Симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – довольно распространенное и опасное осложнение гипертонической болезни. Вовремя распознать его критически важно, чтобы спасти здоровье, а иногда и жизнь пациенту.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз — это внезапное повышение артериального давления, которое сопровождается характерной клинической симптоматикой, требующей немедленного снижения уровня АД с целью предотвращения органического поражения органов мишеней (головной мозг, почки, сердце, сетчатая оболочка глаза).

Статистика частоты возникновения гипертонического криза в зависимости от различных причин, в частности, от форм артериальной гипертензии:

Заболевание

Частота возникновения

Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), в частности, при несоблюдении режима приема гипотензивных препаратов

70%

Реноваскулярная (почечная) гипертензия

До 10%

Нефропатия на фоне сахарного диабета

До 10%

Неврологические заболевания

6,7%

Феохромоцитома (гормон-продуцирующая опухоль надпочечников)

До 3%

Прочие причины:

  • первичный альдостеронизм;
  • прием наркотических веществ симпатомиметического действия (кокаин, амфетамин, ЛСД);
  • преэклампсия и эклампсия у беременных;
  • другие редкие патологии

Менее 1%

Причины

У гипертонии много факторов риска, часто большинство из них встречается одновременно. На некоторые из них можно повлиять и избежать развития заболевания и многих осложнений, связанных с ними.

  1. Возрастной фактор. В группе повышенного риска находятся мужчины за пятьдесят.
  2. Повышенный холестерин. Чем старше человек, тем чаще советуют сдавать анализ и проверять содержание холестерина в крови.
  3. Наследственность. Если у родственников есть сердечно-сосудистые заболевания, это может проявить себя.
  4. Сахарный диабет.
  5. Курение, другие вредные привычки.
  6. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности.
  7. Ожирение.

Поскольку гипертония – «молодеющее» заболевание, особенно следует обратить внимание на последние факторы. Именно из-за них молодые мужчины до сорока лет часто оказываются в группе риска и приобретают сердечную патологию в столь юном возрасте.

Причины

Также приступы повышенного давления могут спровоцировать некоторые заболевания сердца, болезни щитовидной железы.

Все эти факторы укажут, какова вероятность развития осложнений при гипертонии. От вредных привычек, переедания, недостатка физической активности придется избавиться с началом лечения, иначе оно будет бесполезным.

Причины гипертонического криза

Если увеличивается объем крови, артерии и вены расширяются, давление растет, Оно значительно повышается при недостаточном поступлении в организм калия. Избыток кальция также негативно влияет на сосуды и может привести к гипертоническому кризу. Опасное состояние, вызванное артериальной гипертензией, нередко повторяется. Способствуют его развитию:

  • проблемы с почками;
  • травмы мозга;
  • сильные стрессы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • атеросклероз;
  • наследственная предрасположенность.

Гипертонический криз посещает людей, который болеют гипертиреозом, диабетом, имеют большой вес. К росту давления приводит курение, злоупотребление алкоголем.

Причины гипертонического криза

У женщин толчком к развитию гипертонического криза служат гормональные изменения, которые появляются при наступлении менопаузы. Давление может подскочить, если человек попадает в местность, где совсем другой климат или часовой пояс. У гипертоников оно возрастает при нерегулярном приеме препаратов или отказе от лечения.

Читайте также:  Врожденные пороки сердца у детей. Лечение ребенка при пороках сердца

Криз возникает, когда повышается сердечный выброс, а это происходит при значительном увеличении объема крови, росте общего сопротивления, обусловленном изменением тонуса в мелких артериях.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Сердечная недостаточность – это комплекс нарушений, характеризующийся ослаблением сократительной способности мышечных тканей сердца и сопровождающийся появлением застойных явлений в системном или легочном (малом) круге кровообращения. О развитии патологии можно говорить при возникновении дисбаланса между потребностями организма в питательных веществах, кислороде и способностью сердца удовлетворять эти нужды. Сегодня мы поговорим о симптомах сердечной недостаточности у женщин, хотя они практически аналогичны симптомам этого заболевания у мужчнин.

Типы сердечной недостаточности

Принято выделять три формы сердечной недостаточности:

— левожелудочковую. возникающую на фоне перегрузки левого желудочка или ослабления его сократительной функции;

— правожелудочковую. развивающуюся при перегрузке правого желудочка или при повышении легочного сосудистого сопротивления;

— тотальную. объединяющую в себе признаки вышеназванных форм болезни.

Левожелудочковая недостаточность проявляется застоем в легочном круге кровообращения, растяжением левого предсердия и сокращением выброса крови в системный круг кровообращения. Развитие правожелудочковой недостаточности сопровождается застойными явлениями в системном круге кровообращения, растяжением правого предсердия и сокращением выброса крови в легочный круг кровообращения.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин

1. Одышка. появляющаяся как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Данное нарушение чаще наблюдается у лиц, страдающих хронической левожелудочковой недостаточностью. Основными причинами появления одышки являются уменьшение кровяного выброса в большой круг кровообращения и застойные явления в венах легких.

