Гепатит А: этиология, симптомы, инкубационный период и лечение

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Общая информация

Что такое гепатит и каковы его симптомы? Под этим термином понимается большая группа воспалительных недугов печени.

Заболевание может быть:

  • вирусным;
  • алкогольным;
  • медикаментозным;
  • бактериальным;
  • аутоиммунным.

Вирусные формы

Эта группа включает в себя патологии, спровоцированные вирусами А,Б,С,Е,Д,Ф,Г. Все они отличаются друг от друга особенностями поражения печеночных клеток и методами передачи.

На диаграмме указана встречаемость вирусных недугов.

Из вирусных форм чаще всего встречается форма А, или болезнь Боткина

Основные виды гепатитов и их признаки представлены в табличке.

Таблица 1. Разновидности и симптомы.

Вид гепатита Описание Пути передачи Симптомы

А

Также этот вид недуга называется болезнью Боткина. Являясь по сути пищевой инфекцией, гепатит в первую очередь атакует печеночные клетки. Человек болеет только один раз в жизни, чаще всего – в детстве. После этого у него появляется иммунитет к возбудителю. Предметы обихода, грязная вода. Первым симптомом гепатита является резкое увеличение общей температуры, которая удерживается в течение 1,5 недели. Присутствует слабость, тошнота. Когда в патологический процесс вовлекается печень, урина приобретает более темный оттенок. Человек жалуется на боль в животе, может присутствовать небольшой кожный зуд.

Е

Этот вид заболевания опасен сильным разрушением печени. Особую опасность заболевание представляет для будущих мам и их детей. Еда, вода, кровь. Какие признаки при гепатите Е?

Первые симптомы не являются специфическими. Человек может жаловаться на недомогание или переутомление. Инкубационный период продолжается от 2 недель до 60 суток. Чаще всего симптоматика постепенно нарастает в течение 1,5 мес.

Когда поражается печень, справа под ребрами возникает боль. По мере развития болезни она распространяется на лопатки и плечевой пояс.

Б

Печень поражается на микроклеточном уровне. Биологический материал больного человека. К первичным признакам заражения гепатитом следует отнести тошноту, головокружение, быструю утомляемость. Когда болезнь перетекает в хроническую стадию, появляются признаки печеночной недостаточности.

С

Наиболее опасный вид недуга. Этот вид заболевания приводит к циррозу печени. Кровь больного человека. Какие симптомы при гепатите С?

Изначально патология характеризуется скрытным протеканием. К первичным симптомам скрытого гепатита следует отнести

боль в суставах, утомляемость, слабость и расстройство пищеварения.

Инкубационный период длится от 14-20 суток до полугода-года.

Д

Воспалительное инфекционное заболевание печени, первопричиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита Д. Контакт с носителем инфекции. К первым симптомам гепатита, вызванного вирусом дельта, следует отнести слабость, «хроническую» усталость, постоянное недомогание, снижение интеллекта.

Далее развивается холестаз. Это приводит к желтушности кожного покрова, ротовой слизистой и белков глаз.

Инкубационный период длится от 4 месяцев до 2 лет.

Г

Недавно выявленный вид недуга. Характеризуется относительно благоприятным прогнозом. Кровь больного человека. Первичные симптомы гепатита g похожи на проявления других гепатитов. Далее появляются осложнения со стороны желчевыводящих путей.

Инкубационный период составляет 1-1,5 недели.

Обратите внимание! Гепатит Д развивается только на фоне присутствия вируса Б.

Что такое вирусный гепатит?

Вирусными гепатитами называют группу инфекционно-воспалительных заболеваний печени, в основе которых лежит вирусное повреждение гепатоцитов с нарушениями их функций.

В зависимости от типа возбудителя принято все вирусные гепатиты разделять на А, В, С, D, Е, F и G. Последние четыре вида встречаются очень редко.

Самым распространенным по праву считается вирусный гепатит А, а самым коварным и опасным – гепатит С.

Что такое вирусный гепатит?

По продолжительности заболевания вирусные гепатиты можно разделить на молниеносные, острые, хронические и затяжные.

