Желчь в желудке причины лечение симптомы патологии

Выброс желчи в желудок симптомы и лечение – вопрос, актуальность которого объясняется выявлением у 40% пациентов проблем, связанных с функционированием органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если излишек желчи постоянно переходит в желудок, стенки органа разъедает. Своевременная диагностика позволит устранить отклонение без серьёзных последствий.

Горечь во рту — что это значит?

Главной причиной горького привкуса в ротовой полости является заброс желчи в пищевод, который происходит при неправильной работе печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчь – это пищеварительная жидкость, которая вырабатывается печёночными клетками и накапливается в пузыре. Здесь она не только хранится, но также «дозревает», приобретает полноценный кислотно-солевой состав. После «дозревания» желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, где инициирует процесс пищеварения.

На фоне застоя продолжается выделение новой желчи, которая стремится попасть в пузырь. В сутки печень человека выделяет до 1 л желчного секрета. При этом создаётся давление, которое с усилием проталкивает застоявшийся секрет, забрасывает его в желудок и пищевод. 

Так в желчном пузыре образуются сгустки, хлопья, песок и камни. Они затрудняют отток секрета, формируют застой в пузыре, протоках. Кроме того, причиной застоя часто являются спазм, сопровождающий стресс и нервные переживания (страх, неприязнь, злоба, ненависть).

На фоне застоя продолжается выделение новой желчи, которая стремится попасть в пузырь. В сутки печень человека выделяет до 1 л желчного секрета. При этом создаётся давление, которое с усилием проталкивает застоявшийся секрет, забрасывает его в желудок и пищевод.

Почему происходит выброс желчи в желудок и как лечить рефлюкс

Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции.

Под её воздействием осуществляется смена пищеварения – с желудочного на кишечное. Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода.

Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.

Почему происходит выброс желчи в желудок и как лечить рефлюкс

Желчный заброс сопровождает самые распространенные болезни верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, язвы, ГЭРБ. Под желчным забросом понимают выброс желчи из кишки в желудок, выше — в пищевод, а иногда даже в рот. Если заброс желудочного секрета в пищевод часто является нормальным, желчный в большинстве своем — патология.

Существует достаточно много причин, по которым желчь вместо того, чтобы проходить в кишку заливается в желудок. Если заброс происходит нечасто, раз в один-два месяца — это не страшно. Однако если это явление происходит несколько раз в месяц, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.

Как происходит желчный заброс? Желудок переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический отдел, в состав которого входит сфинктер — привратник, в функции которого входит транспорт химуса в правильном направлении. Поэтому разворот желчи определенно свидетельствует только об одном — что в силу каких бы то ни было причин этот привратник частично или полностью перестал функционировать нормально.

Содержание

В ответ на неправильное питание организм реагирует очень остро: постоянная тяжесть в животе, изжога, упадок сил – это последствия питания вкусной, но вредной едой. Желчь в желудке – один из признаков сбоя работы пищеварительной системы. Что может спровоцировать заброс этого агрессивного компонента, определено современными медицинскими исследованиями.

Почему происходит выброс желчи в желудок и как лечить рефлюкс

Ознакомившись с полезной информацией, вы узнаете, чем опасно нахождение желчесодержащих компонентов в стерильной среде желудка и пищевода.

Строение ЖКТ человека

Спровоцировать попадание желчи в желудок могут разные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • последствие приема некоторых медицинских препаратов;
  • заболевания желудка или желчного пузыря;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • наличие вредных привычек, негативно влияющих на работу системы пищеварения (курение, злоупотребление алкоголем и т. д.);
  • избыточный вес;
  • протекание беременности;
  • генетическая предрасположенность.

Беременность — одна из возможных причин

Почему происходит выброс желчи в желудок и как лечить рефлюкс

Согласно статистике, неправильный режим питания чаще всего приводит к появлению рефлюкса. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от какой-либо активности сразу после приема пищи. Также выброс желчи может произойти во время еды, например, при употреблении пищи в транспорте или на ходу.

Рефлюкс желчи в желудок

Основные причины

По мнению специалистов, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок периодически происходит у каждого десятого здорового человека. Случается это ночью и не считается патологическим состоянием, если кислотность желудочного сока в пределах нормы.

