Капельницы с преднизолоном и эуфиллином при астме

При острой сердечнососудистой недостаточности наблюдается нарушение сократительных способностей сердечной мышцы (миокарда) и уменьшение систолического, а также минутного объемов сердца. Подобное состояние дает о себе знать крайне тяжелыми нарушениями самочувствия.

Архив врача: здоровье и болезни

О болезнях знать полезно

Вспомогательное лечение пневмонии

Назначение отхаркивающих, бронхорасширяющих, жаропонижающих и витаминных препаратов при пневмонии носит вспомогательный характер. При правильно назначенной антибактериальной терапии пневмония пройдет и без них.

Однако назначение этих препаратов позволяет легче перенести самый тяжелый период заболевания и ускорить выздоровление.

Отхаркивающие препараты облегчают отхождение мокроты. Некоторые из них способны стимулировать местный иммунитет бронхов (этим свойством обладает бромгексин). Кроме таблетированных препаратов, могут использоваться различные травяные сборы.

Опыт применения отхаркивающих средств показывает, что реакция пациентов на них индивидуальна. На одного пациента, например, АЦЦ оказывает очень хороший эффект, другому больному этот препарат не подходит, а облегчение он получает от отвара багульника.

Таким образом, отхаркивающий препарат подбирается с учетом реакции пациента. К счастью, мы не очень ограничены во времени — пока мы подбираем оптимальное отхаркивающее средство, антибиотик уже работает, и пациент выздоравливает.

Пртивокашлевые средства — синекод, коделак при пневмонии противопоказаны. Они тормозят откашливание мокроты, вызывая ее застой в бронхах. Ограниченное применение этих препаратов допустимо лишь в случае сухого изматывающего кашля, мешающего заснуть.

Препараты группы эуфиллина (эуфиллин, теопэк) особенно полезны в случае явлений бронхоспазма, когда в груди все «свистит и жужжит». Они облегчают дыхание и способствуют отхождению мокроты.

При сильных болях в грудной клетке и очень высокой температуре допустим прием анальгетиков и жаропонижающих средств. Они могут быстро снизить температуру и снять боль. Все же их применения следует избегать по двум причинам. Во-первых, прием анальгетиков снижает температуру, препятствуя тем самым действию защитных сил организма на очаг инфекции.

Во-вторых, они затрудняют контроль за действием антибиотика. Мы не знаем, из-за чего снизилась температура — подействовал ли антибиотик или жаропонижающее средство. Но все же при сильных болях или очень высокой температуре назначение анальгетиков допустимо.

Витамины при пневмонии необходимы для поддержания защитных сил, а также в связи с тем, что при приеме антибиотиков витамины, содержащиеся в пище, могут разрушаться. Обычно назначаются витрум, центрум или другие комплексные препараты. Дополнительно вводится или принимается в таблетках витамин С до 1 г в сутки.

При пневмонии надо пить много жидкости. Это может быть минеральная вода, соки, морсы. Организму требуется не менее 2 литров жидкости в сутки, так как пневмония ведет к большим потерям влаги. Если у пациента сильная жажда и уменьшается выделение мочи, суточное потребление жидкости надо увеличивать.

Соблюдение постельного режима очень важно. Возможно, постельный режим является главным фактором, способствующим выздоровлению.

Когда антибиотиков еще не существовало, смертность при пневмонии была очень высока, но многие больные и выздоравливали. Учитывая отсутствие действенного лечения, можно предположить, что именно постельный режим спасал больных. Напротив, несоблюдение режима неотвратимо приводило к смерти.

Завершение лихорадочного периода и улучшение самочувствия не являются признаками полного выздоровления. Для окончательного восстановления легочной ткани может потребоваться от трех недель до шести месяцев.

Поэтому не отказывайтесь от продления больничного листа как минимум до полутора-двух месяцев или от поездки в санаторий. Эти мероприятия позволят предотвратить затяжное течение заболевания.

Использованные источники:

Совместимость Дексаметазона и Супрастина. Преднизолон и супрастин при крапивнице

Глюкокортикоидный гормон, оказывающий противошоковое, антиаллергическое, противовоспалительное действие.

