Беременность и роды с гепатитом С: как влияет гепатит на ребенка

Вирус гепатита С обнаруживается у молодых женщин  чаще всего при скрининговом обследовании для  подготовки к беременности или во время беременности.

Планирование беременности при гепатите

На этапе подготовки к беременности нужно сдать анализы на ЗППП  (заболевания, передающиеся половым путем), гепатиты В, С, А. При обнаружении вируса необходимо пройти курс лечения. Спустя полгода после него сдаются повторные анализы.

Если количество РНК гепатита С в крови женщины свыше 1,5 миллионов единиц – заболевание перешло в хроническую форму. Это не является противопоказанием к беременности, но потребует дополнительных обследований будущей мамы.

Беременеть при гепатите С можно через полгода после окончания терапии.

Признаки гепатита С

Большинство людей, которые заражены гепатитом С, не наблюдают каких-либо симптомов в течение долгого времени. Тем не менее в организме начинают происходить необратимые процессы, которые могут привести к серьезным разрушениям печени – раковой опухоли и циррозу. Это является главной опасностью данной болезни.

Около 20% пациентов жалуется на сонливость, отсутствие аппетита, слабость, а также постоянную тошноту. Большинство больных теряет вес. Самый распространенный признак гепатита С – болезненность в области правого подреберья, где расположена печень. Редко заболевание можно определить по высыпаниям на коже и болям в суставах.

Диагностика гепатита С

Для диагностирования гепатита С необходимы следующие методы исследования:

  • УЗИ печени;
  • анализ крови на антитела к вирусу;
  • анализ крови для определения РНК вируса (ПЦР);
  • анализ крови на билирубин, АлАТ и АсАТ;
  • биопсия тканей печени.

Положительный результат можно трактовать по-разному. Иногда выявляются антитела к вирусу, если человек перенес эту инфекцию раньше. То есть при проникновении вируса в организм иммунная система смогла победить инфекцию. Определить, почему некоторые пациенты могут побороть заболевание, пока невозможно. Считается, что это зависит от типа вируса и состояния иммунитета.

Бывают случаи, когда первая диагностика оказывается ошибочной. При повторном анализе заболевание не подтверждается. Именно поэтому кровь на гепатит нужно сдавать минимум два раза.

Исследование на гепатит С показывает положительный результат при хронической форме заболевания. Таким пациентам необходима биопсия тканей печени, чтобы определить объем поражения, генотип вируса и назначить соответствующее лечение.

Основные методы лечения

Если болезнь была выявлена при отсутствии беременности, избавиться от неё будет намного проще. Обычно при гепатите терапия проводится при помощи противовирусных препаратов. Чаще всего пациенткам назначают Рибаварин и Интерферон. Эти медикаменты зарекомендовали себя лучше всего, они не только успешно борются с недугом, но и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Во время беременности пользоваться такими средствами запрещено, так как активные компоненты могут проникнуть через плаценту. Допускать их контакта с плодом нельзя, поскольку это может спровоцировать развитие разных патологий.

Если женщина принимала подобные медикаменты во время вынашивания ребёнка, но не знала, что беременна, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Необходимо понимать, что в такой ситуации риск развития патологий у плода достаточно высокий, именно поэтому существует вероятность того, что женщине придётся прервать беременность. В любом случае какие действия необходимо выполнять дальше, скажет только врач посоле проведения осмотра и выявления общей клинической картины.

Читайте также:  Цирроз печени: как лечить заболевание?

В некоторых случаях откладывать медикаментозную терапию нельзя. Если у беременных женщин усиливается симптоматика заболевания и существенно ухудшается состояние, врачи также назначают приём противовирусных препаратов. Если польза от препаратов будет существенно превышать риски для плода, лечение необходимо начинать в любом случае, вне зависимости от желания женщины.

Можно ли беременеть при гепатите? Разумеется, делать этого категорически не стоит. Первым делом женщине необходимо избавиться от проблем со здоровьем и только после этого думать о зачатии. Если же избежать этого не удалось и болезнь была выявлена уже после зачатия, её придётся лечить.

Поскольку при гепатите удар наносится непосредственно по печени, терапия должна быть направлена на уменьшение нагрузки на орган. На начальном этапе сделать это можно при помощи корректировки рациона. Правильное и сбалансированное питание не только разгрузит печень, но и насытит организм витаминами и минералами.

Основные методы лечения
  • овощи,
  • фрукты,
  • кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности,
  • нежирное мясо,
  • морская рыба,
  • крупы и злаки.

Одновременно требуется отказаться от блюд, которые активизируют и усиливают продуцирование желчи.