В этом случае патологию может спровоцировать:

  • прием еды в большом количестве;
  • преобладание в рационе острых, жирных, жареных блюд;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • резкие движения;
  • поздний ужин;
  • употребление несвежей пищи;
  • прием напитков во время еды в больших объемах;
  • состояние похмелья после распития алкоголя;
  • плод давит на внутренние органы женщины во время беременности;
  • бесконтрольное применение спазмолитиков;
  • стрессовое состояние.
Читайте также:  Как правильно принимать Масло Расторопши для лечения печени

Если появляется желчь в желудке причины могут быть не только физиологическими. Вероятно, что такое состояние – один из симптомов при следующих заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • патологии, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
  • дуоденостаз – непроходимость ДПК;
  • гастрит;
  • острый холецистит;
  • злокачественные новообразования;
  • спастическое состояние желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей печени;
  • дуоденит, сопровождаемый отеком слизистой оболочки ДПК;
  • травмы в эпигастральной области;
  • недостаточная выработка защитной слизи;
  • нарушение моторики начального отдела тонкого кишечника.

[sc name=”rtb_content_up”]

У оперированных пациентов дуоденогастральный рефлюкс желчью часто наблюдается после удаления желчного пузыря, ушивания язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, если много желчи в желудке, причиной заброса может стать:

  • врожденный дефект сфинктера желчных путей;
  • дистрофия гладкой мускулатуры;
  • оперативные вмешательства, в ходе которых была нарушена целостность привратника (сфинктера).

Согласно наблюдениям, желчь забрасывается в желудок при заболеваниях ЖКТ, но у каждого третьего пациента это явление  существует, как отдельная патология. В этом случае мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Как происходит заброс желчи

Для правильного течения пищеварительного процесса необходим специальный секрет, который вырабатывается клетками печени и называется желчью. Эта биологическая жидкость имеет резкий неприятный запах, горький вкус, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре.

Когда начальный отдел кишечника наполняется пищей, которая проходит первичную обработку в желудке, начинается активная пищеварительная фаза. В этот момент необходимое количество желчи из печени поступает в ДПК для расщепления липидов, активации сокращении гладкой мускулатуры тонкого кишечника, ликвидации действия пепсина, стимуляции выработки слизи и гормонов.

В норме, жирная еда попадает в желудок, начинается первичная ее обработка, формируется пищевой комок, который поступает в ДПК. В этот момент желчный пузырь сокращается, а желчь по протокам выбрасывается в просвет кишечника.

При этом желчь должна останавливаться в просвете кишечника, а не попадать в желудок, пищевод. Предотвращаться обратный заброс желчи может с помощью клапанного устройства. Но в связи с некоторыми нарушениями, переизбыток мутной, пенистой желчи поступает в желудок, а иногда в просвет пищевода, достигая ротовой полости.

Первопричина заброса – это нарушение функции сфинктера, который находится на границе желудка и кишечника. Дополнительными провоцирующими факторами заброса могут быть:

  • недостаточная сократительная способность;
  • повышенное давление в начальных отделах тонкого кишечника;
  • раздражение слизистой агрессивным дуоденальным содержимым.

Частые забросы желчного секрета приводят к развитию токсико-химического гастрита. Дело в том, что желчь и ферменты поджелудочной железы разрушают защитный слой слизистой оболочки.

Вследствие заброса и химических реакций среда в желудке становится кислой. Это приводит к усилению раздражения, чувствительности клеток к желудочному соку и желчи. Кроме того, если происходит заброс желчного содержимого обратно в желудок, увеличивается давление внутри его полости.

При недостаточной сократительной способности стенок ЖКТ, происходит переполнение желудка и 12-перстной кишки. Застой пищевых масс является причиной непроходимости, а также обратному выбросу излишков в желудок.

Как и почему желчь попадает в желудок?

При нормальном пищеварении комок пищи проходит по пищеводу, поступая потом в желудок и кишечник. На входе и выходе из желудка располагаются сфинктеры, которые обеспечивают равномерное продвижение перевариваемой еды, а также не дают ей проникнуть обратно. Однако при нарушении работы привратника содержимое кишечника возвращается в желудок вместе с желчной составляющей. Потенциально возможные причины:

Как и почему желчь попадает в желудок?
  • травма или грыжа, давящие на двенадцатиперстную кишку и буквально выталкивающие желчь через сфинктер;
  • прием лекарств (миорелаксанты, спазмолитики), снижающих тонус сфинктера и ведущие к просвету между органами;
  • операционное вмешательство, в ходе которого иссекается мышца-привратник;
  • дуоденит хронического рода;
  • воспаление кишечника;
  • беременность, во время которой плод давит на кишечник.

Что делать если желчь попадает в желудок?

