Дексаметазон при коронавирусе и пневмонии: дозировка для взрослых

Многие противовирусные, иммуномодуляторы и лекарства другого назначения сегодня проходят исследования. Некоторые препараты уже одобрены в разных странах для лечения пневмонии и ее тяжелой стадии. Среди таких препаратов Дексаметазон. Как принимать дексаметазон при коронавирусе и пневмонии, уколы или таблетки? Какая дозировка для взрослых и детей? Команда HealthyPit осуществила перевод рекомендаций ВОЗ.

Состав препарата и форма выпуска

На сегодняшний день лекарственное средство выпускается различными фармацевтическими предприятиями в трех лекарственных формах – в виде таблеток и растворов для внутривенного и внутримышечного введения. В качестве основного активного вещества во всех формах выпуска «Эуфиллина» используется вещество аминофиллин. В качестве вспомогательных компонентов в растворы входит очищенная вода и специальный консервант, который может быть разным у медикаментов, произведенных разными фабриками. Поэтому полная и точная информация о вспомогательных компонентах в составе «Эуфиллина» содержится в инструкции, приложенной к лекарству.

Как использовать?

«Эуфиллин» следует считать сильнодействующим средством, лечение которым можно начинать только после консультации с квалифицированным медиком.

Как использовать?

Дозировку фармпрепарата «Эуфиллин» определяет врач индивидуально для каждого больного. Обычно рекомендуется пить по 1 или 2 таблетки 2—3 раза в сутки. Лекарство принимают после трапезы, запивая небольшим объемом жидкости. Длительность терапевтического курса составляет 2—3 недели. Для маленьких пациентов врачи рекомендуют применять по 7—10 мг на каждый килограмм веса малыша.

Для проведения электрофореза медики используют 2% раствор, обеспечивающий глубокое проникновение лекарственных веществ через кожные покровы. В результате воздействия ослабевает мышечный спазм и купируется болезненная симптоматика, сопровождающая остеохондроз. Этот метод терапии позволяет достичь максимального лечебного эффекта в области патологического очага. Сеанс проводится в стенах медучреждения ежедневно или через сутки.

Как использовать?

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство, ингибитор фосфодиэстераз (ФДЭ). Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи. Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.

Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.

Читайте также:  Гиперплазия надпочечников – причины, симптомы и методы профилактики

Характеристики препаратов

Все лекарства, входящие в состав данного раствора, отличаются разным действием.

Лидокаин

Лидокаин не дает возможности нервным импульсам проходить к рецепторам. Эта способность препарата дает обезболивающий эффект. Лекарственный состав начинает действовать сразу после инъекции. Это свойство препарата широко используется для обезболивания во время местного оперативного лечения.

Характеристики препаратов

Уколы Лидокаина противопоказаны при тяжело протекающих болезнях сердца. Основным противопоказанием является непереносимость данного вещества пациентом. В лечении детей старше 1 года препарат использовать разрешается, но под наблюдением врача и в уменьшенной дозе. Это же относится и к беременным женщинам.

Среди побочных эффектов отмечаются проблемы с дыханием, тошнота, иногда доходящая до рвоты, головокружение, головная боль, сонливость, чувство онемения.

Дексаметазон

Дексаметазон — глюкокортикостероид, синтезированный искусственно. Противовоспалительными свойствами он во много раз превосходит природные аналоги. Благодаря способности влиять на жидкость, собирающуюся в пораженных болезнью тканях, данный стероид оказывает противоотечное действие.

Препарат используется и как противоаллергическое средство, т. к. угнетает иммунную систему, чтобы ослабить анафилактические реакции. Дексаметазон способен воздействовать на метаболизм. Он улучшает водно-электролитный баланс, подавляет выработку простагландинов, приводя к снижению боли.

Характеристики препаратов

Дексаметазон имеет достаточно много противопоказаний, в т. ч. язва желудка, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, заражение ВИЧ.

Не рекомендуется использовать лекарство беременным женщинам.

