Давление и сахарный диабет: в чем связь?

При сахарном диабете 1 или 2 типа гипертония особенно опасна. Потому что если диабет сочетается с повышенным давлением, то риск фатального инфаркта повышается в 3-5 раз, инсульта — в 3-4 раза, слепоты — в 10-20 раз, почечной недостаточности — в 20-25 раз, гангрены и ампутации ног — в 20 раз. В то же время, высокое давление не так уж сложно привести в норму, если только болезнь почек еще не зашла у вас слишком далеко.

Возможные осложнения

Высокое АД при диабете повышает вероятность появления опасных осложнений в несколько раз:

  • Почечная недостаточность — в 25 раз;
  • Незаживающие язвы, гангрены — в 20 раз;
  • Инфаркт — в 5 раз;
  • Инсульт — в 4 раза;
  • Резкое ухудшение функции зрения — в 15 раз.

У многих диабетиков повышенное давление осложнено ортостатической гипотонией. Патология характеризуется резким падением АД при подъёме из положения лёжа. Проявляется она потемнением в глазах, головокружениями, обмороком. Причина нарушенного тонуса сосудов — диабетическая нейропатия.

Целевое артериальное давление при СД

Для предупреждения повреждений магистральных кровеносных сосудов при данном патологическом процессе, важно держать АД в пределах 150\85 ст. Снижение показателей на 10 единиц существенно понижает риск появления осложнений со стороны почек, органов зрения и сердечно сосудистой системы. Лабораторно доказано, что чем ближе показатели давления приближены к нормальному уровню, тем ниже риск развития ангиопатии. Но снизить границы до 130\80 у диабетиков достаточно сложно, поскольку даже незначительное устойчивое повышение сахара в крови вызывает необратимые структурные повреждения капилляров и нарушение гемодинамики.

На целевое давление при диабете влияет предыдущее значение КД у больных. Проводя антигипертензивный метод лечения, следует учитывать этот нюанс. Осторожно назначают препараты с гипотензивным действием пожилым пациентам, а также пациентам, имеющим почечную недостаточность.

Целевое артериальное давление при СД

Осложнения гирергликемии

Влияние сахара на организм человека

Сахар — пищевой продукт, стабильно присутствующий в питании человека. По утверждению специалистов, его чрезмерное потребление может нанести непоправимый вред организму. Однако в разумном количестве эта сладкая добавка полезна для человека, поэтому полностью исключать ее из рациона нельзя.

Дневная норма потребления продукта – 30 грамм, с учетом других сладких продуктов (конфеты, десерты, напитки, выпечка и прочее).

Сахар богат на углеводы, которые являются основным поставщиком энергии для мышечных тканей, что важно для мозговой деятельности на клеточном уровне. По сравнению с другими энергетическими поставщиками глюкозное вещество:

  1. Обладает повышенной энергетической ценностью.
  2. Сравнительно быстро усваивается организмом.
  3. Своевременно обогащает ткани мозга нужным питанием.
  4. Является самым доступным по сравнению с другими углеводами.

Недостаток глюкозы негативно сказывается на самочувствии человека:

  • Наблюдается понижение работоспособности.
  • Проявление сильных головных болей.
  • Снижается эмоциональный фон.
  • Отмечается развитие депрессии.
Влияние сахара на организм человека

Во избежание этих и других последствий от неправильного потребления сахара, выявлены соответствующие нормы его показателя в крови и суточной дозы потребления. Нормальное присутствие глюкозы в кровяной жидкости у здорового человека приведены в нижней таблице.

Состояние организма

Показатель сахара (ммоль/л)

Однако эти параметры могут меняться от возраста человека.

Возраст

Допустимая норма (ммоль/л)

Помимо возрастной категории во время обследования врачи учитывают пол, общее самочувствие, наличие заболеваний и эмоциональное состояние пациента. Рассмотрим, в чем же конкретно заключается польза и возможный вред сахара для людей.

