Продолжительность жизни диабет первого типа

Сахарный диабет 1 типа (его еще называют ювенильный или инсулинозависимый диабет) — известная и тяжелая патология, которую вызывает полное или частичное разрушение β-клеток в поджелудочной железе.

Диабет типа – особенности болезни

Для нормального функционирования организм нуждается в постоянном поступлении энергии, которая вырабатывается из употребляемой пищи. Основным поставщиком является глюкоза. Для усвоения сахара тканями необходим гормон – инсулин, который производится поджелудочной железой.

При диабете 2-го типа железа функционирует нормально, но у клеток вырабатывается сопротивляемость к гормону. В результате сахар не доставляется к клеткам, а остается в плазме крови. Организм начинает испытывать недостаток энергии. Мозг реагирует на ситуацию сигналом по увеличению выработки инсулина. Повышенная концентрация гормона не изменяет ситуацию.

Диабет типа – особенности болезни

Постепенно производство инсулина значительно снижается, из-за изнашивания органа и истощения запасов, и может прекратиться полностью. Болезнь развивается постепенно и первоначально не имеет ярко выраженных признаков. При запущенной форме заболевания, он может перейти в 1-ую стадию.

Данные статистики

Каждый год группы населения должны проходить диспансеризацию. Это профилактическое обследование состояния организма с целью предотвращения и выявления заболеваний на ранней стадии развития. Ежегодно обследуют и уровень гликемии пациентов, чтоб уточнить наличие сахарного диабета. Все данные результатов фиксируют в общую статистику.

Считается, что жизнь человека, имеющего «сладкую болезнь», в 2,5 раза короче, чем остальных людей. Речь идет о 1 типе недуга (инсулинозависимый). 2 тип сахарного диабета (инсулинонезависимый) имеет цифру ниже – 1,3 раза.

Статистика утверждает, что первичный диагноз 1 типа болезни, подтвержденный в период до 33–35 лет, позволяет прожить пациентам не более чем до 55 лет. Однако своевременная диагностика и четкое соблюдение рекомендаций лечащего эндокринолога увеличивают продолжительность жизни еще на 10–15 лет.

Очередные статистические данные:

  • снижение смертности от инсулинозависимой патологии на 24% по сравнению с 1965 годом;
  • уменьшение процента летальных случаев при острых осложнениях заболевания на 37%.

Особенности заболевания

До изобретения инсулина люди с диабетом жили от нескольких месяцев до нескольких лет. От момента появления заметной симптоматики и до гибели взрослого больного проходило максимум двадцать лет, что касается малышей, то они могли прожить еще меньше — до трёх лет. Причем причина гибели заключалась не в самой патологии, а в её разнообразных осложнениях, нарушающих работу многих систем организма человека.

В наши дни в результате применения инсулина и других лекарственных препаратов живут намного дольше (до 70 лет в среднем и даже больше), однако их количество существенно возрастает год от года:

Год Количество больных диабетом
1994 110 000 000
2000 170 000 000
2014 390 000 000
2025 (прогноз) 450 000 000

Выходит, что каждые десять лет количество больных возрастает двукратно.

Особенности заболевания

Данная патология не позволяет достаточно быстро депонировать глюкозу в виде особых высокоэнергетических соединений, свойственных человеческому организму, задерживая избыточное её количество в кровяном русле. И наоборот, даже при непродолжительном голодании глюкоза, находящаяся в крови, быстро расходуется, а депонированного сахара недостаточно, что приводит к гипогликемической коме.

Эти крайности вкупе дают свойственный диабету комплекс симптомов:

  • полиурия (учащение мочеиспускания);
  • обезвоживание организма;
  • падение массы тела;
  • постоянная жажда;
  • снижение остроты зрения;
  • появление быстрой утомляемости;
  • постоянное чувство голода;
  • атеросклеротические осложнения (их развитие в среднем начинается через 23 года после начала заболевания). Их крайние появления — гангрена и инсульты.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Лимит времени: Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

Средний результат
Ваш результат

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9 1.

    Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

    • Возрастание уровня сахара в крови
    • Сладкое истечение
    • Затяжная болезнь
    • Ни один из ответов не верен
  2. Задание 2 из 9 2.

    Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

    • Инсулин
    • Адиуретин
    • Серотонин
    • Глюкагон
  3. Задание 3 из 9 3.

    Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

    • Полицетимия, эритроцитоз
    • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)
    • Полидипсия (патологически усиленная жажда)
    • Полиурия (повышенное выделение мочи)
  4. Задание 4 из 9 4.

    Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

    • Инфекция
    • Укус насекомого
    • Пищевое отравление
    • Избыточный вес / ожирение
  5. Задание 5 из 9 5.

    Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

    • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров
    • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день
    • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров
    • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно
  6. Задание 6 из 9 6.

    Каков медицинский термин для внезапного или хронического повышения уровня сахара в крови?

    • Гипогликемия
    • Гипергликемия
    • Гиперурикемия
    • Гипертермия
  7. Задание 7 из 9 7.

    Какая из перечисленных болезней НЕ является осложнением сахарного диабета?

    • Ретинопатия
    • Апатия
    • Невропатия
    • Нефропатия
  8. Задание 8 из 9 8.

    Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?

    • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови
    • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно
    • сладкое вообще противопоказано диабетикам
  9. Задание 9 из 9 9.

    Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

    • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах
    • отказаться от жирных и высококалорийных блюд
    • ни от чего не отказываться, все можно есть
Читайте также:  Диета 9 стол: что можно и нельзя (список продуктов) + меню на день

Причины возникновения

Почему же развивается болезнь, что важного заключается в β-клетках?

Поджелудочная железа — место синтеза особого вещества — инсулина. Этот компонент играет важную роль в насыщении клеток энергией: именно он — помогает нашему телу усвоить глюкозу.

Причины возникновения

Если инсулина не хватает, то внутренние органы и мускулатура не получают свое питание и голодают.

Но и глюкоза ведь никуда не девается, только потому, что сломался механизм ее передачи клеткам. Нет, она скапливается в крови, что и обуславливает сильную жажду, а также ведет к состоянию комы.

Если говорить проще, то: нет инсулина = смерть для клеток внутренних органов.

Причины сахарного диабета 1 типа все еще постигаются, но ученые выявили ряд факторов, которые помогают сформироваться болезни:

Причины возникновения
  • аутоиммунные атаки против β-клеток, когда они начинают восприниматься организмом как чужеродные;
  • инфекционные и вирусные патогены-провокаторы (краснуха, свинка, корь, гепатит и пр.);
  • хронические стрессы, нарушающие естественный синтез инсулина;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление некоторых медикаментов (Стрептозоцин, Делантин и др.), контакты с химическими реагентами (например, крысиный яд);
  • слишком большая масса тела ребенка при рождении, более 4,5 кг;
  • генетические патологии, связанные с эндокринной системой (синдром Кушинга, акромегалия и т.д.).

И если аутоиммунные причины понятны, то механизм работы некоторых других провокаторов болезни пока еще не ясен.

Предрасполагающие факторы

Ожирение как фактор

У людей без лишнего веса рассматриваемая патология встречается до 12 раз реже. При ожирении в организме возникают процессы, способствующие инсулинорезистентности. Это приводит к тому, что поджелудочная железа начинает продуцировать все большее количество инсулина, и со временем эта функция ослабевает или прекращается.

Однако похудение быстрыми темпами не является нормой в здоровом организме. Положительной может считаться динамика плавного снижения веса до 2 килограммов в неделю. При более масштабном похудении уменьшается не жировая, а мышечная ткань, которая участвует в утилизации глюкозы, и кроме того появляются многочисленные проблемы со здоровьем. Для здорового похудения требуется уменьшить количество потребляемых быстрых углеводов – сладостей, сдобы, каши на сахаре, поскольку около 30% углеводов из их состава в организме откладываются в качестве жировых запасов. Также не рекомендуется употреблять большое количество животных жиров, содержащихся в молочных продуктах и жирных сортах мяса.

