Диета при обострении хронического панкреатита

Хронический пенкреатит – это прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, которое приводит к нарушению ее внешней и внутренней секреторной функций. Он отличается волнообразным течением и заявляет о себе болезненными приступами, сопровождающимися диспептическими расстройствами – тошнотой, рвотой, метеоризмом и другими характерными признаками.

Комментарии

Гость 11:49

голодал 2 дня. На утро третьего, гудежь в теле усилилась на столько, что начало не хватать воздуха. Сердце стало бить с перебоями. такое ощущение было что щас остановится. Под "гудежью" имею ввиду такое же состояние, когда начинает затекать рука или нога. Сначало в ней начинаются какие-то вибрации. Быстро разжевал панангин и немного сахара и водой. Отошло.

Ответить

Гумярова Светлана Алексеевна 14:39

С голоданием надо очень осторожно. При остром панкреатите или приступе хронического — это вынужденная и лечебная мера, и подразумевается медицинский контроль за состоянием пациента. Хотя прием пищи и жидкости через рот первые сутки запрещен, внутривенно вводятся глюкозо-солевые растворы, а при длительном "голодании" — питательные растворы. А по собственному желанию устраивать голодные "разгрузочные" дни далеко не всем полезно.

Ответить

Гость 11:50

непонимаю как другие голодают

Ответить

Гость 11:55

где вы берете кисель из фруктового яблочного сока? Я б тоже его попил.

Ответить

21:24

Приготовления рецепт здесь есть!!! Надо быть внимательным

Ответить

Гость 11:56

Мясной белок на какой день можно?

Ответить

Гумярова Светлана Алексеевна 14:52

В виде кнелей или гомогенного мясного пюре — на 5-6 день обычно.

Ответить

19:33

А если и с повышенной кислот.и гастроэоденит то как быть.

Ответить

16:55

Как это: "Поскольку секреторную активность поджелудочной железы в наименьшей степени стимулируют углеводы" ??? А инсулин поджелудочной на что вырабатывается?

Ответить

20:42

У меня обострение ,я на отдыхе в Турции, советуюсь по телефону со знакомым врачом-терапевтом по лекарственным препаратам,а вот с едой-беда: никто здесь мне каши на воде варить не ли использовать какое-нибудь детское питание из магазина?

Ответить

Кушнерик Алексей Григорьевич 05:59

Доброе утро! Мне 47, вес 79 кг, рост 175 см. Болею панкреатитом больше 4 лет. Периодически были поносы и вздутия живота после жирной и жареной пищи,болей никогда не было, также периодически были переедания на ночь. Диеты особой не придерживался, периодически принимал панкреатин, омепразол. Месяц назад появился понос и вздутие. Принял омепразол и панкреатин. На Новый Год употреблял жирную и жареную пищу, но немного, также около 50 мл алкоголя. Через 2 дня появились умеренные боли в эпигастрии без иррадиации, колящего характера. начал лечить 12перстную кишку (у меня язва в анамнезе) омепразолом,кларитромецином, рабепразолом, панкреатин после еды 8000. На второй день приёма антибиотиков появилась горечь во рту, которая исчезла на 3-й день после отмены антибиотиков. На 7-й день безрезультатного лечения отменил все и сел на голодную диету на 3 дня ( вода и голод). Боли исчезли и на 3-й день начал питаться отваром овсяной каши, со второго дня добавил овощное протертое пюре. Сейчас конец третьей недели после голодания. Продолжаю придерживаться строгой диеты (овсянка и рис слизистые, овощное пюре и суп с картошкой и морковкой, белковый омлет, вчера добавил протертое куриное филе к супу 5 гр., не крепкий чай и вода), ем 5 раз в день, при чувстве голода перекусываю 50 гр сухого белого хлеба. с водой. Творог не добавлял т.к. магазинный брать бояюсь, а для приготовления домашнего нет обезжиренного молока в магазинах, только обычное пастеризованное без указания принимал еще две недели после голодания, алмагель еще принимаю. Ночью и по утрам боли не беспокоят. Самочувствие в течении дня удовлетворительное Периодически бывают незначительные покалывания в животе через 60 минут после еды, чувство дискомфорта и незначительная боль в животе приблизительно с 18:00. до 20:00 спазмирующего характера (снимается но-шпой) или проходит самостоятельно. Присутствует кислый привкус во рту, особенно после овощного супа. Периодически принимаю суспензию типа альмагеля, но в составе есть еще симетикон. Пальпаторно живот чувствительный в области мезогастрия. Вздутий и поноса нет, стул один раз в два-три дня. Проблема также в том, что при выходе из голода объём пищи ошибочно был превышен (вместо 200 мл на приём было 400) в течении 3 дней. Также добавлял в суп вареный протёртый лук (отваривал 50 минут), прочитав вашу статью, отменил вчера. PS: Проводили УЗИ ((Ж/П не перерастянут,размеры норма, печень не увеличена, поджелудочная железа с признаками хронического панкреатита; общий ан. крови без патологии, билирубин был повышен в два раза (сделал ан. когда появилась горечь во рту), через неделю упал до нормы, АЛТ и АСТ норма, амилазу не делают)). Нахожусь далеко за границей (жду передачу с гречкой,шиповником, травяными сборами, сахарозаменителями, крахмалом для киселя и диетическими овсяными галетами вместо сухарей). Что вы можете мне посоветовать в плане диеты?

