13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Нарушение сокращений гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди приводит к неравномерному выделению желчи (прежде всего из желчного пузыря). Не очень опасное само по себе, заболевание может привести к развитию желчнокаменной болезни.

Функции печени и желчного пузыря

Вы можете не задумываться оздоровье органов, пока не появится боль или проблемы пищеварения. Желчный пузырь по меркам всего организма очень маленький: он имеет форму груши и расположен в правом верхнем углу живота, под печенью. По сути, это хранилище пищеварительной жидкости – желчи. Когда вы едите жирную пищу, печень вырабатывает желчь – густую вязкую желто-зеленую жидкость, которая помогает организму расщеплять жиры, усваивать жирорастворимые витамины и некоторые минералы, синтезировать и выводить холестерин.

Она синтезируется в печеночных клетках, по протокам стекает и накапливается в желчном пузыре, а затем высвобождается в тонкую кишку через общий желчный проток – холедох. Желчь омыляет жиры, разбивая их на мельчайшие капли, которые поглощаются стенкой кишечника и используются организмом для различных целей. Без нее пищевой жир усваивается крайне плохо, остается в просвете кишечника и формирует «жирный» стул.

У желчного пузыря в нашем теле есть строго определенная функция – накапливать и хранить желчь между приемами пищи, но мы можем жить без него, если он поражен и его необходимо удалить. После его удаления возникают закономерные неприятные ощущения и требуется соблюдение диеты.

Что происходит?

Врачи выделяют две основные формы дискинезии. При гиперкинетической форме тонус желчного пузыря повышен и его сокращения происходят слишком быстро и сильно. Сфинктеры (мышечные «ворота») при этом раскрываются недостаточно. Это вызывает резкие болевые ощущения в правом подреберье. Приступы боли обычно кратковременны и редко продолжаются больше одного часа. Как правило, они возникают не на пустом месте, а провоцируются отрицательными эмоциями, волнениями, нервными перегрузками. У женщин обострения заболевания бывают связаны с менструальным циклом, так как во время месячных тонус желчного пузыря обычно повышен. Гиперкинетическая форма дискинезии чаще встречается в молодом возрасте.

Гипокинетической формой дискинезии, наоборот, чаще страдают люди старшего возраста. Ее причина — недостаточно интенсивное сокращение желчного пузыря. Это также проявляется болью в правом подреберье. Правда, боль обычно не сильная, но длительная, носит тупой, нередко распирающий характер. Впрочем, здесь, как и вообще в медицине, нет ничего абсолютного. Все проявления заболевания очень индивидуальны. Даже опытному врачу не так-то легко поставить точный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента.

Дискинезия желчных путей состоит из череды обострений и улучшений. Спустя некоторое время в желчном пузыре и протоках может возникать воспалительный процесс холецистит, холангит) или образовываться желчные камни желчнокаменная болезнь).

Если по утрам вы ощущаете горький вкус во рту, если у вас постоянно плохое настроение и упадок сил, не исключено, что причина всех неприятностей кроется в нарушении работы желчных путей. А если к тому же время о времени (переволновавшись или перекусив остреньким салатиком) вы чувствуете боль в правом подреберье: тупую ноющую или, наоборот, острую схваткообразную, незамедлительно отправляйтесь на прием к гастроэнтерологу. Семьдесят шансов из ста, что у вас дискинезия.

Настораживающие признаки: запоры или поносы, плохой сон и аппетит, сниженное половое влечение и нарушенный менструальный цикл (у женщин).

Диагностика

Дополнительная диагностика необходима для постановки диагноза и определения типа функционального нарушения. Протокол обследования включает следующие методы, которые отражены в таблице 1.

Таблица 1. Диагностика дискинезии билиарных путей

Виды Показатели
Анализ крови общеклинический Развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ
Анализ крови биохимический Уровень билирубина, его фракции, щелочной фосфатазы, АЛТ, холестерина, y- глутамилтранспептидазы
УЗИ желчного пузыря Отражает тип дискинезии и состояние органа
Холесцинтиграфия динамическая Выявляет начальные изменения в билиарных путях, нарушение сокращения желчного пузыря, проявления рефлюкса
Манометрия сфинктера Одди Определяет уровень давления в области гладкой круговой мышцы на фатеровом сосочке

Дисхолия желчного пузыря у детей: что это такое, симптомы, эхопризнаки, лечение

Патологические изменения в желчевыводящих путях могут развиться в любом возрасте. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и устранить недуг, не дожидаясь серьезных и зачастую необратимых изменений. В приведенной информации рассмотрены основные причины и признаки дисхолии желчного пузыря, а также методики лечения.

