Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Главная › Заболевания › Гипотиреоз › Виды гипотиреоза ›

В чем опасность гипотиреоза?

Гипотиреоз щитовидной железы в крайней степени приводит к внешним изменениям больного человека, увеличению массы тела, выпадению волос, которые образовывают лысину, неправильная работа внутренних органов пациента, проявление храпа, резкая смена настроения. Особое внимание стоит уделить беременным, так как при заболевании может произойти нарушение формирования будущего ребенка. Самыми опасными последствиями считают нарушение правильного функционирования нервной системы и проявление анемии.

Как распознать гипотиреоз?

Врачу не всегда удается быстро установить диагноз заболевания, поскольку симптомы гипотиреоза зачастую стерты и маскируются под другие заболевания. Основные признаки – дневная сонли­вость, плохое настроение, апатия – списываются на хроническую усталость или же на банальную лень.

Как распознать гипотиреоз?

По­рой человек жалуется на плохое самочувствие, от­сутствие жизненной энер­гии и сил, ходит от одного врача к другому, но никому и в голову не приходит на­править его к эндокрино­логу, чтобы проверить гор­моны щитовидной железы. Врачи ничего серьезного у пациента не находят, подавленное настроение стано­вится привычным, и таким образом больной вообще не осознает, что болен, списывая все симптомы на  депрес­сию.

Что происходит?

При уменьшении количества гормонов щитовидной железы нарушается обмен веществ в организме, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическая и половая активность. Симптомы гипотиреоза развиваются медленно, незаметно, поэтому пациенты долгое время не обращаются к врачу.

При заболевании отмечаются:

  • вялость, сонливость;
  • ухудшение памяти, внимания, мыслительной деятельности;
  • непереносимость холода и жары;
  • сухость кожи, выпадение волос;
  • отечность;
  • прибавка в весе;
  • запоры;
  • у женщин — нарушение менструаций, у мужчин — снижение потенции и сексуального влечения.

Тяжелым, угрожающим жизни осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома, развивающаяся у больных пожилого возраста при отсутствии лечения. При коме происходит потеря сознания и угнетение работы всех органов организма.

Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, травмой, инфарктом миокарда, острыми инфекционными и другими заболеваниями.

Проявления недуга

Как правило, симптомы гипотиреоза подкрадываются достаточно медленно и незаметно. Вплоть до того, что человек может в первые несколько месяцев даже не замечать приступов болезни. В любом случае через какой-то промежуток времени симптомы начинают прослеживаться. Начинается болезненное состояние с нарушения обменных процессов в организме, что означает резкое похудание или же стремительное увеличение веса. У человека начинает появляться отдышка, нарушается артериальное давление, отмечается дисфункция щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза проявляются в зависимости от степени тяжести развития болезни.

Если гормональная недостаточность щитовидной железы проявляется в виде субклинического гипотиреоза, то даже анализы на гормоны ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза), Т4 (тироксин) будет в пределах нормы. При манифестной форме гипотиреоза симптомы заболевания ярко выражены. Анализы на определение уровня гормонов покажут, что гормон ТТГ значительно вырос, а Т4 снизился. Физиологическое состояние организма будет ухудшаться день за днем.

Норма гормона щитовидной железы тироксина (Т4) в организме здорового человека составляет 9-19 моль/л. Норма тиреотропного гормона (ТТГ) составляет 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Значения, которые находятся выше или ниже — говорят о нарушениях работы щитовидной железы.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, то возможно образование таких заболеваний, как кретинизм, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, аденома гипофиза.

Врожденный гипотиреоз можно определить с первых дней жизни ребенка. Такие симптомы, как желтуха, нарушения стула – запоры, диарея, нарушения сосательного рефлекса и работы опорно-двигательного аппарата должны насторожить родителей малыша.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой. Что может сделать Ваш врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния. Что можете сделать Вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

В сегодняшней статье мы рассмотрим гипотиреоз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, обусловленное хроническим недостатком в нем гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного гипотиреоза.

Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Другой причиной гипотиреоза, но наиболее редкой, является нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, которые участвуют в регулировании выработки тиреоидных гормонов.

Существуют и другие факторы/болезни щитовидки, способствующие недостатку гормонов, но об этом мы поговорим далее в статье.

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм.

Читайте также:  Биопсия

Помимо этого, в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы.

При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Статистика заболевания

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000.

Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельно диагностировать. Так, начало болезни может протекать с простым проявлением хронической усталости.

Впервые о заболевании гипотиреоз заговорили и описали его в 1873 году.

Гипотиреоз – МКБ

МКБ-10: E03.9; МКБ-9: 244.9.

