Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает, цена

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Насколько вредно проходить рентген позвоночника

Всем давно известно, что, кроме многих плюсов рентгенографии, существует один весомый и обычно пугающий многих пациентов минус – это получение радиационного облучения при прохождении процедуры. В страхе облучиться больные пытаются уговорить врача назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая не выделяет радиационное поле и не является сильно дорогим методом.

Но как правило, лечащий врач старается переубедить пациента, объясняя, чем отличается МРТ от рентгена и что показывает рентген позвоночника. А отличия, кроме присутствия радиоактивного облучения, еще и заключаются в невозможности при использовании МРТ визуализировать костную ткань, что данный метод направлен на детальное изучение мягких органов. Поэтому для исследования костных структур всегда в приоритете рентгеноскопия – осмотр с применением рентгеновского излучения.

Тогда напрашивается следующий вопрос, если описываемое исследование может принести определенный вред, как часто можно делать рентген позвоночника? Проходя рентгенографию позвоночника, человек получает дозу в 1,5 мЗв (милизиверт), соответствующую природному облучению, которому он подвергается на протяжении полугода. А если сравнивать с пользой диагностирования и излечения от заболевания, то ее ценность не оставляет сомнений.

Рентген-аппарат нового поколения, используемый для диагностики.

Создание современной аппаратуры, применяемой для проведения процедуры, позволяет сделать рентген позвоночника с гораздо меньшими дозами облучения. Поэтому при ее назначении стоит поискать клинику с приборами, выполненными по новым разработкам, где сделать диагностику будет гораздо безопаснее. В случае когда приходится регулярно подвергаться рентгенологическому обследованию, врачи должны фиксировать количество пройденных процедур, контролируя полученные дозы облучения пациента.

Также больному следует самому позаботиться о минимизировании радиации в своем организме. Это можно сделать, включив в свой пищевой рацион натуральный виноградный сок, молоко, зеленый чай, и непосредственно после исследования можно выпить стакан красного вина, что поможет быстрее избавить организм от радиоактивного облучения.

При каких заболеваниях делают рентген грудного отдела позвоночника

Спондилографию пациентам назначают в таких случаях:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • травмы позвоночника, спинного мозга;
  • приобретенные деформации;
  • прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы.

К врожденным аномалиям относят расщепления и сращения позвонков, искривления. Для диагностики достаточно обычного рентгена. Нормализовать состояние при врожденных патологиях позволяет операция.

При травмах рентген необходим, чтобы определить места переломов, определить тяжесть повреждения спинного мозга. Назначают исследование после ДТП, падений с высоты и других травматических поражений.

При неосложненных ситуациях обычной рентгенографии достаточно. Если есть симптомы поражения нервной системы, проводят рентген с контрастом, иногда рекомендуют магнитно-резонансную томографию.

При деформациях позвоночника увидеть степень искривления позволяет обычный пленочный либо цифровой рентген. Возникают они преимущественно из-за неправильной осанки. Исправить ситуацию можно путем фиксации позвонков.

Опухоли с помощью рентгена выявляют лишь на поздних стадиях. Для ранней диагностики проводят компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Дегенеративно-дистрофические изменения могут появиться в любом возрасте, но чаще они диагностируются у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. С помощью рентгена можно увидеть начавшиеся изменения, но уточнить диагноз, визуализировать грыжи позволяет МРТ.

Спондилит (воспаление позвонков) специалист увидит на обычном рентгене. Воспаление начинается из-за активного размножения в позвонках бактерий. Чаще всего они поражаются микобактериями туберкулеза.

Читайте также:  Шейный остеохондроз и артериальное давление

Врачи направляют пациентов на рентген грудного отдела позвоночника в таких случаях:

  • жалобы на дискомфорт в спине;
  • боли в нижних, верхних конечностях;
  • онемение пальцев;
  • механические травмы;
  • боли в груди, в области между лопатками, вдоль ребер, усиливающиеся при наклонах, поворотах;
  • деформации позвоночника, которые видны при визуальном осмотре;
  • период после операций на позвоночнике.