Читайте также:  Диета 8 при ожирении: меню на неделю с рецептами

Ответить

Кушнерик Алексей Григорьевич 06:01

PS Жирной и жареной пищей не злоупотреблял. Были переедания, особенно на ночь и специи. Спасибо!

Ответить

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Клинические проявления

Симптомы при обострении панкреатита достигают максимальной выраженности. Пациента беспокоят следующие жалобы:

  • боли, которые имеют различную интенсивность и различный характер;
  • боли могут иррадиировать в грудную клетку или поясничную область;
  • максимума боли достигают после еды, поэтому пациенты отказываются принимать пищу, существенно теряя в весе;
  • диспептические признаки обострения хронического панкреатита – тошнота, рвота, метеоризм, урчание в животе, поносы (вначале могут быть запоры) и т.д.

Симптомы

Симптомы обострения хронического панкреатита развиваются очень быстро. Буквально за сутки состояние пациента стремительно ухудшается, и возникает сильная боль под ребрами, с левой стороны. Нередко болевой синдром маскируется под другие патологии и может ощущаться в спине и грудной клетке.

Характерным признаком обострения является опоясывающая боль, которая разливается по животу и бокам. Вместе с болью или через некоторое время после ее появления возникает тошнота, переходящая в рвоту, и расстройство стула.

Обострение хронического панкреатита у взрослых может сопровождаться повышением температуры тела и лихорадкой, побледнением кожных покровов, одышкой, перепадами артериального давления и головной болью.

Симптомы

При подозрении на приступ необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда медиков исключить физическую активность. Для облегчения состояния можно прикладывать холодный компресс к месту локализации болевых ощущений. Запрещается употреблять любые продукты, можно пить только простую воду без газа небольшими порциями.

Нельзя принимать никакие лекарства, кроме спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин). Если есть возможность, то лучше делать инъекции. Снизить интенсивность болевого синдрома поможет поза сидя с наклоненным вперед туловищем.

Обострение хронического панкреатита может длиться от пяти дней до двух недель. Такая продолжительность объясняется неспособностью поджелудочной железы быстро восстанавливаться. Поэтому необходимо обязательно получить врачебную консультацию и рекомендации, как лечить болезнь.

Фазы течения болезни

При обострении поджелудочной железы лечение назначается, исходя из того, в какой фазе находится процесс. Каждой из них свойственны особые проявления и симптомы. Так в первой фазе происходит формирование воспаления — источника болевых ощущений. Длится она до 5 дней. В этот период болевые проявления могут быть незаметными, отмечается ухудшение самочувствия, тянущие ощущения в животе, нарушения стула.