Нарушение питания

Предрасполагающим фактором к возникновению диабета является неправильное питание. Когда человеку хочется есть, желудок подает сигнал в головной мозг. Это происходит на стадии полного освобождения желудка и перераспределения остатков пищи в кишечнике. При этом в крови еще полно питательных веществ, однако аппетит уже начинает разыгрываться. Если начать принимать пищу именно при первых симптомах голода, можно наесться маленькой порцией пищи, что будет защищать от переедания и в значительной степени позволит снизить вероятность развития диабета.

Предрасполагающие факторы

При подавлении первых сигналов о голоде, он притупляется, а затем и совсем перестает о себе напоминать.

Второй сигнал о голоде возникает уже в тот момент, когда в крови не остается питательных веществ. В данном случае сев за стол, очень легко переесть, уровень глюкозы в крови начинает колебаться и ломает физиологический график поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Возникают ситуации, когда инсулин в поджелудке не вырабатывается совсем, а это уже чревато развитием настоящего диабета.

Лучшим режимом приема пищи является регулярное пятиразовое сбалансированное питание, с соблюдением суточной калорийности, дополненное регулярной умеренной физической активностью.

В темное время суток поджелудочная железа должна отдыхать, чтобы запасы инсулина не исчерпались раньше времени. Поэтому ночная еда является прямой предпосылкой к развитию диабета. Чтобы отвлечься от мыслей о еде, рекомендуются различные отвлекающие способы, одним из которых является десятисекундная растяжка, при которой следует повернуться лицом к стене, на вдохе поднять руки вверх и опереться ладонями на стену, а затем начинать отходить назад до тех пор, пока ладони не начнут отрываться от вертикальной поверхности.

Сердечно-сосудистые заболевания и патологии поджелудочной железы

У пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, всегда в анамнезе присутствует нарушение обмена веществ. Данный процесс сам по себе является практически гарантом того, что в определенный период времени на его фоне начнет манифестировать диабет второго типа. Артериальная гипертензия в анамнезе пациента и такие сосудистые заболевания, как инсульты и инфаркты, являются провоцирующими факторами для рассматриваемой патологии.

Также важно помнить, что взаимосвязь сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний взаимообратная. Как диабет может вызываться поражениями сосудов, так и патологии сердечно-сосудистой системы могут стать следствием развития сахарного диабета.

Все возможные причины дисфункции поджелудочной железы (рак, панкреатит, поражения всех органов внутренней секреции) будут способствовать развитию в организме диабета. В некоторых случаях панкреатическая функция нарушается вследствие перенесенных физических травм, что стоит учитывать при лечении и профилактике рассматриваемого заболевания.

Читайте также:  Диабетическая кома при каком уровне сахара

Инфекционные болезни

Предрасполагающие факторы

Любые инфекционные процессы, включая паротит, краснуху, ветряную оспу, эпидемический гепатит, грипп, повышают риск развития сахарного диабета в организме пациента. Каждая инфекция может выступать в роли специфического спускового механизма, который приведет к манифестации этого серьезного заболевания. В большинстве случаев обычный грипп не приводит к развитию диабета, но, при содействии дополнительных отягчающих факторов, может привести к эндокринной дисфункции.

К таким отягчающим факторам можно отнести избыточный вес, отягощенную наследственность по сахарному диабету, неправильный режим питания и прочее.

При отсутствии в семейном анамнезе случаев сахарного диабета, риск развития данной патологии при перенесении различных инфекций значительно ниже, чем у тех, чьи родственники страдают инсулинорезистентностью. Комбинация нескольких провоцирующих факторов может приводить к тому, что малейшая инфекция способна будет вызвать необратимый процесс в организме и формировать хроническое заболевание.

Анализы, которые назначают при подозрении на сахарный диабет:

  • глюкоза крови – сдается натощак, показывает уровень сахара в крови на данный момент;
  • тест с нагрузкой – анализ проводится в два-три замера – натощак, через 1 час после 75г глюкозы и через 2 часа после приема глюкозы;
  • глюкоза в моче – при повышенном сахаре в крови (выше 7-9ммоль/л) глюкоза начинает выделяться через почки с мочой;
  • гликированный (гликолизированный) гемоглобин – анализ крови, который показывает среднее значение сахара за последние 2-3 месяца;
  • фруктозамин – анализ крови, показывающий среднее значение сахара в крови за последние 2-3 недели;
  • антитела к бета-клеткам – анализ показывает процесс разрушения бета-клеток;
  • антитела к инсулину – анализ, показывающий необходимость назначения инсулинотерапии;
  • анализ на С-пептид – анализ показывает работу бета-клеток.

