Передозировка инсулина – последствия или смерть, первая помощь

Давайте поговорим о том, что происходит при передозировке инсулина, какие последствия влечёт за собой гипогликемическая кома и как оказать первую помощь в случае возникновения подобной ситуации.

Причины передозировки

При подборе дозы препарата учитывают содержание сахара в крови. Чтобы лечение не приносило вреда, пациент должен держать заболевание под контролем. Возникновению признаков передозировки инсулином способствуют следующие причины:

  • введение гормона здоровому человеку;
  • неправильный подбор дозы эндокринологом;
  • самостоятельное назначение препарата;
  • переход на лекарственное средство другого типа, использование шприцев большего объема;
  • введение препарата в мышцу, а не под кожу;
  • повышение физической активности при дефиците углеводов, возникающем после инъекции;
  • одновременное введение инсулина короткого и длительного действия;
  • увеличение перерывов между приемами пищи.

Чувствительность организма к инсулину увеличивается в следующих случаях:

  • на ранних сроках беременности;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • при заболеваниях печени (жировой дистрофии, гепатите);
  • при постановке общего наркоза (пациент должен заранее сообщить анестезиологу о наличии инсулинозависимого диабета, что поможет правильно рассчитать дозу анестетика);
  • после употребления алкоголя (диабетикам спиртные напитки употреблять не рекомендуется, однако если пациент решает рискнуть, необходимо уменьшать количество вводимого инсулина).

Симптоматика и причины передозировки

Существуют и другие причины передозировки инсулином:

  • чрезмерное использование этого гормона спортсменами-бодибилдерами для роста мышечных тканей;
  • грубая врачебная ошибка (препарат назначается здоровому человеку);
  • переход к другому лекарству или марки шприцев;
  • спортивные нагрузки со сниженным приемом углеводов;
  • ошибочная комбинация приемов быстрого и медленного гормона;
  • нарушение сроков приема пищи после введения гормона.

Суточной нормой приема инсулина для больных диабетом считается 20 – 50 МЕ. Любое превышение этого количества приводит к накоплению препарата.

Минимальная смертельная доза инсулина  — 100 ЕД, при этом, если вовремя окать помощь, человека можно спасти. Но превысив эту планку в 30 раз летального исхода не избежать.

Симптоматика и причины передозировки

Симптомы передозировки:

  • обостренный голод и ослабление организма в начале;
  • потливые руки, побледнение, повышение отделения слюны, чувство онемения конечностей, ухудшение зрения;
  • наступление судорог, усиленное биение сердца, возможна потеря сознания.

Если вовремя не обратить внимания на передозировку инсулином, последствия не заставят себя долго ждать.

Признаки состояния

Скорость формирования симптомов будет зависеть от типа используемого лекарственного средства. Например, при внедрении быстрого инсулина симптомы будут развиваться через короткий промежуток времени, при использовании медленного – в течение более продолжительного периода.

На первой стадии развития состояния формируется чувство голода, тотальная слабость. Также у диабетика проявляются головные боли и учащенный темп сердцебиения. Если на данном этапе не были предприняты меры для увеличения уровня сахара в крови, то клиническая картина дополняется потливостью, дрожанием рук, повышенным слюноотделением. Не менее выраженными симптомами оказывается прогрессирующая слабость и ощущение голода, значительная бледность, онемение пальцев. Могут идентифицироваться проходящие нарушения зрения и даже расширение зрачков. Следует отметить, что на указанном этапе состояние все еще обратимо.

Как применяется инсулин Новорапид Флекспен и Пенфилл?

