Диета при повышенном билирубине – правила питания, меню на неделю

Разновидности желчного пигмента

В кровяном русле билирубин циркулирует в двух формах: конъюгированной и неконъюгированной. В диагностическом плане имеет значение уровень всех фракций этого пигмента, в том числе и его общее количество.

Конъюгированный билирубин еще называют прямым. Он отличается от непрямого меньшей токсичности. Образование прямого желчного пигмента происходит в печени. В этом органе под действием глюкоранилтрансферазы желчный пигмент соединяется с глюкуроновой кислотой и образуется глюкоранид билирубина. Благодаря вышеперечисленным превращениям образовавшееся вещество становится водорастворимым. Затем большая часть этого вещества экскретируется вместе с желчью в тонкий кишечник. Здесь происходит преобразование вещества до уробилиногена. Часть вещества всасывается тонким кишечником и посредством печеночной вены поступает вновь в печень, а часть вещества далее транспортируется в толстую кишку.

Далее происходит процесс преобразования уробилиногена в стеркобилиноген. Затем происходят процессы окисление и стеркобилиноген превращается в стеркобилин. Таким образом, из билирубина в ходе всех превращений появляется вещество стеркобилин и в таком виде преобразовавшийся билирубин выводиться из организма с калом. Незначительная его часть повторно всасываться в кровь и выделяется с мочой.

Неконъюгированный, он же непрямой, представляет собой достаточно токсичное соединение. Он не растворим в воде, способен легко проникать через клеточную стенку и оказывать негативное воздействие на обменные процессы в ней. Непрямой билирубин образуется при расщеплении красных клеток крови. Образовавшийся билируби связывается с белками и транспортируется в печень.

Причины повышенного билирубина

1. При печеночных заболеваниях, нарушается желчный отток.

2. Повышаться уровень этого вещества может, если человек заболел малярией, у него не хватает в организме витамина В12, после пережитых обширных кровоизлияний.

3. В случаи легочного инфаркта.

Если билирубин повышается значительно, желтый пигмент появляется в крови, это отражается на внешнем виде человека. Под левым ребром могут появиться неприятные ощущения, при этом человек сильно утомляется, наблюдается высокая температура, больной ослабевает. Очень важно при первых признаках проконсультироваться с врачом, сдать все необходимые анализы. У грудничков анализ на билирубин берется с пятки, у взрослых с вены. Обязательно делать это нужно на голодный желудок.

Повышаться уровень может из-за таких серьезных печеночных заболеваний – гепатита С, цирроза, рака, заболевания желчного пузыря, потому что нарушается желчный отток.

Лечение

Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин. Во время лечения соблюдают особую диету.

Препараты понижающие билирубин

Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.

Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:

1. Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
2. Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.

Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.

Понижают пигмент лекарствами:

• Желчегонные средства;
• Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
• Травяные настои.

Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.

В этих случаях проводят лечение препаратами:

1. Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
2. Антибактериальные препараты.
3. Противовирусные лекарства.
4. Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы. В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.

Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.

В домашних условиях

Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.

Эффективными считают средства на растительной основе:

• Карсил;
• Эссенциале форте;
• Резалют Про.

Как быстро нормализовать уровень билирубина?

Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.

Диета

Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.

К ним относятся:

• Кофе;
• Алкоголь;
• Грибы;
• Редис;
• Фастфуд;
• Жареные блюда;
• Копчености;
• Острые приправы;
• Соленья;
• Консерванты;
• Кислые фрукты, ягоды.

Видео — тест на билирубин

Какие продукты снижают билирубин в крови?

Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.

Рекомендуется налегать на:

• Яичный белок;
• Молочные продукты;
• Сладкие фрукты;
• Нежирное мясо;
• Овощи;
• Крупы;
• Морсы;
• Минеральную воду;
• Травяные чаи.

Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.

Народные средства

Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения. Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.

Что понижает уровень билирубина:

1. Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
2. Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
3. Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
4. Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
5. Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.

Почему повышается билирубин?

• усиленный распад гемоглобина;
• повреждение клеток печени вирусами гепатита, алкоголем, лекарствами, токсинами;
• закупорка желчных протоков камнями, спазм сфинктеров.

Избыток билирубина окрашивает кожу в оттенки желтого цвета, вызывает зуд.

Врач назначает лечение в зависимости от болезни, вызвавшей повышение уровня пигмента. Подбирается соответствующая диета.

1. Надпеченочная возникает, когда количество билирубина, образующегося в организме, превышает возможности его выведения. Чаще всего причиной ее являются гемолитические анемии. При этом повышение уровня билирубина происходит в основном за счет непрямой фракции.
2. При печеночной желтухе в печени нарушается процесс захвата билирубина клетками печени, его конъюгации и выведения. Это может происходить при гепатитах, циррозах печени.
3. Подпеченочная желтуха возникает при обструкции желчевыводящих путей, что случается при желчнокаменной болезни, опухолевых заболеваниях.