2. Нарушение глубины, частоты и ритмичности дыхания. становящееся более выраженным в положении лежа и уменьшающееся в положении сидя (ортопноэ). Причиной развития этого процесса является переход жидкости из брюшины и нижних конечностей в область грудной клетки.

3. Приступы ночного кашля. развивающиеся на фоне застоя крови в легочных тканях. Иногда кашель дополняется выделением слизистой мокроты, содержащей примеси крови. Кровохаркание наблюдается при разрыве переполненных кровью вен бронхов.

4. Сердечная астма. характеризующаяся внезапными приступами одышки и удушья во время сна. Основными причинами развития данной патологии являются избыточное кровенаполнение легочных капилляров и вен в положении лежа, внезапное повышение давления в малом круге кровообращения, активный выход плазмы в ткани легких и развитие отека интерстициальной ткани.

5. Спутанность сознания, быстрая утомляемость и слабость, обусловленные дефицитом кровоснабжения головного мозга и скелетной мускулатуры.

6. Уменьшение дневного диуреза. связанное с ухудшением кровоснабжения почек.

7. Ощущение дискомфорта в правом подреберье. обусловленное чрезмерным кровенаполнением тканей печени у лиц, страдающих правожелудочковой недостаточностью. В отдельных ситуациях наблюдается развитие асцита – патологического состояния, характеризующегося скоплением в брюшной полости экссудата.

8. Развитие периферических отеков также является симптомом сердечной недостаточности у женщин. Отекание тканей становится более выраженным при длительном нахождении больного в положении стоя.

Важно понимать, что самолечение при сердечной недостаточности может явиться причиной смертельного исхода или развития целого ряда серьезных осложнений болезни. По этой причине обнаружение признаков, сигнализирующих о развитии патологии, является основанием для неотложного визита к кардиологу

Неосложненный гипертонический криз первая помощь

  1. Нифедипин 10-20 мг, можно под язык. Возможные побочные эффекты: головная боль, покраснение кожи, стенокардия.
  2. Каптоприл мг. Побочные эффекты: артериальная гипотензия у больных из двусторонним стенозом почечных артерий.
  3. Лабетолол 200-400 мг. Побочные эффекты: ортостатическая гипотензия, сужение мелких бронхов.
  4. Пропранолол 20-80 мг. Побочные эффекты: ортостатическая гипотензия, сужение мелких бронхов.
  5. Клонидин мг per os. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость. Противопоказанный больным с атриовентрикулярной блокадой, брадикардией.

Какие симптомы характерны при гипертоническом кризе? Первая неотложная помощь и лечение

Гипертонический криз симптомы и первая помощь — одна из самых обсуждаемых тем. Высокое артериальное давление — основная причина, по которой развивается это состояние.

Резкое его поднятие нуждается в неотложке, потому ждать следующего дня для посещения врача или пытаться снизить АД самому очень опасно.

Последствия, вызванные гипертензивным кризом, могут значительно ухудшить качество жизни человека, если не приведут к летальному исходу.

Гипертонический криз – что это такое?

Артериальная гипертензия, как заболевание, опасна сама по себе для жизнедеятельности человека. Опаснее нее является гипертонический криз. Который классифицируется, как приступ резкого систолически-диастолического скачка артериального давления.

Такое явление намного чаще возникает, чем гипотонический приступ, и значительно ухудшает функционирование мозга, сердца и почек.

Сказать, каким должен быть показатель тонометра, точно невозможно. У каждого человека гипертонический криз наступает при индивидуально повышенном артериальном давлении. Но так или иначе оно выходит за границы рабочего АД в несколько раз.

Какие симптомы характерны при гипертоническом кризе? Первая неотложная помощь и лечение

При ГК обязательно есть головная боль, происходит серьезный сбой со стороны неврологической и кровоснабжающей систем.

Состояние гипертонического криза может стать следствием многих причин в виде стресса, смены погодных или климатических условий, употребления спиртного, отказа от лекарств.

Медики различают несколько видов ГК.

№ п/пВид гипертонического кризаХарактеристика
1 Гиперкинетический Верхнее давление подскакивает намного быстрее нижнего. У пациента возникают пульсирующая головная боль, «мушки» перед глазами, ощущение жара по всему телу, слабость, тошнота и рвота.
2 Эукинетический Возникает очень часто. Вместе с этим показатели систолического и нижнего артериального давления возрастают одинаково быстро. Может проявляться осложнением в виде легочного отека.
3 Гипокинетический Показатель нижнего артериального давления медленно повышается. Возникает головная боль, тошнота, головокружение и рвота.