Как уже упоминалось выше, сахар обладает высокой энергоемкостью, то есть, он является легким источником дополнительной энергии для человека. Попав в организм и участвуя в обменных процессах, за очень малый промежуток времени способствует освобождению значительного количества энергии. Именно этим объясняется наша чрезмерная тяга к сладостям и сахаросодержащей еде.

Употребление сахара в допустимой суточной дозировке принесет организму только пользу:

  1. Предупреждает образование тромбоза.
  2. Понижает вероятность склеротического поражения кровяных сосудов.
  3. Тормозит развитие атеросклеротических бляшек в артериальных и венозных сосудах.
  4. Стимулирует работу селезенки и печени.
  5. Уменьшает риск проявления артрита.

Однако указанные свойства сахара будут действовать только в том случае, если человек не забывает о разумном его употреблении. Непомерное присутствие сахарной добавки в питании, а также увлечение различными сладостями приводит совершенно к противоположному эффекту.

Влияние сахара на организм человека

Суточная передозировка сахара и продуктов с его содержанием является вредной, для организма. Не контролированное их потребление специалисты сравнивают с губительным влиянием сильных наркотиков. Если человек не занимается интенсивным физическим трудом, либо напряженной умственной деятельностью, организм попросту не израсходует все эти калории, а начнет делать их запасы, путем их синтеза из воды и глюкозы в жировую ткань.

Читайте также:  Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков, цена, принцип работы

Увлечение сахаросодержащими продуктами дает только временное чувство насыщения. Через малый промежуток времени организм начинает запрашивать следующую дозу сладкой «утехи», поступающей от гормона радости – дофамина. Это вещество вырабатывается надпочечниками, как «вознаграждение» за правильно выбранную еду. В итоге человек оказывается в замкнутом круге, уже не может отказаться от десертов и другой подобной пищи, тем самым набирая лишнюю массу тела.

Избыточный вес становится непомерным грузом для сердца, сосудов и здоровья, вследствие этого:

  1. Давление начинает скакать из-за переизбытка глюкозного вещества.
  2. Поджелудочная железа трудится в авральном режиме, стараясь выработать необходимое количество инсулина для получения сахарозы из кровяной жидкости.
  3. Чрезмерное вырабатывание инсулина ведет к дисфункции ПЖ, что влечет за собой развитие тяжелых недугов, в том числе и сахарному диабету.
  4. Сахар способен разрушительно влиять на зубную эмаль. На зубном налете присутствует огромное количество бактерий, пищевых микрочастиц и кислоты. Вступая с ними в реакцию, сахар провоцирует процесс окисления, что становится причиной развития эрозии эмали, а в дальнейшем – кариеса и пародонта разной степени тяжести.
  5. Непомерное употребление сахара негативно сказывается на работоспособности сердца и кровяных сосудов. Сладкое вещество агрессивно воздействует на гипоталамус, что вызывает учащенное сердцебиение и как следствие – повышение АД, что опасно развитием инсульта.
  6. В сахаре полностью отсутствуют какие-либо полезные минералы и вещества, при этом он способен спровоцировать развитие некоторых заболеваний.
  7. Нарушение показателя глюкозного вещества приводит к сбою некоторых систем и органов в организме, негативно сказываясь на их клетках.

Диета от гипертонии при диабете

Наш сайт создан с целью пропаганды низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа. Потому что кушать поменьше углеводов — это лучший способ снизить и поддерживать в норме свой сахар в крови. Ваша потребность в инсулине уменьшится, и это поможет улучшить результаты лечения гипертонии. Потому что чем больше инсулина циркулирует в крови, тем выше артериальное давление. Подробно этот механизм мы уже обсудили выше.

>

Рекомендуем вашему вниманию статьи:

Диета от гипертонии при диабете
  • Инсулин и углеводы: правда, которую вы должны знать.
  • Лучший способ снизить сахар в крови и поддерживать его в норме.

