Диагностика рака на снимках МРТ и КТ желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий обследовать различные внутренние органы, в том числе печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь. МРТ желчного пузыря позволяет выявить структурные и функциональные нарушения, уточнить диагноз и обнаружить признаки развития болезни на самых ранних стадиях.

Показания к процедуре

Наиболее часто МРТ желчевыводящих путей назначается при:

  • наличии камней в желчном пузыре, его протоках или протоках поджелудочной железы;
  • перетяжке в желчном пузыре;
  • нарушениях в строении или аномалиях развития желчевыводящих путей;
  • травмировании желчевыводящих протоков;
  • симптомах, свидетельствующих о сужении желчных протоков или самого желчного пузыря;
  • полипах или опухолях желчевыводящих протоков;
  • планировании операции на желчном пузыре или его протоках.

Так как МРТ абсолютно безвредно для организма (пациенту не нужно контактировать с радиоактивными смесями или подвергаться вредному излучению), то оно нередко проводится врачами для контроля динамики лечения различных патологий.

Какие болезни может выявить МРТ желчного пузыря?

Магнитно-резонансная томография желчного пузыря считается высокоэффективным исследованием, способным выявить различные заболевания желчного пузыря, а именно:

  1. Желчнокаменную болезнь. Такая проблема характерна у людей, страдающих избыточным весом. Болезнь сопровождается образованием кристаллизованных отложений непосредственно в желчном пузыре, его протоках. Пока конкременты находятся там, больной может ничего не чувствовать, не догадываться о возможном недуге. Но когда камни начинают двигаться дальше, попадают в желчные протоки – случаются приступы острой боли, довольно часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, неприятным привкусом во рту. Магнитно-резонансная томография желчных протоков позволяет обнаружить конкременты, обеспечит своевременное лечение;
  2. Холецистит. Достаточно сложное заболевание, которое важно вовремя исследовать и начать лечение на ранних стадиях, пока оно не перерастет в острую форму. Своевременное МРТ желчного пузыря позволит предотвратить развитие болезни, спасет здоровье пациента;
  3. Наличие полипов. В процессе развития этого заболевания в оболочке пузыря начинают образовываться патологические разрастания эпителия, постепенно закрывающие просвет пузыря. Обнаружить полипы можно с помощью УЗИ. Но для того чтобы провести полную визуализацию структуры полипов и получить подробное описание, нужно провести МРТ. Только эта диагностика позволит различить истинные полипы и папилломы;
  4. Дискинезия. Болезнь, связанная с проблемами оттока желчи. Это приводит к расстройству двигательной функции всех мышц пузыря. Важно, что диагностировать такого рода недуг весьма сложно. Для этого применяется целый комплекс различных процедур, в том числе магнитно-резонансная томография желчных протоков.
Какие болезни может выявить МРТ желчного пузыря?

Если эти болезни вовремя выявить, начать комплексное лечение – можно избежать дальнейшего развития многих заболеваний, которые будут разрушать желудок и другие органы человека.

межпозвонковых дисковМРТ желчного пузыря в Липецке

Лечащий доктор может назначить МРТ исследование желчного пузыря для получения его изображения и состояния окружающих тканей. Желчный пузырь входит в систему желчевыводящих путей вместе с желчными протоками и поджелудочной железой.

Показания для МРТ исследования желчного пузыря:

  • МРТ исследование проводится при исследовании зон предположительно пораженных опухолевым процессом и для выявления распространенности опухоли, а также выполняется перед проведением биопсий и для контроля противоопухолевой терапии;
  • МРТ позволяет выявить блокаду желчного пузыря, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, определить зону окружающего воспаления или инфекционного поражения;
  • МРТ исследование желчного пузыря и желчных протоков позволяет оценить распространенность поражения печени, желчного пузыря, основных протоков и поджелудочной железы при желчекаменной болезни.
Читайте также:  Лечение печени народными средствами в домашних условиях

Какие болезни выявляет МРТ

В основе метода МРТ лежит воздействие на организм радиоволн и магнитного поля и получение ответных сигналов, их последующее преобразование в трехмерные графические изображения.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и выявить имеющиеся нарушения.