Крайне нежелательно заниматься самолечением, лучше всего обратиться к врачу. Но можно оказать себе помощь на догоспитальном этапе:

  • Выпить 300-400 миллилитров теплой воды;
  • Если вы идете к врачу через время, то на период этого времени нормализуйте свой режим питания, включить в рацион каши и овощи, откажитесь от вредных продуктов;
  • Утром выпивайте стакан негазированной, желательно теплой воды за 30 минут до еды.

Врач проведет обследование, установит причину и назначит курс лечения.

В случае, если явление заброса желчи связан с холецистэктомией, следует обратиться к оперировавшему вас хирургу с целью предупреждения осложнений, например постхолецистэктомического синдрома.

Лечение патологии

Способы, устраняющие выброс желчи в желудок, подбираются в индивидуальном порядке.

Назначаемая терапия предусматривает выполнение конкретных задач:

  • прекращение дальнейшего развития нарушения;
  • ликвидацию проявлений, ставших следствием раздражения слизистой желудка;
  • выведение излишков печёночного секрета, что позволит избежать осложнений.
Лечение патологии

Когда желчь в желудке, лечение должно быть комплексным. При наличии патологических изменений в органах ЖКТ пациентов часто готовят к операции. Как будут лечить больных, страдающих от выброса желчи в желудок в дальнейшем? Руководствуясь данными диагностики, врач пропишет эффективные медикаментозные средства, посоветует соблюдение диеты и поможет откорректировать образ жизни.

Читайте также:  Отвар из корней одуванчика польза и вред

Хирургическое вмешательство

Если больной собирается избавиться от неприятного дискомфорта, понадобится определить, почему в желудке скапливается желчь.

После того как наличие желчи в желудке будет подтверждено при помощи гастроскопии, пациенту могут порекомендовать оперативное лечение. Оно назначается в экстренных случаях.

Когда у больного обнаруживается много желчи в желудке, возможно проведение:

  1. Лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Делают разрезы диаметром до сантиметра. В них входят камера и инструменты.
Лечение патологии

Если пациенту убирают, к примеру, опухоль, благодаря преимуществам методики убрать накопления желчи из желудка удаётся без серьёзных последствий. Главные плюсы лапароскопии – минимальная площадь травмирования, небольшой реабилитационный период, отсутствие послеоперационных осложнений.

  1. Лапаротомии. Традиционная техника. Делают большой разрез в брюшине, работая скальпелем. Поскольку операция отличается масштабностью, увеличивается риск негативных последствий, а на восстановление уходит минимум месяц.

Хирургическое вмешательство может назначаться пациентам с желчью в желудке, которым ранее проводилась холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.

Медикаментозное лечение

Использование препаратов уместно, когда скопление желчи в желудке наблюдается нечасто. Также лечение при помощи медикаментов осуществляется для устранения заброса желчи в желудок после удаления желчного пузыря.

Чтобы ослабить и убрать негативные проявления рефлюкса, пациентам назначается приём следующих медикаментов:

Лечение патологии
  1. Блокаторов протонного насоса (Омепразола, Нексиума). Их задача – контроль над количеством соляной кислоты.
  2. Антацидов (Маалокса, Альмагеля). Эти препараты помогают нейтрализовать кислотность.
  3. Прокинетиков (Мотилиума). Особенность такого лекарства от желчи в желудке – способность регулировать моторику органов ЖКТ, из-за чего ускоряется циркуляция секрета.
  4. Спазмолитиков. Препараты группы устраняют болезненный дискомфорт.
  5. Средств, ликвидирующих желчный застой (Холецистокинина, сульфата магния). Это препараты от желчи в желудке, усиливающие моторику желчного.
  6. Гепатопротекторов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту (Урсофалька). Лекарства группы снижают интенсивность проявлений рефлюкса. Описываются препараты, уменьшающие количество желчи после выброса в желудок, путём преобразования секрета в водорастворимую форму.

При бесконтрольном употреблении желчегонных, таблетка от заброса желчи может вместо лечебного эффекта вызвать обострение.

Народные методы

Как нейтрализовать желчь в желудке с помощью народных средств?

После согласования с врачом, диагностировавшим избыток желчи в желудке допустимо применять:

  1. Измельчённые семена льна (полстакана). Заливаются тёплой водой (300 мл) и оставляются до набухания. Образовавшаяся кашицеобразная масса подходит для завтрака. Он поможет вывести печёночный секрет и укрепить желудочные стенки.
  2. Корни одуванчика (1 ст. л.). Нужно залить кипятком (250 мл) и настоять 2 часа. Как остановить попадание желчи в желудок? Отвар принимается до еды 4 раза в сутки.
  3. В полулитровую тару помещается скорлупа 20 грецких орехов. Сверху заливается водка. Средство должно постоять в тёмном и тёплом месте на протяжении недели. Настойка пьётся натощак по 2 ст. ложки утром и вечером.
Лечение патологии

Народные методики служат дополнением к основному лечебному курсу. Нельзя игнорировать приём лекарств и соблюдение диеты, полагаясь только на средства народной медицины.

