Анализ крови на гепатит – виды, причины. Общие сведения

Гепатит – патология печени воспалительного характера, спровоцированная проникновением в организм вирусов. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Выделяют несколько видов гепатита – С, В, А, D, E, F, G.

Диагностика заболеваний по лабораторному анализу крови

Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.

Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.

Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.

Вирусный гепатит

Болезнь Боткина (гепатит А) – представляет собой вирусную инфекцию, встречается чаще всего и представляет наименьшую опасность для человека. Этот вирус попадает в организм при пренебрежении методами гигиены: употреблении немытых продуктов, загрязненной жидкости, контакта с бытовыми предметами. Специалисты выделяют разные стадии гепатита А:

  • Острая (желтушная)
  • Подострая (безжелтушная)
  • Субклиническая

Диагностировать вирусную инфекцию поможет анализ крови при гепатите. Один раз переболев болезнью Боткина, в организме человека сохраняются антитела, навсегда появляется иммунитет к заболеванию.

Гепатиты B, C, D зачастую появляются в организме после прохождения операций, переливаний крови, полового контакта без средств защиты с инфицированным субъектом. Также вирусную инфекцию способен получить ребенок от зараженной матери в период беременности. При заболевании гепатитом в нагрузку существует вероятность инфицирования ВИЧ – это обязательно учитывают при обследованиях. Чтобы выявить эту вирусную инфекцию, следует сдать биохимический анализ на гепатит б и ВИЧ.

Как сдавать анализы крови на гепатит – виды, подготовка и расшифровка

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Гепатит – опасное заболевание, характеризующееся поражением печени. Он подразделяется на острый и хронический, имеет несколько разновидностей.

Наиболее распространенный анализ – сдача крови на гепатит В и С, так как эти формы считаются самыми часто встречающимися и могут стать входными воротами для развития других видов заболевания.

На начальном этапе все типы вируса имеют схожую клиническую картину, поэтому для уточнения диагноза требуется провести анализ крови на гепатит.

Подготовка к сдаче анализов

Подготовка к сдаче крови на гепатиты практически ничем не отличается от других лабораторных анализов. Чтобы результат получился точным, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Сдавать кровь утром, обязательно натощак. Правило забора крови утром подразумевает, что это будет наиболее оптимальное время, так как анализ сдается только на голодный желудок. Последний раз человек должен поесть не менее 8 часов назад. Кроме того, утреннее время рекомендуется еще и потому, что состояние крови может изменяться в течение дня.
  2. Не пить ничего, кроме воды. После пробуждения нельзя употреблять чай, кофе, соки или морсы до момента забора крови.
  3. Исключить употребление алкогольных напитков. Это необходимо сделать за 2 суток до предполагаемого дня исследования.
  4. За час до анализа необходимо воздержаться от сигарет.
  5. За сутки до исследования желательно прервать прием медикаментозных препаратов, так как они могут повлиять на результаты. Если терапия это не допускает, о лечении нужно предупредить врача и сотрудника лаборатории.
  6. Важно исключить всю физическую активность и эмоциональное перевозбуждение.
Читайте также:  Калькулезный холецистит: что это такое и как его распознать

Эти общие требования к сдаче венозной крови. Но врачи рекомендуют придерживаться их независимо от вида анализа.

Важно! Если анализ проводится на гепатит С, следует знать, что антитела появятся в крови лишь через 4–6 недель, в то время как РНК вируса можно определить уже на пятые сутки после заражения. При гепатите B антитела определяются в конце инкубационного периода, с появлением первых симптомов болезни.

Проведение процедуры

Человек сам определяет, как сдавать кровь: процедура может проводиться в медицинском центре или на дому, так как она не требует специального оборудования.  Сдать кровь необходимо из вены. Процедура проводится в следующем порядке:

  1. На предплечье пациента накладывается жгут, чтобы остановить кровоток. Так вена становится более заметной благодаря наполнению кровью, что облегчает попадание иглы.
  2. Кожа в месте укола дезинфицируется медицинским спиртом.
  3. Происходит введение иглы, после чего пациента освобождают от жгута.
  4. После того, как набрался достаточный объем крови, происходит осторожное удаление иглы из вены.
  5. В место укола помещается ватный тампон, смоченный в спирте. Для быстрой остановки крови и предотвращения появления гематомы необходимо держать руку согнутой в течение нескольких минут.
  6. Полученную пробирку с кровью доставляют в лабораторию в течение 1,5–2 часов.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы анализ крови на гепатит показал достоверный результат, рекомендуется придерживаться следующих правил сдачи биоматериала:

  1. Кровь забирают в утренние часы на пустой желудок. Последний прием пищи должен быть осуществлен накануне до Допускается только легкий ужин без так называемой тяжелой пищи. С вечера до утра можно только пить чистую воду без газа. Другие напитки употреблять запрещено;
  2. За сутки до проведения исследования рекомендуется избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. По этой причине следует отказаться от посещения тренажерного зала и тяжелой работы;
  3. За полчаса до сдачи биоматериала прекращают курить.

