Возможно ли забеременеть с высоким пролактином

Баланс гормонов очень важен для нормальной деятельности женского организма. На репродуктивную функцию наряду с другими играет вещество под названием пролактин.

Важность пролактина для женского здоровья

Гормон пролактин участвует во внутренних и внешних процессах женского организма и отвечает за:

  • развитие женского тела во время полового созревания;
  • поведение представительниц слабого пола в этот период;
  • обеспечение защиты ребенка от иммунных реакций материнского организма в период беременности;
  • формирование системы дыхания у плода;
  • стимуляцию выработки грудного молока;
  • появление материнского инстинкта;
  • солевой баланс в организме.

Во время лактации гормон препятствует овуляционным процессам и защищает организм от гормональных сбоев, не позволяя женщине забеременеть.

Пролактин: влияние на женский организм

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.

Пролактин совместно с другими гормонами участвует в формировании желтого тела в яичнике, обеспечивает регулярную овуляцию, контролирует количество прогестерона в организме женщины, что способствует сохранению беременности.

Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.

Повышенный пролактин и зачатие

На способность зачатия очень сильно влияет гормональный фон. Все женщины с диагнозом «бесплодие» и с подозрением на него в обязательном порядке должны сдать анализ на гормоны. В первую очередь рассматривается уровень пролактина, регулирующего лактацию.

При желании зачать ребенка высокий уровень гормона делает это невозможным. Для удачного зачатия нужно обязательно его понизить. Повышенный пролактин может указывать на микроаденому гипофиза, вызывать бесплодие. Однако, не всегда повышенный уровень этого вещества имеет тесную взаимосвязь с отсутствием овуляции.

Желаемая беременность наступит, если в крови имеется соответствующая норма гормона. Сбой показателей в любую сторону влияет на месячный цикл женщины, тормозит созревание яйцеклетки.

При чрезмерно высоком уровне пролактина может быть спровоцирована аменорея, когда менструация полностью затормаживается.

Гормон также препятствует нормальному функционированию желтого тела, производящему прогестерон.

Показатели анализов

Если анализ зафиксировал повышенный уровень гормона, доктор обращает внимание на цифры. Многократное его увеличение может быть симптомом микроаденомы. Если норма пролактина превышена незначительно, следует обратить внимание на макропролактин. Если повышен он, то можно планировать зачатие.

Указывают макропролактин в анализах приблизительно, в процентах. Норма гормона зависит от фазы цикла:

Повышенный пролактин и зачатие
ФАЗА Нг/мл мкМЕ/мл
Фолликулярная 4,5 — 33 136 — 999
Овуляторная 6,3 — 49 190 — 1484
Лютеиновая 4,9 — 40 148 — 1212

В период детородного возраста особенно важно следить, какой уровень пролактина в крови, чтобы можно было забеременеть без проблем. Норма в этот период варьирует в пределах 40-600 мЕд/л. Идеальный уровень пролактина для зачатия у женщины должен быть в пределах 120 – 530 мЕд/л.

Причины повышения пролактина

На сегодняшний день медицина определяет 2 главные причины, влияющие на повышение гормона в крови:

  1. Физиологическая:
    • половой акт;
    • лактация;
    • продолжительные сеансы массажа;
    • употребление медикаментов;
    • гипогликемия;
    • половой акт;
    • стимулирование сосков;
    • внутриматочная спираль;
    • выскабливания, операции, травмы;
    • физические нагрузки;
    • стрессовые ситуации.
  2. Патологическая:
    • заболевания гипоталамуса;
    • заболевания гипофиза;
    • циррозы;
    • эстрогенпродуцирующие опухоли.

Диагностика

Обнаружив какой-либо симптом, указывающий на повышенный уровень гормона, следует обследоваться у доктора. Диагностика включает:

  • рентген головы;
  • исследование плазмы;
  • обследование глазного дна;
  • томографию.

Как понизить пролактин

Повышенный гормон не позволяет женщине забеременеть. Если превышенная норма гормона вызвана только аденомой гипофиза, то дальнейшее обследование и лечение не проводится, поскольку подобная опухоль встречается у каждого 10 человека.

Если повышенная норма вызвана новообразованиями, тогда доктор может назначить операцию или медикаментозную терапию. В некоторых случаях операцию можно заменить лучевой терапией либо химической.

Лечение проводят препаратами, которые подавляют пролактин – дофаминомиметиками: лизурид, достинекс, парлодел. Прием медикаментов проводят длительный период, готовясь к зачатию. Только при пролактиномах прием лекарства назначают пожизненно. Если во время вынашивания плода возникает необходимость снизить пролактин, норма которого постоянно повышается, то назначают бромкриптин.