Вторая фаза характеризуется нарастающей остротой — симптомы обострения хронического панкреатита становятся ярко выраженными. Консультация у врача необходима, так как многие проявления болезни схожи с симптоматикой других заболеваний, например, отравления. Точный диагноз может быть поставлен врачом на основании произведенной диагностики. Это позволит исключить все ошибки и назначить эффективную терапию.

Читайте также:  Диффузный зоб 1 степени – симптомы и причины

Симптомы хронического панкреатита

Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов. Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны.

Хронический панкреатит – это состояние, сопровождающееся:

  • Болевым дискомфортом , причем степень интенсивности может быть разная. Место локализации – эпигастральная область и левое подреберье. Боль присутствует либо постоянно, либо появляется приступообразно. После того, как пациент съест что-нибудь, симптом усилится.
  • Диспепсическими расстройствами – тошнотой, позывами к рвоте, ощущениями тяжести в животе, неприятным привкусом в ротовой полости, метеоризмом. У больного может возникнуть отвращение к жирной еде, а также иногда пропадает аппетит.
  • На протяжении многих лет больной может предъявлять претензии на неприятные симптомы в виде кратковременных болевых ощущений, беспокоящих его по прошествии 15 минут после еды. Продолжается дискомфорт от одного часа до 3-5 дней. Место их концентрации – верх живота, иногда чувствуется боль возле сердца или слева от груди либо поясничного отдела. В определенных ситуациях она опоясывающая. Понизить ее силу можно, если сделать наклоны вперед либо приседать.
  • Кожа пациента становится невыраженного желтого цвета. Подобное относится и к склерам. Желтизна кожного покрова время от времени проходит.
  • Из-за недостатка ферментов поджелудочной нарушается процесс расщепления сложных молекул потребляемой нами еды на более мелкие, которые способные усваиваться в кишечнике. В связи с этим обстоятельством, при панкреатите, даже усиленное питание может сопровождаться снижением массы тела, недостаток витаминов в организме, сухостью кожи, ломкостью ногтей, недостатком железа в организме (анемия) и другими симптомами.
Симптомы хронического панкреатита

При панкреатите хронической формы боли возникают в результате:

  • проблем с оттоком панкреатического сока;
  • увеличения объема секреции железы;
  • ишемии поджелудочной;
  • воспаления расположенной вокруг клетчатки;
  • изменения нервных окончаний;
  • сдавливания органов, находящихся рядом.

С развитием заболевания частота обострений , как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).

Особенности питания

Первые дни необходимо голодание. Разрешено пить только воду, подверженную кипячению или фильтрованию. В дальнейшем нужно соблюдение диеты, строящейся на таких принципах:

  • Питание малыми порциями 6-8 раз в день. Во избежание нагрузки на поджелудочную железу еда должна быть перетертой, отварной или приготовленной на пару.
  • Пища должна в основном состоять из белков. Это могут быть говядина отварная перетертая, рыба нежирная, обезжиренный творог, вязкие каши.
  • Из напитков предпочтительнее отвары шиповника и черной смородины.
  • Нельзя включать в рацион жирные бульоны, маринады, соления, сдобы, консервы, копчености, жареную и острую пищу, сливки и сметану, шоколад и конфеты. Никакого фастфуда, полуфабрикатов, газировки, чипсов, сухариков и т. д.
  • Строжайший запрет на алкоголь в любом виде.
  • Препараты для лечения хронического панкреатита
  • Панкреатит: симптомы, лечение и правильность питания
  • Болезни поджелудочной железы – симптомы, лечение

Отдельно нужно сказать о недопустимости самолечения как медикаментами, так и народными средствами. Панкреатит должен лечить доктор, а в случае обострения возможно помещение больного в стационар. Назначению лекарственных препаратов предшествует постановка диагноза и выбор тактики терапии. Берегите себя!

Тактика диетотерапии при обострении Тактика диетотерапии при обострении

Диета при поджелудочной железе направлена на максимальную разгрузку поражённого органа. В случае внезапного обострения патологии показано очистительное голодание длительностью не менее 3-4-х суток. Допустимо потреблять только минерализованную воду без примеси газов, фитоотвар из плодов шиповника.

С 4-х суток разрешено кушать перетертые супы из овсяной, рисовой круп, пюрированный отварной картофель, постный бульон из курицы.

