

В настоящее время известно более двадцати показателей, которые помогают врачу сделать точнейшие выводы о состоянии здоровья пациента. Среди таких тромбоцитарный индекс PDW – анализ крови, расшифровка которого звучит как «ширина распределения тромбоцитов по их объему». Он характеризует неоднородность различных клеток, в том числе изменение их размеров.

Кровь на анализ следует брать натощак из пальца. Цельную кровь помещают в пробирку, в которую заблаговременно добавляют антикоагулянт. В настоящее время исследование проводят на анализаторах, которые кроме этого показателя могут выдать еще 24. Очень важно правильно сдать клинический анализ крови. Расшифровка PDW зависит от учета многих обстоятельств, таких, как прием пищи, перенагрузки, беременность, день менструального цикла. Поэтому следует сдавать кровь натощак, исключить стрессы, тяжелый физический труд, не проводить исследование во время месячных.

Также существует еще такое понятие, как учет индекса SD на PDW анализ крови. Расшифровка PDW-SD – показателя, характеризующего гетерогенность тромбоцитов, приближает результат к идеальной точности. SD в этом случае – это стандартное отклонение. Его учитывают при расчете индекса.

Оценка показателей коагулограммы

Целью анализа служит установление скорости сворачивания венозной крови по методике Ли-Уйата. Данный показатель является необходимым для определения первой стадии гемостаза для оценки образования протромбиназы.

Метод включает в себя оценку содержания ферментов в крови, как тромбокиназа, посредством использования простых цифровых показателей.

Производится сбор 3 мл крови, которые разделяются на 3 пробирки по 1 мл. Кровь подогревается при температуре 37 градусов, после чего пробирка вставляется в штатив под углом наклона в пятьдесят градусов. После этого с помощью секундомера лаборант отсчитывает то время, за которое кровь свернется. Время измерения составляет в среднем 2-5 минут.

Оценка показателей коагулограммы

Процедура считается завершенной в момент, когда кровь окончательно свернется и перестанет вытекать при наклоне пробирок.

Агрегация тромбоцитов

В связи специфики проведения исследования, на данный момент ни одна лаборатория не может дать абсолютную гарантию достоверного результата.