Таким образом, причины повышения билирубина в крови могут быть самыми различными, заниматься лечением этих заболеваний должен специалист. Важную роль в успехе проводимого лечения будет занимать соблюдение правил лечебного питания.

Диета при повышенном билирубине в крови: продукты, меню, примерный рацион

Повышенный билирубин в крови – это явный признак сбоев в работе печени. Порой он указывает на серьезные патологии. В любом случае врачом подбирается медикаментозная терапия, но ее эффективность напрямую зависит от питания.

Соблюдение специальной диеты – это верный шаг к выздоровлению. Без нее добиться положительного лечения затруднительно.

Основные правила

При соблюдении диеты в случае повышенного билирубина важно придерживаться нескольких основных правил:

1. Только дробное питание. Важно кушать небольшими порциями, но часто. В день должно быть 6-8 приемов пищи, при этом за раз съедать следует не более 200 мл.
2. Принимать пищу нужно в одно время. Так организм, в частности желудок и печень, будут готовы к перевариванию еды, поэтому она будет быстрее усваиваться.
3. Ешьте блюда теплыми. Горячие и холодные блюда дольше усваиваются, поскольку раздражают слизистую желудка.
4. Отказаться от употребления соли. Если без соли совсем невозможно, тогда незначительно подсаливайте блюда перед приемом пищи.
5. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до сна.
6. Блюда можно варить, тушить, готовить на пару и запекать, но без корочки. А вот жареные блюда придется полностью исключить из рациона, так как они сильно увеличивают нагрузку на печень.
7. Для лучшего усвоения пищу рекомендуется протирать до пюреобразного состояния. Мясо и рыбу для котлет следует дважды прокручивать через мясорубку.
8. В день обязательно нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости, при этом стоит отдавать предпочтение чистой воде без газа.

Запрещенные продукты

Если выявлен повышенный билирубин, некоторые продукты придется исключить из рациона. К таким относятся:

• консервы, соленья и маринады;
• колбасы и копчености;
• жирные сорта рыбы, включая лосось;
• жирное мясо (свинина, баранина и др.);
• утка и гусь;
• молочные продукты и молоко высокой жирности;
• различные магазинные соусы (горчица, майонез, кетчуп и др.);
• сырые морепродукты (можно в отварном виде);
• мороженое, шоколад, карамель в глазури;
• алкоголь;
• газированные напитки и магазинные соки;
• сдобная выпечка и свежий хлеб;
• крепкий кофе и чай;
• кислые ягоды и фрукты;
• овощи с грубой клетчаткой.

Нельзя также употреблять фаст-фуд и продукты, в которых содержатся консерванты, красители, ароматизаторы. Запрещено готовить супы на крепких мясных или рыбных бульонах. Под запретом и холодные супы (свекольник, окрошка и др.).

Разрешенные продукты

Чтобы концентрация билирубина в крови пришла в норму, рекомендуется употреблять следующие продукты:

• нежирное мясо и птицу (телятина, кролик, индейка);
• нежирную белую рыбу;
• овощи в свежем, отварном или тушеном виде;
• сладкие фрукты и ягоды (можно употреблять в свежем виде, а также запекать и использовать для приготовления компотов, киселей и др.);
• вчерашний хлеб;
• белки куриных яиц;
• несдобные пироги и галетное печенье;
• некрепкий чай, неконцентрированный компот, разбавленный домашний сок.

Обязательно в рацион следует включать молоко и молочные продукты низкой жирности. Сметана хорошо подходит для заправки салатов.

Из круп можно готовить жидкие каши на воде или молоке. Разрешается употреблять овощные супы и первые блюда, приготовленные на некрепком рыбном или мясном бульоне. Можно добавлять крупы или макароны твердых сортов. Любители сладостей могут баловать себя мармеладом, зефиром, джемом или вареньем, медом.

Преимущества и недостатки диеты

К основным плюсам диеты, рекомендованной при повышенном билирубине, стоит отнести следующее: · уменьшает нагрузку на печень, в результате чего нормализуется ее работа и снижается билирубин; · улучшается работа пищеварительного тракта; · организм получает необходимые полезные вещества в достаточном количестве; · вес приходит в норму.

Существенным недостатком является однообразие меню, которое быстро надоедает. К тому же соблюдать диету необходимо продолжительное время, чтобы был заметен результат.

Билирубин часто поднимается во время беременности. Привести его в норму помогает диета, но применять ее без консультации врача нельзя.

