Желтуха у взрослых: симптомы, причины, лечение

Механической желтухой называют патологию печени, в результате которой нарушается отток жёлчи, повышается билирубин, меняется патофизиология печени. Механическая желтуха что это за заболевание такое? Внепечёночный холестаз внешне выражается пожелтением кожных покровов, но заразная ли механическая желтуха и чем опасна для человека?

Подробный обзор

Что такое ядерная желтуха

Ядерная желтуха получила свое название из-за окрашивания ядер головного мозга при патоморфологическом изучении. Такое заболевание еще называют билирубиновой энцефалопатией, оно чаще всего диагностируется у новорожденных детей.

Дети с таким диагнозом страдают от серьезных неврологических расстройств и до конца жизни остаются инвалидами. Распространены случаи летального исхода.

Что такое ядерная желтуха

Существует несколько стадий заболевания: асфиксическая, спастическая. Для первой стадии развития характерно постепенное ухудшение состояния пациента, он плохо кушает, становится капризным и т.д.

Ядерная желтуха новорожденных спастической формы считается одной из самых опасных. Она приводит к поражению клеток головного мозга, которые влекут за собой серьезные неврологические отклонения. Чем раньше выявить превышение нормы желтого пигмента, тем проще вылечить заболевание.

Что делать при каротиновой желтухе?

Как правило, главным этиологическим фактором желтушности является гипербилирубинемия (то есть увеличение концентрации билирубина (желчного пигмента) в крови. Но бывают ситуации, когда пожелтение кожных покровов вызывает ложная, или каротиновая, желтуха, никак не связанная с уровнем билирубина. Отчего же она возникает?

Что такое каротиновая желтуха?

К продуктам с высоким содержанием каротина относятся овощи и фрукты ярко-оранжевого, желтого и красного цветов — апельсины, мандарины, морковь, тыква, абрикосы, сладкий перец и так далее.

Конечно, нужно «постараться» съесть столько каротиносодержащих продуктов, чтобы вызывать отложение бета-каротина в тканях. Но, как показывает медицинская практика, это удается немалому количеству людей. Причем, наиболее часто встречается каротиновая желтуха у детей, что говорит о чрезмерном стремлении их родителей насытить детишек витаминами.

Что делать при каротиновой желтухе?

Причины возникновения ложной желтухи

Симптомы

Вопрос о симптомах желтухи для уха специалиста звучит примерно как тавтология «симптомы симптома», правда, лишь в том случае, когда речь идет об истинной желтушности, проявляющейся на фоне заболеваний печени, желчного пузыря, некоторых болезней крови, а также алкогольных отравлений. Другое дело — каротиновая желтуха. Симптомы этой патологии, называемой также ложной желтухой, несколько отличаются от стандартной желтушности.

Самым ярким симптомом каротиновой «желтушки» можно считать неестественно желтую, а то и оранжево-желтую окраску кожи, преимущественно — на стопах и ладонях, особенно в зоне мизинца и большого пальца и отсутствие симптомов, характерных для настоящей желтушности.

Как отличить каротиновую желтуху от гепатита и других болезней?

Чем же отличается желтуха каротиновая от гепатита и других болезней, проявляющихся желтушностью? Прежде всего, отсутствием других проявлений желтухи, неизбежно возникающих вслед за пожелтением глазных склер и кожи:

  • потемнения мочи;
  • осветления кала;
  • часто — сосудистых звездочек на коже, зуда и расчесов;
  • часто — повышения температуры тела;
  • нередко — болей в правом подреберье;
  • повышенным уровнем билирубина в крови.
Что делать при каротиновой желтухе?

Если все эти симптомы отсутствуют, а в анамнезе пациента обнаруживается переедание каротиносодержащих продуктов, диагностируется каротиновая желтуха и у взрослых, и у детей.

Лечение

Медикаментозного лечения каротиновой «желтушки» не требуется, если, конечно, параллельно с ней не развилась аллергическая реакция. В последнем случае могут понадобиться антигистаминные препараты.

Но обычно каротиновая желтуха в лечении не нуждается. Достаточно исключить из рациона продукты, спровоцировавшие избыток бета-каротина.