Исходя из результатов анализов, врач поставит диагноз и назначит лечение.

Подробнее об анализах можно прочитать в рубрике «Анализы».

Как живут люди с диабетом? Рассказ диабетика типа

Я диабетик 1 типа. Колоть инсулин мне приходится несколько раз в день. «Длинный» для поддержания фонового сахара два раза в день — утром и вечером, а «короткий», помогающий усваивать энергию из еды, собственно говоря, каждый приём пищи.

Да, абсолютно любой перекус, даже “на бегу”, содержащий какие-либо углеводы необходимо восполнять инсулином. В расчёт не берется белковая еда, даже не подсчитывается никак.

Есть ли отличия от рациона пищи среднестатистического человека? Отличия, конечно, есть, и в первую очередь это углеводы, которые мне просто нельзя, независимо от дозы инсулина.

Я не ем никакие торты, шоколад (ну, кроме кэроба, но это по сути и не шоколад), лимонады, снеки, попкорн, фастфуд, сухофрукты (ну, очень редко — раз в год), виноград, манную кашу, конфеты, блины я ем примерно пять раз за год, хотя в принципе мне их нельзя, но тут зависит от специфики организма. Например, я не ем дыню, хотя ее можно.

Наилучшее решение для диабетика в плане еды — белковое питание, потому что сырыми фруктами и молочкой тоже нельзя злоупотреблять. Несмотря на это, всё равно 70 процентов моего рациона — углеводы.

Сахарозаменители не использую, мне это не нужно. Наоборот, диабетикам первого типа лучше употреблять обычный сахар, а не сахарозаменители.

К тому же, я достаточно часто ем сладкое, нам медициной разрешено есть сливочные виды мороженого и печенье.

Спорт, конечно, нужен. Физические нагрузки помогают держать сахар в норме и не повышать при этом дозы, однако, если сахар выше 12 ммоль на литр крови (не важно, натощак или после еды), то физические нагрузки полностью противопоказаны.

У среднестатистического человека содержание сахара в крови меньше, чем у диабетиков, причём намного. Хотя это зависит от времени года, дозы и т.д.

У здоровых людей сахар натощак примерно 4 ммоль на литр крови, каждый из нас к этому стремится, если получилось держать планку — значит всё правильно.

Но не у всех это получается просто из-за физиологии, сахар натощак до 10 ммоль на литр для диабетика — это не критично.

Как пример, когда меня положили в больницу с острым состоянием диабета у меня был сахар 35 ммоль на литр крови, хотя некоторые умирают от 16-20 ммоль.

Какие продукты могут мгновенно (или в течение очень короткого времени) привести сахар к таким смертельным показателям? Те, которые я перечислила как запретные.

Как живут люди с диабетом? Рассказ диабетика типа

Миф о том, что «диабетикам все можно, нужно только компенсировать это большим количеством инсулина», не слишком далек от истины. Нам действительно очень многое можно, но в маленьких количествах и с полным расчётом дозы. Большие дозы тоже вредны, убивают поджелудочную.

Что может случиться, если не колоть инсулин день/три дня/неделю? Лично у меня ухудшение общего состояния. Но через пару недель точно кома или смерть. Я если честно не знаю, как я прожила в таком состоянии почти месяц и не умерла.

Не страшно ли мне жить с таким, по сути, приговором? Сначала было очень страшно, жуткая депрессия, хотелось руки на себя наложить, но потом привыкла, снова научилась жить. У меня ещё далеко не худшая ситуация.

Читайте также:  Диета для пожилых людей при сахарном диабете

Я не прикована к постели, не лишена разума, пишу стихи, у меня есть друзья и парень — все как у всех, просто немного по-другому. Из-за этого нечего переживать. Правда, сначала у меня была совсем иная мотивация.