Молниеносное, или фульминантное, течение встречается при гепатитах А, В, С, D. Это тяжелый вариант течения вирусных гепатитов, при котором прогрессируют печеночная недостаточность, интоксикация организма и нарушения со стороны центральной нервной системы.

Фульминатный вирусный гепатит даже при своевременном лечении имеет высокую летальность.

Для острой формы вирусного гепатита характерны интоксикация и нарушение функций печени. Большинство случаев заканчивается выздоровлением, но иногда может развиться хронический вирусный гепатит.

Острый вирусный гепатит длиться не больше трех месяцев. Этот вариант течения наблюдается при гепатите А.

Что такое вирусный гепатит?

Затяжной вирусный гепатит напоминает острое течение, но с более длительным желтушным периодом. Затяжное течение занимает около полугода и встречается при гепатите В и С.

Хронические вирусные гепатиты протекают длительно с периодами обострения и ремиссии. Выраженность симптомов заболевания зависит от типа возбудителя, состояния иммунной системы больного и наличия сопутствующей патологии.

Важно! Самые распространенные хронические вирусные гепатиты – В, С и D, которые часто становятся причинами печеночной недостаточности, цирроза и рака печени.

Особенности вирусных гепатитов:

  • вирусные гепатиты принадлежат к группе антропонозных инфекций;
  • вирусные гепатиты могут передаваться парентеральным, половым и алиментарным путями;
  • вирусы гепатита обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды;
  • возбудители вирусных гепатитов – это гепатотропные вирусы, которые размножаются в клетках печени и повреждают их;
  • вирусные гепатиты проявляются схожими лабораторными признаками;
  • принципы лечения одинаковые при всех видах вирусных гепатитов.
Что такое вирусный гепатит?

Течение заболевания

После проникновения вируса в организм человека заболевание развивается далеко не сразу, этот период от заражения до первых проявлений болезни называется инкубационным. Длительность инкубации при гепатите, А около 20 дней, не менее 7 суток и не более 50. Длительность инкубационного периода при парентеральных гепатитах В и С ограничивают 6 месяцами, но это весьма приблизительно, потому что не всегда удаётся выявить острый гепатит, чаще больной узнаёт о наличии уже хронической инфекции. Далее следует продромальный или преджелтушный период, когда «разгораются» симптомы, и период полного расцвета — желтушный.

В принципе все острые вирусные гепатиты могут протекать легко, средне тяжело и тяжело. Критериями степени тяжести служит интенсивность клинических проявлений, главным образом, симптомов интоксикации и желтухи. Местом «приложения» вируса является печёночная клетка — гепатоцит, степень тяжести заболевания определяется количеством поражённых вирусом клеток: если немного, то течение лёгкое, соответственно, чем больше, тем тяжелее. На интенсивность проявлений влияет и сила иммунитета, болезненно реагирующего на внедрение вируса в клетку печени, и часто собственные защитники добивают гепатоцит, который без помощи защитников иммунитета мог бы даже выжить.

  • Лёгкое течение характеризуется вполне удовлетворительным состоянием, скорой, за 2–3 недели, регрессией желтушного окрашивания кожи и слизистых, и нормализацией биохимических маркёров печеночного поражения за месяц.
  • При среднетяжёлом течении состояние пациента также удовлетворительно, но на ликвидацию желтухи уходит до месяца, нормализация биохимических показателей состоится только через полтора месяца.
  • При тяжёлом течении не бывает приличного самочувствия, симптомы интоксикации дают себя прочувствовать, желтизна кожи вряд ли продержится менее месяца, а нормализация существенно повышенных биохимических показателей потребует не менее 2 месяцев.

Лечение гепатита А

Наиболее важными лечебными мерами в первые дни заболевания являются постельный режим и особая диета № 5. Пациенту показано употребление жидкости до 3 л ежедневно в форме обычной чистой воды, водного раствора глюкозы, чая с большим количеством сахара и минеральной воды.

Постельный режим имеет наибольшее значение для больных, у которых диагностирован гепатит А в тяжёлой форме. Необходимо предельно возможное ограничение физических нагрузок. Возобновить их допустимо лишь через 6 месяцев после выписки из стационара и только при условии врачебного контроля.