Вот что показывает МРТ:

  • форму, размеры и расположение желчного пузыря, протоков;
  • внутреннюю структуру органа (можно увидеть послойно в срезе с шагом 0,5-1 см);
  • деформацию, перегибы желчного, сужение желчевыводящих путей;
  • очаги воспаления;
  • сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков;
  • наличие полипов, кист;
  • наличие и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), метастазы.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить:

  • холецистит;
  • дискинезию (нарушение сократительной работы гладкой мускулатуры пузыря и желчевыводящих путей);
  • развитие желчнокаменной болезни (обнаруживаются даже мелкие включения, которые не определяются на УЗИ);
  • полипы в желчном пузыре;
  • онкологическое поражение органа, локализацию и размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.

Применение контрастирующих препаратов при холангиографии

Контраст при процедуре вводится для более четкой визуализации исследуемого пространства. Эти препараты нетоксичны, организм редко реагирует на них аллергическими проявлениями. В основе каждого из них вещество гадолиний — металл, под воздействием магнитных волн аппарата МРТ ярко показывающий область исследования. Контрастирующее вещество проникает по тканям в печень, а выводится оно с желчью. То есть, в процессе выведения вещества из организма хорошо видны желчевыводящие протоки. Наиболее распространенными для исследований такого рода считаются препараты «Магневист» и «Омнискан».

Заболевания, определяемые КТ печени и желчного пузыря

КТ печени необходимо проводить при симптомах, указывающих на нарушения в функциональности органа. Применяется для отслеживания динамики терапии или после хирургического вмешательства. Далее ознакомимся с тем, что показывает КТ печени с контрастированием.

КТ печени показано для выявления следующих заболеваний:

  • гепатит,
  • цирроз,
  • опухоль,
  • гематома,
  • киста,
  • тромбозы воротной вены,
  • гемангиома,
  • гепатозы.

КТ желчного пузыря назначается при явных признаках холецистита, болях в правом подреберье с распространением на соседнюю область. С помощью компьютерной томографии можно определить:

  • острую или хроническую форму холецистита,
  • опухоль,
  • дискинезии,
  • холангиты.

Общие противопоказания при проведении КТ печени и желчного пузыря

Заболевания, определяемые КТ печени и желчного пузыря

КТ печени и желчного пузыря не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • тяжелое общее состояние, кома,
  • склонность к эпилептическим приступам,
  • серьезная патология сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата.

Для повышения информативности при проведении КТ иногда используют йодсодержащее контрастное вещество. Однако это противопоказано, если у пациента болезнь щитовидной железы, почечная или печеночная недостаточность, аллергия на составляющие контрастного индикатора.

В период лактации прерывают грудное кормление на сутки.

КТ диагностика холецистита, как и других заболеваний не проводится при массе тела, неприемлемой для томографа (в зависимости от типа аппарата максимальный вес может ограничиваться 120-180 кг). Из-за рентгеновского излучения процедуру также не рекомендуют беременным женщинам и детям в раннем возрасте.

Мрт желчного пузыря

Желчный пузырь – это  небольшой резервуар для желчи, которая вырабатывается печенью. Из этого резервуара желчь выделяется по протоку в 12-перстную кишку по мере поступления в нее пищи.

В случае нерегулярного питания желчь может застаиваться в желчном пузыре, что является одним из факторов возникновения желчнокаменной болезни.

Выявить патологию желчного пузыря можно с помощью МРТ.

Что показывает Мрт желчного пузыря

Обычно Мрт желчного пузыря назначают не отдельно, а при комплексном исследовании органов брюшной полости или вместе с печенью, так как эти два органа взаимосвязаны и расположением, и функцией, а нередко и патологическими изменениями.

Чаще всего МРТ используют после предварительного УЗИ, чтобы уточнить или подтвердить выявленные изменения, или в случае недостаточности информации для постановки точного диагноза. Так, например, УЗИ может обнаружить камни в самом желчном пузыре, но не в его протоках.

МРТ – абсолютно безболезненный, безопасный неинвазивный метод диагностики, сутью которого является регистрация и компьютерная обработка резонанса, возникающего в организме при подаче радиоволн в магнитном поле, посылаемых аппаратом.

Читайте также:  Зуд кожи тела при заболеваниях печени. Причины возникновения зуда

МРТ позволяет определить :

  • расположение желчного пузыря;
  • размеры органа;
  • его структуру (наличие деформации, перегибов и перетяжек);
  • аномалии развития;
  • наличие патологических включений в полости желчного пузыря (полипов, опухолей, камней).