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза

Первыми признаками гипотиреоза являются:

Основные симптомы гипотиреоза:

  • Общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
  • Отеки на коже, иногда слизистых носоглотки и среднего уха;
  • Угнетение умственной деятельности, ухудшение памяти и внимательности;
  • Нарушения функций ЖКТ – тошнота, запор, вздутие живота, гастрит, отсутствие аппетита;
  • Набор лишних килограммов, ожирение;
  • Менструальные сбои у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных;
  • Нарушения половой функции и снижение сексуального влечения у мужчин;
  • Побледнение кожных покровов с легкой желтизной, ксероз кожи (ксеродермия);
  • Повышенное выпадение волос, а также их сухость и ломкость;
  • Истончение ногтевой пластины, расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
  • Тяжелая переносимость жары и холода;
  • Пониженная температура тела (гипотермия);
  • Боль в мышцах, иногда сопровождающаяся судорогами;
  • Скованность движений, некоторое онемение конечностей;
  • Боли в грудной клетке, брадикардия, кардиомегалия, артериальная гипотония;
  • Депрессивное состояние;
  • Нарушение функционирования надпочечников;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Железодефицитная, В12-дефицитная, макроцитарная и мегалобластная анемия;
  • Понижение защитных свойств организма (иммунной системы).
  • Пожелтение кожи головы;
  • Угнетение слуховой функции;
  • Угнетение зрительной функции;

Диагностика

Основной проблемой в диагностике этого заболевания является отсутствие специфических признаков, а также несоответствие степени дефицита гормонов выраженности симптоматики. В некоторых случаях при явном гипотиреозе симптомы могут отсутствовать. Однако с помощью современных методик обнаружить недуг не представляет сложностей. Диагностика гипотиреоза включает в себя, помимо общеклинических анализов, целый ряд обследований.

  • Исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4
  • Иммунологический анализ — с его помощью можно определить антитела к рецепторам тиреотропного гормона
  • УЗИ щитовидной железы — позволяет определить размеры, форму, локализацию органа относительно других структур шеи, выявить имеющиеся аномалии и др.
  • Сцинтиграфия — исследование функциональной активности ткани, с помощью которого можно оценить размеры, топографию, морфологию железы, определить очаговые и диффузные изменения, гормонально активные узлы.
  • МРТ головного мозга проводится при подозрении на поражение гипофиза.
  • Биопсия — дает возможность определить строение ткани узлов, исключить (или подтвердить) злокачественное образование. Выполняется под контролем УЗИ.
Читайте также:  Буклет для учащихся и родителей на тему Диабет

Причины появления

В первую очередь возникает в случае нарушения щитовидной железы, так как присутствует хронический аутоиммунный тиреоидит, из-за сбоя иммунной системы организма:

  • в случае ионизирующего излучения, йододифицита;
  • в результате приема медикаментозных препаратов, которые оказывают отравляющее действие на организм;
  • удаления железы;
  • если имеется наследственная предрасположенность;
  • врожденная аномалия – уменьшенная или увеличенная железа;
  • если имеются опухоли;
  • кровоизлияние;
  • снижение уровня ТТГ;
  • снижение функции почек и печени.

Причины заболевания гипотиреозом очень банальны — проблемы в работе щитовидной железы.

Клиническая симптоматика эутиреоидного состояния

Встречаются случаи, когда эутиреоз щитовидной железы симптомы не дает, и состояние выявляется во время ультразвукового исследования или томографии.

В остальных ситуациях можно наблюдать такие клинические проявления:

  1. истощение реакций психики;
  2. эмоциональное перенапряжение;
  3. утомляемость;
  4. бессонница в ночное время, сонливость в дневное;
  5. болезненность в области горла и шеи;
  6. возрастание размеров щитовидной железы;
  7. затруднения глотания.

Наиболее распространенным заболеванием, при котором наблюдается эутиреоз, является узловой зоб. Эта патология сопровождается диффузным разрастанием щитовидной железы с образованием единичных или множественных узлов.

По мере прогрессирования болезни проявляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия и другие. Возможны колебания веса, чаще его снижение.

Иногда наблюдаются и фокальные изменения щитовидной железы. Эутиреоз при этом сопровождается образованием мелких узелков (до 1 см). Эти узелки не считаются истинными.

При таком состоянии возможно общее недомогание, ухудшение самочувствия. Концентрация йодтиронинов остается в пределах нормальных значений, а вот структура органа подвергается заметным изменениям.

Иногда возникает вопрос: если поставлен диагноз “эутиреоз щитовидной железы”, берут ли в армию? Ответ на него определяется тяжестью состояния и провоцирующим фактором болезни.

Окончательное решение о возможности службы должен принимать эндокринолог.

Диета

Вопрос питания при гипотиреозе является неоднозначным. Эндокринологи не всегда советуют пациентам придерживаться специальной диеты, поскольку считают, что гормональной терапии будет достаточно для снижения интенсивности симптомов при гипотиреозе. Однако ведущие европейские специалисты утверждают, что при наличии аутоиммунных заболеваний необходимо исключить из рациона:

  • глютен, который вызывает аутоиммунные процессы в организме;
  • соевые продукты, что подавляют работу щитовидной железы;
  • уменьшить количество употребления крестоцветных овощей, особенно в сыром виде (все виды капусты, кабачки), поскольку данные овощи негативно влияют на производительность гормонов щитовидной железы;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе (прежде всего, сахар и все продукты с ним);
  • снизить употребление молока и продуктов с казеином.
Диета

Основой рациона при гипотиреозе должны стать следующие продукты:

  • белок (рыба, индейка, орехи, семечки, творог);
  • овощи (свекла, морковь, картофель);
  • все фрукты;
  • безглютеновые крупы (гречка, пшено, киноа, рис, амарант);
  • в рационе должна присутствовать соль (для поддержания работы надпочечников).