Необходим достаточно калорийный рацион (от 2 500 до 3 000 ккал ежедневно), содержащий много белков, сложных углеводов и легкоперевариваемых жиров (т. е. требуется исключить свиной, говяжий и бараний жиры).

Гепатит А в средней и тяжёлой форме подразумевает дополнительную противоинтоксикационную терапию, которая заключается в введении раствора глюкозы в воде (5%), раствора Рингера-Локка (от 5% до 10%), гидролизатов белков, альбумина, сорбитола, гемодеза.

Симптомы

Чаще всего данная болезнь имеет скрытое течение, то есть симптомы патологии крайне расплывчаты и не дают точного представления о характере нарушений в организме. К ранним симптомам можно отнести:

  • слабость;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • невыраженную тошноту;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • снижение настроения;
  • общее недомогание и повышенную утомляемость.

Редко могут отмечаться такие симптомы мышечные боли или даже развиваться анорексия на фоне отвращения человека от привычной пищи.

При прогрессировании патологии больные жалуются на боли под рёбрами с правой стороны, которые сначала появляются только после приёма пищи, особенно жаренной и жирной, а затем приобретают постоянный характер.

Из-за того, что симптомы часто отсутствуют или невыраженные, бывает крайне сложно вовремя поставить диагноз, ведь пациенты приписывают эти симптомы другим заболеваниям или же вовсе грешат на стрессы и плохую экологию. Поэтому так важно при малейших подозрениях на нарушение работы печени обращаться к врачу для диагностики.

Хронический гепатит

Инкубационный период

Инфекционная этиология заболевания обусловлена проникновением в организм человека HGV. От момента заражения до возникновения клинической симптоматики в среднем может пройти около полугода (при условии развития гепатита G как самостоятельной патологии). Если печень поражается одновременно несколькими возбудителями, длительность инкубационного срока может составлять от двух недель до полугода.

За этот период проходит репликация генетического материала, вследствие чего количество инфекционных особей стремительно увеличивается. В результате гибели гепатоцитов заболевание сопровождается появлением клинических признаков поражения печени.

Профилактика

С целью предотвращения инфицирования этим видом гепатита, необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, заботиться о своем питании. Не стоит забывать о соблюдении личной гигиены (включая использование личной посуды, зубной щетки и т. д). Зная о том, что вирус передается через кровь, нужно внимательно относиться к медицинским инструментам, соблюдать и контролировать их дезинфекцию. Стоит пользоваться средствами контрацепции. С целью постоянного контроля за здоровьем необходимо ежегодно сдавать анализы на наличие возбудителя.

Пути передачи

Пути передачи вирусных гепатитов могут быть такими:

  • гемотрансфузионный – при переливание крови и ее компонентов;
  • инъекционный – через шприцы и иглы, которые содержат остатки инфицированной вирусом гепатита крови;
  • половой путь – при половом акте без использования презерватива;
  • вертикальный – от больной матери к ребенку при родах или уходе за ним;
  • при выполнении татуировок, иглоукалываний, пирсинга нестерильными иглами;
  • при маникюре, педикюре, бритье, эпиляции, перманентном макияже, если инструменты не обрабатываются дезрастворами.

Методы лечения

Для лечения этой болезни необходимо посетить гастроэнтеролога или гепатолога. Врач определит наиболее подходящий метод терапии. К базовым видам лечения относят:

  • медицинские препараты;
  • лечебную физкультуру;
  • диету;
  • образ жизни.

Медикаментозный метод включает следующее:

Метод Описание
Противовирусное лечение Направлено на купирование вируса гепатита В. Курс длится от полугода и более
Детоксикация Применяются препараты, которые помогают быстро вывести инфекцию из организма
Поддержание иммунитета Могут быть использованы специальные лекарственные средства. Также рекомендуется употребление в пищу клюквы, цитрусовых и шиповника
Уменьшение неприятных проявлений Назначаются препараты, которые облегчают течение заболевания
Ограничения в питании Соблюдается диета — стол номер 5. Нередко она используется при патологиях ЖКТ и в послеоперационном периоде. Основу составляет употребление 2-3 л воды в день, исключение жареной и жирной пищи и спиртного
Отдых Необходимо правильно планировать день, исключить стресс и эмоциональные нагрузки. Важно отказаться полностью от всех вредных привычек
Физкультура Больному прописывается лечебная физкультура. В утренние часы делаются дыхательные упражнения. Это необходимо для насыщения организма кислородом. В идеале их проводить на природе

Противовирусная терапия

Это один из методов лечения, основанный на блокировке инфекции гепатита В. Способ является эффективным и базовым, по возможности дополняется другими: народными средствами или диетой.