Этих мероприятий достаточно для того, чтобы результат исследования был точным.

Подготовка к сдаче анализа

Для проведения исследования забирается венозная кровь. Пациент садится на кушетку, после чего руку, из которой берется биоматериал, перетягивают резиновым жгутом выше прокола. Человеку предлагают несколько раз сжать и разжать кулак в быстром темпе. После этого место прокола обрабатывают антисептическим раствором и вводят иглу. Жгут сразу снимают.

Когда осуществлен забор достаточного количества биоматериала, иглу вынимают и к месту прокола прикладывают ватный тампон. Пациенту предлагают сжать руку в локте, чтобы избежать возникновения гематом.

После забора биоматериала кровь отправляется на исследование. Результат можно будет узнать на следующий день.

Анализы крови на гепатит

Гепатиты – это целая группа острых либо хронических воспалительных болезней печени различной природы. Сдача анализов с целью выявления данной проблемы – первый шаг вы выздоровлению.

Гепатиты имеют различную этиологию, соответственно и методы их обнаружения отличаются.

Самыми распространёнными, считаются такие болезни, вызванные инфекционным или же вирусным фактором – это гепатиты А, В, С, D, E, F, G, бактериальные или же компонентно-составные при паротитах, лихорадках, герпесах, цитомегаловирусных инфекциях, краснухах и даже СПИДах. Также, заболевания может вызываться токсическим фактором (алкоголь, отравлением химическими реактивами либо лекарствами) или же специфической аутоиммунной болезнью.

Как сдавать?

Кровь в данном случае необходимо сдавать натощак, через десять часов после приёма пищи. За двое суток до процедуры исключите из ежедневного рациона алкоголь, цитрусовые, фрукты, сладкое, жареное, острое и жирное.

Перед сдачей за час-два не курите. Если вы принимаете какие-либо лекарства или же проходили в течение суток УЗИ, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию, принимали лекарства – обязательно сообщите об этом вашему врачу.

Читайте также:  Гепатомегалия печени: что это такое и как лечить

Нормальные показатели. Расшифровка

Гепатит А

Используется имуннохемилюминисцентный метод определения lg G вируса. Норма – менее 1 S/CO. Превышение нормы свидетельствует о наличии вируса либо ранее перенесённой инфекции.

Анализы крови на гепатит

Гепатит В

Основной метод – определение наличия в крови антител к данному вирусу класса LgM. Их наличие в крови даже в следовых количествах (положительный результат) является основанием к постановке диагноза «вирусный гепатит В».

Гепатит С

Основной метод диагностики – ИФА. Норма – отсутствие антиHCV-антител. Если они обнаружены – проводится повторная диагностика и в случае двух подряд положительных результатов, ставится диагноз «Гепатит С».

Гепатиты D-G

Также определяются классическим ИФА-методом на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам. Двойная положительная проба является основанием для простановки соответствующего диагноза.

Невирусные гепатиты

К невирусным гепатитам относят токсические, аутоиммунные и лучевые формы заболевания. В данном случае применяются косвенные методы обнаружения проблемы. Самые популярные из них:

  1. Анализ на фибриноген. Данный белок синтезируется в печени. Нормальные значения – от 1,8 до 3,5 г/л. Пониженное значение может свидетельствовать о наличии гепатита и повреждениях печеночной ткани.
  2. Анализы на АСТ и АЛТ. Нормы от нуля до 75 Ед/л и от нуля до 50-ти Ед/л соответственно. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии гепатита.
  3. Анализ на билирубин. Норма от 5-ти до 21 мкмоль/л. Повышение значения может свидетельствовать о гепатите.
  4. Общий белок сыворотки. Норма для взрослых от 66 до 83 г/л. Пониженные значения свидетельствуют об уменьшение концентрации альбуминов и как следствие – имеющимся гепатите.

Особенности теста

Какие бы анализы сдать на гепатит не пришлось, расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Положительный результат может быть доказательством того, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу, но не подтвердить диагноз.

Возможно, пациент переболел гепатитом, сделал прививку или является «здоровым» носителем вируса.

Ложноотрицательный результат может быть в тех случаях, когда пациент заражен гепатитом, но организм еще не начал активную выработку антител к вирусу. Также возможна ошибка лаборанта или сбой оборудования. Неправильная подготовка пациента к анализу, например, плотный завтрак перед сдачей крови может исказить результат. Повторное исследование необходимо в 5% случаев.

Сдавать анализы на гепатит анонимно можно в медицинской лаборатории. При этом анонимность подразумевает, что фамилия пациента не будет указана в бланках исследования. Однако такой тест оформляется только по предъявлению паспорта. Данные пациента известны только лаборанту, а бланк помечается специальным шифром. Если результат анализа был положительным, несмотря на анонимность исследования, лаборатория обязана передать данные о больном в медицинское учреждение по месту прописки.

