Метформин (Сиофор, Глюкофаж)

Базовое лечение сахарного диабета основывается не только на диетическом питании, но и на включении сахароснижающих препаратов.

Дозировка

как монотерапия, так и в сочетании с другими пероральными противодиабетическими средствами, а также инсулином.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными противодиабетическими средствами: обычная начальная доза — 1 таблетка Глюкофаж XR с пролонгированным высвобождением 1 раз в сутки во время ужина.

Через 10–15 дней после начала лечения дозу необходимо скорригировать, основываясь на результатах измерения уровня глюкозы в сыворотке крови. Постепенное повышение дозы снижает вероятность появления побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимальная рекомендованная доза составляет 4 таблетки в сутки.

Повышать дозу необходимо на 500 мг каждую неделю, максимально — до 2000 мг. Для пациентов, которым ранее проводили терапию метформином, начальная доза препарата Глюкофаж XR с пролонгированным высвобождением должна быть эквивалентна суточной дозе препарата в форме таблеток с быстрым высвобождением. Если необходимый уровень контроля гликемии не может быть достигнут при максимальной дозе, принимаемой 1 раз в сутки, эта же доза может быть разделена на 2 приема: утром и вечером во время еды.

В случае перехода на применение препарата Глюкофаж XR с пролонгированным высвобождением следует прекратить прием второго противодиабетического средства и начать прием Глюкофажа XR, придерживаясь дозировки, указанной выше.

Комбинация с инсулином: для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в сыворотке крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж XR с пролонгированным высвобождением — 1 таблетка 1 раз в сутки, а дозу инсулина подбирают на основании результатов определения уровня глюкозы в крови.

Читайте также:  Как часто надо менять ланцеты в глюкометре?

У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать, базируясь на оценке функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Не следует назначать детям, поскольку отсутствуют данные относительно применения препарата Глюкофаж XR с пролонгированным высвобождением у этой возрастной группы пациентов.

Сиофор

Аналог Глюкофажа с содержанием метформина в количестве 500 мг. Помимо главного компонента средство содержит повидон, титан диоксид, гипромеллозу, макрогол 6000, магний стеарат. Отличительной характеристикой препарата является его время действия. По сравнению с первым продолжительность лечебного эффекта Сиофора длится всего пол часа. В аптеке за Сиофор 500 мг придется выложить 250 рублей.

Преимущество Глюкофажа обусловлено:

Сиофор
  • исключает возникновение перепадов и скачков сахара в крови;
  • не вызывает дискомфорта со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
  • стоимость одной упаковки соответствует качеству;
  • 10 часовой диапазон поддержания глюкозы в пределах нормы сокращает частоту приема препарата.

Побочные действия

При лечении данным препаратом могут развиваться побочные действия в виде нарушений в работе пищеварительной системы, например: тошнота, рвота, привкус металла, утрата аппетита, диарея, метеоризм и так далее. Обычно эти симптомы возникают в начале терапии и впоследствии исчезают самостоятельно.

Также не исключены отклонения в обмене веществ в виде молочнокислого ацидоза, требующего отмены лечения. Длительный приём Глюкофажа может вызвать гиповитаминоз В12. Кроме того, сохраняется вероятность развития мегалобластной анемии и кожной сыпи.

Инструкция по применению для похудения

Терапия должна начинаться с одной таблетки один раз в день с ужином. По причине постепенного накопления действующего вещества в организме, длительного периода полувыведения, а также для минимизации побочных реакций от использования дозу увеличивают очень медленно.

Инструкция по применению для похудения

Важно! Схему лечения при этом назначает только врач, исходя из данных анамнеза, веса и других показателей. Увеличение дозы улучшает переносимость желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза 4 таблетки (2000 мг) один раз в день с ужином. Для похудения после 10-15 дней рекомендуется прервать лечение, так как длительный прием лекарства вызовет привыкание и может привести к диабету. Повторять курс при этом рекомендуется не раньше, чем через месяц.

Инструкция по применению для похудения

Решение о переоценке терапии также требуется, если впоследствии пациент внедряет усовершенствования диеты и/или физических упражнений или если изменения в состоянии здоровья позволят увеличить вмешательство в образ жизни. Похудение должно основываться на показателях гликемического контроля и в том числе вероятности сердечнососудистого риска. Глюкофаж используется как монотерапия или в сочетании с другими пероральными противодиабетическими средствами или с инсулином.

Инструкция по применению для похудения

Видео

Инструкция по применению для похудения

Читайте также:  Беременность и щитовидная железа: заболевания и гормоны

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Глюкофаж® следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урография, в/в ангиография) с использованием рентгеноконтрастных средств.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозе и повышают уровень глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и препарата Глюкофаж® имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если КК<60 мл/мин.

Назначение в виде инъекций бета2-симпатомиметики снижают гипогликемическое действие препарата Глюкофаж® вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.

Читайте также:  КетоФорм: 32 реальных отзыва, цена в аптеке

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные препараты могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Редуксин Мет

Товар представляет собой комплексное средство из двух типов таблеток. Первая капсула содержит активное вещество метформина, действие второго направлено на обезвреживание токсических веществ в организме.

Прием препаратов должен происходить по следующей схеме: таблетка с действующим компонентом применяется раз в сутки, таблетка со вспомогательными веществами два раза в день. Эндокринолог назначает Редуксин при диабете с целью снижения избыточной массы тела. В случае отсутствия данной проблемы прием препарата не допустим.