Варианты блюд диеты при повышенном билирубине

Завтрак: паровой белковый омлет, молочные каши. Иногда можно съесть бутерброд с сыром. Из напитков по утрам лучше всего пить кисель.

Первый перекус: творог с фруктами, сухофруктами или джемом, творожная запеканка, некрепкий чай или компот.

Обед: овощные или крупяные супы, гречневая каша, рис, овощное рагу, запеканка из картофеля, отварная рыба, паровые котлеты, компот или разбавленный сок.

Второй перекус: сладкие фрукты, овощной или фруктовый салат, сухое печенье, отвар из шиповника или чай. Ужин: рыбные котлеты на пару или отварная рыба, овощной салат или гарнир из овощей, компот.

Третий перекус: кефир, йогурт без добавок, простокваша, ряженка.

Примерное меню на неделю

Строго придерживаться приведенного меню вовсе не обязательно. Можно самостоятельно замещать предложенные блюда на аналогичные им по своему химическому составу. Главное – это создать сбалансированное питание, с необходимой ежедневной нормой содержания углеводов, белков, и жиров. Абсолютно обязательно исключение из диеты запрещенных продуктов, а также способов приготовления.

Предложенное меню является универсальным, и скорее общеоздоровительным в случаях высоких показателей пигмента желчи. Однако некоторые заболевания, симптомом которых является желтуха, требуют специальных дополнительных корректировок в питании, а некоторые случаи совершенно не допускают использования продуктов по общей схеме. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом до начала любой диеты.

1. Понедельник

Завтрак:

• овсяная каша на молоке;
• морковные котлеты с омлетом;
• некрепкий зеленый чай .

• творог;
• диетические галеты;
• яблочный компот.

• суп овощной;
• фрикадельки из говядины на пару;
• гречка отварная рассыпчатая;
• настой шиповника.

• куриное суфле;
• овощное пюре;
• некрепкий чай с медом

2. Вторник

Завтрак:

• каша манная на молоке;
• омлет из одних белков;
• сок грушевый.

• Распаренные сладкие сухофрукты (кроме чернослива).

• Суп-пюре из кабачков, моркови и картофеля;
• Картофельная запеканка с мясом;
• Свекольный сок

• вареники с диетическим творога с клубничным джемом.

• суфле из любой разрешенной рыбы;
• вермишель, отваренная на овощном бульоне;
• слегка сладкий чай.

• кефир с несоленым печеньем

3. Среда

• сваренные всмятку перепелиные яйца;
• хлеб из серых сортов муки с мармеладом
• мягкий сыр из белых сортов (для выведения соли нужно предварительно замочить сыр в чистой воде)
• настой мяты или ромашки.

• бездрожжевой бисквит домашнего приготовления или купленный диетический;
• компот из кураги.

• крупяной суп на овощном бульоне;
• курино-овощное рагу;
• компот.

• рыбное филе под овощным соусом;
• отварной рис;
• свежий салат;
• тыквенный сок.

4. Четверг

• рисовая молочная каша;
• несоленое печенье с вареньем;
• чай с мятой.

• творожная запеканка с медом;
• свекольный сок.

• молочная лапша;
• запеченый кролик;
• картофель отварной;
• овощной салат;
• фрукты.

• рыбные котлеты на пару;
• пюре из отварной моркови с кабачком;
• чай с молоком.

5. Пятница

• сырники со сладким ягодным джемом;
• чай с молоком.

• тыквенно – творожный рулет из бездрожжевого теста.

• сок яблочно-грушевый;
• бездрожжевая шарлотка.

• рыбно-овощное рагу, отваренное и запеченое;
• рис отварной с растительным маслом;
• чай с молоком.

6. Суббота

Завтрак:

• каша овсяная на молоке с добавлением сладких ягод или варенья;
• диетическое печенье;
• сыр из белых мягких сортов, без соли
• настой шиповника.

• нежирный творог с медом.

• куриный суп;
• куриный плов по диетическому рецепту;
• салат овощной;
• компот.

• картофельно-мясная запеканка;
• натуральный йогурт;
• абрикосовый сок.

7. Воскресенье

• омлет из белков с овощами
• каша гречневая рассыпчатая
• чай с молоком.

• суп из овсянки с овощами;
• куриные грудки;
• картофель;
• салат из огурцов и помидоров;
• сок.

• творожная запеканка или сырники на пару с джемом;
• персиковый сок.

• овощная лазанья без сыра
• морковный салат
• чай.

Размер порций – не более 150 г на одно блюдо. Такая диета, с разрешенными вариациями, не только будет способствовать видимому снижению уровня билирубина при анализах, но и общему оздоровлению и омолаживанию организма, а также заметному похудению до 5-8 кг в течение полугода.