Однако впоследствии состояние диабетика будет усугубляться все более стремительно. Клиническая картина такова:

  1. Слабость прогрессирует, в результате человек будет не в состоянии помочь себе самостоятельно.
  2. Идентифицируется неспособность двигаться, чрезмерное потоотделение, а также учащенное сердцебиение. Может проявляться дрожание верхних и нижних конечностей, усугубление сознания, угнетение или, наоборот, чрезмерное психическое возбуждение.
  3. Далее формируются клонические (подергивания) или тонические судороги (спазмы). Если на представленном этапе не ввести глюкозу внутривенно, вероятно наступление гипогликемической комы.
  4. Коматозное состояние идентифицируется по потере сознания, сильному снижению соотношения сахара в крови (больше чем на пять ммоль от привычного уровня). У диабетика будет отмечена постоянная бледность, усугубление сердечного ритма и даже отсутствие зрачкового рефлекса. Не вызывает сомнений, что последствия такого состояния, скорее всего, окажутся весьма серьезными.

Как себя вести при передозировке инсулина длительного действия?

Последствия передозировки инсулина длительного действия могут продолжаться до 24 часов.

Способ профилактики гипогликемии в этом случае зависят от дозы. При превышении вдвое съешьте углеводную пищу, чтобы поднять уровень сахара, и обратитесь за помощью к медикам. Если вы превысили дозу не более чем на 5 единиц, съешьте большее количество углеводов, чем обычно, чтобы удерживать более высокий уровень сахара в крови для профилактики гипогликемии.

На протяжении дня регулярно проверяйте уровень глюкозы, а также когда чувствуете, что возможно развитие гипогликемии.

Передозировка инсулином при сахарном диабете: как с ней справиться?

Холодный пот, дрожание рук, общая слабость и беспокойство – всё это признаки низкого сахара в крови. Медики также называют его гипогликемией. Оно случается, когда в вашей крови слишком много инсулина.

Гипогликемия наиболее часто встречается у людей, больных сахарным диабетом. И это может быть очень серьезно. К счастью, большинства проблем можно избежать, если следовать нескольким правилам.

Как не заработать передозировку инсулином?

Передозировка любым медицинским препаратом (и инсулином в том числе) происходит по банальным причинам. Чаще всего её можно заработать, если вы:

Симптомы передозировки инсулином

Падение уровня сахара в крови из-за передозировки инсулином сопровождается:

  • повышенной потливостью (пот холодный и липкий);

  • крайним утомлением;

  • дрожанием рук;

  • тревожностью, смятением и раздражением.

Если сахар продолжит падать, могут начаться судороги, потеря сознания, а следом – гипогликемическая кома.

Если вы по ошибке вкололи лишнюю дозу инсулина, не впадайте в панику. Большинство случаев передозировки можно вылечить в домашних условиях. Действуйте по следующему алгоритму:

  1. замерьте уровень сахара в крови при помощи глюкометра. Нужно выяснить, с чего начинать и сколько углеводов предстоит компенсировать;

  2. выпейте полстакана сладкой газировки или сока (лучше всего апельсинового), съешьте леденец, примите таблетку с глюкозой, или гель;

  3. если вы пропустили прием пищи, то съешьте что-нибудь прямо сейчас. Понадобится любая еда, содержащая не менее 15-20 граммов углеводов;

  4. отдохните и сделайте перерыв. Если вы занимались физическими упражнениями, то немедленно прекращайте тренировку;

  5. сделайте контрольный замер сахара через 15-20 минут после приступа. Если он всё ещё ниже нормы, то примите ещё 15-20 граммов углеводов, желательно вместе с обычной пищей;

  6. внимательно следите за самочувствием в течение следующих нескольких часов. Если симптомы гипогликемии по-прежнему наблюдаются, вновь замерьте уровень сахара через час после еды. Сделайте ещё несколько перекусов;

  7. вызывайте скорую помощь, если уровень сахара не повышается спустя 2 часа после приступа или симптомы не проходят.

Не переживайте о том, что сахар поднимется слишком высоко – это кратковременный эффект. Один быстрый скачок не принесет столько вреда, как недостаток сахара.