С помощью рентгенографии можно выявить приобретенные и врожденные патологии позвоночника.

Безопасная доза облучения при рентгене

Радиоактивное излучение все время действует на человека и в малых дозах не причиняет ему вреда. Избежать его влияния невозможно, так как вся поверхность Земли подвергается облучению из космоса, а часть природных радионуклидов находится во внешней среде (земной коре, воде, воздухе). Дозы поглощенной организмом радиации измеряются в миллизивертах (мЗв). Природный радиационный фон составляет примерно 2 мЗв в год.

В целях безопасности рентгенологических исследований была установлена предельно допустимая доза облучения в год (ПДД), составляющая 100 мЗв в год. Это максимально допустимая сумма доз радиации, полученных за год, которая не принесет вреда здоровью человека.

При рентгене области грудной клетки (ОГК) человек получает всего 0,1 мЗв, рентгене тазобедренных суставов – 1,47 мЗв, что намного меньше допустимого уровня. При спондилографии (так называется снимок спины) доза излучения составляет 1,5 мЗв. При рентгеноскопии ОГК (метод лучевой диагностики, позволяющий в реальном времени наблюдать за состоянием тканей и костных структур области грудной клетки) за 1 минуту исследования пациент получает 1.4 мЗв.

Показатели излучения могут отличаться в зависимости от используемого рентген-аппарата. Чем он современнее, тем меньше доза облучения. Безопасная доза лучевой нагрузки для профилактических исследований составляет 1-2 мЗв в год. Подавляющее большинство медицинских обследований, в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека на протяжении доли секунд, в связи с чем, даже при их многократном повторении, они считаются практически безвредными для человека.

Тактика доктора

Перед тем как назначить какое-либо исследование своему пациенту, врач опрашивает и осматривает его, внимательно знакомится с анамнезом, историей болезни. Выдвинув гипотезу о возможном заболевании, врач может прибегнуть к рентгену, как одному из способов его подтверждения.

Врач дает пациентке направление на рентгенографию

Тактика доктора

При этом важно руководствоваться принципами необходимости и достаточности ─ использовать только те способы и методы диагностики, которые окажутся достаточными для определения болезни, но не излишними.

Прежде чем перейти к диагностике, важно объяснить больному цель исследования, причины, по которым выбран именно этот метод, а не другой, а также разъяснить, в чем состоит подготовка.

Показания

Целью рентгенографии может быть скрининговое обследование, постановка диагноза при подозрении на заболевание или травматическое повреждение, уточнение диагноза, поставленного на основании других исследований, определение плана дальнейшего обследования, оценка эффективности консервативного и оперативного лечения, наблюдение в динамике для составления или коррекции плана дальнейшего лечения, а также наблюдение в отдаленном периоде для своевременного выявления рецидивов.

Рентгенографию костей и суставов проводят в процессе диагностики и лечения переломов, вывихов, артроза, артрита, остеомиелита, остеопороза, злокачественных и доброкачественных опухолей костно-суставной системы. В большинстве случаев изучение рентгенограмм в двух проекциях позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии костей и суставов. Иногда по результатам исследования назначают снимки в дополнительных проекциях, сравнительные рентгенограммы здорового сегмента конечности, УЗИ суставов, КТ костей и суставов.

Обзорную рентгенографию позвоночника выполняют в рамках скрининговых исследований (например, для исключения заболеваний, являющихся противопоказанием к службе в армии), в ходе диагностики и лечения патологических искривлений, врожденных аномалий, дегенеративно-дистрофических процессов и новообразований позвоночного столба. По результатам обзорных рентгенограмм может быть назначена прицельная рентгенография определенного сегмента или КТ позвоночника. В некоторых случаях, например, при переломах позвонков и локальных нетравматических поражениях позвоночного столба прицельную рентгенографию проводят на начальном этапе исследования, без предварительных обзорных снимков.

