Лантус (инсулин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Инсулин гларгин — это гипогликемическое средство, аналог человеческого инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Получают его путем рекомбинации ДНК-бактерии вида Escherichia coli.

Алгоритм расчета дозы продленного инсулина Туджео СолоСтар – практический пример

Ирина: Моя пожилая родственница, инвалид 1 группы, страдает сахарным диабетом с 2009 года, инсулинозависима. До недавнего времени ей были назначены инъекции инсулина Лантус СолоСтар 100 ЕД, утром и вечером по 15 ЕД.

сахара в крови при этом колебалось от 5 до 11, самочувствие было инсулин заменили на Тожео Солостар 300 ЕД, причем врач назначил ту же дозировку – утром и вечером по 15 ЕД.

Разве это правильно? Не надо ли снизить дозировку (или одну инъекцию в день делать, или поменьше единиц вводить за один раз)?

Ирина, здравствуйте! 

Во-первых, у вашей родственницы плохая компенсация уровня сахара в крови, т.к. от 7 до 11 ммоль/л – это высокие сахара, неизбежно ведущие к диабетическим осложнениям. Поэтому требуется подбор необходимой дозы продленного инсулина. Вы не написали, в какое время дня у нее сахар 5 ммоль/л, а когда он повышается до 10-11 ммоль/л? 

Базальный инсулин Туджео СолоСтар (Toujeo)

Продленный инсулин Туджео СолоСтар (Toujeo) – препарат нового уровня фирмы Sanofi, которая производит и Лантус. Продолжительность его действия дольше, чем у Лантуса – он действует >24 часов (до 35 часов) по сравнению с 24 ч. у Лантуса. 

Инсулин Тожео СолоСтар выпускается в более высокой концентрации, чем Лантус (300 ед/мл против 100 ед/мл у Лантуса). Но в инструкции по его применению написано, что дозу ставить необходимо такую же, как и у Лантуса, один к одному. Просто концентрация у этих инсулинов разная, но градация по вводимым единицам остается такой-же. 

Судя по отзывам диабетиков, Туджео действует более плоско и немного посильнее Лантуса, если ставить его в такой-же дозировке. Обратите внимание, что необходимо 3-5 дней, чтобы Туджео стал действовать в полную силу (это относится и к Лантусу – нужно время, чтобы адаптироваться к новому инсулину). Поэтому, экспериментируйте, при необходимости снизьте его дозировку.

Читайте также:  Грибы при сахарном диабете – польза, вред, как готовить

Базальный инсулин целесообразно ставить 2 раза в день, т.к. чем меньше разовая доза, тем лучше она усваивается. Так легче избежать гипогликемических пиков.

У меня тоже сахарный диабет 1 типа, в качестве базального инсулина я использую Левемир. У меня примерно такая же дозировка – ставлю в 12 часов дня 14 ЕД и в 22-24 ч. 15 ЕД. 

Алгоритм расчета дозы инсулина Туджео СолоСтар (Левемира, Лантуса)

Вам необходимо провести с вашей родственницей расчет необходимой ей дозировки продленного инсулина. Это делается следующим образом:

  1. Начнем с расчета вечерней дозы. Пусть ваша родственница как обычно пообедает и больше не есть в этот день. Это необходимо, чтобы убрать скачки сахара, вызванные приемом пищи и коротким инсулином. Где-то с 18-00 начинайте каждые 1,5 часа делать ей замеры уровня сахара в крови. Ужинать не нужно. При необходимости поставьте немного простого инсулина, чтобы уровень сахара был в норме.
  2. В 22 ч. поставьте обычную дозу продленного инсулина. При использовании Toujeo SoloStar 300 рекомендую начать с 15 ЕД. Через 2 часа после инъекции начинайте делать замеры уровня сахара в крови. Ведите дневник – записывайте время инъекции и показатели гликемии. Есть опасность гипогликемии, поэтому под рукой нужно держать что-то сладкое – горячий чай, сладкий сок, кусочки сахара, таблетки Dextro4 и т.д.
  3. Пик работы базального инсулина должен прийти примерно на 2-4 часа ночи, поэтому будьте начеку. Замеры сахара можно производить каждый час.
  4. Таким образом, вы можете отследить эффективность вечерней (ночной) дозировки продленного инсулина. Если сахара ночью снизятся, то дозу нужно сократить на 1 ЕД и опять провести такое-же исследование. Наоборот, если сахара пойдут вверх, то дозировку Toujeo SoloStar 300 нужно немного увеличить. 
  5. Аналогично протестируйте утреннюю дозу базального инсулина. Лучше не сразу – сначала разберитесь с вечерней дозой, потом корректируйте дневную.

При расчете дозы базального инсулина каждые 1-1,5 часа измеряйте уровень сахара в крови

В качестве практического примера приведу свой дневник подбора дозы базального инсулина Левемир (на примере утренней дозы):

В 7 ч. поставил 14 ЕД Левемира. Не завтракал.

