Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон)

Из статьи вы узнаете, что такое ТТГ (Тиреотропный гормон), расшифровка и норма в крови, причины повышения и снижения, что это означает, подготовка к исследованию.

Гормональный фон женщины

Гормоны – биологически активные вещества органического происхождения, синтезирующиеся клетками эндокринных желез.

Гормоны выбрасываются в кровь и, связываясь с рецепторами клеток, осуществляют контроль обмена веществ и физиологических функций.

Гормоны надпочечников, гипофиза и щитовидной железы производятся в чрезвычайно малых количествах, и на их число влияет множество факторов.

Так, изменение гормонального фона будет наблюдаться при стрессе: вырабатываемый в экстремальных ситуациях кортизол подавляет выработку других гормонов.

Гормональный фон женщины

Уменьшение количества жировых отложений в организме останавливает производство эстрогенов.

На нарушение баланса гормонов в теле женщины влияют недостаток сна, чрезмерные физические нагрузки, проживание в загрязненных районах. Нельзя исключать и наследственность.

Даже небольшое отклонение от нормального содержания какого-либо гормона в теле женщины повлечет за собой изменения в работе органов и систем.

Среди наиболее частых признаков общего гормонального сбоя  выделяют резкий скачок или спад веса, который не был связан с началом определенной диеты, избыточное оволосение по мужскому типу (появление волос на груди, лице, спине), ухудшение состояния кожи с повышением выделений сальных желез и появлением угревой сыпи.

При нарушении гормонального фона у женщины часто и резко меняется настроение, пациентка чувствует себя подавленно.

Явными симптомами проблем с выработкой гормонов можно считать длительное отсутствие беременности, сбой менструаций, тяжелое протекание ПМС.

При патологическом нарушении гормонального фона и отсутствии должного лечения у женщины отмечается огрубение черт лица (приобретают «мужской» характер), меняется тембр голоса, выпадают волосы. Больная жалуется на сонливость, вялость, проблемы со сном.

Гормональный фон женщины

При наличии симптоматики гормонального сбоя и жалоб пациентки врач порекомендует сдать анализы на женские гормоны.

Особое внимание стоит уделить подобным обследованиям во время беременности, так как нарушенный гормональный фон может вызывать осложнения состояния матери и плода.

Беременные обязательно должны сдавать анализы на гормоны несколько раз за весь период вынашивания ребенка.

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду) и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов — строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.

Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:

  1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
  2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
  3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
  4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
  5. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Читайте также:  Какие овощи можно есть, а какие запрещены при сахарном диабете?

Мобильное приложение для хранения и расшифровки медицинских анализов

Определить, есть ли в ваших анализах отклонения от нормы, помогут специальные программы. Самое современное и эффективное из таких приложений – Ornament. Эта программа для смартфона не только сравнит показатели с их референсными значениями в зависимости от возраста и пола пользователя. Но и на основании этой информации даст комплексную оценку отдельным органам и системам организма.

    Предусмотрены сразу несколько способов ввода результатов анализов в приложение с целью дальнейшей их интерпретации:
  1. сфотографировать бумажный бланк с данными исследований из любых лабораторий;
  2. отправить из электронной почты pdf-файл, присланный из лаборатории;
  3. загрузить файл в формате pdf или jpg из памяти смартфона;
  4. ввести данные вручную.

В случае выбора одного из первых трех способов загрузки информации Ornament потребуется какое-то время на оцифровку (обычно от 15 минут до часа). Введенные вручную данные отразятся в приложении мгновенно. Ornament распознает более 2 900 стандартных показателей.

Одна из ключевых особенностей Ornament — построение графиков по всем загруженным биомаркерам. При этом значения, которые выходят за границы нормы, отмечаются жёлтым цветом. Все очень наглядно — сразу видно, на какие параметры организма следует обратить внимание.

Мобильное приложение для хранения и расшифровки медицинских анализов

Основные органы и системы в Ornament получают оценки от 1 до 5 баллов. К примеру, оцененный ниже 4 баллов иммунитет может означать высокий риск возникновения вирусных заболеваний. В этом случае лучше поберечься и избегать посещения людных мест.