Влияет на обменные процессы — повышает уровень глюкозы в крови, активирует распад протеинов и глюконеогенез из аминокислот.

Поддерживает водно-электролитный баланс, сохраняя в организме катионы натрия и воду, благодаря чему применяется при различных шоковых состояниях. Повышает артериальное давление. Подавляет активность щитовидной железы.

Стабилизирует мембраны гистаминоцитов, блокируя высвобождение биологически активных веществ из них. Подавляет выделение клетками лизосомальных ферментов, препятствуя развитию фазы альтерации при воспалении.

Читайте также:  Врожденный гипотиреоз у новорожденных: симптомы, лечение

Снижает повышенную проницаемость сосудов при аллергических и воспалительных заболеваниях, устраняет экссудацию, т.е. выделение жидкости и отечность.

Применяется при надпочечниковой недостаточности, шоковых состояниях (геморрагический, гиповолемический, анафилактический шок), заболеваниях аллергической природы (атопический дерматит, бронхиальная астма, псориаз), аутоиммунных патологиях (системная красная волчанка, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, склеродермия, миастения, рассеянный склероз).

Совместный эффект

Блокируют развитие воспалительных и аллергических процессов.

Показания к одновременному применению

Бронхиальная астма, поллинозы, аллергический конъюнктивит и отек сетчатки, анафилактический шок, ангионевротический отек гортани и кишечника, атопический дерматит, псориаз, воспаление щитовидной железы.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, ДГПЖ, с осторожностью — сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, период беременности и кормления.

Взрослым глюкокортикоид вводят от 8 мг (1 ампула) внутривенно капельно (доза до 32 мг) или внутримышечно. Супрастин для инъекций применяют по 2 мл.

У детей дозу антигистаминного препарата рассчитывают по формуле 25 мг на 1 кг веса в сутки.

Смешивать препараты в одном шприце не рекомендуется.

Таблетки глюкокортикоида применяют по предписаниям врача — для различных заболеваний дозировки отличаются.

Разовая доза Супрастина у взрослых и детей с 12 лет — 1 таблетка. У детей до 6 лет — ¼ таблетки, 6-12 лет — половина.

Местное лечение

Лечение крапивницы включает местные препараты. Они наносятся на кожу для устранения зуда, высыпания, покраснения, пигментных изменений. Мазь от крапивницы должна быть безопасной для детей и взрослых. Очень часто местное средство от крапивницы содержит гормоны, кортикостероиды, которые действуют только местно, не впитываются в кожу, и не являются опасными для здоровья ребенка.

Местные средства от крапивницы представлены в таблице:

Название препараты Действие, особенности использования
Фенистил гель Это очень популярное и эффективное местное лекарство от крапивницы. Фенистил гель является местным антигистаминным средством. С его помощью можно быстро снять зуд и покраснение нанесении его на кожу ребенка, следите, что бы площадь его покрытия кожных покровов не превышала 1 третью часть площади тела малыша.
Гидрокортизоновая мазь Эта мазь от крапивницы очень быстро устраняет высыпания. Она подходит для скорой помощи при первых проявлениях заболевания. Они имеет в своем составе гормон кортикостероид – гидрокортизон.
Тридерм Тридерм – это эффективная мазь от крапивницы, которая показана при инфицировании высыпаний. Чаще всего это происходит при длительно хроническом течении болезни. Эта мазь от крапивницы имеет в своем составе антибиотик, кортикостероид и противогрибковое средство, и эффективно борется как с инфекцией, так и с самой аллергической сыпью.

Эти препараты являются лишь примерами лекарств, которые могут использоваться. Существует очень много их аналогов и разновидностей, и подходящий для вас препарат должен назначать лечащий врач, особенно если терапия проводится детям.

Дексаметазон и эуфиллин – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Дексаметазон и Эуфиллин – медикаментозные средства для терапии нарушений дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата и многих других патологий. Комбинация препаратов обладает противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим, сосудорасширяющим действием.

Дексаметазон и Эуфиллин – медикаментозные средства для терапии нарушений дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата и многих других патологий.

В каких случаях назначают капельницу с эуфиллином?

Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:

  • Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
  • Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
  • Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
  • Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
  • При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • Интенсивной терапии ишемического ОНМК.