Проходимость протоков определяется  с помощью МРТ-холангиографии. При выявлении новообразований определяют их точную локализацию, размеры, глубину прорастания, наличие метастазов. Исследование следует проводить на высокопольных аппаратах (свыше 1,5 Тесла), которые позволяют обнаружить мелкие камни и образования (от 1 мм).

Показания и противопоказания

Мрт желчного пузыря назначается для выявления или подтверждения диагноза при :

  • желчнокаменной болезни;
  • воспалительных процессах в желчных протоках или пузыре (остром и хроническом холангите, холецистите);
  • аномалии развития пузыря;
  • полипах (доброкачественное разрастание слизистой, которое может озлокачествляться);
  • опухолях;
  • дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи вследствие изменения функции желчного пузыря);
  • травмах.

МРТ-холангиографию проводят, если обнаружены :

  • травма желчевыводящих путей;
  • сужение протоков;
  • аномалия самого пузыря или протоков;
  • холангит;
  • онкологическое заболевание.

МРТ-холангиография может назначаться для контроля эффекта от проведенного лечения.

Противопоказания для МРТ :

  • наличие в организме любых металлических предметов (осколков, штифтов, протезов, клипсов на сосудах, брекетов и т.д.);
  • импланты электронных устройств в теле пациента (кардиостимуляторы, помпы для введения инсулина и др.);
  • беременность в первом триместре;
  • клаустрофобия (паническая боязнь закрытого пространства);
  • психические изменения личности;
  • эпилепсия.

МРТ-холангиография противопоказана при непереносимости контрастного вещества, при беременности в любом сроке, при почечной недостаточности.

Подготовка

Особой подготовки к исследованию не нужно. Лучше проводить процедуру утром натощак. Если по записи предстоит исследование в течение дня, то прием пищи и питья следует прекратить за 5 час. до его проведения. В течение этого же времени нельзя курить. Такие ограничения необходимы, чтобы желчный пузырь на момент томографии был наполнен желчью – это способствует лучшей визуализации патологических изменений.

Ход процедуры

Перед процедурой следует снять украшения из металла, часы, оставить у оператора телефон, кредитную карточку. Пациенту предлагают  надеть специальную одежду. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет деталей из металла. Если предполагается проведение МРТ-холангиографии, то необходимо проведение пробы на чувствительность к контрасту. Для этого вводят его в небольшом количестве подкожно и наблюдают за реакцией. Если она отсутствует, то холангиографию проводить можно.

Пациент ложится на стол аппарата. На нем обследуемый будет лежать внутри тоннеля томографа, сохраняя полную неподвижность во время процедуры. Ее продолжительность – от 30 мин до часа. При холангиографии контраст вводится в вену.

Чтобы уменьшить дискомфорт от громкого звука работающего аппарата, можно взять беруши. В тоннеле обеспечена подача свежего воздуха, освещение. Врач может общаться с пациентом через переговорное устройство, и наблюдает за больным во время процедуры.

Результаты

Томограф регистрирует получаемые по ходу исследования сигналы, которые после компьютерной обработки преобразуются в снимки. Врач в течение 1-2 часов анализирует полученное изображение исследуемого органа в 3 плоскостях и пишет заключение. Иногда результаты томографии вместе со снимками выдаются на следующий день. Учитывая безопасность МРТ, исследование может повторяться без ограничений. Такая необходимость может возникать при контроле результатов лечения.

Кт или мрт при патологии органов половой системы у мужчин и женщин

Первым и основным методом обследования при подозрении на заболевания половых органов мужчин и женщин является

. В подавляющем большинстве случаев УЗИ оказывается вполне достаточно для постановки правильного диагноза и оценки степени тяжести и распространенности патологического процесса. КТ и МРТ являются дополнительными методами в диагностике заболеваний половых органов мужчин и женщин.

Обычно МРТ применяется в случаях, когда по результатам УЗИ не удается понять, в каком именно органе обнаружено патологическое образование из-за их тесного взаимного расположения и изменений нормальной анатомии вследствие заболевания. КТ в диагностике заболеваний половых органов применяется редко, так как ее информативность ниже, чем у МРТ.