При этом не стоит ожидать немедленного результата — выведение излишков бета-каротина из организма может занять от 2 до 12 месяцев, а то и больше.

Какие продукты следует исключить из рациона?

  • моркови (она является лидером среди овощей по содержанию каротина);
  • облепихи;
  • шиповника;
  • тыквы;
  • дыни, персиков, абрикосов и другие ярко-желтых или оранжевых фруктов;
  • томатов, красного сладкого перца и других ярких овощей;
  • печени и почек животных;
  • зелени (включая луковые перья).
Что делать при каротиновой желтухе?

Зарегистрированы случаи «желтушки» в результате ежедневного купания младенцев в ванночках с чередой, это растение богато каротином и способно окрасить нежную кожицу малыша в ярко-желтый цвет.

Взрослым не стоит забывать, что некоторое количество каротина содержится в арбузах и сливах, картофеле и молочных продуктах (больше — в сливочном масле), брюссельской капусте и брокколи, зеленом горошке и стручковой фасоли. Для достижения лечебного эффекта от всех этих продуктов следует на время отказаться.

Желтуха у детей: симптомы, первые признаки, лечение заболевания

​​​​​​Желтуха – это не самостоятельное заболевание, скорее это сигнал о том, что в организме происходит что-то не так. Особенно страшно, когда это касается детей. Что такое желтуха? Каковы ее признаки и как лечить этот недуг рассмотрим подробнее.

Что такое желтуха?

Желтуха – это синдром, который характеризуется повышенным содержанием в крови желчного пигмента – билирубина, проявляется желтушностью кожного покрова  и слизистых оболочек (склеры  глаз, язык). Желтуха – это клиническое проявление разных патологий, не является самостоятельным заболеванием.В  зависимости от причин возникновения, желтуху можно разделить на несколько видов:

  • Печеночная желтуха (паренхиматозная) – возникает из-за поражений основных тканей печени —  паренхимы. В результате застоя желчи возникает скопление билирубина. Возникает при циррозе, разных  тяжелых видах гепатита, сепсисе.
  • Подпеченочная (механическая) желтуха – возникает из-за плохой проходимости желчевыводящих путей.  Поступлению желчи в кишечник могут препятствовать различные кисты, камни, опухоли. Это ведет к накоплению пигментов.
  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха – возникает из –за стремительного распада красных кровяных телец. Билирубин образуется особенно быстро.

Существует так называемая ложная желтуха. В результате чрезмерного употребления продуктов, богатых кератином (морковь, тыква) кожа принимает желтоватый оттенок.

Симптомы желтухи у детей

Проявление этого синдрома сложно спутать с другими всех типов желтухи характерно:

  • Окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтые оттенки.
  • Изменение цвета мочи до темно-коричневого.
  • Цвет кала. Может произойти обесцвечивание (при печеночном поражении ) или наоборот приобретает темно-бурый цвет (при гемолитической желтухе).
  • Снижение веса, плохой аппетит;

Ко всем симптомам добавляются симптомы самого заболевания. Если это камни, новообразования – наблюдается потеря в весе, сильная  боль справа в подреберье.

Гепатит сопровождается тошнотой, рвотой. При выявлении данной симптоматики следует незамедлительно обратиться к доктору.

Лечение желтухи у ребенка

Лечение зависит от причин появления желтушки и направлено на устранение первичной это вирусный гепатит – лечение строится на противовирусных лекарствах и препаратов, которые активизируют иммунную систему. Если желтуха механическая – путь решения проблемы только хирургическое вмешательство.

Самостоятельное лечение этого синдрома недопустимо!

Деткам назначают жирорастворимые витамины и ферменты. Обязательно рекомендуют соблюдать диету, во избежание  рецидива.

Желтуха у детей: симптомы, первые признаки, лечение заболевания

Читайте так же:   Гемангиома у детей

Читайте также:  Боли в правом подреберье, что это может быть?

Желтуха у новорожденных

Очень часто встречается желтушка у новорожденных деток.

  Симптомы наиболее становятся выраженными где-то на 4 сутки, проходит такая желтушка через 7-10 дней, иногда применяется терапия (фотолампы, растворы, которые помогают стимулировать работу печени).