Большой спектр разрешенных продуктов позволяет следовать этому рациону до года и более. В некоторых случаях врачи рекомендуют придерживаться данного стола вплоть до двух лет. Единственным его недостатком можно назвать только то, что способ приготовления скоро наскучивает больным, о чем многие неоднократно жалуются в комментариях. Тем не менее, отличные результаты на анализах после такой диеты, безусловно, заслуживают некоторых жертв.

Разрешенные продукты, понижающие концентрацию пигмента в крови

Существует перечень продуктов, которые обязательно должны входить в рацион. Они способствуют понижению концентрации билирубина, поэтому спустя 2-3 месяца соблюдения диеты показания пигмента в крови приходят в норму. Кроме этого, правильное питание насытит организм необходимыми минералами, микроэлементами и витаминами. Это поспособствует улучшению общего состояния и самочувствия.

Что следует включить в рацион при повышенном пигменте в крови:

• нежирные молочные продукты;
• каши вареные на молоке или воде;
• мясо нежирных сортов;
• растительное масло;
• подсушенный хлеб;
• мед (если нет аллергии);
• белок от куриного яйца;
• речная и морская рыба;
• свежевыжатые соки (некислые);
• сливочное масло (в ограниченном количестве).

Есть ли различия в диете у мужчин и женщин?

Зачем представительницам прекрасного пола нужна диета при повышенном билирубине? У женщин часто во время беременности повышается этот показатель. Поэтому специальное меню поможет его привести в норму.

Примерное меню, способствующее снижению билирубина, выглядит так:

• Завтрак: каша на воде без соли и масла, зеленый чай.
• Второй завтрак: запеченное яблоко (груша) или банан.
• Обед: овощной супчик с мясными фрикадельками, овощное рагу, компот из сладких фруктов.
• Полдник: творожная запеканка или морковные оладьи на пару.
• Ужин: рыбное филе или суфле, рисовая каша или макароны, стакан кефира.

Диета при повышенном билирубине у мужчин сильно не отличается.

Основу рациона должны составлять:

• постное мясо, грудка птицы без кожицы, нежирная рыба;
• все виды каш, макаронные изделия;
• обезжиренные молочные продукты;
• сладкие фрукты – свежие или запеченные;
• овощи, приготовленные любым способом, кроме жарки.

Последствия высоких показателей

При надпеченочном уровне повышения билирубина (при гемолизе эритроцитов) желчь приобретает повышенную вязкость и застаивается в желчном пузыре. Это в дальнейшем приводит к образованию билирубиновых камней и закупорке протоков. К осложнениям избытка пигмента в крови (при любой форме желтухи) относятся:

• поражение почек, так как они не справляются с выведением токсических соединений;
• печеночная недостаточность;
• потеря веса;
• ухудшение дыхания, кровообращения.

При плохом желчеотделении снижается очищение крови от избытка холестерина. В результате повышается риск формирования атеросклеротических бляшек, развитие инфаркта миокарда, ишемического инсульта, ухудшения кровообращения в нижних конечностях.

Из-за накопления билирубина в тканях страдает работа всех внутренних органов, а отложения пигмента в головном мозге приводят к билирубиновой энцефалопатии. Она особенно тяжело протекает у новорожденного, приводит к нарушению физического и психического развития, а у взрослых сопровождается сонливостью, заторможенностью, дезориентацией в пространстве, не координированными движениями.

запрещенных продуктов

1. алкоголь;
2. газированные напитки;
3. соль и соленые продукты, маринады, кислая капуста;
4. копченая килька, сардины, тунец, шпроты, сельдь, икра лососевая, креветки, мидии;
5. грибы, особенно белые;
6. дрожжевые продукты, сдобная выпечка, свежий хлеб первого, особенно из муки первого сорта;
7. любое жирное мясо, особенно с видимыми жировыми прослойками, печень, мозг, мясные консервы, почки, мясо молодых птиц, животные и кулинарные жиры;
8. яичный желто;
9. копчености, колбасы, сосиски, сало;
10. твердые, соленые, острые и горькие сыры;
11. все содержащее консерванты и красители;
12. горчица, острые специи, хрен, маринады, майонез;
13. щавель, шпинат, редис и репа, зеленый лук, чеснок;
14. насыщенные (первые) бульоны;
15. промышленные соусы, уксус;
16. кислые фрукты, ягоды и цитрусовые;
17. жареная пища, в том числе, пассеровка для супов (тушеные блюда также не рекомендуются);
18. бобовые, пшено, а также любая капуста, при плохой переносимости последней;
19. жирные кисломолочные продукты: жирный творог, сметана, сливочное масло;
20. кофе, какао, шоколад, сливочное мороженое, кондитерский крем.