Может быть также два варианта развития гипертонического криза:

  1. Без осложнений (1-2 степень ГК), когда уже за несколько часов высокое артериальное давление начинает падать. Медпрепараты приводят в полную норму состояние пациента.
  2. С осложнениями (2-3 степень ГК). При таком развитии кризиса возникает гипертоническая энцефалопатия, которой присущи кратковременные головные боли, головокружение, нарушение со стороны зрительного восприятия. Дальше симптоматика только усугубляется, что проявляется в виде сердечного, ишемического кризов, легочной отечности, потери сознания, сбоя в функционировании почек.

Лекарства для сложных кризов

Нитроглицерин

Таблетки нитроглицерина – первая доврачебная медицинская помощь при гипертоническом кризе, осложненном инфарктом миокарда, отеком легких или ишемией. Если нет осложнение, то препарат обычно не принимают. Лекарство быстро расширяет артерии, предотвращая спазмы, и снижает АД.

Гидралазин

Лекарства для сложных кризов

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Расслабляет сосуды и снижает АД. Минус — может спровоцировать приступ тахикардии и головной боли. Не используется для пациентов с ИБС, но является одним из самых безопасных и надежных препаратов для снятия симптомов криза у беременных женщин.

Читайте также:  Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Магния сульфат

Используется препарат как противосудорожное, спазмолитическое и дегидратирующее лекарство. Вводится внутримышечно или внутривенно. По принципу действия – вызывает расслабление центра, отвечающего за работу стенок сосудов. Важно помнить, что перед приемом этих или других лекарств, желательно заранее проконсультироваться с врачом.

Прогноз

Касательно гипертензивного криза имеется несколько подтвержденных статистических данных. Трехлетняя выживаемость составляет около 40%.

Наиболее частыми причинами смерти пациентов являются:

  • Почечная недостаточность — 39,7%
  • Инсульт — 23,8%
  • Инфаркт миокарда — 11,1%
  • Сердечная недостаточность — 10,3%

Во многом высокие показатели летальности связаны с отсутствием правильного лечения и несоблюдением прописанного режима. Лишь в 6% случаев перед выпиской пациентам были проведены все необходимые исследования, а в 10% случаев не было проведено никаких исследований вообще.

У пациентов с гипертоническим кризом, не получавшим лечение, смертность в течение 1 года составляет 79%. При правильно проводимом лечении и соблюдении рекомендованного режима 5-летняя выживаемость больных, перенесших гипертонический криз, превышает 80%.

Профилактика гипертонического криза

Резкое повышение давления, как вы поняли, дорогие читатели, крайне опасное состояние. Чтобы не доводить себя до этого, придерживайтесь следующих рекомендаций.

  • Придерживайтесь диеты: исключите из рационы жирные, соленые, острые и жареные продукты, а также алкоголь, курение и сигареты;
  • Строго соблюдайте рекомендации врача по лечению гипертонии;
  • Регулярный ежедневный контроль АД;
  • Регулярное наблюдение у своего лечащего врача.

Ну вот и все, что хотела рассказать вам о том, как помочь больному при гипертоническом кризе. Надеюсь, что вам мои советы помогут. Будьте здоровы!

Чем отличается ГК от панической атаки

Гипертонический приступ и паническая атака являются абсолютно разными патологиями, однако многие их симптомы схожи.

Ранее уже был рассмотрены характеристики ГК, что же касается панической атаки, то это необъяснимый и внезапный приступ плохого самочувствия, который сопровождается тревогой и страхом в сочетании с различными вегетативными симптомами.

Справка. Данное состояние имеет еще несколько названий: вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз.

Как отличить гипертонический криз от панической атаки? Далее в схематичном виде представлены основные симптоматические отличия этих двух явлений.

Симптом Гипертонический криз Паническая атака
Подъем АД
  • резкий;
  • не снижается без применения гипотензивных средств.
  • внезапный;
  • нормализуется на протяжении 10 минут без применения лекарств.
Частота приступов
  • нерегулярные;
  • соблюдение наставлений доктора и контролирование АД позволят избежать рецидивов.
  • регулярные;
  • могут повторяться как 1-2 раза в день, так и нескольких раз в месяц.
Продолжительность приступов
  • от нескольких часов до нескольких дней.
  • от 10 минут до нескольких часов.
Чувство страха
  • после криза проходит.
  • после атаки человек все равно ощущает навязчивое чувство страха повторного возникновения явления.
Осложнения
  • физиологические нарушения
  • нервные и психические расстройства.
Вероятность летального исхода
  • возможен.
  • исключен.
Влияние физической нагрузки
  • самочувствие ухудшается.
  • состояние пострадавшего улучшается.

Различия в симптоматики должны помочь в диагностировании патологии, ведь именно от этого будет зависеть дальнейшая помощь и лечение.