Иногда препарат вызывает побочные действия. Появление неприятных симптомов возможно со стороны органов пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Витамин В12 входит в состав комплексной терапии многих заболеваний, связанных с иммунодефицитом. Его рекомендуют принимать пациентам, страдающим рассеянным склерозом, радикулитом, артритом и прочим неврологическими патологиями, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В витамине нуждаются и те, у кого повреждена дерма.

Цианокобаламин (название данного витамина) не рекомендуется при тромбозе и стенокардии. Побочные эффекты на фоне приема витамина случаются, но редко. Выражаются они сбоем сердечного ритма, нервным возбуждением, появлением симптомов аллергии.

Характеристики препаратов

Действие при совмещении

  • Дексаметазон с Лидокаином и добавлением витамина B12 наиболее часто назначается при наличии сильной боли, возникающей при заболеваниях суставов или любого отдела позвоночного столба.
  • При необходимости в данный раствор могут добавляться анальгин, новокаин, кеторол.

Показания и противопоказания

Раствор с данными компонентами показан при следующих состояниях:

  • обострение остеохондроза;
  • переломы, растяжения, разрывы связок и прочие травмы двигательного аппарата;
  • артроз, остеоартрит и другие дегенеративные изменения или воспаления суставов;
  • красная волчанка, болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные болезни;
  • неврит (развитие воспалений нервов);
  • подагра.
Характеристики препаратов

Входящие в состав раствора препараты относятся к сильнодействующим, поэтому имеют много противопоказаний:

  • возраст до 14 лет плюс пожилой возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • заболевания органов ЖКТ, в т. ч. гастрит и панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания, вызванные вирусами и грибками;
  • глаукома;
  • стоматит, сопровождающийся язвами;
  • непереносимость препаратов, входящих в состав изготавливаемого раствора.

Такое количество противопоказаний показывает, что данный раствор нельзя применять без назначения врача.

Как разводить смесь

Инъекции с подобным составом показаны только тем, кто старше 14 лет. Родителям более младших пациентов намного интереснее узнать, например, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином и водой для инъекций детям, а не раствор Амбене.

Характеристики препаратов

Дозировка медикаментозных средств подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для приготовления лекарственного состава для инъекций эти препараты используются только в форме растворов. Витамин В12 в одном шприце смешивается с Дексаметазоном и Лидокаином непосредственно перед инъекцией. Количество суточных инъекций — 1, длительность терапии — 3-5 дней.

Состав смеси может быть изменен, например, вместо Лидокаина вводится Новокаин. Иногда в лекарственный состав добавляется Кеторол, обладающий сильным анальгетическим действием.

Его применяют при болях, с которыми не могут справиться прочие лекарства.

Смешиваются Дексаметазон, Кеторол и Лидокаин в один шприц.

Как правильно колоть

Характеристики препаратов

Готовая смесь вводится внутримышечно в то место, где локализована боль.

Читайте также:  Заболевание щитовидной железы, симптомы и лечение народными средствами

Дозы приготовленного раствора назначает врач, учитывая клиническую картину болезни и состояние здоровья пациента. Процедура должна проводиться опытной медсестрой. Раствор не используется для проведения капельниц.

Совместимость Кеторола и Дексаметазона

Кеторол и Дексаметазон — лекарства, при совместном применении оказывающие противовоспалительное и анальгезирующее действие. Назначаются невропатологами, травматологами для лечения межреберной невралгии, воспалениях затылочного, лицевого, тройничного нервов, а также при ушибах, переломах, растяжениях, сопровождающихся отечным синдромом.

Кеторол и Дексаметазон — лекарства, при совместном применении оказывающие противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Действие кеторола

Нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим действием. Анальгетический и противовоспалительный эффект достигается благодаря блокированию ферментов — циклооксигеназ обоих типов. Это приводит к уменьшению образования медиаторов боли — простагландинов, которые являются также веществами, повышающими температуру тела.

Препарат подавляет воспалительные процессы (фазы вторичного повреждения, экссудации) благодаря уменьшению образования лейкотриенов. Приводит к уменьшению повышенной проницаемости сосудов, спровоцированной ферментами протеазами, гиалуронидазой.

Снижает вероятность тромбообразования благодаря подавлению синтеза тромбоксана. Может усиливать кровотечения.

