Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

Симптомы проблем щитовидной железы часто связаны с другими причинами или возрастными изменениями. Чтобы понять, какие симптомы могут быть вызваны плохой работой щитовидной железы, необходимо выяснить, в первую очередь, что такое щитовидная железа и какие функции выполняет.

Классификация заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидки:

— врожденные аномалии (отсутствие щитовидной железы или ее недоразвитие; неправильное расположение; незаращение язычно-щитовидного протока);

— эндемический зоб (связанный с недостатком в окружающей природе йода);

— спорадический зоб (зоб, который встречается у небольшого числа людей, проживающих в районах, где йода достаточно);

—базедова болезнь (по-другому, диффузный токсический зоб или тиреотоксикоз), связанная с повышением функции щитовидной железы;

—гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы);

— воспалительные заболевания — тиреоидиты;

— опухоли и повреждения щитовидной железы. Повреждения могут быть открытыми (когда нарушена целостность кожных покровов) и закрытыми (когда она не нарушена; с виду такие повреждения могут быть незаметными).

Симптомы заболевания щитовидки при условии высокой концентрации гормона железы и быстрого метаболического процесса заключаются в потере массы тела, частом сердцебиении и гипергидрозе, треморе рук, нервозности и раздражительности.

При дефиците гормона щитовидной железы метаболический процесс, напротив, становится более медленны. Симптомы заболевания щитовидки в таком случае – слабость и вялость, высокое артериальное давление при сравнительно нечастом биении сердца. Недостаток гормона щитовидной железы развивается со временем, его проявления могут выражаться не очень интенсивно и носить неспецифический характер. Как правило, дефицит гормонов щитовидно железы наблюдается у женщин, у мужчин встречается значительно реже. Гипотиреоз возникает по причине нехватки йода в организме. А так как Россия испытывает нехватку природного йода, то данная проблема приобретает особую актуальность.

Нехватка гормона щитовидки может привести к развитию бесплодия у женщин либо стать причиной возросшей опасности внутриутробных патологий ребенка. По этой причине необходимо установить гипотиреоз до зачатия.

В случае, когда щитовидная железа претерпела изменения за счет образования опухоли, возникает узловой зоб. Если же разрастание железы произошло по причине разрастания ее тканей, то зоб носит название диффузного. Смешанный зоб предполагает наличие обоих условий возникновения. Кроме этого, по причине нехватки в организме йода возможно развитие зоба щитовидки. Тем не менее, в данном случае необходимо проводить дифференциальную диагностику, так как причина зоба может заключаться в процессе полового созревания или вынашивания ребенка.

В случае, когда щитовидка увеличивается очень значительно, она способствует смещению внутренних органов, которые расположены вблизи от нее – пищевода и трахеи, сосудов шеи и нервных окончаний. Симптом заболевания щитовидки в данном случае состоит в развитии компрессионного синдром. Компрессионный синдром представляет собой сдавливание в области шеи, ощущение инородного предмета внутри шеи. Все эти проявления сопровождаются одышкой, которая становится интенсивнее при запрокидывании головы назад, боли в процессе глотания и сиплости голоса.

Крайне редко симптомы заболевания щитовидки включают боль. Боль может развиваться по причине воспаления в железе или из-за кровотечения ее опухолей.

Разросшиеся в размере лимфатические узлы могут свидетельствовать о заболевании вирусного характера либо о воспалении. Однако иногда могут указывать на развитии онкологической опухоли в щитовидке.

Аутоиммунные заболевания щитовидки в последнее время встречаются все чаще и чаще и чаще. Такие болезни развиваются по причине активности антител и кровяных клеток, которые в результате комплексного воздействия активизируют и деструктурируют железу. К заболеваниям этой категории относится тиреоидит аутоиммунного характера и токсичный зоб.

Читайте также:  Давление и сахарный диабет: в чем связь?

К несчастью, симптомы заболеваний щитовидки отсутствуют в большинстве случаев патологий. Долгое время больные не ощущают изменения самочувствия, не представляя, что у них начала развиваться болезнь. По этой причине эндокринологи настоятельно рекомендуют проходить регулярные обследования при помощи ультразвука для установления наличия каких-либо патологий с щитовидной железой. Кроме ультразвукового исследования установить наличие патология поможет анализ крови на гормоны щитовидной железы. При выявлении заболевания необходимо назначить грамотное лечение.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать. В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

Первые признаки гипофункции щитовидной железы
  • В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
  • Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
  • Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
  • Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
  • Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Симптомы плохой работы щитовидной железы

Необходимо, прежде всего, уточнить, что могут возникнуть два различных заболевания с зеркальными симптомами: гипотиреоз и гипертиреоз.