Низко-углеводная диета при диабете подходит, только если у вас еще не развилась почечная недостаточность. Этот стиль питания полностью безопасен и полезен на стадии микроальбуминурии. Потому что когда сахар в крови понижается до нормы, то почки начинают работать нормально, и содержание альбумина в моче приходит в норму. Если у вас стадия протеинурии — будьте осторожны, посоветуйтесь с врачом. Изучите также «Диета для почек при диабете«.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Коррекция образа жизни

Повышенное или пониженное давление, сочетающиеся с сахарным диабетом, требуют не только комплексного лечения, но и определенных изменений в образе жизни. Они включают диетотерапию, определенный режим и физические нагрузки.

Диетотерапия

Диагноз сахарный диабет подразумевает изменение своего пищевого поведения. Это заболевание в сочетании с гипертонией подразумевает еще более строгие ограничения. Есть несколько правил диетотерапии в таком случае:

  • Соблюдать баланс. Жиры, белки и углеводы должны контролироваться в процентном соотношении. Правильные параметры поможет подобрать специалист, опираясь на индивидуальные особенности пациента и клиническую картину. Важно помнить, что предпочтение стоит отдавать сложным углеводам. Сбалансированное питание также подразумевает прием достаточного количества витаминов и микроэлементов.
  • Меньше соли. Для диабетиков количество этого продукта должно быть ограничено, особенно при наличии гипертонии.
  • Питаться дробно. Это означает минимум 5-кратное питание. Порции при этом должны быть небольшими.
  • Не есть перед сном. Это не значит, что нужно соблюдать известную границу до 18 часов вечера. Важно, чтобы последний прием пищи был совершен не позже, чем за 2 часа до сна.
  • Отказ от жирной пищи, включая некоторые сорта мяса и крутые бульоны.
  • Включить в свой рацион необходимые продукты:
    • морепродукты;
    • растительные масла;
    • сырые овощи;
    • сырые фрукты, разрешенные при диабете;
    • зелень.
Читайте также:  Гормональные нарушения у женщин симптомы лечение

Важно знать, что избыточный вес в несколько раз повышает риск развития гипертонии, особенно у людей, страдающих сахарным диабетом. В большинстве случаев проблемы с давлением возникают именно на фоне ожирения.

Диабетикам с лишним весом стоит заняться его нормализацией. Это ни в коем случае не должно означать голодание. Необходимо обратиться к специалисту, который учтет индивидуальные особенности и клиническую картину. Снижение веса означает сокращение суточной калорийности, определенное соотношение белков, жиров и углеводов, а также подходящие физические нагрузки.

Подробнее о том, как похудеть при сахарном диабете – читать тут.

Коррекция образа жизни

Диабет означает изменения своих пищевых привычек навсегда. Это заболевание, особенно в сочетании с повышением давления, может вызвать ряд тяжелых осложнений. Неправильное питание только усугубляет ситуацию.

Режим и физические нагрузки

Гипертония при диабете означает изменения не только в питании, но и режиме. Важно следовать в этом плане нескольким правилам:

  • Спать не менее 8 часов в день. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей организма. В любом случае после ночного сна организм должен быть отдохнувшим. Важно знать, что вредно не только недосыпать, но и спать слишком много. Это приводит к вялости, снижению работоспособности. Необходима золотая середина.
  • По возможности не пренебрегать дневным отдыхом. Это означает 1-1,5 часа сна. Важно помнить, что нельзя ложиться спать сразу после обеда – необходимо подождать хотя бы 15 минут. В это время лучше походить.
  • Для ночного или дневного сна помещение должно быть затемнено. Важно также проветривать его. Делать это стоит не только перед сном, но и в течение дня. Свежий воздух очень важен.
  • Правильная организация режимов работы и отдыха. Важно приучать себя к определенному распорядку. Обязательно нужно в течение рабочего дня устраивать небольшой отдых. Достаточно даже 5-10 минут расслабления.
  • Гулять. Обязательно каждый день необходимы прогулки на свежем воздухе. Желательно гулять также перед ночным сном – это помогает быстрее засыпать и спать крепче. Особенно полезно это людям, страдающим бессонницей.
  • Умеренные физические нагрузки. Тяжелой работы или излишне активного спорта при гипертонии с сахарным диабетом следует избегать. Высокие нагрузки могут только усугубить ситуацию.
  • Спорт. Отказаться от тяжелых нагрузок стоит, но пренебрегать спортом при этом нельзя. Полезно заниматься плаванием, ездить на велосипеде (по равнине), даже просто ходить. Перед занятиями спортом следует посоветоваться со своим лечащим врачом – никто лучше него не определит оптимальные нагрузки.
  • Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь вредны даже здоровым людям, а диабетикам с гипертонией могут быть смертельно опасны.