Самыми вредными считаются:

  • блюда с большим количеством специй,
  • всё жирное и жареное,
  • алкогольные напитки,
  • продукты с консервантами и химическими добавками,
  • фастфуд,
  • полуфабрикаты.

Придерживаться такой диеты рекомендуется не только во время беременности, но и после появления малыша на свет. Если женщина будет соблюдать принципы правильного питания, печень будет функционировать должным образом, риск прогрессирования заболевания будет сведён к минимуму.

Передача вируса гепатита С от матери ребенку во время беременности

Риск передачи вируса от матери ребенку оценивается как низкий и по разным данным не превышает 5 %. Материнские антитела могут предотвращать развитие хронического вирусного гепатита у ребенка. Эти антитела обнаруживаются в крови ребенка и исчезают в 2-3 года.

Способ родоразрешения не имеет существенного значения для предотвращения заражения ребенка во время родов. Поэтому нет оснований для рекомендации кесарева сечения с целью снижения риска заражения ребенка.

ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАБЛЮДЕНИЕ У ГЕПАТОЛОГА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С, ОСОБЕННО ВО 2-м И 3-м ТРИМЕСТРАХ.

Осложнения

Гепатит C редко вызывает какие-либо осложнения в период беременности. В большинстве случаев патология никак не сказывается на состоянии будущей мамы.

В самом беременности незначительно увеличивается риск выкидыша. Во втором и третьем триместре иногда возникает гестоз, при котором отмечается высокое артериальное давление. Может сформироваться плацентарная недостаточность и развиться гипоксия у плода.

У многих беременных женщин наблюдается холестаз. Происходит это из-за того, что возникают нарушения в работе желчных протоков. При такой патологии появляется кожный зуд и небольшие боли в правом подреберье.

По-настоящему гепатит C становится опасным в том случае, если вирус переходит в активное состояние. Это может спровоцировать такие последствия, как:

  • выкидыш на раннем сроке;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • кровотечение во время родов и после них;
  • мертворождение.

Несмотря на то, что такие осложнения развиваются довольно редко, беременная женщина обязана находиться под постоянным врачебным контролем. До рождения ребенка за ней должны наблюдать гинеколог и инфекционист.

роды с гепатитом С

44 ответа

Последний — 18 мая 2019, 11:18 Перейти

Гость

я сама узнала о своем гепатите только во время беременности. когда сдавала анализы по списку. Гепатолог дал справку как и вам (но рожала я в 1 Инфекционке на Соколе не потому что гепатит..а по протекции к хорошему врачу…так вот получилось).1.

Читайте также:  Гепатит Б: симптомы, причины, передача, лечение

Врач сказала что риск передачи вируса при естественных родах намноооого меньше чем при кесареве.2.В справке при выдаче НИЧЕГО не писали про гепатит.3. В поликлиниках я естественно ничего не говорила ( в 3 дочкиных года сдали ее кровь на вирус-ничего нет!)

В общем никто ничего не знает (муж знает) и нечего бояться.

А гепатит я видимо заработала при переливании крови (аппендицит с перитонитом).

Гость

А что касаемо огласки, то о вашем Гепатите С на пишут везде. В том числе в справке, которая для детской поликлинике.

А в родах Гепатит С может передаться ребенку (он передается через кровь), так что и рожать вы будете в особых условиях, а может и прокесарят от греха подальше. Скрывать конечно глупо. Его нужно лечить. У меня у мужа был Гепатит С, второй генотип (самый слабый) как раз таки занесли при лечении зубов.

Лечение обошлось нам в 200 000 рублей и в полгода времени.

Уколы интерферона и купсулы, химиотерапия короче, приятного мало, но он вылечился. Если не лечить то можете к 40 годам загнуться от церроза либо рака печени.

Гость

не пишите ерунды мы с мужем живем 10 лет .6 лет у меня гепатит с. а у мужа нет не чего он у меня почетный донор.

мариша

скажите пожалуйста а вы предохраняетесь со своим мужем ?просто я беременна 3 им ребенком и у меня впервые в жизни обнаружили геппатит С,муж у меня здоров, боюсь ему признаться ,что он перестанет спать со мной ,мы с ним вообще не предохранялись никогда презервативами ,у нас с ними нет никаких ощущений !!поделитесь опытом пожалуйста

Гость

Мне вас очень жаль….Но как же ваш передается ведь половым не боитесь,что передали ему во время зачатия?!И ребенку может должны все были обговорить с врачом-все варианты развития и со своими же на вас не будут смотреть косо…К сожалению будут…Вы сами будете рожать или кесарево?

Гость

А что касаемо огласки, то о вашем Гепатите С на пишут везде. В том числе в справке, которая для детской поликлинике.