Читайте также:  Склерозирующий холангит: причины, симптомы и лечение

Дисхолия желчного пузыря

Основная функция желчного пузыря — выработка специального пищеварительного фермента. Именно благодаря желчи происходит процесс расщепления употребляемой пищи и всасывание ее отделами кишечника.

Сама желчь состоит из желчных кислот и солей, пигментов, холестерина и воды. Нарушения в составе или концентрации желчи приводит к патологическому состоянию — дисхолии желчного пузыря.

Чаще всего происходят следующие изменения:

  • Уменьшается объем воды.
  • желчных кислот уменьшается.
  • Повышается уровень холестерина.
  • Повышается концентрация желчных пигментов — билирубина и биливердина.

Кроме того, происходят дегенеративные явления в желчном пузыре и близлежащих органах, питательные вещества хуже усваиваются, могут наблюдаться воспалительные процессы в кишечнике, что приводит к общей интоксикации организма.

Причины

Профилактика таких патологий очень важна, поэтому обязательно стоит исключить негативные факторы, приводящие к дисхолии желчного пузыря.

Заболевание развивается вследствие следующих причин:

  1. Воспаления в желчном пузыре при попадании инфекции от близлежащего органа или кровотоком.
  2. Неправильный режим питания, злоупотребление острой, жирной и жареной едой, постоянные переедания.
  3. Неактивный образ жизни, избыточный вес и отсутствие физических нагрузок.
  4. Тяжелые патологии печени: гепатит, жировой гепатоз, различные типы цирроза.
  5. Поражение органа паразитами, интоксикация продуктами их жизнедеятельности.
  6. Сбои в работе органов секреции (поджелудочной железы, эндокринной системы).
  7. Регулярное злоупотребление алкоголем.
  8. Наследственная предрасположенность к такого рода заболеваниям.
  9. Патологии мышечной активности стенок желчного пузыря.
  10. Гормональные нарушения, вызванные возрастными перестройками организма, отсутствием половой активности, а также дисфункцией щитовидной железы.

Исключить абсолютно все факторы не получиться, но разумные ограничения в еде, а также посильные физические нагрузки помогут улучшить работу внутренних органов, а также положительно отразятся на общем самочувствии.

Симптомы

Выявление подобного рода недугов чрезвычайно затруднено, в первую очередь вследствие недостаточно сильных проявлений.

В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания, симптоматика весьма скудная, к тому же в ряде случаев болевые и дискомфортные ощущения отсутствуют вообще. Это приводит к тому, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже на запущенных стадиях болезни.

Насторожить должны следующие проявления:

  • Боль справа под ребрами, может отдавать под лопатку, в плечо или ключицу.
  • Тошнота или рвота, исключающая другие причины.
  • Отсутствие аппетита, потеря веса.
  • Быстрая утомляемость.
  • Периодически появляющийся горький привкус во рту.
  • Расстройства пищеварительной функции, частые запоры или диарея.
  • Чувство жжения в пищеварительном тракте, отрыжка и метеоризм.

Обычно интенсивность симптомов свидетельствует о начавшемся процессе камнеобразования. При отсутствии нарушений в оттоке желчи, негативные проявления не определяются, пациент даже не догадывается о возможных проблемах.

Именно поэтому, при угрозе такого заболевания в первую очередь по наследственным факторам, необходимы регулярные обследования желчного пузыря, его протоков, а также общей пищеварительной системы в целом.

У детей

Дисхолия желчного пузыря в детском возрасте возникает чаще всего как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Также развитие патологии может спровоцировать заброс кишечного содержимого в орган и развитие последующего патологического процесса.

Гормональные изменения в подростковом возрасте провоцируют сбои в работе внутренних систем, а если к этому фактору добавляется неправильное питание, стрессы и ранее диагностируемые проблемы со стороны пищеварительной системы, риск заболевания только увеличивается.

Для точного определения диагноза проводятся специальные обследования. У детей грудного возраста большой информативностью отличается копрограмма, а также наблюдения за поведением и аппетитом.