Когда я лежала в больнице, моя мама проходила химиотерапию после удаления злокачественных опухолей в груди. К счастью, успешно.

И тогда я подумала, что этот близкий мне человек отчаянно цепляется за свою жизнь не для того, чтобы потом меня похоронить.

Диабет в моём случае — штука нежданная и непонятно откуда взявшаяся. Родственников с диабетом у меня нет, скорее всего, это наложение сильного стресса, очень быстрого роста и паразитов в кишечнике.

Мой эндокринолог имела около 1000 пациентов до 18 лет с сахарным диабетом первого типа на наш город с населением чуть меньше 100000 человек. Диабетики знакомые есть.

Я занимаюсь в кружке ДПИ, и моя педагог болеет диабетом, правда, второго типа. Думаю, понятно, что взаимодействие есть.

Довольно большое количество — 1 человек из 100. Государство дает нам бесплатный инсулин и тест-полоски для глюкометра. Инвалидность сейчас оформляю, но это достаточно долго. Хватает этого количества инсулина на месяц, да и докупить дорого и проблемно, особенно у нас.

Если подытожить, насколько в повседневной жизни мне мешает диабет? Нужно следить за сахаром, держать диету. Но ко мне благосклонна вся администрация школы, поэтому мне всегда идут на уступки. В целом, всё как у всех.

Диабет — излечим? Официальная медицина считает, что нет. Я не надеюсь, уже нет. Пробовали многое: гомеопатию, иглоукалывание, приём трав. Но это всё бесполезно, нужно просто научиться жить с диабетом.

Генетическая взаимосвязь СД и типов

Недавно были получены интересные данные о генетической связи между первым и вторым типами сахарного диабета. Li с соавторами (2001) оценили распространенность семейств с обоими типами диабета в Финляндии и изучили, у больных с типом II диабет, ассоциации между семейной историей 1 типа диабета, антителами к глютаматдекарбоксилазе(GADab), и ассоциированные с первым типом диабета генотипы HLA-DQB1. Затем, в смешанных семействах с 1 и 2 типом диабета, они изучали, влиял ли общий гаплотип HLA у членов семьи с диабетом 1 типа на проявление диабета 2 типа. Среди 695 семей, в которых было более 1 пациента со 2 типом диабета, 100 (14 %) также имели родственников с диабетом 1 типа. Пациенты со вторым типом диабета из смешанных семейств, чаще имели GAD-антитела (18 % против 8 %) и генотип DQB1*0302/X (25% против 12 %), чем пациенты из семейств с диабетом только 2 типа; однако, у них была более низкая частота генотипа DQB1*02/0302 по сравнению со взрослыми пациентами с 1 типом диабета (4 % против 27 %). В смешанных семействах инсулиновый ответ на нагрузку глюкозой был хуже у больных, имеющих рисковые гаплотипы HLA-DR3-DQA1*0501-DQB1*02 или DR4*0401/4-DQA1*0301-DQB1*0302, по сравнению с пациентами без таких гаплотипов. Это обстоятельство не зависело от наличия GAD-антител. Авторы заключили, что 1 и 2 типы диабета кластеризуются в одних и тех же семействах. Общий генетический фон у пациентов с диабетом 1 типа предрасполагает диабетиков 2 типа и к наличию аутоантител и, независимо от наличия антител, к сниженной секреции инсулина. Их исследования также подтверждают возможное генетическое взаимодействие между 1 типом диабета и 2 типом диабета, обусловленное локусом HLA.

Инсулинотерапия

Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Показания для назначения инсулинотерапии:

  1. Сахарный диабет 1-го типа
  2. Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
  3. Беременность и роды при сахарном диабете.
  4. Значительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
  5. Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2-го типа.
  6. Значительное снижение массы тела при сахарном диабете.
  7. Диабетическая нефропатия.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.)

При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования:

Инсулинотерапия
  1. Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающей в организм глюкозы.
  2. Введённые инсулины должны имитировать базальную секрецию поджелудочной железы.
  3. Введённые инсулины должны имитировать постпрандиальные пики секреции инсулина.

В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия.

Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.

Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек.

Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет быстро и практически безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.