Что такое инсулиновая помпа и зачем она нужна?

Инсулиновая помпа — медицинское устройство для введения инсулина при лечении сахарного диабета, также известном как терапия с непрерывным подкожным введением инсулина. Устройство включает в себя:

Инсулиновая помпа — основные режими

  • Базальный режим – позволяет имитировать выработку инсулина поджелудочной железой, вводя постоянно в течение суток небольшие дозы препарата
  • Болюсный режим – подстраивается под индивидуальный график приема пищи и дает возможность самостоятельно контролировать дозировку и время инъекции, а также подстраивать индивидуальную дозу во время физических нагрузок.

Во всем мире помповая инсулинотерапия заслужила широкую популярность благодаря нескольким существенным преимуществам.

Принцип работы инсулиновой помпы от диабета

Научно-техническая революция за последние 20 лет способствовала созданию высокотехнологичного прибора, реализующего множество современных технических и программных решений лежащих на стыке медицины и техники, хирургии и терапии – разработке   таких   инсулиновых помп. Инсулиновая помпа от диабета облегчает жизнь больным  и помогает диабетикам чувствовать себя почти свободным человеком. Инсулиновая помпа от диабета не является искусственной поджелудочной железой, но вводит необходимые дозы инсулина в автоматическом режиме с помощью специальных устройств. Типы приборов

Функционально инсулиновые помпы от диабета делятся на два типа:

Принцип работы инсулиновой помпы от диабета
  • Первый тип вводит инсулин в соответствии с заранее запрограммированными значениями с разными темпами количества лекарства. Данные устройства хорошо себя зарекомендовали, многоразово, в течение дня восполняя нехватку инсулина. Имея большое количество функциональных режимов прибор позволяет пациентам осуществлять необходимый выбор.
  • Второй тип является развитием первого и связан с разработкой и внедрением в практику нового адаптивного прибора. Данный тип инсулиновых помп кроме введения инсулина может в режиме реального времени постоянно мониторить уровень глюкозы с помощью датчика-сенсора, как глюкометр. Датчик посредством химической реакции преобразовывает уровень глюкозы в код электрических сигналов, обрабатываемых компьютерным устройством прибора. Обработав результаты анализа уровня глюкозы по прошитой в устройстве программе, помпа подкожно вводит инсулин малыми дозами имитируя работу настоящей поджелудочной железы.

Таким образом, с помощью инсулиновой помпы самое распространенное из всех эндокринных заболеваний, связанное с утраченной функцией поджелудочной железы по качественному и количественному нарушению в выработке инсулина, реализуется благодаря современному медицинскому прибору, помогая диабетику участвовать в активном жизненном процессе почти без ограничений.

Читайте также:  Диффузный токсический зоб — причины, симптомы, диагностика и лечение

Показания к применению

Переход на инсулиновую помпу обычно осуществляется в следующих случаях:

  1. При диагностике сахарного диабета у ребенка;
  2. По желанию самого пациента;
  3. При частых колебаниях уровня глюкозы в крови;
  4. При планировании или во время беременности, во время родов или после них;
  5. При резких скачках глюкозы в утренние часы;
  6. При отсутствии возможности проводить хорошую компенсацию диабета;
  7. При частых приступах гипогликемии;
  8. При разноплановом воздействии препаратов.

Терапия инсулиновыми помпами может проводиться у всех людей, больных инсулинозависимым сахарным диабетом. Также она назначается людям с аутоиммунной формой такого заболевания, а также другими моногенными видами диабета.

Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа — это небольшое электронное устройство, которое вводит инсулин по заранее запрограммированным индивидуальным настройкам. Инсулиновая помпа рекомендована пациентам с 1 и 2 типом диабета, находящимся на инсулинотерапии.

Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу поджелудочной железы у здорового человека. В отличие от метода многократных ежедневных инъекций, в помпе используется только один инсулин — короткого или ультракороткого действия. Постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) позволяет исключить необходимость выполнения частых инъекций: быстродействующий инсулин вводится в точных дозах в круглосуточном режиме, точно обеспечивая потребности организма.

Главное достоинство инсулиновой помпы — УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА!

Механизм действия

Размер прибора небольшой, сравним с размером спичечного коробка. Препарат из резервуара поступает по инфузионной системе к катетеру, который соединен с подкожной жировой клетчаткой. Систему подачи необходимо заменять раз в три дня.

В зависимости от вида устройства зависит доза вводимого лекарства

Устанавливается катетер так же, как и при обычных введениях лекарства. В зависимости от вида устройства лекарство вводится от 0,025 до 0,100 ЕД за один раз. Скорость введения необходимо программировать вручную после оценки общего состояния, подсчета количества хлебных единиц, а также под контролем лечащего врача-эндокринолога. Кратность поступления и скорость могут значительно варьировать.