  • Снижает образование слизи клетками желудка, что может приводить к появлению эрозий и язв.
  • Назначается препарат после оперативного вмешательства, травм, для купирования болевого синдрома при радикулите, межреберной невралгии, воспалениях затылочного, тройничного нерва после переохлаждения.
  • Не воздействует на опиоидные рецепторы.

Действие дексаметазона

Совместимость Кеторола и Дексаметазона

Противовоспалительный препарат группы глюкокортикоидов. Аналог гормона надпочечников.

Оказывает влияние на белковый, жировой, углеводный метаболизм. В больших дозах приводит к расщеплению белка на аминокислоты, стимулирует глюконеогенез из них, способствует расщеплению жиров, гликогена, повышению уровня глюкозы, отложению жира в верхней части тела и на лице.

Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие благодаря стабилизации мембран лизосом и лаброцитов, выделяющих гистамин, подавляет их дегрануляцию.

Предотвращает развитие отечности и экссудации, вызванное повышением сосудистой проницаемости.

Назначается при аутоиммунных, ревматических патологиях, аллергических явлениях (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхиальная астма), болезни Аддисона. Используется для блокады с лидокаином, новокаином, витамином В12.

Дексаметазон назначается при аутоиммунных, ревматических патологиях, аллергических явлениях.

Совместный эффект

Противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий.

Показания к одновременному применению

Невралгия тройничного нерва, затылочный неврит, ушибы, растяжения, травмы, радикулит, остеохондроз, воспаление мышц.

Противопоказания

Повышенное артериальное давление, закрытоугольная глаукома, декомпенсированный сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, аспириновая астма (для кеторола), индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, возраст до 16 лет (кеторол), период беременности и лактации.

Как применять кеторол и дексаметазон

Оба препарата выпускаются в форме растворов для инъекций, таблетках. Кеторол принимают по 1 таблетке или по 1 ампуле внутримышечно.

Дексаметазон вводится внутривенно (при отеке Квинке, шоке), внутримышечно. Доза назначается врачом индивидуально с учетом возраста, веса, заболевания.

В одном шприце растворы лучше не смешивать.

Совместимость Кеторола и Дексаметазона

Побочные действия

Кеторол — кровотечения, язва желудка, развитие аспиринового бронхоспазма при индивидуальной непереносимости, боль в животе, нарушение функции почек (повышение уровня креатинина), печени (эскалация трансаминаз).

Мнение врачей

Крылов А.В., невролог, Москва

При невралгии назначаю Кеторол и электрофорез Дексаметазона с лидокаином, витамины. Пациентам быстро помогает.

Говоров Д.О., травматолог, Пермь

Кеторол — сильный препарат. Назначаю пациентам его колоть внутримышечно. С Дексаметазоном помогают компрессы для снятия отека. После курса лечения проходят боли.

Прием дексаметазона при беременности

Этот препарат легко проникает через плаценту. После длительного лечения было зарегистрировано снижение веса плаценты и веса при рождении детей. Существует возможность подавления коры надпочечников у новорожденного при длительном применении у матери. Однако краткосрочное применение препарата до родов для профилактики коронавируса, по-видимому, не представляет опасности для плода или новорожденного. Сообщалось об отеке легких у матери с подавлением сокращений матки и перегрузкой жидкостью.

Вывод! Кратковременное применение до родов для профилактики коронавируса не представляет опасности для плода или новорожденного.

Совместимость с алкоголем

Большинство лекарственных средств несовместимо с употреблением алкоголя. К таким лекарствам относится и Эуфиллин. Аминофиллин способен усиливать действие многих химических веществ, в частности, алкоголя. При одновременном применении препарата со спиртным может вызвать:

  • резкое понижение артериального давления, вплоть до коллапса;
  • симптомы удушья;
  • нарушение сердечных ритмов (аритмию, тахикардию, сердцебиение);
  • расслабление мускулатуры лёгких, из-за чего может нарушиться дыхательная функция;
  • кровоизлияние в мозг, если ослаблены сосуды.
Читайте также:  Виды круп, которые можно есть при сахарном диабете 2 типа

Редко, одновременное употребление алкоголя и Эуфиллина может привести к летальному исходу.