Чаще всего детки с такими проблемами не будут набирать положенный для своего возраста вес, а также отличаются плохим аппетитом.

Пациенты постарше уже могут описать дискомфортные ощущения: горечь во рту, периодические боли в животе. Обязательно при таких сигналах стоит обратиться к хорошему детскому гастроэнтерологу, а при необходимости — пройти обследования на гормоны.

Комплексное лечение холестероза желчного пузыря

Если болезнь выявлена на ранней стадии, то единственным методом лечения будет диета. Грамотный рацион помогает больному привести в порядок липидный баланс, устранить избыток холестерина и его последствия.

Отложения на стенках желчного пузыря рассасываются сами, а орган постепенно приобретает былую работоспособность. В течение всего периода диеты врач контролирует состояние стенок желчного пузыря и проводит регулярное УЗИ. Малейшее изменение отслеживается, и при необходимости к лечению подключаются медикаменты, если процесс пошел на ухудшение.

Среди медикаментов используются следующие группы:

  • спазмолитики (обезболивающие);
  • желчегонные;
  • противомикробные средства (если присоединился инфекционный процесс);
  • пищеварительные ферменты.
Комплексное лечение холестероза желчного пузыря

Операция назначается в крайних случаях при:

  • отсутствии эффекта от лечения лекарствами или ухудшении состояния больного;
  • активном распространении холестериновых отложений по органу, образовании полипов;
  • снижении сократительной активности желчного пузыря до 30%;
  • присоединении гнойной инфекции;
  • образовании камней крупного диаметра.

Принципы питания и диета

При холестерозе соблюдение диеты обязательно. Больным назначается питание, согласно пятой диете. Это режим ограничений, предназначенный для больных панкреатитом и холециститом. Основные принципы питания:

  • употребление маленьких порций пищи;
  • кушать нужно 5-6 раз в сутки, плюс подключать перекусы в виде стакана йогурта или кефира;
  • исключить жареные, жирные, копченые, острые и кислые продукты;
  • включить в рацион не жирные сорта мяса, рыбы, крупы, овощи и фрукты. Овощи лучше употреблять в вареное виде;
  • полностью исключить спиртные напитки и курение.
Читайте также:  Очищение печени травяным печеночным сбором

Растительные масла не запрещены, но их также следует употреблять в умеренных количествах. Из напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травяным настоям. Откажитесь от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков. Употребление сладкого тоже следует ограничить. Оно препятствует полноценному расходованию холестерина тканями, так как легко усваивается в качестве источника энергии. Потребность в липидах отпадает.

Активно включайте в рацион молочные продукты. Разумеется обращайте внимание на жирность изделия. Не злоупотребляйте ей.

Медикаментозные препараты

Комплексное лечение холестероза желчного пузыря

Лекарства применяются при существенных нарушениях в работе желчного пузыря и при активном разрастании липидного слоя в полости органа. Используются следующие группы медикаментов.

Спазмолитики. Это вещества, снимающие спазм с гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Они применяются при болевых приступах, которые всегда носят спастический характер. Лекарства употребляются также для снятия спазма с желчевыводящих протоков при их закупорке камнями или вязким желчным секретом. Он густеет при обильном попадании холестерина в состав. Наименования проверенных препаратов: «Дюспаталин», «Тримедат», «Но-шпа», «Дротаверин». Курс употребления спазмолитиков длительный – до нескольких месяцев.

Вещества, усиливающие сократительную активность желчного пузыря. Они нужны для предупреждения застоев желчи внутри органа. Используются следующие средства: «Магния сульфат», «Холосас», «Гепабене».

Вещества, нормализующие состав желчи, препятствующие ее загущению. Наименования медикаментов: «Урсосан», «Хофитол». Применяются длительно – курсами до шести месяцев.

Ферментные средства. Это лекарства с пищеварительными ферментами в составе. Они нужны для стабилизации процесса пищеварения. При нарушениях в работе желчного пузыря переваривание пищи в тонком кишечнике затрудняется. Чтобы компенсировать нехватку пищеварительных соков используются эти препараты. Они помогают полезным веществам полноценно усваиваться. Для больного организма это очень важно.

Антибиотики. Используются, если желчный пузырь поразила инфекция или гнойное воспаление. Применяются препараты: «Бактрим», «Тетрациклин», «Сигницеф». Это медикаменты широкого спектра действия. При обнаружении гнойного инфицирования в зачаточной форме, они могут уберечь человека от удаления желчного пузыря. «Бактрим» используется преимущественно у детей.