Читайте также:  Какие прогнозы могут быть при фиброзе печени

Если по данным УЗИ обнаружен рак яичников или тела матки, то для определения степени распространенности онкологического процесса делают КТ с контрастированием или МРТ с контрастированием, причем информативность МРТ несколько выше, чем у КТ.

Если обнаружен/подозревается рак шейки матки у женщин или рак простаты у мужчин, то дополнительно проводят МРТ для определения стадии и распространенности онкологического процесса.

После лечения рака половых органов для раннего выявления рецидивов применяют МРТ, так как в подобных ситуациях она информативнее КТ.

Если по данным УЗИ обнаружена лимфаденопатия (увеличенные, воспаленные лимфоузлы) в малом тазу, то для уточнения причин и характера поражения лимфатической системы оптимально делать КТ с контрастированием. МРТ применяют только в тех случаях, когда КТ дала сомнительные результаты.

Если после оперативных вмешательств на половых органах возникли осложнения, такие, как абсцессы, свищи и т.д., то для оценки их расположения и степени тяжести оптимально делать МРТ. Если МРТ недоступна, то ее можно заменить на КТ с контрастированием.

Кому нельзя делать МРХГ

Обследовать билиарный тракт при помощи томографа нельзя в строго определенных случаях. К ним относятся беременность до 3-х месяцев, эпилепсия и клаустрофобия, наркотическое или алкогольное опьянение. Врач обязательно должен знать об установленных в теле пациента электронных приборах — кардиостимуляторе, инсулиновой помпе, слуховом аппарате. Недопустимо проведение МРХГ при наличии металлических предметов в теле обследуемого. К ним относятся пули, осколки, различные протезы.

Кому нельзя делать МРХГ

МРТ желчного пузыря с контрастом не проводится беременным и пациентам с аллергией на любой компонент окрашивающего вещества.

Противопоказания

Так как воздействие на ткани во время МРТ и СКТ происходит совершенно разными способами, то и противопоказания к процедурам сильно отличаются. Хотя существуют и общие противопоказания для обоих исследований.

Общие противопоказания

  • Выраженная клаустрофобия.

У девушки клаустрофобия

  • Ожирение, степень которого ограничена размером диагностической полости (трубы).
  • Выраженные психические расстройства, не позволяющие пациенту лежать неподвижно во время исследования.
  • Другие причины, не позволяющие пациенту находиться в лежачем положении на спине в течение исследования.
Противопоказания

Противопоказания к компьютерной томографии

Так как исследование относится к рентгенологическим методам, сопровождающимся высокой лучевой нагрузкой, СКТ имеет следующие противопоказания:

  • Беременность (абсолютное противопоказание).
  • Кормление грудью (абсолютное противопоказание).
  • Детский возраст (относительное противопоказание).

Так же из-за высокой лучевой нагрузки, вреднее делать СКТ сразу нескольких участков тела, и повторять исследования через короткий промежуток времени.

ПЭТ КТ имеет те же противопоказания, что и обычная компьютерная томография.

Однако стоит учитывать, что прогресс не стоит на месте, и современные аппараты дают нагрузку значительно меньше допустимой, что позволяет, при необходимости, оценить сразу несколько отделов, а также можно сделать повторное исследование через небольшой период времени.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Противопоказания к МРТ

Создание сильного электромагнитного поля несет свои ограничения на выполнение МРТ:

Противопоказания
  • Наличие металлических конструкций на теле человека (например, аппарат Елизарова).
  • Наличие металлических и электронных имплантов и протезов, включая клипсы на сосудах головного мозга, искусственный водитель ритма, зубные протезы и, даже, татуировки. Возможно проведение исследования, если имплант выполнен из титана.
  • Беременность первого триместра (относительное противопоказание).

Отрицательного воздействия на организм человека МРТ не несет, поэтому его можно сделать несколько раз в течение короткого времени, а также у беременных, кормящих женщин и детей.

В случае с КТ и ПЭТ КТ, его негативное воздействие на организм снижается с выходом каждого нового поколения томографов, уменьшая противопоказания. Совершенно наоборот обстоят дела с МРТ: эффективность метода увеличивается прямо пропорционально силе воздействия электромагнитного поля. Если первые МРТ – аппараты создавали поле в 0,5 и менее тесла, то новейшие генерируют поле в 3 тесла. Чем сильнее электромагнитное поле, тем строже ограничения к проведению процедуры.