  Такая желтушка называется физиологической. В практике докторов это явление считается нормальным. Это адаптация новорожденного организма к новым условиям.

Если желтушка проявляется позже или раньше, речь идет тогда о желтухе патологической. В этом случае может быть даже и расстройства со стороны нервной системы. В крови наблюдается высокий уровень токсинов. Течение болезни затягивается, уровень билирубина может повышаться каждый час. Причин возникновения патологической желтухи много. Затрагивают они и малыша, и маму.

Вот основные:

  • Резус-конфликт малыша и мамы. Эритроциты распадаются, и наблюдается скачок билирубина;
  • Избыточное содержание витамина К в организме;
  • Наследственные болезни печени ребенка;
  • Фетопатия диабетическая – развиваются у малышей, чьи мамы страдали сахарным диабетом. С такой формой желтухи, детки долго находятся в больнице, под наблюдением докторов.

Профилактика желтухи у детей

Так как желтуха – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-то  иной патологии, то и меры профилактики необходимо направить, чтобы не допустить возникновения этих патологий.К мерам профилактики следует отнести:

  • Здоровый образ жизни ребенка, соблюдение правил личной гигиены. У ребенка должно быть свое полотенце, зубная щетка;
  • Сбалансированное питание, в рацион следует добавлять большое количество овощей, фруктов;
  • Исключить контакты с носителями таких заболеваний, как вирусный гепатит;
  • Соблюдать график вакцинации против гепатита.

Главным лекарством для новорожденных является молоко матери, полезное и богатое веществами. Поэтому малыша необходимо прикладывать к груди, подержать его организм, тем самым помочь  справиться с физиологической  желтушкой.

Печень собирает все ненужные нашему организму вещества. Если функция печени нарушается по каким-либо причинам, организм накапливает токсины и вредные вещества. При первых проявлениях синдрома желтухи следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Заболевание желтуха симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как желтуха, а также ее виды, причины, симптомы, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и обсуждение желтухи. Итак…

Что такое желтуха?

Желтуха (болезнь Госпела, лат. icterus) – собирательное наименование группы симптомов, общим признаком которых является окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет.

Интенсивность окрашивания зависит от причины и патогенеза, и может варьироваться от бледно-желтого до оранжевого цветов, иногда меняя цвет даже мочи и кала.

Основная причина желтухи – избыточное накопление билирубина в крови и различных тканях организма, чему обычно способствуют наличие заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, крови и другие патологии.

Однако, это причины истинной желтухи, но есть и ложная желтуха, которая обусловлена избыточным содержанием в организме каротинов, попадающих в него при употреблении в пищу большого количества моркови, тыквы, свеклы, апельсинов или некоторых лекарственных препаратов.

В народе под желтухой часто подразумевают гепатит А (болезнь Боткина), однако это неверное утверждение, т.к. пожелтение кожи и других частей тела при гепатитах является лишь симптомом.

Развитие желтухи

Билирубин – желчный пигмент, представляющий собой коричневые кристаллы, являющийся одним из главных компонентов жёлчи. Образование происходит в результате расщепления некоторых белков (гемоглобина, миоглобина и цитохрома) в селезёнке, печени, костном мозге и лимфатических узлах.

После выполнения своей функции в организме (антиоксидант), билирубин через желчевыводящие пути, а после с калом и мочой из него выводится.

Развитие желтухи, в зависимости от патологии в организме, обусловлено преимущественно 3 причинами:

  • гемолитическая или надпечёночная желтуха – характеризуется повышенной выработкой билирубина, при чрезмерном разрушении эритроцитов;
  • механическая или подпечёночная желтуха — характеризуется наличием препятствий в органах желудочно-кишечного тракта (желчнокаменная болезнь и другие) из-за чего билирубин в составе желчи не может свободно попадать в кишечник, а далее выводится из организма;
  • паренхиматозная или печёночноклеточная желтуха – характеризуется нарушением метаболизма билирубина в клетках печени и связывания его с глюкуроновой кислотой, чему обычно способствуют различные заболевания печени (гепатиты и другие).

