Как посчитать объем щитовидной железы по узи

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Роль и функция щитовидной железы

Щитовидная железа – неотъемная часть эндокринной системы человека. Это непарный орган, который расположен в шее спереди от гортани. Он состоит из правой и левой доли, которые соединенные узким перешейком. Размеры и объем железы отличаются у различных пациентов и зависят от множества факторов (характера питания, пола, возраста, сопутствующих патологий).

Основные гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин. Их биологическое влияние на клетки человека проявляется следующими эффектами:

Кроме того в щитовидной железе продуцируется кальцитонин, который влияет на обмен Кальция в организме. В частности он стимулирует активность остеобластов, которые начинают поглощать этот микроэлемент из крови и откладывать в костной ткани. Это приводит к снижению уровня Кальция в крови.

Работа щитовидной железы контролируется гипофизом, который выделяет тиреотропный гормон. Это вещество активирует продукцию тироксина и трийодтиронина.

Нормативные показатели ЩЖ

Нормальные показатели щитовидной железы зависят от возраста, пола и веса обследуемого. Таким образом, получается, что нормы УЗИ щитовидной железы следующие: в норме она расположена на шее спереди, сразу под щитовидным хрящом и посередине или чуть выше яремной вырезки.

Патологией считается расположение железы в корне языка. B норме щитовидная железа похожа по форме на бабочку; у нее плоская, удлиненная форма – это классика. Контуры ее четкие, хорошо очерченные. При онкологии контуры размыты и нечетки.

Доли ЩЖ не должны сильно отличаться. УЗИ щитовидной железы и нормальные размеры: норма объема железы у женщин составляет 18 куб. см, у мужчин – 25. У каждого узиста есть специальная таблица, по которой он может скорректировать ваши показатели, которые меняются с возрастом, весом и у различаются по гендерной принадлежности.

Также расшифровать УЗИ и рассчитать объем щитовидной железы можно по формуле Брунна: объем каждой доли вычисляется по формуле : V= x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем щитовидной железы складывается из объемов правой и левой долей :V сум. = V пр. + V лев.

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Читайте также:  Ожирение 1 степени — причины, виды, лечение и фото

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

  • отказ от приёма алкогольных напитков;
  • исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
  • разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

  • Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
  • При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
  • Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара. Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку

Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

  • От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
  • Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
  • Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Показания к УЗИ щитовидной железы

  • Боли, отечность, покраснение или любое ощущение дискомфорта в области шеи;
  • Беспричинное ощущение удушья или одышка;
  • Беспричинная осиплость голоса;
  • Беспричинное нарушение глотания;
  • Мучительный кашель без видимой причины;
  • Повышенная возбудимость и нервозность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, аритмия (по результатам ЭКГ);
  • Сильные отеки;
  • Расстройство терморегуляции – ощущение жара с сильной потливостью или, наоборот, постоянная зябкость;
  • Постоянная субфебрильная температура тела (не выше 37,5 oС);
  • Тремор (дрожание) рук;
  • Выпадение волос и ломкость ногтей;
  • Резкое беспричинное похудение или набор веса;
  • Изменение размера или наличие узлов при прощупывании железы руками.

молочных железбесплодиеменструального циклаэндометриоз

  • Наличие наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям (случаи рака любой локализации у кровных близких родственников);
  • Планирование или вынашивание беременности;
  • Проживание в экологически неблагоприятных условиях, работа на вредном производстве и т.д.

Как проводится УЗИ щитовидной железы

УЗ-сканирование любых областей человеческого тела производится в специально оборудованном диагностическом кабинете. Пройдя в него, обследуемый удобно располагается на кушетке, лежа на спине и слегка запрокинув голову. Область шеи освобождается от одежды и украшений. Для улучшения визуализации иногда под голову помещают небольшой валик. На кожу в зоне соприкосновения с датчиком наносится медицинский звукопроводящий гель, функции которого заключаются в улучшении контакта поверхностей и обеспечении беспрепятственного прохождения импульсов. Сонолог перемещает прибор, наклоняет его под разными углами с тем, чтобы получить всестороннее изображение исследуемого объекта, транслирующееся на дисплей в реальном времени.

Читайте также:  Высокий пролактин: когда действительно волноваться

Алгоритм изучения внутренних структур включает следующие этапы:

  • обзорное наблюдение;
  • определяются размеры щитовидной железы, видимые по УЗИ;
  • анализ структуры, контуров, выявление нетипичных образований;
  • изучение паращитовидных желез, локальных лимфатических тканей.
Как проводится УЗИ щитовидной железы

Продолжительность процедуры – не более 15 минут. После ее окончания специалист, проводивший ее, заполняет протокол исследования и выдает на руки пациенту расшифровку.

Определяемые параметры

В процессе изучения переданного на экран изображения сонолог анализирует разные параметры: расположение, эхогенность, структуру железы и так далее. Вот полный перечень отображаемых в заключении характеристик.