Симптомы гипотиреоза (неактивной щитовидной железы) у взрослых

Гипотиреоз – это наиболее распространенное расстройство, возникает тогда, когда щитовидная железа не в состоянии производить нужное количество Тироксина и Трийодтиронина.

Причин плохой работы может быть несколько, например, узелки или новообразования), наиболее распространен в западном мире тиреоидит Хашимото, который является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система разрушает щитовидную железу.

Диагностика гипотиреоза довольно сложна, потому что симптомы часто расплывчаты, игнорируются пациентом или спутаны. Решающим является тест концентрации ТТГ, что позволяет диагностировать гипотиреоз даже в начальной стадии.

К симптомам гипотиреоза относятся следующие состояния:

Кроме того, люди с гипотиреозом выглядят старше, имеют тусклую кожу и сухие волосы (вплоть до облысения), ломкие и пожелтевшие ногти.

Симптомы гипертиреоза (очень активной щитовидной железы) у взрослых

Гипертиреоз является менее распространенным расстройством, и развивается когда щитовидная железа становится чрезмерно выделяет T3 и T4. Лечение заключается в снижении концентрации T3 и T4, что осуществляют через лекарственную терапию или удаление всей или части щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза являются зеркальными к оным у гипотиреоза:

Симптомы проблем щитовидной железы у детей

Детский гипотиреоз включает в себя различные симптомы – желтуха, затрудненное дыхание, цианоз, затруднение в питании и задержки роста.

У детей гипертиреоз возникает редко и проявляется следующими симптомами: гипертония, раздражительность, тахикардия, микроцефалия и задержка развития.

Симптомы проблем щитовидной железы у пожилых людей

У пожилых людей симптомы гипотиреоза или гипертиреоза менее выражены, чем у молодых людей, нарушения становятся всё более расплывчатыми, и их часто связывают со старческими изменениями.

Однако, оба расстройства функционирования щитовидной железы усиливают симптомы мышечно-скелетных заболеваний.

Факторы риска

  • Принадлежность к женскому полу уже повышает вероятность развития проблемы. Почему – это так и остается загадкой. Эстроген играет определенную роль, но далеко не у всех женщин возникают какие-либо дисфункции органа. В клетках щитовидной железы много эстрогенных рецепторов, что делает их особенно чувствительными к действию женского гормона.
  • Многие заболевания щитовидной железы – аутоиммунные процессы. Например, наиболее частой причиной недостаточной активности органа считают болезнью Хасимото, в то время как наиболее частая причина гиперактивности щитовидной железы – это болезнь Грейвса. Эти проблемы чаще всего регистрируются среди молодых женщин.
  • Гены также могут влиять на работу органа: исследование, проведенное в 2017 году в журнале «Клиническая тиреоидология для общественности», показало, что почти половина пациентов с болезнью Хасимото имеют членов семьи с подобными проблемами

Классификация заболеваний щитовидной железы

Все процессы в железистой ткани делятся:

  • воспалительные — тиреоидиты;
  • аутоиммунные тоже тиреоидиты;
  • доброкачественные, в том числе заполненные секретом — коллоидные или узелки из железистых клеток — аденоматозные;
  • злокачественные — рак разных клеточных вариантов, самые благоприятно текущие папиллярный и фолликулярный, агрессивный — медуллярный, а также низкодифференцированный и его «крайний» вид — анапластический.

По нарушению функции, а функция у щитовидной железы одна — выработка гормонов, выделяют варианты зоба:

  • нетоксический, который также упоминается в литературе как эутиреоидный, когда не изменяется продукция тиреоидных гормонов;
  • токсический бывает в двух клинических вариантах:
    • тиреотоксический протекает с гиперфункцией щитовидной железы а вызываемое этим патологическое состояние называют тиреотоксикозом;
    • снижение эндокринной продукции характерно для микседемы, а обусловленное недостатком тиреоидных гормонов состояние именуется гипотиреозом.

Для определения тактики ведения пациента с патологией щитовидной железы используют цитологическую классификацию Бетезда (Bethesda) с шестью категориями, от означающего неинформативный анализ «1 категории», доброкачественное образование — 2, через атипию и неоплазию, подозрение на рак и сам рак — начиная с «3 категории».