Читайте также:  Атриовентрикулярная блокада сердца – лечение, симптомы, экг

Флюорография является профилактическим скрининговым исследованием населения, проводимым для выявления туберкулеза, онкологических поражений и профессиональных заболеваний легких. Обзорная рентгенография легких представляет собой исследование первой ступени, используется на этапе начальной диагностики заболеваний и травматических повреждений легких, позволяет выявлять ателектазы, очаги воспаления, опухоли, гнойные процессы, жидкость и газ в плевральной полости. По результатам обзорной рентгенографии могут быть назначены прицельные снимки, бронхография, КТ и МРТ грудной клетки и другие исследования.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости играет важную роль в процессе диагностики ряда неотложных состояний (кишечной непроходимости, перфорации полых органов, внутрибрюшного кровотечения в результате травматического повреждения паренхиматозных органов). Кроме того, обзорную рентгенографию назначают перед проведением контрастных исследований (ирригоскопии, дуоденографии и др.) для оценки состояния внутренних органов и выявления противопоказаний к рентгенографии с использованием контрастных препаратов. На основании данных обзорных и контрастных снимков больного могут направить на эндоскопические исследования, УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Обзорная урография является стандартным исследованием, проводимым на начальном этапе диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Позволяет выявлять рентгенпозитивные камни, оценивать строение и расположение почек, мочеточников и мочевого пузыря. По результатам обзорных снимков составляют план дальнейшего обследования, который может включать в себя контрастную рентгенографию (урографию, цистографию), КТ, МРТ и УЗИ почек, цистоскопию и другие исследования.

Ортопантомография (обзорная рентгенография зубов, верхней и нижней челюсти) назначается на этапе первичного обследования пациентов, которые обращаются за помощью к стоматологу, хирургу-стоматологу, ортодонту и другим врачам, специализирующимся на лечении зубочелюстной системы. По результатам ортопантомографии назначают дальнейшее обследование (прицельную рентгенографию зуба, ТРГ) и составляют план лечения.

Для чего назначают: показания и противопоказания

Показаниями к проведению рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях могут стать симптомы, указывающие на нарушение функций органов в этой части тела:

  • одышка;
  • хронический кашель;
  • тупые боли за грудиной;
  • проблемы с глотанием;
  • быстрая утомляемость на фоне нарушений сердечного ритма.
Для чего назначают: показания и противопоказания

Более распространенные показания к рентгенографии — травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Противопоказаний у исследования мало: беременность, открытое или внутреннее кровотечение в области исследования, открытый пневмоторакс и тяжелые состояния пациента.

Как часто можно делать рентген грудной клетки

Определиться с тем, как часто можно делать рентген, помогают стандартные рекомендации по применению ионизирующего излучения. Суммарное количество лучевой нагрузки не должно превышать допустимых доз. При обследовании грудной клетки они наиболее высокие, поэтому взрослым разрешено проводить не более 2 исследований в год, а детям не более одной процедуры за тот же период.

Несмотря на жесткие рамки по количеству раз прохождения рентгена в год врач может отступить от рекомендаций. Например, при стремительно развивающихся заболеваниях или получении неинформативных снимков можно провести более 2 процедур за указанный период взрослым и детям.

Для чего назначают: показания и противопоказания

С какого возраста можно делать детям

Проведение рентгена груди детям разрешена с первых месяцев жизни, однако проводится она после консультации с педиатром и узкими специалистами. До 12 лет пациенты проходят обследование только в присутствии родителей.

Детский рентген грудной клетки – показания, особенности рентгенографии

Родители зачастую боятся рентгеновского облучения и медлят с его применением, что грозит ребенку потерей времени, необходимого для правильной диагностики. Из-за того, что болезнь запущена, могут появиться серьезные осложнения.

Поэтому отказ от рентгена ребенку – не выход.

  • Если необходимо сделать рентген, то следует найти поликлинику с современным аппаратом, чтобы доза от облучения была небольшой.
  • Необходимо удостовериться, что у врача- рентгенолога — высокая квалификация и большой опыт в своей практике.
  • Никогда не соглашайтесь проводить процедуру без защитных средств.