Можно ли растворить холестериновые камни в желчном пузыре народными средствами?

Существует большое количество рецептов народной медицины для растворения холестериновых камней. Эффективность методов клинически не подтверждена, но судя по отзывам пациентов, некоторые из них высокоэффективны:

Комплексное лечение холестероза желчного пузыря
  • куриная желчь;
  • отвар лаврового листа;
  • черная редька;
  • настой укропа;
  • кукурузные рыльца.

Большинство из этих веществ обладает желчегонной активностью. Желчь разжижается, легко движется по желчным протокам и хорошо справляется с функцией переваривания пищи.

Система пищеварения восстанавливается в целом, это способствует растворению холестериновых камней.

Правила, которые стоит соблюдать при дисхолии

Пациент, которому поставили диагноз «дисхолия желчного пузыря», должен помнить, что добиться большого успеха в лечении у него вряд ли получиться, если он не будет придерживаться простых правил:

  1. Пациент должен правильно питаться.
  2. Соблюдать определенную диету.
  3. Следить за перерывами между приемами пищи и выработать для себя отдельный режим.
  4. Исключить целый ряд продуктов, которые могут навредить.
  5. Не переживать и не поддаваться стрессам.
  6. При первых проявлениях заболевания обследоваться.
  7. Раз в год обязательно делать УЗИ органов брюшной полости ради профилактики.

Если придерживаться таких простых правил, то прогнозы на выздоровления будут благоприятными.

Рассказав маме и папе, что такое дисхолия, гастроэнтеролог должен объяснить им важность соблюдения малышом диеты. В течение первых пяти дней он должен кушать часто и мелкими порциями. От копченостей, жареного и жирного кроху придется оградить.

Правила, которые стоит соблюдать при дисхолии

Наладить функции желчного пузыря позволяют пшеничные отруби. На одни сутки будет достаточно 30 г. Продукт понижает уровень ХС в желчи. В рацион детей его вводят следующим образом:

  • отруби обдают кипятком и сливают жидкость;
  • массу добавляют в пищу разовой дозировкой 0,5 – 1 ч. л. (всего 3 р. в день);
  • с началом 3-ей недели объём увеличивают вдвое и дают отруби малышу еще 2 недели.

Для восстановления желчи крохе полезно принимать оливковое масло (по 1 ст. л. натощак). Продукт разрешается добавлять во все блюда и заменять ним подсолнечное масло. В летнее время выделение желчи хорошо ускоряют салаты из свежих огурцов и капусты с добавлением укропа, базилика, кинзы.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – заболевание, характеризующееся расстройством синтеза и циркуляции желчи в гепатобилиарной системе в результате нарушения холестеринового или билирубинового обменов, следствии чего формируются камни (конкременты) в желчных протоках и желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь опасна развитием тяжелых осложнений, имеющих высокую вероятность летального исхода.

Читайте также:  Билиарная гипертензия: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются: пожилой и старческий возраст, прием медикаментов, вмешивающихся в обмен холестерина и билирубина (фибраты, эстрогены в менопаузу, цефтриаксон, окреотид), генетические факторы (желчнокаменная болезнь у матери), нарушения питания (ожирение, резкое похудание, голодание, повышенный уровень холестерина и высокоплотных липопротеидов крови, гипертриглицеринемия), множественные беременности, обменные заболевания (сахарный диабет, ферментопатии, метаболический синдром), заболевания органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и желчного протока, инфекция желчевыводящих путей), постоперационные состояния (после резекции желудка, стволовой вагоэктомии).

Желчекаменная болезнь намного чаще развивается у женщин.

Профилактика

Любой недуг, включая билиарный холецистит, можно и нужно предупреждать. Это сделать гораздо легче, нежели потом заниматься лечением полноценного заболевания.

Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • минимизировать нервные потрясения, избегать перевозбуждения: именно стрессовые ситуации, эмоциональное истощение приводят к обострениям;
  • периодически обследоваться на ультразвуке, чтобы своевременно обнаружить образование желчных конкрементов;
  • правильно питаться, включая в рацион побольше свежих овощей и фруктов;
  • исключить спиртное, табак, наркотические вещества;
  • заниматься дозированными физическими нагрузками.