А в родах Гепатит С может передаться ребенку (он передается через кровь), так что и рожать вы будете в особых условиях, а может и прокесарят от греха конечно глупо. Его нужно лечить.У меня у мужа был Гепатит С, второй генотип (самый слабый) как раз таки занесли при лечении зубов.

Лечение обошлось нам в 200 000 рублей и в полгода времени.

Уколы интерферона и купсулы, химиотерапия короче, приятного мало, но он вылечился. Если не лечить то можете к 40 годам загнуться от церроза либо рака печени.

Поля

Хуже ответа не читала)))) Вы настолько не компетентны в этом вопросе,что читать противно)))Самый слабый генотип это 3,загнуться можно от простуды,и интерферон имеет маааассу побочек и вирус вероятно вернется!!!

Оксана

У меня тоже гепатит С,узнала во время беременности,есть показания к кс,а заведущая нашим роддомом сказала что лично у нее желания меня кесарить нет,т.к. она боится заразиться!Скажите пожалуйста,разве рна может о моем диагнозе говорить при посторонних людях?

Гость

Мне вас очень жаль….Но как же ваш передается ведь половым не боитесь,что передали ему во время зачатия?!И ребенку может должны все были обговорить с врачом-все варианты развития и со своими же на вас не будут смотреть косо…К сожалению будут…Вы сами будете рожать или кесарево?

Гость

Читайте также:  Желчегонные травы: список, особенности применения, свойства и отзывы

Гепатит С половым путём может передаться только 5% так же и ребёнку прирождении. Роды проходят естественным путём! Родные и близки не смогут узнать от врачей о вашем недуге так как это незаконно.

А вот мужу об это нужно сказать пройти с ним полное обследование. И можно начать лечение после 6 месяцев рождения ребенка, а кстати с гепатитом с грудью кормить нельзя.

Гепатит С можно подцепить везде ( стамотолог, маникюр и т.д.)

Гость

Мне вас очень жаль….Но как же ваш передается ведь половым не боитесь,что передали ему во время зачатия?!И ребенку может должны все были обговорить с врачом-все варианты развития и со своими же на вас не будут смотреть косо…К сожалению будут…Вы сами будете рожать или кесарево?

Гость

Мне вас очень жаль….Но как же ваш передается ведь половым не боитесь,что передали ему во время зачатия?!И ребенку может должны все были обговорить с врачом-все варианты развития и со своими же на вас не будут смотреть косо…К сожалению будут…Вы сами будете рожать или кесарево?

Лечение гепатита С во время беременности

Применение препаратов, которыми обычно лечат больных, во время беременности исключено. По данным исследований, противовирусное средство Рибавирин и иммуностимулирующий Интерферон свободно преодолевают плацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, пагубно влияют на развитие внутренних органов малыша.

Это интересно:  Гепатит С: пути заражения и способы передачи

При беременности можно лечиться препаратами нового поколения:

  • Беременность при гепатите С и особенности терапии в этот период
  • Телапривит не имеет строгих противопоказаний, его назначают с осторожностью только на ранних сроках.
  • Софосбувир – лекарство без побочных эффектов, его принимают беременные, результативность лечения составляет 97%.

Когда беременность выявляется в период курса лечения инфицированной женщины, тактику лечения корректирует инфекционист. В острой фазе болезни необходимо продолжить медикаментозную терапию лекарствами на основе урсодезоксихолевой кислоты, чтобы не было осложнений, грозящим ухудшением здоровья будущей матери. Такие ситуации возникают редко, прием препаратов продолжают только 5% женщин.

Лечение при беременности проводится при строгом соблюдении диеты № 5а по Певзнеру. Исключают все продукты, вызывающие избыточное желчеобразование:

  • жареные блюда;
  • солености;
  • копчености;
  • блюда с уксусом,
  • алкоголь;
  • газированные напитки; крутые яйца;
  • бобовые;
  • продукты с грубой клетчаткой.

Можно употреблять молочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Рацион обогащают овощами, фруктами (не менее 300 г в день). Соотношение белков, жиров, углеводов: 1:1:5. Женщинам, решившим рожать, пить витаминные отвары, используют народные методы лечения только по рекомендации врача.

Обследование новорожденного

После рождения у ребенка сразу же берут анализ крови, чтобы определить, произошло ли внутриутробное заражение или нет. Однако, окончательный диагноз не ставят. Обуславливается это тем, что практически у всех новорожденных от инфицированных женщин в сыворотке биологической жидкости обнаруживаются материнские антитела. Только по истечению 6-18 месяцев можно точно сказать, произошла ли передача вируса к малышу или нет. В этот промежуток времени кроху обязательно обследуют – делают УЗИ и отслеживают уровень печеночных трансаминаз.