Если в желудке много желчи, важно правильно питаться, поэтому больной обязан знать, что делать и как перестроить свой рацион. В частности, необходимо исключить из меню вредные блюда. При этом пища должна приниматься небольшими порциями несколько раз в день.

На каком боку надо спать, чтобы не было заброса желчи в желудок? Дискомфорт появится, когда человек ляжет сразу после принятия пищи, особенно на левую сторону. Подобные «приметы» озвучивают как народные целители, так и врачи официальной медицины.

Диагностика и дифференциация с другими заболеваниями

Уточнением диагноза и выявлением причины заброса занимается гастроэнтеролог. Во время осмотра сделать у врача нет возможности, из-за того, что рефлюкс не вызывает специфических признаков. Если есть желчь в желудке, причина и лечение взаимосвязаны. Точность диагноза влияет на выбор эффективной терапии и скорость выздоровления.

Поэтому главная задача диагностики решается назначением аппаратных исследований и консультацией врача-эндоскописта, который поможет дифференцировать патологию с гастритом, язвой.

Методики для точного обследования:

Диагностика и дифференциация с другими заболеваниями
  1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопический способ изучения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, он используется для обнаружения отечности, гиперемии (покраснения), атрофических и видоизмененных ее участков, эрозий.
  2. Внутрижелудочная pH-метрия, проводимая круглосуточно – этот способ позволяет зафиксировать изменение кислотности, в том числе независимо от приема еды.
  3. УЗИ внутренних органов брюшной полости – с помощью ультразвуковых волн можно исключить наличие новообразований в печени, желчных протоках.
  4. Контрастная рентгенография с барием – для оценки состояния органов пищеварения, сфинктера.
  5. Электрогастрография – чтобы изучить способность гладкой мускулатуры желудка к сокращению.
  6. Антродуоденальная манометрия – исследование моторики пищеварительного тракта с одновременным измерением давления в желудке и двенадцаперстной кишке.

На основании результатов комплексного обследования выявляется причина заброса желчи. Доктор назначает терапевтические процедуры, препараты, дает рекомендации по питанию, физическим нагрузкам.

Медикаменты

Лекарственная терапия разделяется на этиотропную и симптоматическую. Первая заключается в приеме препаратов, которые воздействуют на причину застойных процессов в желчевыводящих путях. Симптоматические лекарства помогают избавиться от клинических проявлений холестаза.

Этиотропные

Воздействуют на патогенез заболевания такие препараты, как Урсодеоксихолевая кислота, Гептрал, Силимар. Первое лекарственное средство уменьшает гидрофобные желчные кислоты в своей продукции и циркуляции, что способствует предупреждению токсического воздействия на гепатоциты и желчные протоки.

Препарат Гептрал при застое желчи и других диффузных заболеваниях печени (циррозе, гепатите) участвует в снижении выраженности внешних проявлений патологии (зуда на коже и др.). Обладает холеретическим и гепатопротективным эффектом, который сохраняется на протяжении 2-3 месяцев после окончания терапии.

Читайте также:  УЗИ печени: подготовка, что показывает, расшифровка и норма по УЗИ

Гепатопротектор Силимар имеет растительное происхождение. В состав включена вытяжка из такого растения, как расторопша пятнистая. Лекарство обладает торможением индикаторных ферментов, усилением активности цитохромов, восстановлением проницаемости клеточных мембран.

Медикаменты

Иным эффективным гепатопротектором, который в комплексе оказывает и желчегонное действие, выступает Хофитол, который так же основан на растительном компоненте – листьях полевого артишока. Кроме того, наступает диуретическое действие, снижается объем мочевой кислоты в крови.

Назначают при холестазе средства, которые обеспечивают стимуляцию выработки желчной жидкости. Это – Холацид, Урсосан, Урсофальк. В комплексе такие препараты способствуют разжижению плотных сгустков и стимуляции процесса растворения присутствующих конкрементов. К препаратам, улучшающим выведение из организма желчи, относят Хофитол, Аллохол, Гепатосан.

Симптоматические

Симптоматическая терапия застойного процесса в желчевыводящих путях предполагает ускорение выведения из организма большого объема билирубина, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания (зуда и др.).