Как помочь больному диабетом при передозировке инсулином

Бывает, что приступ гипогликемии настолько силен, что пациент теряет сознание или не может сам себе оказать помощь. В этом случае окружающие должны немедленно взять ситуацию под контроль. Все родные и друзья диабетиков должны знать правильный алгоритм действий:

  • немедленно набирать 112 или 103, если больной потерял сознание. Объясните, что человек страдает диабетом, назовите пол, возраст, вес пострадавшего, а также сообщите о сопутствующих заболеваниях, если они есть. Четко и внятно отвечайте на все вопросы диспетчера;

  • ввести больному глюкагон – это инсулиновый антидот. При диагнозе диабет нужно проконсультироваться у эндокринолога, требуется ли держать дома запас глюкагона на экстренный случай; 

  • если пациент пришел в сознание, но его состояние нестабильно, а сахар в крови всё ещё низкий, может потребоваться госпитализация. Сопроводите больного в госпиталь вместе с бригадой медиков.

Если вы диабетик, то вам определенно понадобится следовать этим правилам:

  1. соблюдайте распорядок дня. Распишите дневной график, когда и какой вид инсулина вы принимаете. Это помогает не запутаться. Выставите напоминание на смартфоне или скачайте специальное приложение-напоминалку для диабетиков;

  2. не пропускайте приемы пищи. Даже если вы не голодны, съешьте немного хлеба, выпейте стакан обезжиренного молока или немного фруктов. Помните: если принимаешь инсулин – не забывай поесть!

  3. всегда оставайтесь начеку. Проблемы с инсулином могут настигнуть вас в любой момент. Поэтому держите в сумке и машине запас конфет, особенно во время долгих поездок;

  4. убедитесь, что ваши друзья и семья знают, как действовать в случае приступа гипогликемии;

  5. купите и постоянно носите медицинский браслет с упоминанием, что вы принимаете инсулин.

Первая помощь диабетику при гипогликемии и гипергликемии

Гипогликемия и гипергликемия чаще всего являются следствием погрешностей диеты, несоблюдения режима питания, нарушения дозировок и схемы приема сахароснижающих препаратов.

Читайте также:  Для мужчин здоровье щитовидной железы не менее важно, чем для женщин

В результате резко снижается или повышается уровень сахара в крови, что сопровождается характерными симптомами. Человеку с сахарным диабетом, а также его близким важно уметь определять эти состояния и знать, как оказать помощь в таких случаях.

Правильные действия могут сохранить здоровье и даже жизнь больному.

Гипогликемия

Гипогликемия – состояние, которое возникает при снижении уровня сахара в крови ниже нормы, то есть ниже 3,3 ммоль/л.

Гипогликемия может развиться по разным причинам:

  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов в таблетках. У больных диабетом I типа гипогликемию иначе называют инсулиновым шоком.
  • Большой временной промежуток между приемом пищи и уколом инсулина.
  • Нарушение пищевого режима – пропуск приема пищи.
  • Жесткие диеты с резким ограничением или исключением углеводов в рационе, голодание.
  • Неадекватные физические нагрузки, требующие значительных энергетических затрат.
  • Прием алкоголя. Спиртные напитки можно принимать людям с компенсированной формой сахарного диабета и в очень ограниченных количествах.

Алкоголь тормозит расщепление гликогена в печени, стимулирует выброс адреналина, который подавляет синтез инсулина.

Факторами риска гипогликемии являются сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца и сосудов, дефицит гормонов щитовидной железы.

Для работы сердца и головного мозга необходимо много энергии, поэтому эти органы являются наиболее чувствительными к дефициту глюкозы.

На фоне низкого уровня сахара развиваются неврологические симптомы – слабость, потливость, головная боль и головокружение, дрожь в мышцах, иногда судороги, несвязная речь, нечеткое зрение, тревожность, волнение и агрессия.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется учащением сердцебиения, нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления и развитием сердечных приступов. Характерным симптомом гипогликемии является выраженное чувство голода.

Если игнорировать признаки дефицита сахара, симптомы прогрессируют вплоть до потери сознания, что говорит о развитии гипогликемической комы.