  1. Локализация. Правильное расположение называется классическим, а неправильное – аберрантным.
  2. Строение. В норме орган состоит из двух долей, разделенных перешейком. Наличие посторонних тканей и наростов свидетельствует о патологии.
  3. Очертания. У здоровой железы контуры – четкие.
  4. Размеры. Измерения проводятся спереди и сзади. В случае фиксации отклонений в меньшую сторону говорят о гипоплазии, в большую – гиперплазии. Оценка осуществляется на основании таблиц, содержащих информацию о нормальных показателях, коррелированных с возрастом, и с помощью формулы Брунна (вычисляет объем железы).
  5. Морфология. Анализ ткани, которая в здоровом состоянии – однородная и зернистая.
  6. Эхогенность – интенсивность отражения ультразвуковых волн.
  7. Присутствие/отсутствие нетипичных образований – кальцинатов, кист, узлов и так далее.
  8. Размер и форма регионарных лимфатических узлов.

Вредно ли данное исследование

УЗИ – абсолютно безопасная аппаратная методика. Она проводится неинвазивно, не требует специальной подготовки (в том числе может выполняться не на голодный желудок), не доставляет дискомфорта.

Как проводится УЗИ щитовидной железы

Принцип описываемой методики основывается на пропускании звуковых волн сквозь тело пациента. Просто диапазон таких волн не улавливается слуховым аппаратом человека. Они не способны причинить какой-нибудь вред.

Сколько стоит

Описываемая форма диагностики относится к одним из самых недорогих. Стоимость зависит от региона, статуса медицинского центра, квалификации персонала, используемого оборудования. Цена на услугу варьируется в диапазоне от 500 до 2000 рублей.

Ограничения к проведению УЗИ

Для проведения ультразвукового исследования нет возрастных противопоказаний. УЗИ безболезненно, УЗ-волны безвредны. Поэтому такую диагностику разрешается проводить многократно за короткий период, детям с момента рождения, беременным женщинам, пожилым и людям с онкозаболеваниями.

Ограничения к проведению УЗИ

Раны, ожоги и дерматологические патологии с повреждением кожного покрова на обследуемой области тела является временным ограничением для УЗИ, чтобы не занести инфекцию. Это противопоказание действует только при отсутствии неотложных состояний у пациента.

Что в себя включает обследование щитовидной железы?

Первым делом врач проводит опрос пациента и анализирует его жалобы. Также  собирается семейный анамнез (заболевания ЩЖ у близких родственников).

Далее проводится пальпация щитовидки и оценка ее размеров (пальпаторная оценка степени ее увеличения).

После этого проводят УЗИ щитовидной железы с оценкой ее структуры, размеров, объема, оценивается наличие кист, узлов и т.д.

При выявлении узлов может быть рекомендовано проведение биопсии.

Дополнительно обследуется гормональный профиль пациента (Т3, Т4, ТТГ).

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы!

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Черненко А. инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Как повысить тромбоциты при тромбоцитопении?
  • Если в моче повышены эритроциты,что это значит?
  • Тест на отцовство как проводится, его достоверность и цена

Подготовка к исследованию

Для получения объективных данных необходимо тщательно подготовиться. За 3 дня до предполагаемого обследования запрещается употреблять алкоголь. Спиртное оказывает негативное действие на функцию железы, что может привести к неверной трактовке результатов. Недопустимо пить алкоголь и перед самой процедурой.

Читайте также:  Пироги без сахара: несколько вариантов шарлотки без сахара

Перед проведением УЗИ нужно обсудить с лечащим врачом медикаменты, которые исследуемый принимает на постоянной основе. Особое внимание следует уделить гипотензивным средствам и лекарствам, влияющим на сердечный выброс. Кроме того, следует помнить, что результаты исследования могут изменяться у пациентов, находящихся на заместительной терапии гормонами.

Особое внимание следует уделить режиму питания. Не рекомендуется употреблять жирную или соленую пищу накануне исследования. Существует расхожее мнение насчет того, как проводится УЗИ: натощак или нет. В этом случае все индивидуально. Можно кушать непосредственно перед процедурой, если человек не имеет ярко выраженного рвотного рефлекса. Если же этот феномен имеет место, то от употребления пищи перед УЗИ щитовидки лучше воздержаться.

Женские стандарты величины щитовидной железы

Параметры ЩЖ у женщин коррелируют с их весом: чем он больше, тем больше железа.

В таблице указаны усреднённые показатели, точнее их зависимость от веса женщины:

Вес, кг Нормальный объём железы, см3
50-59 15
60-69 18
70-79 21
80-89 25
90-99 28
100 и выше 32

Отклонения объёма щитовидки, не принимающиеся за патологию, лежат в рамках +1см3 от указанной нормы.

Не свидетельствует о заболевании и увеличение железы во время беременности, на тот момент параметры органа редко соответствуют заявленным в таблице.

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.