Состав и формы выпуска

Активным веществом препарата является аминофиллин, считающийся синтетической производной теофиллина (растительного алкалоида) и этилендиамина. Последний придает теофиллину способность растворяться, позволяет создавать на его основе лекарственные формы и повышает его абсорбцию.

Попадая в организм человека, аминофиллин оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и диуретическое действие.

Эуфиллин выпускается в твердой (таблетированной) форме с содержанием 150 мг аминофиллина и в виде растворов для внутримышечного (240 мг/мл) и внутривенного (24 мг/мл) вливания. Необходимо помнить, что они не взаимозаменяемы, поэтому перед применением нужно внимательно посмотреть на ампулу, чтобы определить концентрацию вещества.

Вспомогательными компонентами таблеток выступают картофельный крахмал и стеарат кальция. Жидкую консистенцию раствору обеспечивает вода для инъекций. Способ введения определяется лечащим врачом с учетом характера и тяжести заболевания.

Как использовать препарат

Лекарство разделено на два раствора, содержащихся отдельно друг от друга, чтобы не происходили взаимоисключающие реакции. Перед процедурой нужно согреть лекарство, лучше всего до температуры тела.

Если используется Амбене в ампулах, то сначала набирается раствор А, потом Б. В случае применения лекарства, расфасованного в двухкамерные шприцы, то перед процедурой снимают с инструмента колпачок, ставят иглу и после этого не торопясь продвигают поршень вперед до появления капли.

Режим дозирования подбирается индивидуально, но надо учитывать, что лечебный курс должен быть как можно короче. Обычно назначают по одной инъекции ежедневно или через день. В неделю положено сделать не больше 3 уколов. Повторные курсы можно проводить после перерыва в несколько недель.

Инъекции лекарства с витамином В12 в одном шприце вводятся только внутримышечно, иные способы не предусмотрены. Жидкость выпускают медленно.

При необходимости лечение может быть дополнено другими препаратами: новокаином, анальгетиками (Кеторолом, Анальгином).

Местное лечение

Лечение крапивницы включает местные препараты. Они наносятся на кожу для устранения зуда, высыпания, покраснения, пигментных изменений. Мазь от крапивницы должна быть безопасной для детей и взрослых. Очень часто местное средство от крапивницы содержит гормоны, кортикостероиды, которые действуют только местно, не впитываются в кожу, и не являются опасными для здоровья ребенка.

Местные средства от крапивницы представлены в таблице:

Название препараты Действие, особенности использования
Фенистил гель Это очень популярное и эффективное местное лекарство от крапивницы. Фенистил гель является местным антигистаминным средством. С его помощью можно быстро снять зуд и покраснение кожи.

При нанесении его на кожу ребенка, следите, что бы площадь его покрытия кожных покровов не превышала 1 третью часть площади тела малыша.

Гидрокортизоновая мазь Эта мазь от крапивницы очень быстро устраняет высыпания. Она подходит для скорой помощи при первых проявлениях заболевания. Они имеет в своем составе гормон кортикостероид – гидрокортизон.
Тридерм Тридерм – это эффективная мазь от крапивницы, которая показана при инфицировании высыпаний. Чаще всего это происходит при длительно хроническом течении болезни. Эта мазь от крапивницы имеет в своем составе антибиотик, кортикостероид и противогрибковое средство, и эффективно борется как с инфекцией, так и с самой аллергической сыпью.

Эти препараты являются лишь примерами лекарств, которые могут использоваться. Существует очень много их аналогов и разновидностей, и подходящий для вас препарат должен назначать лечащий врач, особенно если терапия проводится детям.

Источники

  • -i-suprastin
  • -suprastin-ot-chego-pomogayut-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-dozirovka-analogi
  • -prednizolon/
  • -suprastina-i-prednizo/
  • -i-suprastin-v-odnom-shprice/
  • -zabolevaniya/krapivnica/
  • -ot-allergii/
  • -preparaty/prednizolon/
  • -i-prednizolon