Диабетикам, страдающим повышенным давлением, нужно особое внимание уделять эмоциональным и умственным нагрузкам. Регулярные стрессы, напряженная в эмоциональном плане обстановка, работа с большим потоком информации – все это может негативно отразиться на здоровье. Важно определить для себя приоритет – негативная работа или собственное здоровье.

Сахарный диабет, сопровождающийся гипертонией, может привести к крайне тяжелым осложнениям. Чтобы избежать этого, важно регулярно измерять свое давление, не пренебрегать профилактическими осмотрами, вести правильный образ жизни. Проще следовать профилактическим мерам, а не лечить уже имеющееся заболевание.

РЕКЛАМА

Диета

Диета способствует значительному улучшению состояния пациентов, которые страдают одновременно гипертонией и сахарным диабетом. Рекомендуется снизить количество потребляемых углеводов, что приведет к нормализации уровня сахара в крови. Особенно эффективна эта диета у тех пациентов, чьи почки еще работают в полном объеме.

Если выявлено нарушение функции почек, то низкоуглеводная диета назначается с осторожностью, а состояние пациента тщательно контролируется врачом. Подробнее о диете при сахарном диабете →

Лечение гипертонии при сахарном диабете типа: таблетки, показания

У больных СД2 прежде всего необходимо скорректировать режим питания с целью борьбы с ожирением. Для этого надо:

  • Перейти на употребление продуктов с низкой калорийностью;
  • Уменьшать объемы потребляемой пищи;
  • Есть часто, маленькими порциями;
  • Не наедаться вечером.

При ожирении поможет скорректировать обмен веществ рекомендуемая часто при диабете диета с пониженным содержанием углеводов. Низкоуглеводная диета (НУД) показана и больным СД1. При компенсированном диабете снижается вероятность развития осложнения на почки и уменьшается риск проявления гипертонической болезни у инсулинозависимых диабетиков.

Больные СД, страдающие гипертонией, реагируют на соль, поступающую с пищей. За счет исключения из рациона соленостей и ограничения потребляемой соли может наблюдаться некоторое понижение значений АД.

Читайте также:  Выбор и особенности употребления помидор при диабете

Помимо лекарственных и народных средств, как уже неоднократно было сказано выше, нужно соблюдать постоянную диету от гипертонии при сахарной болезни. Оба заболевания вместе заставляют человека контролировать уровень сахара в крови, и достигнуть этого возможно только понизив количество потребляемых углеводов. Из рациона в данном случае исключаются жирное, жареное, копченое и острое, а также откровенно соленые продукты.

В меню необходимо иметь овощи и фрукты, рыбу и растительное масло. В целом имеющиеся гипертония и сахарный диабет накладывают постоянную обязанность посещать специалиста, так что и диету обязательно нужно составлять вместе с диетологом. Стоит помнить, что подобная диета хороша только пока у пациента не развилось нарушение почек.

Ингибиторы АПФ

Являются наиболее оптимальными препаратами для лечения гипертензии у больных с сахарным диабетом. Они позволяют улучшить обмен веществ и положительно влияют на работу почек и сердца.