Читайте также:  Коллоидная киста левой доли щитовидной железы лечение

Планирование беременности

Уже никого не удивляет тот факт, что можно забеременеть, имея повышенный пролактин. Только сравнительно недавно, чтобы забеременеть, необходимо было в обязательном порядке снизить гормон.

Его норма должна быть в определенных рамках, чтобы не вызвать раннее прерывание беременности.

Перед употреблением необходимых медикаментов необходима консультация эндокринолога, поскольку речь идет об изменении гормонального фона.

Повышенный пролактин и зачатие

С задачей восстановления способности к зачатию, снижению в крови пролактина и нормализации менструального цикла, дофаминомиметики справляются отлично. Помимо этого:

  1. идет восстановление пульсирующей секреции,
  2. стимулируется овуляция,
  3. исчезают симптомы недостатка женских гормонов:
    • избыточное оволосение,
    • угревая сыпь,
    • отечность,
    • лишний вес.

Беременность при повышенном пролактине

Дофаминомиметики могут быть отменены после удачного зачатия. Основанием служит спад роста показателей гормона. Однако, поскольку рост опухоли не всегда останавливается, после проведения ряда необходимых анализов, беременной может быть назначен бромкриптин.

В целом, повышенный гормон никоим образом не влияет на протекание беременности. Нет ни одного подтверждения срыва беременности от переизбытка пролактина. Осложнения при родах также не наблюдалось.

Однако существует риск гибели новорожденного, если матери всю беременность приходилось принимать бромкриптин. Дело в том, что пролактин в теле плода участвует в созревании сурфактанта – вещества, покрывающего альвеолы изнутри.

Похожие записи

женских гормонов, важных при планировании беременности

От гормонов напрямую зависит работа всех внутренних органов, настроение, внешний вид женщины! Они на первом плане в функционировании репродуктивной системы (гормональные нарушения – один из самых распространенных факторов женского бесплодия).

Поэтому следить за своим гормональным балансом должно быть таким же обычным и привычным делом, как за состоянием зубов. Особенно важно контролировать его на этапе планирования беременности. Рассказываем о шести самых важных для фертильности гормонах.

Эстрогены

Эстрогены – целая группа гормонов половых желез. Они отвечают за протекание менструального цикла, защищают сосуды от холестериновых бляшек, регулируют деятельность сальных желез и водно-солевой обмен, поддерживают прочность костей. В свете нашей темы особенно важно то, что эстроген стимулирует развитие эндометрия перед овуляцией.

Благодаря этой функции эстрогенов стенка матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку после того, как произойдет зачатие. Но при дефиците эстрогена слоя эндометрия может оказаться недостаточно для успешной имплантации яйцеклетки. В таком случае беременность не наступит.

О дисбалансе могут свидетельствовать выпадение волос, раздражительность, тошнота, увеличение веса, угревая сыпь.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон очень важен для женщины, планирующей беременность. В первую очередь потому, что он является одним из ключевых показателей овариального резерва. То есть, того, сколько в женском организме пригодных к оплодотворению яйцеклеток.

Именно поэтому уровень АМГ проверяют перед вступлением в программу ЭКО. Это помогает подобрать протокол и необходимую дозу стимулирующих препаратов. В период менопаузы уровень антимюллерова гормона уменьшается практически до нуля.

Повышение АМГ выше нормального уровня бывает при раке яичников, это повод для серьезного обследования.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Из названия ясно, что этот гормон стимулирует рост фолликулов, в которых растет и созревает яйцеклетка. Другая функция ФСГ – участие в выработке эстрогенов. Уровень ФСГ может повышаться при воспалении половых желез, при маточных кровотечениях. А к снижению ФСГ способны привести ожирение и синдром поликистозных яичников.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует все остальные ее гормоны. Без “гормонов щитовидки” организм теряет способность вырабатывать необходимую для жизнедеятельности энергию.

Повышение функции щитовидной железы, также, как и снижение ее функциональной активности ассоциируется с неблагоприятными исходами, как для матери, так и для плода.

Поэтому нельзя планировать беременность с невыясненным тиреоидным статусом.

Важно! День взятия крови для определения уровня того или иного гормона должен определять врач. Он исходит при этом из результатов осмотра пациентки, ее клинических данных.

Естественно, трактовкой результатов тоже должен заниматься профессионал.

Он проанализирует не просто количество определенного гормона в организме, а общий гормональный баланс, изменение взаимного количества гормонов на протяжении цикла.

Причины повышенного пролактина без беременности

Выделяют две группы проблем, при которых характерно появление повышенного пролактина в крови:

  • физиологические причины;
  • патологические причины.
Причины повышенного пролактина без беременности

Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.

Читайте также:  «Женские проблемы». Как обнаружить болезнь щитовидки

Важную роль играют:

  • половые акты перед сдачей анализа;
  • лактация;
  • прием препаратов;
  • операции;
  • аборты;
  • травмы;
  • физические упражнения;
  • внутриматочная спираль;
  • стрессы.

Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.

Причины повышенного пролактина без беременности

Если при сдаче анализов выявилось значительное повышение пролактина, то женщине назначается полное обследование чтобы исключить пролактиному (опухоль гипофиза). В том числе осмотр окулиста, эндокринолога, онколога.

В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.

Повышенный пролактин и зачатие

На способность зачатия очень сильно влияет гормональный фон. Все женщины с диагнозом «бесплодие» и с подозрением на него в обязательном порядке должны сдать анализ на гормоны. В первую очередь рассматривается уровень пролактина, регулирующего лактацию.

При желании зачать ребенка высокий уровень гормона делает это невозможным. Для удачного зачатия нужно обязательно его понизить. Повышенный пролактин может указывать на микроаденому гипофиза, вызывать бесплодие. Однако, не всегда повышенный уровень этого вещества имеет тесную взаимосвязь с отсутствием овуляции.

Желаемая беременность наступит, если в крови имеется соответствующая норма гормона. Сбой показателей в любую сторону влияет на месячный цикл женщины, тормозит созревание яйцеклетки.

При чрезмерно высоком уровне пролактина может быть спровоцирована аменорея, когда менструация полностью затормаживается.

Гормон также препятствует нормальному функционированию желтого тела, производящему прогестерон.

Показатели анализов

Если анализ зафиксировал повышенный уровень гормона, доктор обращает внимание на цифры. Многократное его увеличение может быть симптомом микроаденомы. Если норма пролактина превышена незначительно, следует обратить внимание на макропролактин. Если повышен он, то можно планировать зачатие.

Указывают макропролактин в анализах приблизительно, в процентах. Норма гормона зависит от фазы цикла:

ФАЗА Нг/мл мкМЕ/мл
Фолликулярная 4,5 — 33 136 — 999
Овуляторная 6,3 — 49 190 — 1484
Лютеиновая 4,9 — 40 148 — 1212

В период детородного возраста особенно важно следить, какой уровень пролактина в крови, чтобы можно было забеременеть без проблем. Норма в этот период варьирует в пределах 40-600 мЕд/л. Идеальный уровень пролактина для зачатия у женщины должен быть в пределах 120 – 530 мЕд/л.

Диагностика

Обнаружив какой-либо симптом, указывающий на повышенный уровень гормона, следует обследоваться у доктора. Диагностика включает:

  • рентген головы;
  • исследование плазмы;
  • обследование глазного дна;
  • томографию.

Как понизить пролактин

Повышенный пролактин и зачатие

Повышенный гормон не позволяет женщине забеременеть. Если превышенная норма гормона вызвана только аденомой гипофиза, то дальнейшее обследование и лечение не проводится, поскольку подобная опухоль встречается у каждого 10 человека.

Если повышенная норма вызвана новообразованиями, тогда доктор может назначить операцию или медикаментозную терапию. В некоторых случаях операцию можно заменить лучевой терапией либо химической.

Лечение проводят препаратами, которые подавляют пролактин – дофаминомиметиками: лизурид, достинекс, парлодел. Прием медикаментов проводят длительный период, готовясь к зачатию. Только при пролактиномах прием лекарства назначают пожизненно. Если во время вынашивания плода возникает необходимость снизить пролактин, норма которого постоянно повышается, то назначают бромкриптин.

Планирование беременности

Уже никого не удивляет тот факт, что можно забеременеть, имея повышенный пролактин. Только сравнительно недавно, чтобы забеременеть, необходимо было в обязательном порядке снизить гормон.

Его норма должна быть в определенных рамках, чтобы не вызвать раннее прерывание беременности.

Перед употреблением необходимых медикаментов необходима консультация эндокринолога, поскольку речь идет об изменении гормонального фона.

С задачей восстановления способности к зачатию, снижению в крови пролактина и нормализации менструального цикла, дофаминомиметики справляются отлично. Помимо этого:

  1. идет восстановление пульсирующей секреции,
  2. стимулируется овуляция,
  3. исчезают симптомы недостатка женских гормонов:
    • избыточное оволосение,
    • угревая сыпь,
    • отечность,
    • лишний вес.

Беременность при повышенном пролактине

Дофаминомиметики могут быть отменены после удачного зачатия. Основанием служит спад роста показателей гормона. Однако, поскольку рост опухоли не всегда останавливается, после проведения ряда необходимых анализов, беременной может быть назначен бромкриптин.

В целом, повышенный гормон никоим образом не влияет на протекание беременности. Нет ни одного подтверждения срыва беременности от переизбытка пролактина. Осложнения при родах также не наблюдалось.