Методы лечения

Для полного излечения от гепатита D требуется полгода. За это время препараты не только блокируют вирус, но и помогают в предотвращении дальнейшего поражения органа.

Поддержание и восстановление печени

Чтобы поддерживать здоровье органа, необходимо соблюдать диету и рекомендации врача. Есть много препаратов, способных улучшить состояние печени. К ним относятся, например, гепатопротекторы.

Необходимо помнить и о приеме витаминных комплексов.

Детоксикация

Принимаются комплексные меры для выведения вируса и токсинов, образующихся при разрушении клеток организма. При поражении печени возникают такие явления, как гипертермия, исчезновение аппетита, недомогание, тошнота.

Наиболее эффективные препараты для лечения таких симптомов — Атоксил, Альбумин, Энтеросгель. Иногда назначается пятипроцентный раствор глюкозы.

Облегчение симптоматики

При назначении лечения добавляются препараты, способствующие уменьшению симптоматических проявлений. Человек может страдать от тошноты и рвоты, нарушения сна и ощущения тревоги.

Снять подобные проявления помогают препараты Церукал, Тенотен, экстракт валерианы. Они способствуют и увеличению эффективности лечения.

Методы лечения

Питание и образ жизни

При любом недуге органов ЖКТ или в послеоперационный период назначается диета номер 5. Она требует исключения соленого, сладкого, жареного, мучного. Включает сбалансированное питание из овощей, мяса, фруктов, морсов и т. д. Обязательно выбирается максимально безопасный метод приготовления продуктов: варка, на пару или тушение.

Важным отличием такого питания является обильное питье и исключение вредных привычек. Это требуется для облегчения состояния и помощи организму справиться с заболеванием.

Народные методы

Народные методы не всегда эффективны, так как не борются с самим источником инфекции. Но они являются неплохим подспорьем к основной терапии, используются в домашних условиях для устранения побочных действий препаратов. Перед применением любых настоев и отваров необходимо получить консультацию врача.

Чтобы клетки могли восстановиться быстрее, можно употреблять следующий травяной сбор: календулу, бессмертник, цикорий, зверобой, ромашку, спорыш и крушину смешать в равных пропорциях. 4 ст. л. состава залить 0,5 л воды, накрыть, поставить до утра. Вылить в кастрюлю, кипятить в течение 5-7 минут, остудить, процедить и пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед приемом пищи.

Задать вопрос по теме «Вирусный гепатит»

Гепатит C – воспаление печени вирусного генеза, клинические проявления которого в большинстве случаев значительно отсрочены во времени или настолько мало выражены, что больной и сам может не заметит, что в его организме поселился «ласковый» вирус-убийца, как принято называть вирус гепатита С (ВГС).

Когда-то, а это продолжалось до конца 80-х прошлого века, врачи знали о существовании особой формы гепатита, которая не укладывается в понятие «болезнь Боткина» или желтуха, но было очевидно, что это гепатит, поражающий печень никак не меньше своих «собратьев» (А и В). Малознакомый вид назывался гепатитом ни А, ни В, поскольку его собственные маркеры были пока неизвестны, а близость факторов патогенеза была очевидной. На гепатит А он был похож тем, что передавался не только парентерально, а предполагал и другие пути передачи. Сходство с гепатитом В, называемым сывороточным, состояло в том, что им также можно было заразиться при получении чужой крови.

В настоящее время всем известно, что, называемый ни А, ни В гепатит, открыт и неплохо изучен. Это – гепатит C, который по своей распространенности не только не уступает печально известной ВИЧ-инфекции, но и намного превосходит ее.

Читайте также:  Диета при обострении хронического холецистита