Под словом «гепатит» медики подразумевают целую группу заболеваний печени. Каждый тип болезни имеет свои особенности, отличительные черты и симптомы. Но действие заболеваний направлено на разрушение печени. При этом, гепатит может вызвать серьезные осложнения в виде цирроза или онкологических заболеваний печени или перейти в хроническую форму. Вовремя проведенный анализ и своевременное лечение позволяет избавиться от гепатита и сохранить здоровье.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Расшифровка результатов

При обследовании на гепатит В определяются антитела, антигены и, при необходимости, их количественные значения.

Выделяют следующие маркеры, обнаруживаемые в ходе диагностики:

  1. HBsAg (австралийский антиген). Это показатель присутствия антигена гепатита В. Результаты более 0,5 МЕ/мл указывают на носительство вируса либо хроническое или острое течение болезни.
  2. HBеAg. Нулевое значение свидетельствует об отсутствии болезни только при других отрицательных маркерах. В иных случаях показатель может указывать на неактивное состояние вируса либо его инкубационный период. Положительный тест типичен для острой или хронической формы болезни.
  3. Anti-HBс-total подтверждает гепатит В.
  4. Anti-HBсIgМ. Существуют3 варианта значений показателя: опровергающие, допускающие либо подтверждающие наличие болезни. При сомнительном результате исследование повторяется по истечении 2 недель.
  5. Anti-HBе. Обнаружение таких антител говорит об излечении. Случаи же, когда маркёры не находятся, указывают на хроническую форму заболевания либо его отсутствие.
  6. Anti-HBs. Показатель используется для определения эффективности вакцинации и стадии течения болезни. Значения более 10 мЕд/мл свидетельствуют о хорошей результативности прививки, периоде выздоровления или низкой активности ниже указывают на прогрессирование недуга.

Ещё один показатель подтверждает наличие вируса гепатита В — HBV-DNA. Определяется наличие ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) возбудителя. Значения выше 40 МЕ/л говорят об инфицировании. Показатели ниже могут указывать на два варианта: вирус отсутствует либо его недостаточное количество в исследуемом образце.

В медицине известно более 10 видов гепатита С, но при проведении исследований достаточным является определение 5 типов. Для расшифровки результатов диагностическое значение имеют следующие маркеры: АНТИ-НСV-core, АНТИ-НСV-NS3, AHTИ-HCV-NS4, AHTИ-HCV-NS5, AHTИ-HCV-M. Их показатели ниже допустимых доказывают, что человек здоров.

Расшифровка результатов анализов проводится врачом-инфекционистом. Приположительных тестах осуществляется повторное исследование для исключения ошибочных данных.

Виды исследований

Общий и биохимия

Общее клиническое исследование крови. Процедура знакома: из пальца берут кровь, результат можно забрать на следующий день. Общий анализ является базовым для диагностики — будут выявлены воспалительные процессы в организме. Материал на биохимический анализ берут из вены. По показателям врач определит состояние внутренних органов — поджелудочной железы, печени, почек. Биохимия показывает статистику организма пациента — количество билирубина, печеночных ферментов по отношению к норме. Через 24 часа можно забрать результат.

Методы ПЦР-исследования

Наиболее корректный результат показывает ПЦР — анализ, так как вирус обнаруживается путем ДНК-диагностики. Результат покажет наличие антител в минимальных количествах. Биоматериал проверяется в 30 циклов. Это дает возможность выявить один вирус, локализующийся в одной клетке. От качества используемых реактивов зависит точность реакции. Забрать результат можно на следующий день. При скрытой форме заболевания стандартная ПЦР- диагностика неэффективна. В таком случае врач назначает ПЦР-исследование с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме реального времени. Срок готовности — 1 день.

Иммунологический анализ

Иммунологический анализ поможет выяснить наличие в организме антитела к вирусам типа С и В. Экспресс-тесты существенно упрощают процедуру, и больной может провести ее даже не выходя из дома. Преимущества этого теста — простота в использовании, возможность выявить антитела за 30 минут без забора крови. При использовании слюны чувствительность составляет 98,1%. Оральный мазок исключает риск инфицирования, при этом во время манипуляции у пациента нет неприятных ощущений. За 15 минут до анализа нельзя есть и пить.

Дополнительно делают анализы на ВИЧ. По результатам анализа крови лечащий врач откорректирует лечение исходя из клинической картины. Материал для теста на СПИД берется из вены.

ДНК-типирование вируса папилломы

Накануне обследования допускается подмывание только водой, без использования мыла и других моющих средств. ДНК-типирование вируса папилломы осуществляется только через 2 недели после окончания приема антибиотиков. Следует отказаться от половых контактов за 3 суток до дня анализа. Мужчинам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до забора мазка. Женщинам следует проводить исследование на 4-5 день после начала менструального цикла – когда выделения слабые.

По рекомендации врача для размножения микробов иногда проводится провокация инфекции. Проконсультируйтесь с врачом.

   Тесты на аутоиммунные заболевания  

  — AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)   — Криоглобулины   — Ревматоидный фактор (РФ)  — Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).