Однако существует риск гибели новорожденного, если матери всю беременность приходилось принимать бромкриптин. Дело в том, что пролактин в теле плода участвует в созревании сурфактанта – вещества, покрывающего альвеолы изнутри.

Читайте также:  Лечение папиллярного рака щитовидной железы

Лечение

Для лечения бесплодия при гиперпролактинемии используются как хирургические, так и терапевтические методы.

Бесплодие при гиперпролактинемии чаще всего поддается лечению при использовании препаратов – агонистов дофамина. Механизм их действия подобен дофамину – торможение секреции пролактина. Основные препараты этой группы:

  1. Бромокриптин – начало терапии с 0,625 мг, постепенно увеличивается до 2,5-5 мг при развитии функциональной гиперпролактинемии, до 7,5 мг – при микроаденоме гипофиза, до 12,5 мг – при макроаденоме. Дозировка разбивается на несколько приемов в сутки.
  2. Каберголин – начало лечения с 500 мкг в неделю на 2 приема – по 250 мкг 2 раза в неделю. Дозировка в неделю, как правило, составляет до 1-2 мг.
  3. Хинаголид – начальная доза 25 мкг в сутки в течение 3 дней. После третьего дня доза от 50 мкг/сутки. После 6 дней лечения принимают по 75 мкг. Если этой дозировки не хватает для клинического улучшения, то дозу увеличивают с интервалом в 1 неделю до 150 мкг.

Ежемесячно проводятся анализ на пролактин для контроля эффективности лечения. Длительность терапии таблетированными формами:

  • полгода при функциональной гиперпролактинемии;
  • при микроаденоме 1 год;
  • 2 года – при макроаденоме.

Необходима контрольная КТ или МРТ головного мозга. При наступлении беременности препараты отменяют. Течение гестации не нарушается.

Оперативное вмешательство применяется при выявлении опухолей гипофиза и при наличии показаний:

  • сдавление зрительных нервов;
  • кровоизлияние в опухоль;
  • прорастание в венозные сплетения;
  • ликворея;
  • отсутствии ответа на медикаментозное лечение;
  • отказ пациента от терапевтического метода;
  • непереносимость агонистов дофамина;
  • четкие границы новообразования по данным КТ.

После хирургического лечения рецидив опухоли гипофиза наступает в 50% случаев.

В некоторых случаях прибегают к лучевой терапии образования гипофиза – рентгенотерапия и телегамматерапия. Показанием к лучевому воздействию является неполное удаление опухоли, противопоказание и отказ от операции, неэффективность ранее проведенного лечения.

Прогноз для жизни и беременности у женщин благоприятный. После излечения необходимо раз в год сдавать анализ на содержание пролактина, МРТ головного мозга для исключения рецидива.

Лечение высоких показателей пролактина

При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.

Уровень гормонов в крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком. Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение.

Что нужно знать в случае, если пролактин ниже нормы у женщин

Пролактин ниже нормы у женщин бывает по таким причинам:

  • синдром Шихана, или послеродовая дисфункция гипоталамуса;
  • употребление некоторых видов медикаментов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • патологические состояния гипофиза;
  • гинекологические патологии;
  • перенашивание беременности;
  • опухоли гипофиза и других отделов головного мозга;
  • лучевая терапия (особенно если воздействие происходило на область мозга);
  • менопауза.

Симптомы пониженного уровня пролактина у женщин такие:

  • падение количества вырабатываемого молока и даже его отсутствие сразу после рождения ребенка;
  • бесплодие;
  • выраженные нарушения месячного цикла;
  • выкидыши на ранних сроках;
  • мигрени;
  • нарушения работы вегето-сосудистой системы;
  • навязчивые страхи и фобии;
  • развитие отеков;
  • рост волос на теле, особенно в области лица.

У каждой женщины выраженность жалоб может быть индивидуальной. В зависимости от обнаруженной причины и клинической картины нарушений назначается необходимое лечение пациентки. Заниматься самолечением категорически запрещается.

Пролактин — гормон, норма у женщин которого часто и резко изменяется. При наличии любого отклонения необходима тщательная диагностика состояния организма и лечение возникшей проблемы.

Осложнения высокого пролактина

Длительное состояние гиперпролактинемии приводит к возникновению серьезных последствий:

  • нарушение в работе эндокринной системы, появление патологий щитовидной железы;
  • необратимое изменение состава и формы молочных желез;
  • бесплодие;
  • слепота;
  • дисфункция яичников;
  • маточные кровотечения.

Бесплодие в репродуктивном возрасте – самое часто встречающееся осложнение. При первых симптомах гормонального сбоя можно обратиться как к эндокринологу, так и к гинекологу. Адекватная терапия помогает понизить пролактин и восстановить репродуктивную функцию у женщин детородного возраста.

Оформление статьи: Мила Фридан