Чтобы предупредить осложнения, важно сразу же при возникновении малейших предпосылок на патологию обратиться к специалисту. Только своевременная диагностика и постановка диагноза на ранних стадиях гарантирует полное исцеление от недуга.

Профилактика

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Чтобы предотвратить развитие дисхолии желчного пузыря, необходимо:

  1. Соблюдать принципы правильного питания.
  2. Больше двигаться (рекомендуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе).
  3. Вовремя выявлять и лечить инфекционные и хронические заболевания.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Следить за своим весом.

Классификация

С учетом природы происхождения билиарный сладж делят на первичный (без патологических причин) и вторичный, когда гранулы осадка образуются под влиянием провоцирующих факторов. Химический состав осадка непостоянный, различают:

  • холестериновые кристаллы с включением муцина;
  • взвесь с преобладанием солей кальция;
  • образования с пигментами билирубина.

По состоянию моторики полого органа, патология может протекать с сохранением функции сокращения, со снижением или полным отключением двигательной активности стенок органа.

На УЗИ желчного пузыря различают несколько форм билиарного сладжа:

  • эховзвесь – начальные признаки сладжированной желчи;
  • билиарные сладж-сгустки – наличие мелких образований;
  • особые формы – полипы из холестерина, замазкообразная желчь при атонии полого органа, конкременты до 0,1-0,2 см.

По сочетанию с холелитиазом: патология может протекать без появления твердых включений или с формированием мелких камней до 4-5 мм.

Этиопатогенез

Густой осадок в желчном пузыре образуется в результате застоя желчи — холестаза, изменения ее состава — дисхолии, развития воспаления – холецистита. Это основные этиопатогенетические факторы синдрома, возникающие при следующих патологических и физиологических состояниях:

  1. Цирроз печени,
  2. Обтурация желчного протока камнем,
  3. Панкреатит,
  4. Снижение иммунитета,
  5. Резкое и стремительное похудение, обусловленное стрессом или длительными диетами,
  6. Операции на кишечнике или желудке,
  7. Длительное лечение антибиотиками и цитостатиками, прием препаратов кальция, противозачаточных средств и липолитиков,
  8. Анемия,
  9. Пересадка внутренних органов,
  10. Длительное парентеральное питание,
  11. Вирусное воспаление почек,
  12. Алкогольная интоксикация организма,
  13. Инсулинзависимый сахарный диабет,
  14. Психоэмоциональное перенапряжение,
  15. Злоупотребление соленой, жирной и жареной пищей,
  16. Вредные привычки — прием алкоголя, курение, сидячая работа,
  17. Генетическая отягощенность и врожденные аномалии,
  18. Хронические заболевания внутренних органов, манипуляции и операции,
  19. Беременность, климакс, гиподинамия.
Этиопатогенез

У здоровых людей компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. Когда изменяется соотношение желчных кислот и холестерина, последний осаждается и кристаллизуется. Сгущение и застой желчи способствует инфицированию желчного пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Воспаление органа сопровождается утолщением его стенок и нарушением динамики опорожнения, что приводит к эвакуационной дисфункции и застою желчи.

примеры билиарного сладжа

Сладж синдром обычно развивается у женщин старше 55 лет, имеющих лишний вес и наследственную предрасположенность, пренебрегающих правильным питанием и употреблением в пищу полезных продуктов – овощей, фруктов, круп.

У детей раннего возраста образование осадка в желчи связано с повышением уровня свободного билирубина, которое наблюдается при физиологической желтухе, невозможности кормления грудью и раннем введении прикорма. У детей постарше развитие синдрома обычно связано со стрессовым фактором, выраженной дисфункцией ЖКТ, недостатком микроэлементов в крови и желчегонных продуктов в рационе.

Под воздействием этиологического фактора возникает гипертонус сфинктера Одди и гипотония мускулатуры желчного пузыря.

Этиопатогенез

Патогенетические звенья сладж синдрома:

  • Избыточное содержание холестерина в желчи,
  • Формирование крупных конгломератов из кристаллов холестерина,
  • Их осаждение на стенках желчного пузыря и повреждение органа,
  • Постепенное укрупнение камней.

Билиарный сладж в желчном пузыре — негомогенная по составу взвесь, сигнализирующая о начинающейся желчнокаменной болезни.