Биомаркеры с желтой маркировкой и оценки здоровья ниже 4 баллов могут указывать на наличие заболеваний — такие результаты анализов лучше показать специалисту. В самом приложении тоже есть возможность получить медицинскую консультацию и обсудить свое здоровье с другими пользователями, среди которых есть профессиональные врачи.

Приложение Ornament представлено бесплатно в каталогах PlayMarket и AppStore.

Гормональный анализ крови расшифровка онлайн

Человеческий организм – система хрупкая и сложная. При появлении сбоев в его работе, не всегда достаточно осмотра врача или классических анализов.

Для установления диагноза более информативными являются специальные исследования на гормоны и онкомаркеры, список которых отличается в зависимости от характера нарушений.

Сегодня их расшифровку можно выполнить, не покидая дома – в онлайн-режиме. Но сдавать кровь, конечно, придется в медицинском учреждении.

Гипотиреоз и гипертиреоз щитовидной железы — отклонения от норм в анализах

Гипотиреоз –  это снижение функции щитовидной железы. При этом состоянии вырабатывается недостаточно тиреоидных гормонов. Соответственно в анализах наблюдается снижение свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Достаточно часто повышается соотношение Т3 и Т4 (в норме < 0,28).

Повышение ТТГ –  это нормальная реакция гипофиза при первичном гипотиреозе, вызванном заболеванием щитовидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует работу тиреоцитов. Этот показатель изменяется уже при незначительных нарушениях. Поэтому ТТГ повышается при первичном гипотиреозе даже раньше, чем падают показатели Т4 и Т3. Эти начальные изменения трактуются как субклинический гипотиреоз.

Сочетание низкого ТТГ и низких тиреоидных гормонов свидетельствует о вторичном гипотиреозе. То есть, о низкой функции тиреоцитов из-за поражения гипофиза.

Снижение Т3 и Т4 без повышения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При гипотиреозе часто выявляются маркеры аутоиммунного процесса –  АТ-ТПО и АТ-ТГ. Высокий титр антител помогает установить причину снижения функции щитовидной железы –  аутоиммунный тиреоидит.

Лечение гипотиреоза заместительными гормональными препаратами (Л-тироксин и трийодтиронин) контролируется по уровню ТТГ. Целевое значение для пациентов после операции по поводу рака –  ниже 1 мкМЕ/мл, у беременных и планирующих зачатие женщин –  до 2,5 мкМЕ/мл, у пациентов с ишемией миокарда –  до 10 мкМЕ/мл, у остальных –  1– 2,5 мкМЕ/мл.

Гипертиреоз –  состояние избыточной функциональной активности щитовидной железы. На практике чаще используют термин тиреотоксикоз.

При гипертиреозе повышаются уровни Т3 и Т4 в крови. Может быть изолированное повышение только одного из гормонов. Т3 тиреотоксикоз чаще бывает у пожилых пациентов и клинически проявляется поражением в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Первичный тиреотоксикоз проявляется снижением ТТГ. Тиреотропный гормон может быть подавлен практически до нулевых значений. Если этот показатель снижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то можно говорить о субклиническом тиреотоксикозе.

Читайте также:  Диета 8 при ожирении: меню на неделю с рецептами

В случае, если высокие концентрации тиреоидных гормонов сочетаются с высоким ТТГ, врач может заподозрить вторичный гипертиреоз. Это состояние чаще всего бывает при гормональноактивной аденоме гипофиза.

Повышение Т3 и Т4 без снижения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При тиреотоксикозе могут выявляться высокие титры антител. В этом случае причиной заболевания вероятнее всего является болезнь Грейвса (диффузно-токсический зоб).

Когда требуется анализ на АКТГ

Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:

  • ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
  • высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
  • округление лица;
  • низкий уровень калия;
  • высокий уровень бикарбонатов;
  • высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
  • чувствительность кожи;
  • красноватые линии на животе;
  • мышечная слабость;
  • боль в спине;
  • изменения настроения;
  • уменьшение полового влечения;
  • нерегулярные менструации;
  • остеопороз;
  • чрезмерная жажда;
  • акне;
  • задержка воды;
  • гирсутизм.