время уровень сахара в крови
7-00 4,5 ммоль/л
10-00 5,1 ммоль/л
12-00 5,8 ммоль/л
13-00 5,2 ммоль/л
14-00 6,0 ммоль/л
15-00 5,5 ммоль/л
Читайте также:  Анализ мочи на сахар: норма у мужчин по возрастам и причины отклонений

Из таблицы видно, что я подобрал правильную дозу утреннего продленного инсулина, т.к. сахара держались примерно на одном уровне. Если бы они начали повышаться примерно с 10-12 часов, то это был бы сигнал к увеличению дозы. И наоборот. 

,  

Лантус

Что это за лекарство и для чего нужно: Лантус является гипогликемическим препаратом, аналогом человеческого инсулина. Имеет длительное действие. Активным веществом выступает в нем инсулин гларгин.

  • Действующее вещество: инсулин гларгин
  • Группа: от диабета (49 препаратов, 340 отзывов)гормоны (89 препаратов, 570 отзывов)

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Прописывают при сахарном Диабете первого и второго типов в тех стадиях, когда организм устойчив к воздействию таблеток с гипогликемическим эффектом.

ПротивопоказанияПрепарат нельзя назначать, если есть чувствительность к составляющим препарат веществам. Также детям до шестилетнего возраста принимать не следует.

В период вынашивания ребенка средство прописывают с большой осторожностью. Применяют его только под наблюдением специалиста.

Способ применения (дозировка)Препарат нужно вводить один раз в день в определенное одинаковое время. Вводится он в бедро, плечо, переднюю брюшную стенку или ягодицы. Места введения нужно должен определять препарат не вводят.

Если до этого препарата принимался другой гипогликемический, то врач должен рассчитать определенную дозировку, которая будет соответствовать особенностям больного.

Особые указанияПри приеме с другими препаратами возможно влияние на метаболизм глюкозы. Если возникают какие-либо побочные эффекты, следует сообщать об этом своему лечащему врачу для проведения необходимых исследований и назначения нужной терапии.

Побочные действияЕсли принимать дозу больше, чем положено, то велики риски развития гипогликемии. Если приступы гликемии будут повторяться, то может поражаться центральная нервная система, что приведет к угрозе жизни больного. Признаками гипогликемии являются раздражительность, чувство голода, Тахикардия, повышенное потоотделение.

Затем начинают проявляться психические нарушения, которые характеризуются обмороками, судорогами, затуманенностью наблюдаться нарушения зрения на фоне приема препарата. Если есть пролиферативная Ретинопатия и не проводится терапия, то может развиться потеря зрения.

Если препарат применяется долго, при этом не меняются места инъекций, то не исключается локальная задержка абсорбции средства, а также липодистрофия тканей.

Иногда может появляться аллергия.

Форма выпускаМожно приобрести в виде раствора для инъекций, предназначенных к введению под кожу.

Причины

Язва пищевода появляется далеко не всегда по стандартным причинам. Достаточно часто, чтобы выявить фактор появления недуга, необходимо провести сложный диагностический анализ. Нередко такое причинное разнообразие затрудняет лечение на ранних этапах.

Читайте также:  Как восстановить гормональный сбой у женщин

Причины для пептических язв

  • Склеродермия — специфическое заболевание соединительных тканей, проявляющееся снижением эластичности кожи и её сверх утолщением.
  • Пагубные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем.
  • Заболевания язвенного типа;
  • Побочные эффекты от препаратов, мешающие правильной работе сфинктера;
  • Нарушение работы кардии;
  • Рефлюкс;
  • Грыжа пищевода.

Причины для симптоматических язв

  • Опухоль в пищеводе;
  • Механическое повреждение пищевода;
  • Серьезные терминальные состояния определенных органов и тканей;
  • Побочные эффекты от лучевой терапии;
  • Использование неправильным образом некоторых лекарственных средств, побочные эффекты;
  • Дивертикул(выпячивание стенок пищевода, что приводит к застою проглоченной пищи).

Важно: Определить причину появления недуга может только квалифицированный доктор. Лечение подручными средствами не принесет результатов, в только ухудшит имеющееся состояние.

Частота использования

Время и количество введения зависят от типа средства. Если жидкость имеет мутную консистенцию, это препарат с пиковой активностью, поэтому время максимальной концентрации наступает в течение 7 часов. Такие средства вводят 2 раза в сутки.

Если же у медикамента нет такого пика максимальной концентрации, а воздействие отличается длительностью, его нужно вводить 1 раз в сутки. Средство отличается плавностью, длительностью и постоянством. Производят жидкость в виде прозрачной воды без наличия мутного осадка на дне. Таким продлённым инсулином является Лантус и Тресиба.

Подбор дозы очень важен для диабетиков, ведь даже в ночное время человеку может стать плохо. Следует учитывать это и вовремя делать необходимую инъекцию. Чтобы правильно сделать такой выбор, особенно в ночное время, следует провести замеры уровня глюкозы в течение ночи. Лучше всего это делать через каждые 2 часа.

Чтобы принять препараты инсулина длительного действия, больному придется остаться без ужина. Следующую ночь человек должен делать соответствующие замеры. Полученные значения пациент относит медику, который после их анализа, подберет правильную группу инсулинов, название препарата и укажет точную дозировку.

Для выбора дозы в дневное время суток, человек должен поголодать весь день и повести такие же замеры уровня глюкозы, но уже каждый час. Отсутствие питания поможет составить полную и точную картину изменений в организме больного.