Противопоказания к назначению эуфиллина:

  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Стенокардия, острый коронарный синдром;
  • Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
  • Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
  • Отек легких;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Эпилепсия, судорожный синдром;
  • Гормональная патология щитовидной железы;
  • Полиорганная недостаточность;
  • Беременность и кормление грудью.

Техника, компоненты раствора и кратность выполнения процедуры

Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!

Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:

  • Температура раствора должна быть 370С;
  • При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
  • Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
  • Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.

При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.

Читайте также:  Гиперплазия надпочечников – причины, симптомы и методы профилактики

Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение.

15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту.

При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.

Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.

Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).

Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.

Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.

При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.

Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).

Инструкция по применению

Суточная доза Эуфиллина при бронхите колеблется от 450 до 900 мг, при возникновении необходимости она может быть увеличена, изменение дозировки разрешается каждые 3 суток. Применяются лекарства 4 раза в день, через каждые 6 часов.

Расчетом оптимальной дозировки должен заниматься врач.

При этом учитывается тяжесть течения заболевания, способ применения препарата (пероральный прием, внутримышечное введение, внутривенное струйное или при помощи капельницы) и индивидуальные особенности пациента.

Особенности приема препарата

При назначении таблеток важно помнить, что суточную дозу нужно правильно распределить. Половину необходимо принять утром, а остальное можно растянуть на день. Такая схема обусловлена тем, что в организме подобные гормоны наиболее эффективно работают именно утром.

Инъекции преднизолона не терпят быстроты. Вводить их внутривенно следует медленно. Если нет необходимости купировать острое состояние, отдайте предпочтение капельнице. Препарат можно развести в емкости с физраствором.

Глазные капли закапывают в глаз каждые два часа, постепенно увеличивая интервалы.

Мазью нужно пользоваться курсами не более двух недель, ни в коем случае не накладывая повязку.

Самолечением заниматься не стоит: гормональные препараты для этого не предназначены. Поэтому, прежде чем лечиться по инструкции в упаковке, сходите к врачу. Возможно, преднизолон вам будет не нужен.

У нас в детской поликлинике не любят выписывать гормональные препараты детям. Но в процедурном кабинете они есть. Как-то у ребенка была крапивница с отеками, сделали укол преднизолона, вроде прошло, потом принимали супрастин. Наверное, для скорой помощи это хорошее средство.

Ольга

Противопоказания к применению Эуфиллина и Преднизолона

Потребуется подбор другого лечения, если есть следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость;
  • гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аритмия с ускоренным сердечным ритмом;
  • повышенная судорожная активность головного мозга;
  • декомпенсированные нарушения функций печени, почек и сердца;
  • кровоизлияние в головной мозг или сетчатку;
  • выраженный иммунодефицит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • миастения.

При беременности лечение назначают, сопоставляя пользу для матери и риски для ребенка. Часто последствия от гипоксии плода тяжелее, чем от приема этих лекарств.

Если после родов у женщин с бронхиальной астмой сохраняется потребность в продолжении терапии, то на этот период грудное кормление рекомендовано прервать.

Детям до 14 лет желательно назначать лечение для приема внутрь.

Эуфиллин при беременности

Часто, у беременных имеют место отёки, которые, иногда, невозможно устранить обычными способами, то есть применением диуретических препаратов. В этом случае назначают Эуфиллин, который, расширяя кровеносные сосуды, стимулирует работу почек, помогая им выводить лишнюю жидкость из организма.

Принимают препарат во время беременности крайне осторожно и только под наблюдением лечащего врача, так как, в первых двух триместрах формируются внутренние органы будущего малыша, а лекарство имеет способность проникать сквозь плацентарный барьер. Используется средство лишь в крайней необходимости. Начинают его использование с малых доз, постепенно увеличивая количество. Назначается терапия препаратом кратковременными курсами, не более нескольких дней. В редких случаях приём увеличивают до 1 месяца.

Читайте также:  Как определить признаки сахарного диабета у мужчин разных возрастов

Синдром отмены

Резкая отмена Преднизолона может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до развития коллапса и даже комы. Поэтому врачи всегда информируют пациентов о недопустимости пропуска глюкокортикостероида или самовольном прекращении лечения. Назначение высоких суточных дозировок нередко приводит к неправильному функционированию коры надпочечников. При отмене препарата доктор рекомендует пациенту прием витаминов С и Е для стимуляции работы этих парных органов эндокринной системы.