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:

  • слабость и мышечные боли;
  • усталость;
  • мышечная боль;
  • непроизвольная потеря веса;
  • боль в животе;
  • диарея и/или запор;
  • увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
  • снижение давления;
  • тошнота и рвота;
  • постоянное желание поесть соленой пищи;
  • нарушения менструального цикла;
  • чувствую апатии;
  • снижение аппетита.

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.

Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.

Анализы на гормоны, главный метод диагностики щитовидной железы

Анализы на гормоны – это один из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализы решают несколько главных задач:

  1. возможность на ранней стадии распознать начинающуюся болезнь;
  2. проверить уровень выработки гормонов;
  3. оценить работу эндокринных желез.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо перед сдачей анализа отказаться от употребления алкоголя и гормональных препаратов, больших физических нагрузок. Для проведения анализа у пациента берется кровь из вены.

Для диагностики здоровья щитовидной железы врач-эндокринолог выписывает направление в лабораторию для сдачи крови на гормоны. В это список входят не только тиреоидные гормоны, которые непосредственно синтезируются в самом органе, но и антитела (ТТТ и ТПО) и ТТГ.

Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?

В бланке анализа, полученной из лаборатории, можно увидеть различные аббревиатуры и названия. Рассмотрим, что каждый из них значит.

Тироксин (T4 свободный) – биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме. Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.

Трийодтиронин (T3 свободный) – биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.

Нормальный синтез этих гормонов важен для осуществления слаженной работы нервной и вегетативной систем, обменных процессов организма.

Также для диагностики щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию антител. Для этого назначается анализ на следующие виды антител:

Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – аутоантитела к ферменту, который вырабатывают клетки щитовидных желез. С помощью этого анализа выявляют заболевания аутоиммунной системы.

Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ, TG) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Их наличие в крови является важным показателем для выявления нарушений работы аутоиммунной системы, таких как: диффузный токсический зоб (ДТЗ), болезнь Хашимото, онкологию щитовидной железы и др.

Изучение уровня антител к рТТГ (АТ к рТТГ) необходимо при подозрении на ДТЗ или других заболеваниях щитовидной железы.

Читайте также:  В каком виде едят кукурузу при панкреатите?

Тиреокальцитонин выступает онкомаркером и назначается при узелковых изменениях в щитовидной железе.

За более подробной информацией, касаемой синтеза и значения гормонов щитовидной железы, обратитесь к этой статье.

Норма анализов щитовидной железы. Таблица

Гормон Минимальное значение Максимальное значение
Т3 свободный 2,6 пмоль/л 5,7 пмоль/л
Т3 общий 1,2 нмоль/л 2,2 нмоль/л
Т4 свободный 9,0 пмоль/л 22,0 пмоль/л
Т4 общий 54 нмоль/л 156 нмоль/л
ТТГ 0,4 мЕд/л 4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину 0 Ед/мл 18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе Норма содержания гормонов щитовидной железы в крови у женщин.

Повышенный уровень

Причины

Изменение количества ТТГ в большую сторону может свидетельствовать не только о нарушениях в процессе синтеза гормона, но и о проблемах и патологиях многих органов и структур.

Чаще всего причинами повышения уровня ТТГ называют:

Повышенный уровень
  1. Новообразования в гипофизе;
  2. Заболевания щитовидной железы, из-за которых нарушается ее функциональность и выработка гормонов Т3 и Т4 снижается. Основным диагнозом является гипотериоз;
  3. Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, характеризующееся прогрессирующим воспалением щитовидной железы;
  4. Побочный эффект после операции по удалению желчного пузыря;
  5. Интоксикация свинцом;
  6. Чрезмерное поступление в организм йода с продуктами питания;
  7. Нарушение работы надпочечников;
  8. Сильный токсикоз в последнем триместре беременности;
  9. Генетические отклонения, из-за которых аденогипофиз оказывается нечувствительным к воздействию тиреоидных гормонов;
  10. Холецистэктомия;
  11. Нарушения в протекании беременности, многоплодная беременность, гестоз, угроза преждевременных родов, преэклампсия.