Родителям следует понимать, что только серьезная необходимость приводит к частому применению рентгена.

Читайте также:  Можно ли бегать при варикозе ног: все за и против

Следует учитывать меры предосторожности, помня, что иногда врач не может поставить правильный диагноз даже после применения ультразвукового исследования и изучения клинических анализов.

Главная задача родителей — следить, чтобы соблюдались все правила при проведении процедуры, и чтобы рентген не выполнялся, если для этого нет серьезного повода.

Своевременно выполненное рентгенологическое обследование показывает у детей развитие следующих заболеваний:

Детский рентген грудной клетки – показания, особенности рентгенографии
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулёз;
  • бронхит;
  • онкологические новообразования;
  • плеврит;
  • отёк лёгких;
  • пневмосклероз;
  • скопление воздуха в лёгких;
  • недостаточность дыхательной системы.
  • Заднепередняя – выполняется в положении стоя, подбородок пациента фиксируется при помощи специального держателя, дыхание задерживается во

    время снимка.

  • Переднезадняя – выполняется в положении лежа, голова пациента приподнимается кверху, экспонирование осуществляется во время глубокого вдоха.
  • Правая и левая боковая – руки устанавливаются за головой пациента, левый или правый бок (по показаниям) фиксируется, во время снимка дыхание останавливается или осуществляется глубокий вдох.

Выполнение рентгенографии в двух проекциях необходимо при возникновении подозрений на любые болезни, которые имеют такие последствия, как повреждение грудной полости. Целью выполнения бокового снимка является также определение патологического процесса в области легких и близлежащих органов и систем.

После изучения очагов специалист переходит к оценке корней легкого, а именно теней средних и больших бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов. Важно определить присутствие структурности, наличие лимфоузлов и изменение их размеров.

Далее оцениваются плевральные синусы межлистковых пространств, выстилающих внутреннюю полость и наружную оболочку легких. В норме они свободны, что на снимке отмечается в виде просветлений, имеющих острые углы, диафрагмы и образованных участков в области грудной клетки.

При наличии жидкости рентген грудной клетки выявляет области интенсивного затемнения с горизонтальным верхним уровнем. Состояние диафрагмы оценивается в самом конце. Здесь учитывается приподнятость, опущение, наличие или отсутствие дефектов. Изучается легочный рисунок и уделяется внимание состоянию сердца.

Противопоказания к рентгену

Как и любой другом метод диагностики, рентгенография имеет свои противопоказания, о которых следует знать.

Во-первых, это беременность. Особенно опасной эта процедура является для женщин, что находятся на первой триместре.

Во-вторых, очень тяжёлое или критическое состояние пациента.

В-третьих, это большая вероятность открытия кровотечения.

Контрастный рентген противопоказан людям, у которых:

  1. сахарный диабет;
  2. туберкулёз в активной фазе;
  3. патологии щитовидной железы;
  4. период грудного кормления;

Проекции рентгенографии легких

Обычно пациент располагается между детектором (пленкой) и рентгеновской трубкой. Как правило, снимок выполняется в прямой и боковой (правой либо левой) проекциях. В первом случае изображение получают сзади (пациент становится спиной к детектору) и спереди (больной поворачивается лицом к пленке). В случае необходимости выполняется рентгенография в положении лежа на одном из боков.

Заднепередняя – выполняется в положении стоя, подбородок пациента фиксируется при помощи специального держателя, дыхание задерживается во время – выполняется в положении лежа, голова пациента приподнимается кверху, экспонирование осуществляется во время глубокого и левая боковая – руки устанавливаются за головой пациента, левый или правый бок (по показаниям) фиксируется, во время снимка дыхание останавливается или осуществляется глубокий вдох.

Выполнение рентгенографии в двух проекциях необходимо при возникновении подозрений на любые болезни, которые имеют такие последствия, как повреждение грудной полости. Целью выполнения бокового снимка является также определение патологического процесса в области легких и близлежащих органов и систем.