К опасным последствиям, возникающим после прекращения терапии Преднизолоном, также относятся:

  • возвращение симптоматики патологии, в том числе болевого синдрома;
  • головные боли;
  • резкие колебания массы тела;
  • ухудшение настроения;
  • диспепсические расстройства.

В этом случае пациент должен возобновить прием лекарственного средства на несколько недель, а затем под присмотром врача постепенно снижать разовые и суточные дозировки. Во время отмены Преднизолона доктор контролирует основные показатели: температуру тела, артериальное давление. К наиболее информативным анализам относятся лабораторные исследования крови и урины.

Механизм воздействия на болезнь

Боль при остеохондрозе может привести к рефлекторному спазму сосудов. Патологические костные разрастания могут пережимать и раздражать артериальные, нервные, сосудистые сплетения, что приводит к их сужению и нарушению нормального кровообращения в тканях шейного, грудного или поясничного отдела при остеохондрозе.

Препарат Эуфиллин устраняет проблему застоя крови, улучшает ее микроциркуляцию.

Препарат Эуфиллин оказывает расслабляющее действие на гладкую сосудистую мускулатуру при остеохондрозе, благодаря чему устраняется проблема застоя крови, улучшается ее микроциркуляция. Вследствие увеличения просвета сосудов лекарство Эуфиллин оказывает также антикоагулянтное действие. Кроме того, улучшение местного кровообращения способствует уменьшению болевого симптома, который является постоянным спутником остеохондроза.

Цена на препарат в аптечной сети

В Москве купить таблетки «Эуфиллин» можно по цене 10, ампулы – 30 рублей. В Киеве препарат реализуется за 12-30 гривен. Его цена в Минске достигает 0,01 – 1,38 бел. рублей, в Казахстане – 300 тенге.

Наименование препарата, дозировкаЦена, руб
Таблетки – 150 мг, 30 штук 13
Раствор для инъекций 2,4%, 10 ампул по 5 мл 50
Раствор для инъекций 2,4%, 10 ампул по 10 мл 63
Раствор для инъекций 24%, 10 ампул по 1 мл 44

Цена может варьироваться, в зависимости от аптечной сети и её месторасположения.

Как принимать

Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Тяжелые и неотложные состояния являются показанием для внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения лекарств (но не подкожно).

У остальных пациентов, а также при стабилизации состояния после парентеральных инфузий лечение назначают в таблетках, которые постепенно отменяют.

Дозировки подбираются индивидуально, все инъекции производит медицинский работник.

Варианты парентерального комбинированного лечения для оказания неотложной помощи взрослым:

  1. Купирование бронхоспазма при отеке легких и стабильном АД: 5 мл 2,4% раствора Эуфиллина в 10 мл физраствора в/в медленно в течение 4-6 минут или инфузия в 200 мл изотонического раствора; 30-90 мг (1-3 мл) Преднизолона в/в струйно.
  2. Быстрая помощь при приступе бронхиальной астмы в случае неэффективности небулайзерной терапии и ингаляций бета-адреномиметиков: 10 мл 2,4% раствора Эуфиллина в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия в/в медленно в течение 10 минут; 60-150 мг (2-5 мл) Преднизолона в/в струйно. Лечение астматического статуса проводится более высокими дозами.

Для детей рекомендуемые разовые дозы для внутривенного введения по Преднизолону – 3-7 мг/кг веса; по Эуфиллину – от 2-3 мг/кг до 4-6 мг/кг при астма статусе.

Для детей рекомендуемые разовые дозы для внутривенного введения по Преднизолону – 3-7 мг/кг веса; по Эуфиллину – от 2-3 мг/кг до 4-6 мг/кг при астма статусе.

Внутрь лекарства назначают после еды:

  • Эуфиллин – 1-4 раза в сутки по 0,15 г (детям 7-10 мг/кг в сутки);
  • Преднизолон – преимущественно утром 5-60 мг в сутки (детям до 2 мг/кг в сутки).

Длительность лечения определяется специалистами и часто не составляет более 2 недель.