Диагностика гипогликемии

Люди, страдающие сахарным диабетом длительное время, могут и не ощутить симптомы гипогликемии из-за адаптации организма. И напротив – голод, слабость, головная боль и другие характерные симптомы могут быть и на фоне нормального уровня глюкозы в крови.

Определиться с диагнозом поможет анализ крови на глюкозу. Измерить уровень сахара в крови можно дома с помощью глюкометра. С учетом того, что этот прибор может выдавать немного искаженный результат, низким считается уровень сахара меньший 3,5 ммоль/л.

Первая помощь при гипогликемии

Восполнить дефицит глюкозы помогут углеводы с высоким гликемическим индексом – сахар, глюкоза в таблетках, конфеты, мед, фруктовый сок, сладкие напитки или фрукты. Диабетик всегда должен при себе иметь что-то сладкое на экстренный случай.

Смертельная доза для диабетиков

Страдающие диабетом знакомы с гипогликемическими состояниями не понаслышке. Легкие формы подобных приступов в их состоянии считаются неизбежными и беспокоят хотя бы раз в неделю. Это допустимая норма, если она не имеет отношения к излишней передозировке инсулинового гормона. Если же такое происходит по причине поступления повышенных доз препарата, то это чревато стремительным ухудшением самочувствия и летальным исходом.

Смертельная доза для диабетиков

Каждому пациенту подбираются различные инсулиновые дозы. Некоторыми легко переносится 300-500 ЕД, а иные больные уже при введении 100 ЕД проявляют признаки наступления коматозного состояния. Переносимость обусловлена множеством факторов, однако, наиболее решающим и значимым считается вес диабетика. Например, 60-килограммовому пациенту нужно вводить 60 ЕД гормонального компонента, 100 ЕД будет для него сильно превышенной, смертельной дозой инсулина. А больному с весом в 90 кг 100 ЕД инсулина будет легко переносимой дозировкой.

Значительное превышение лекарства чрезвычайно опасно для диабетика, что обусловлено разнообразными неблагоприятными нарушениями, общим осложнением здоровья и негативными последствиями, практически неизбежно наступающими после пережитого коматозного состояния.

В чём вред передозировки инсулином?

Клиническая картина передозировки инсулина, как осложнения терапии сахарного инсулинозависимого диабета, имеет полиморфный характер. В каждом конкретном случае развития передозировки инсулина требуется тщательное и постоянное наблюдение за пациентом, а также обследование на предмет развития латентных гипогликемий.

Неожиданные приступы вялости и сонливости, проходящие после употребления пищи головокружения, а также головная боль – это проявления передозировки инсулина, которые встречаются чаще всего. В большинстве случаев такие симптомы могут быть единственными, указывающими на проблемы со здоровьем.

Если передозировка инсулина начинает проявляться в ночное время, то возникает нарушение качества и длительности сна, кошмары, ночной гипергидроз, головные боли. В таком состоянии, даже если человек спал достаточное количество времени, он не может выспаться, ощущает себя разбитым на протяжении всего дня.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Читайте также:  Какие овощи и фрукты можно есть при сахарном диабете

Специализированный врач-эндокринолог

При передозировке инсулина нередко возникают перепады настроения, депрессии, нервозность и раздражительность. Если передозировка инсулина отмечается у ребенка или молодого человека переходного возраста, то не исключены проявления агрессии и нарушения пищевого поведения.

Как правило, передозировка инсулина чаще всего характерна для детей, подростков и молодых людей, которые используют для стабилизации состояния большие дозировки инсулина. Под воздействием данного состояния дети начинают проявлять отставание в развитии, отмечается патологическое увеличение печени в размерах.

Очень важным проявлением передозировки инсулина является набор веса пациента, даже невзирая на процесс декомпенсации сахарного диабета, за счет чего пациенты чаще худеют.