Симптомы токсической аденомы щитовидки

Токсическая аденома щитовидной железы может иметь симптомы тиреотоксикоза. Если не назначить лечение недуга, могут возникнуть серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Данные симптомы болезни Пламмера в пожилом возрасте способны привести к сердечной недостаточности. Если заболевание развивается, происходит сдавливание окружающих тканей. Появляются болевые ощущения в горле и шее, охриплость, а также удушье.

Основные признаки заболевания:

– постоянная тревожность;

Симптомы токсической аденомы щитовидки

– потливость;

– резкое похудение;

– изменение голоса;

– болевые ощущения в области горла;

– нарушение движений;

– проблемы с глотанием;

– неприятные ощущения в горле;

– одышка;

Симптомы токсической аденомы щитовидки

– кашель;

– чувство сухости в глазах.

При возникновении токсической аденомы образуются узлы (узел). Узел способен вырабатывать большое количество тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны, когда попадают в кровь, способны оказывать определённое действие.

Если их будет слишком много, то может начаться обратный процесс. Происходит снижение активности гипофиза, и он не способен стимулировать щитовидную железу. Орган плохо функционирует, но узел продолжает выработку гормонов.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы

Депрессия является одним из самых ранних симптомов при гипотиреозе, затем страдают волосы, после — кожа. Микседема, например, является одним из наиболее характерных симптомов и связана с накоплением мукополисахаридов под кожей. Эти отложения могут скапливаться на языке, окружают сердце, что приводит к застойной сердечной недостаточности и снижению функции практически любого органа. Кожа при гипотиреозе становится холодной, сухой, бледной и желтоватой. Это связано с невозможностью надлежащим образом метаболизировать витамин А. Этот оттенок может сохраняться на подошвах и носогубных складках.

Симптомы  хронического тиреоидита щитовидной железы?

В виду хронического течения патологии, признаки ее неярко выражены и малозаметны. Первое на что обращает пациент – это ощущение дискомфорта в области щитовидной железы. Человек чувствует боль при глотании, ощущение инородного тела в горле. При пальпации (прощупывании) щитовидной железы пациент чувствует болезненность. Из неспецифической симптоматики — мышечная слабость и боль в суставах.

Гормональные изменения, к которым приводит гипертиреоз, имеют свои особенности. Так у пациента наблюдается:

  1. Тремор верхних конечностей.
  2. Повышенная потливость.
  3. Стойкое высокое давление.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Чрезмерная возбудимость.
  6. Гиперактивность и гиперэмоциональность.

Названные выше признаки говорят о начале заболевания. Через некоторое время выработка гормонов может нормализоваться, и тогда симптомы ХАИТа перестанут беспокоить пациента. Однако существует и другой вариант развития событий: гипертиреоз может смениться гипотиреозом. Последний проявляется не сразу, а в течение нескольких лет (5-15). Гипотиреоз провоцирует:

  • Повышенная физическая активность.
  • Обострение хронических патологий.
  • Присоединение вирусных заболеваний.

Проявления гипотиреоза следующие:

  1. Сонливость.
  2. Отсутствие активности и инициативности.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Регулярная слабость.
  5. Заторможенность реакций.

Профилактика гипотиреоза

Профилактика гипотиреоза включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, и не забывайте о продуктах с содержанием в них йода;
  • Не пускайте на самотек заболевания щитовидной железы и головного мозга, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Не употребляйте бесконтрольно, без рекомендаций врача лекарственные препараты;
  • Откажитесь от курения, которое часто является причиной опухолей не только щитовидной железы, но и всего горла.
  • В осенне-зимне-весенний период принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства

Лечение народными средствами аутоиммунного тиреоидита противопоказано. При данном заболевании вообще следует воздержаться от какого-либо самолечения. Адекватное в данном случае лечение в состоянии назначить только опытный врач, причем оно должно проводиться под обязательным систематическим контролем анализов.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при аутоиммунном тиреоидите использовать не рекомендовано. Очень важно соблюдать некоторые принципы правильного здорового питания, а именно: употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Во время болезни, а также в периоды стресса, эмоциональных и физических нагрузок, рекомендовано принимать содержащие необходимые организму микроэлементы и витамины (такие витаминные препараты как Супрадин, Центрум, Витрум и пр)