Тактика диетотерапии при обострении Тактика диетотерапии при обострении

Диета при поджелудочной железе разрешает пюре на воде без соли

Читайте также:  Томатный сок при воспалении поджелудочной железы

С 5-го дня вводиться молотое мясо с паровыми, измельченными овощами, пшеничные сухарики. На 2-й неделе болезни разрешается потреблять перемолотую теплую пищу из допустимых диетой продуктов. Длительность строго ограничения в питании составляет 1-2 недели. По окончании срока происходит постепенное введение новой пищи.

Как развивается панкреатит?

В протоках поджелудочной железы постепенно повышается давление, и ферменты, поступая в ткань железы, стимулируют процесс ее разрушения. Если панкреатит переходит в более тяжелую форму (в данном случае речь идет о панкреонекрозе), то для патологического процесса характерно омертвление значительной части ткани поджелудочной железы. Если при развитии такого процесса не производится адекватное лечение, то некроз может позже задеть также жировую клетчатку, которая окружает поджелудочную железу, затронуть ряд других органов, которые располагаются в забрюшинном пространстве. При попадании активных ферментов поджелудочной железы в брюшную полость у больного развивается панкреатогенный асептический перитонит. При таком состоянии отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

Методы лечения острого панкреатита

Результат лечения острого панкреатита во многом зависит от своевременного начала терапии. В большинстве случаев сразу назначаются антибиотики, без медикаментозного лечения не обойтись. Если острый панкреатит протекает с осложнениями, появляются тошнота, рвота, проблемы со стулом, повышение температуры тела, требуется госпитализация.

Лечением острой формы заболевания может эффективно дополняться применением народных средств, но они не могут быть основной терапией.

Популярностью пользуются такие эффективные рецепты:

  • Тройная настойка. Многие взрослые остаются довольными применением настойки. Для ее приготовления берем 100 г лука, измельчаем, заливаем 0,5 л водки, затем столько же листьев грецкого ореха и травы манжетки. Настаиваются три продукта отдельно, затем смешиваются: 150 мл луковой, по 50 мл ореховой и травяной. Применять тройную настойку необходимо по столовой ложке натощак и перед сном.

Важно! В основе средства находится водка, поэтому подходит он не всем, категорически запрещен он при лечении острого панкреатита для детей.

  • Лимон с петрушкой, чесноком. Готовить средство необходимо заранее, настаивается оно около недели, поэтому не всегда есть возможность сделать это. Тем не менее, оно отличается высокой эффективностью, некоторые готовят его, начинают принимать сразу же. Берем 1 кг лимонов, пропускаем через мясорубку (не очищая от кожуры), затем измельчаем по 250 г корня петрушки и чеснока, перемешиваем, помещаем в стеклянную банку. Принимать средство необходимо по чайной ложке перед едой.
  • Следующий рецепт применяется по утрам: берем сырой яичный белок, взбиваем, постепенно добавляя сок половины лимона. Выпивается средство натощак, желательно сращу после пробуждения, чтобы до завтрака прошло не менее часа.

Болевой синдром

Он отличается разнообразием, чаще всего внезапно возникает резкая опоясывающая боль (от реберных дуг в поясницу), иногда бывает изолированная локализация в левом подреберье. Такая боль характерна только для острого периода, после стихания приступа она сменяется тяжестью или ноющими распирающими ощущениями в эпигастрии (под ложечкой). В нижней части живота могут быть спазмы, связанные с нарушением перистальтики.

Усиление болей происходит при пищевых погрешностях. Различие в характере болевого синдрома объясняется тем, что при обострении панкреатита в патологический процесс оказываются вовлеченными другие отделы пищеварительного тракта: желчный пузырь, желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник. Это усложняет диагностику.

Особенности! В некоторых случаях при поражении клеток, отвечающих за продукцию инсулина, панкреатит может сопровождаться нарушением эндокринной функции поджелудочной железы, тогда появляются признаки диабета: полидипсия (жажда), полиурия (увеличенный диурез) или другие в зависимости от развития гипо-или гипергликемии.