Передозировка инсулина – основные проявления хронического состояния

  • крайне неустойчивое течение сахарного инсулинозависимого диабета с резкими колебаниями гликемического индекса на протяжении суток;
  • регулярные латентные и явные гипогликемии;
  • увеличение массы тела, невзирая на склонность пациентов с диагнозом сахарный диабет к потере веса;
  • при повышении дозировки инсулина ухудшение общего самочувствия пациента, усложнение течения сахарного диабета, компенсация достигается только при значительном снижении дозировки инсулина.

Передозировку инсулина необходимо дифференцировать от так называемого состояния «утренней зари», когда уровень гликемии повышается по причине того, что в предутренние часы изменяются суточные ритмы секреции таких гормонов, как адреналин, кортизол, соматотропный гормон и глюкагон.

Совет!Данная особенность организма диабетика может отмечаться и у здоровых людей, но при развитии сахарного инсулинозависимого диабета является более явной.

Повышение гликемического уровня при развитии сахарного диабета может обусловливаться, однако, не только состоянием «утренней зари», но и являться результатом развития гипогликемии в ночные часы. Подтвердить это предположение или опровергнуть его можно при помощи определения уровня глюкозы в крови у пациента в интервал между 2 и 3 часами ночи.

Когда необходима медицинская помощь?

Если при передозировке инсулином оказание первой помощи привело к быстрому улучшению состояния, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Однако больному в ближайшее время следует обязательно посетить лечащего врача для коррекции дозы и кратности введения инсулина.

В тех случаях, когда передозировка инсулином протекает тяжело и прием углеводной пищи не выводит пациента из состояния гипогликемии, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение пациентов с передозировкой инсулином проводится в отделении эндокринологии. При развитии гипогликемической комы – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре больным в срочном порядке определяют уровень глюкозы в крови и некоторые другие биохимические показатели. Терапию начинают с внутривенного введения 20–40% растворов глюкозы. При необходимости внутримышечно вводят глюкагон.

При развитии комы проводится коррекция нарушенных функций жизненно важных органов.

Признаки передозировки инсулином

Учитывая тот факт, что диабет – заболевание, которое не подлежит полному лечению, но подлежит тщательному контролю, диабетики сталкиваются иногда с симптомами и неприятными ощущениями, вызванные неправильным употреблением этого гормона.

Симптомы передозировки инсулина:

  • Ощущение слабости в мышцах;
  • Дрожание рук и ног;
  • Появление холодного и липкого пота;
  • Сильная и неутолимая жажда;
  • Помутнение рассудка.

Такие симптомы есть симптомы опасного состояния – гипогликемии. Гипоглекимия – это резкое снижение уровня сахара в крови. Последствия передозировки инсулином – это кома, из которой, порой, пациента очень трудно вывести, а некоторых случаях может наступить и смерть. Поэтому, важно следить и за уровнем сахара в крови, и за теми дозами, которые вводятся в организм.

Гипогликемическая кома: признаки и стадии

Как уже было отмечено, гипогликемическая кома – это последствие передозировки инсулином.

Клиническая картина такого состояния делится на 4 этапа:

  1. На первом этапе происходит гипоксия тканей мозга, что сопровождается симптомами, которые были описаны выше.
  2. На втором этапе описываемого состояния происходит поражение гипоталамо-гипофизарного отдела мозга. При этом, пострадавший обильно потеет, может вести себя непредсказуемо и безумно.
  3. На третьей стадии у больного сильно расширяются зрачки, начинаются судороги по телу, что похоже на эпилептический припадок. На этом этапе происходит поражение среднего мозга.
  4. Четвертая стадии – критическая. Начинается тахикардия, если не принять меры, то у пациента произойдет отек мозга, что чревато летальным исходом.

К сожалению, предотвратить последствия гипогликемической комы нельзя. Даже если первая помощь пострадавшему была оказана немедля, он будет еще более зависим от инъекций гормона. Как это проявляется? Например, иногда диабетик не может вовремя сделать себе укол, и симптомы несвоевременно введенного гормона у него проявляются через 2-3 часа. У диабетика, который столкнулся однажды с гипогликемической комой, эти симптомы будут проявляться уже через 60 минут.