Механизм действия

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Деформирующий остеоартроз коленного сустава: как лечить патологию

Особенностью аппарата является работа аналогично поджелудочной железе. Железа вырабатывает инсулин в двух вариантах. Базальный режим выделения зависит от времени суток, что также учитывается при работе с инсулиновой помпой.

При определении высокого уровня глюкозы крови необходимо вводить дополнительную дозу лекарства. Данную подачу можно запрограммировать, задав программу обязательного введения дополнительной разовой дозы лекарства.

Читайте также:  О чем говорит высокий уровень пролактина у женщин?

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

Кому показана помповая инсулинотерапия
  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Установка помпы противопоказана пациентам со значительным снижением остроты зрения (они не могут пользоваться экраном прибора) и людям с нарушениями интеллекта, которые не способны проводить расчет дозировки.

Критерии выбора

При выборе инсулиновой помпы обратите внимание на объем картриджа. Он должен вмещать столько гормона, сколько необходимо на 3 дня. Также изучите, какие максимальные и минимальные дозировки инсулина можно устанавливать. Подходят ли они конкретно вам.

Поинтересуйтесь, есть ли в приборе встроенный калькулятор. Он позволяет задать индивидуальные данные: углеводный коэффициент, длительность действия препарата, фактор чувствительности к гормону, целевой уровень сахара в крови. Не менее важны хорошая читаемость букв, а также достаточная яркость и контрастность дисплея.

Полезная функция – сигнал тревоги. Проверьте, будет ли слышно вибрацию или тревожный сигнал при возникновении проблем. Если вы планируете использовать устройство в условиях повышенной влажности, удостоверьтесь в его полной водонепроницаемости.

Критерии выбора

Последний критерий – взаимодействие с другими приборами. Некоторые помпы работают в комплексе с аппаратами мониторинга глюкозы в крови и глюкометрами.

Теперь вы знаете что такое инсулиновая помпа. К сожалению, однако одним прибором от диабета не спастись. Важно придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни, соблюдать предписания врачей.

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата. Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Базальные дозировки

Потребность в базальном гормоне могут меняться в течение суток, исходя из определенных факторов:

  1. Детям лет до 3 желательно уменьшить базальную дозу ночью, чтобы избежать резкого падения сахара в крови;
  2. Подросткам увеличить дозу инсулина в ночное время, чтобы компенсировать скачки глюкозы из-за полового созревания;
  3. Взрослым нужно давать большую дозу к рассвету, чтобы понизить сахар, возникающий утром;
  4. Предупреждающий ввод инсулина перед регулярными или непостоянными физии процедурами. Можно после занятий.

Недостатки

Основной недостаток инсулиновой помпы – высокая стоимость. Притом дорогими являются как первоначальная стоимость прибора, так и его дальнейшее обслуживание. Расходные материалы к нему (резервуары, канюли, катетеры) стоят гораздо дороже обычных инсулиновых шприцов и шприцов-ручек. Но если у пациента есть возможность приобрести это устройство, в большинстве случаев, лучше это сделать. Оно может существенно улучшить качество его жизни и облегчить ежедневные действия, направленные на борьбу с сахарным диабетом.

К другим относительным минусам использования помпы можно отнести:

  • определенные ограничения, связанные с постоянным ношением помпы (от пациента требуется внимательность и аккуратность, чтобы случайно не повредить ее);
  • необходимость детально изучить настройки, разобраться в режимах введения и подобрать оптимальные для себя варианты введения инсулина (неправильное использование прибора может привести к ухудшению состояния больного и прогрессированию заболевания);
  • риск опустошения резервуара с инсулином (чтобы предотвратить это, нужно внимательно следить за уровнем гормона в нем и своевременно пополнять его);
  • риск поломки устройства.
Недостатки

Большинство современных инсулиновых помп работают исправно в течение многих лет, и очень редко выходят из строя. Но все равно, нужно понимать, что любой прибор теоретически может сломаться, поэтому на время его ремонта пациенту может понадобиться обычное введение инсулина с помощью шприца.

Некоторые производители при поломке помпы предоставляют бесплатную замену, но об этих нюансах лучше поинтересоваться до покупки.

Выбирая прибор, нужно обращать внимание на наличие таких функций, как составление графика колебаний уровня гликемии, автоматической блокировки, возможность сохранения индивидуальных настроек и выставление минимального шага при подборе дозы инсулина