Справка! Повышение уровня ТТГ вызывают некоторые медикаменты. Среди них нейролептики, препараты йода, некоторые глюкокортикостероиды, В-адреноблокаторы.

Повыситься уровень ТТГ может и по другим причинам. Например, из-за интенсивных физических нагрузок, после процедура гемодиализа, при некоторых психических отклонениях или при генетической предрасположенности.

Симптомы

На первых порах это нарушение никак себя не выдает.

Со временем проявляется симптоматика:

Повышенный уровень
  • Общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • Проблемы с концентрацией внимания, снижение памяти, медлительность мыслительных процессов;
  • Раздражительность и нервозность;
  • Нарушение сна, бессонница;
  • Отсутствие аппетита;
  • Проблемы со стороны пищеварительного тракта: запоры, тошнота и рвота;
  • Отечность и утолщение шеи;
  • Одышка;
  • Повышенная потливость;
  • Сухость кожи.

При осмотре у врача фиксируется отечность, бледность кожных покровов, сильное увеличение веса вплоть до ожирения, постоянно сниженная температура тела.

Анализы на гормоны надпочечников

К списку гормонов надпочечников относятся кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин. Увеличенный уровень альдостерона может наблюдаться при беременности, соблюдении диеты с низким содержанием натрия, регулярных тяжелых физических нагрузках, чрезмерном потоотделении, злокачественных процессах в коре надпочечников, задержке в организме натрия. Анализ на гормоны у женщин, расшифровка их показателей, а также гормональные исследования у представителей мужского пола может показывать пониженное содержание альдостерона. Такие результаты могут являться признаком болезни Аддисона, гипофункции надпочечников, тромбоза надпочечниковой вены и эмболии надпочечниковой артерии. Кроме того, низкая концентрация альдостерона может свидетельствовать о недостатке калия в рационе питания или потребления чрезмерного объема жидкости.

Нормальным уровнем кортизола является показатель, колеблющийся в пределах 230-750 нмоль/л. Его превышение может указывать на развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринной патологии, связанной с повышенной активностью надпочечников), онкологических заболеваний и аденомы. Недостаток кортизола – один из признаков болезни Аддисона, наличия надпочечниковой недостаточности, протекающей в хронической форме и др.

Адреналин и норадреналин объединяются в группу катехоламинов. Для первого нормой является показатель в пределах 1,92-2,46 нмоль/л, а для второго оптимальные цифры колеблются между 0,62 и 3,23 нмоль/л. Понижение обоих гормонов является признаком функционального поражения такого отдела головного мозга как гипоталамус, миастении и др. Увеличенный уровень адреналина и норадреналина свидетельствует о чрезмерных нагрузках (физических или эмоциональных), синдроме Иценко-Кушинга, гемолитической желтухе, некоторых болезнях почек, гипертиреозе и ряде других заболеваний.

Как правильно сдать анализ

Учитывая чувствительность эндокринной системы к различным факторам, для достоверности анализа нужно следовать правилам:

  1. Забор крови проводится натощак, в идеале до 10 часов утра;
  2. За два часа до анализа избегать стрессов, повышенных физических и умственных нагрузок;
  3. На утро перед анализом не стоит назначать рентгенологические и ультразвуковые исследования, физиотерапевтические процедуры, следует воздержаться от курения;
  4. За двое суток до анализа исключить алкоголь, жирную пищу, продукты и препараты, содержащие йод;
  5. Поставить в известность врача о любом принимаемом гормональном препарате.

Важно! Чтобы получить информативные и достоверные результаты анализов на гормоны щитовидной железы, при подготовке к ним рекомендуется соблюсти ряд условий.

Как правильно сдать анализ

Дополнительные обследования

Периодическая профилактическая диагностика крови на гормоны щитовидки поможет диагностировать возможное заболевание на начальной стадии и своевременно принять меры по излечению. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, правильный рацион питания, содержащий достаточное количество йода, исключение чрезмерного радиоактивного облучения, позволит поддерживать здоровье щитовидной железы и станет залогом сохранения высокого качества жизни.