При назначении следует учитывать следующие нюансы:

  1. Препараты данной группы противопоказаны при наличии заболеваний легких обструктивного характера и бронхиальной астме. Способны спровоцировать возникновение сухого кашля и некоторых других побочных эффектов.
  2. При приеме данных препаратов следует осуществлять контроль за уровнем АД, калия и креатинина.
  3. Способны спровоцировать возникновение стеноза почечных артерий.
  4. Строго противопоказаны в период беременности и лактации.

Данные препараты особенно эффективны при терапии гипертензии, которая сопровождается сердечными или почечными патологиями.

Важно помнить, что при лечении с помощью ингибиторов АПФ необходимо соблюдать низкосолевую диету.

Использование таблеток от повышенного давления при сахарном диабете 2 типа не обходится без группы препаратов, которые относятся к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, особенно если присутствует нарушение функциональности почек.

Однако их назначают не всегда. Если у больного в анамнезе стеноз артерий единственной почки либо двусторонний стеноз, то их необходимо отменить.

Противопоказания к применению ингибиторов АПФ:

  1. Высокая концентрация калия в организме.
  2. Увеличение креатинина в сыворотке крови.
  3. Беременность, лактация.

Для терапии сердечной недостаточности любой формы ингибиторы АПФ – лекарства первого ряда, в том числе для диабетиков первого и второго типа. Эти лекарства способствую улучшению восприимчивости тканей к инсулину, вследствие чего оказывается профилактическое действие в отношении прогрессирования «сладкого» заболевания.

Ингибиторы рекомендуются при диабетической нефропатии. Так как они помогают защитить почки от нарушений, предупреждают развитие почечной недостаточности.

Названия медикаментов:

  • Эналаприл.
  • Энап.
  • Витоприл.
  • Лизиноприл.

Во время приема ингибиторов необходимо постоянно контролировать кровяной «напор», креатинин в сыворотке крови. В пожилом возрасте перед использованием таблеток обязательно исключается двусторонний стеноз почечных артерий.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 стоят больше, чем ингибиторы. Однако они не способствуют развитию непродуктивного кашля, имеют меньший перечень побочных эффектов, диабетики переносят их лучше. Дозировка и кратность применения определяются в индивидуальном порядке. Учитывают уровень АД и показатели сахара в организме.

Для лечения гипертонической болезни при диабете принимают Лозартан, Теветен, Микардис, Ирбесартан.

Незаменимые помощники — мочегонные препараты

Повышение количества натрия, а также скопление в организме воды вызывает приращение объема циркулирующей крови, а это становится важным фактором, который провоцирует артериальное давление. Пациента с повышенным уровнем сахара отличаются чувствительностью к соли, из-за чего ситуация значительно ухудшается. Хорошим средством в борьбе с данной проблемой становятся диуретики.

Существует следующая классификация мочегонных средств:

  • тиазидные – у них есть такое побочное действие, как отрицательное влияние на содержание холестерина и сахара, угнетение почечной деятельности;
  • осмотические – могут спровоцировать гиперосмолярную кому;
  • калийсберегающие – не могут использоваться при недостаточности почек;
  • петлевые – при безответственном приеме таких таблеток могут возникнуть сердечная аритмия и гипокалиемия;
  • ингибиторы карбоангидразы – отрицательной чертой является небольшое целенаправленное действие, из-за чего необходимый результат не будет получен.

Среди всех диуретиков, учитывая побочные проявления, советуют принимать петлевые препараты, снижающие давление при сахарном диабете. Их действие концентрируется на усилении качества почечной деятельности. Назначаются с целью устранения отеков, отлично соединяются с ингибиторами АПФ. Поскольку отрицательный момент – выведение из организма калия, необходимо наряду с употреблением восполнять содержание данного элемента посредством дополнительных лекарственных средств.

Лучшие препараты петлевой группы следующие: «Буфенокс», «Торасемид», «Фуросемид».

Лечение лишь диуретическими средствами низкоэффективно, требуется использование других гипотензивных медикаментов.

Есть и другие эффективные таблетки от высокого давления при сахарном диабете.