Учитывая выраженность симптомов, назначают пероральные препараты или средства с местным воздействием (гели, мази, крема с ланолином, ментолом, анестетиками). Часто назначают антигистамины из группы 1 поколения, оказывающие противозудное и седативное действие.

На заметку! Для восполнения недостающего объема витаминов требуется прием специальных комплексов с включением элементов К, кальций, Е или др.

Показаны симптоматические препараты со спазмолитическим действием (Дротаверин, Мебеверин и др.), которые нейтрализуют спастические сужения желчевыводящего пути. В некоторых случаях используют прокинетики (Метоклопрамид и др.), оказывающие противоположное действие – стимулируют сокращение желчевыводящего пути, повышая тонус, необходимый для нормализации вывода желчной жидкости.

Избавляются от нарушения деятельности пищеварительного тракта ферментативными средствами. Если присоединилась вторичная инфекция, для предотвращения такого процесса используют антибиотики.

Оперативное вмешательство проводят при неэффективности консервативной терапии и тяжелых патологиях, ставших причиной застойного процесса в мочевыводящих путях. Учитывают и общее состояние больного.

Медикаменты

Если холестаз возник по причине мочекаменной болезни, когда конкременты образовались не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках, назначают эндоскопическую папиллосфинктеротомию и удаление камней.

Если обструкция желчного пути возникла на фоне присутствия злокачественной опухоли, проводят иссечение патологического новообразования. При неоперабельности такового на определенный момент производят дренирование желчного пути эндопротезом. Как альтернатива – билиодигестивные анастомозы.

Перед любым оперативным вмешательством требуется подготовка больного, правильное выполнение которой позволяет снизить риск послеоперационных осложнений. Если у человека нарушена свертываемость крови, парентерально вводят витамин К. Чтобы предупредить дегидратацию и артериальную гипотензию, назначают внутривенное введение натрия хлорида. Для снижения риска возникновения послеоперационного сепсиса предварительно вводят антибактериальный препарат.

Народные советы и средства

Если симптомы присутствия желчи в желудке беспокоят пациента, врач может порекомендовать вместе с традиционными фармакологическими препаратами и народные средства.

За полчаса перед приёмом пищи можно выпить отвар из корня одуванчика. Препарат обладает мягким желчегонным действием. Однако перед тем, как нейтрализовать желчь в желудке этим фитопрепаратом, необходимо убедиться, что нет следующих противопоказаний:

  • закупорки желчных путей;
  • диареи;
  • гиперацидного гастрита;
  • индивидуальной непереносимости.

Есть и другие способы лечения народными средствами желчи в желудке:

  • настой из семени льна;
  • отвар душицы;
  • настой овса.

Если после еды появляется много желчи в желудке, можно выпить щелочную минеральную воду.

Иногда лишь следование советам по соблюдению диеты помогает устранить дуоденогастральныйзаброс. 

Проявление болезни

Признаков недуга предостаточно. Желчный пузырь в нашем организме представлен грушевидным небольшим мешочком, расположенным между долями печени.

Именно он и является резервуаром для специальной жидкости – желчи. Посредством протока происходит ее перенос из пузыря, печени в тонкую кишку.

Когда продукты питания, содержащие жир, пребывают на стадии выхода из желудка, гормоны начинают действовать так, что ЖП опорожняется за счет энергичного сокращения мышечных стенок, а печень производит желчь в ускоренном режиме.

Стремительное опорожнение ЖП может быть вызвано поступлением большого количества пищи, богатой витаминными веществами (в частности, B), определенными минералами и микроэлементами.

Несмотря на то, что желчь включает в свой состав ограниченный перечень химических элементов:

Она несет в себе огромную важность для человеческого здоровья. Например, вода помогает лучшему функционированию всех внутренних систем в процессе пищеварения.

Лецитин обеспечивает разбивку жировых частиц на небольшие капельки, на которые впоследствии оказывают влияние ферменты, способствующие быстрому перевариванию и усваиванию.

Кислоты желчи нужны для того, чтобы в кровяную жидкость через кишечные стенки происходило транспортирование необходимых веществ – каротина, переваренных жиров, витаминов групп A, D, E, K.

На ранних этапах состояние, связанное с нехваткой желчи, выявить проблематично. А если и появляются какие-то признаки, то их чаще всего списывают на недуги других органов.

Боли в правом подреберье могут указывать на проблемы с печенью, запах изо рта – на пищу, которая начинает гнить в желудке, повышенная утомляемость может быть свидетелем абсолютно любых состояний.

Исходя из места, в которой желчь застаивается, и части организма, в которой ее не хватает, признаки нехватки желчи в организме могут иметь различия между собой.