Как мы уже и говорили, существует и ложная желтуха (псевдожелтуха), которая характеризуется пожелтением только кожи и обусловлена избыточным накоплением в организме каротинов, что обычно происходит при длительном употреблении в больших количествах каротиносодержащих продуктов – моркови, тыквы, свекл, а также акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других лекарственных препаратов.

Заболевание желтуха симптомы и лечение

В случае, когда билирубин накапливается в организме в больших количествах, циркулируя по крови, он достигает практически всех частей тела, и за счет своего цвета, внешне проявляется в виде желтизны кожного покрова, слизистых и склер.

Инкубационный период желтухи может составлять до нескольких месяцев, что зависит от этиологии патологического процесса.

Распространение желтухи

Распространение желтухи во многом связано с эпидемической картой таких распространенных заболеваний, как – гепатит, цирроз печени, главной причиной которых является проживание в неблагоприятных санитарных условиях – Средняя и Юго-Восточная Азия, Восточная Европа, Африка.

Желтуха – симптомы

Основные признаки желтухи:

  • Окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер глаз в желтый оттенок;
  • Изменение оттенка мочи до темных цветов (цвет пива), а также оттенка каловых масс до сероватого цвета;
  • Потеря аппетита;
  • Появление в области живота венозной сетки;
  • Увеличение в размерах печени и селезенки;
  • Периодическая боль в правом подреберье;
  • Повышенное содержание эритроцитов (красные кровяные тельца) в крови;
  • Желтуха у взрослых может сопровождаться еще и зудом кожного покрова.

Выраженность симптоматики может быть слабой, а может и сильной, что зависит от этиологии болезни Госпела.

Дополнительными симптомами желтухи могут быть:

  • Общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • Повышенная температура тела, озноб;
  • Печеночные колики, боль в области поджелудочной железы;
  • Появление ксантомы и ксантелазмы;
  • Резкая потеря веса;
  • Тошнота, диарея, рвота;
  • Асцит
  • Психические и неврологические расстройства.

Осложнения желтухи

Осложнения желтухи необходимо рассматривать в двух плоскостях:

1. Билирубин в больших количествах отравляет организм, что приводит к расстройству деятельности нервной системы, а в случае желтухи у детей, может привести и к умственной задержке развития ребенка;

Желтуха, такая разная…

Желтуха отличается тем, что лечить ее приходится по-разному, в зависимости от интенсивности и продолжительности заболевания. Поскольку факторов, которые могут спровоцировать заболевание, много, патология может принимать различные формы. Разные виды желтух диагностируются и лечатся отдельно.

Желтуха – это гепатит

Коньюгационная

Чаще возникает у младенцев, их обменные процессы еще находятся на стадии развития и потому могут приобретать характер отклонения от нормы.

Такая желтуха у взрослых людей возникает при длительном воздействии на печень, например, применении некоторых медикаментов. Болезнь такой этиологии может быть также следствием врожденных аномалий организма.

Читайте также:  Прививка акдс: график, противопоказания, осложнения и реакции

Гемолитическая

Не является самостоятельным заболеванием, развивается как следствие патологий, которые провоцируют разрушение эритроцитов при затрудненном выводе билирубина из организма. Чаще всего фигурируют следующие причины:

Желтуха, такая разная…
  • анемия, пониженное содержание гемоглобина в крови
  • лимфолейкоз, заболевание системы кроветворения, характеризующееся накоплением в крови, печени, селезенке патологически измененных лимфоцитов
  • лимфосаркома, злокачественная опухоль
  • тропическая малярия – группа заболеваний, возбудителями которой являются паразитические микроорганизмы. Среди характерных признаков заражения выступают гепатомегалия (увеличение печени), спленомегалия (увеличение селезенки)
  • длительное применение некоторых медикаментов, особенно влияющих на печень.

Паренхиматозная

По названию можно понять, что поражается печеночная ткань – паренхима. Клетки печени перестают нормально функционировать. По мере развития патологии их структура меняется, что также влияет на работоспособность печени.

Чаще всего паренхиматозная желтуха развивается на фоне цирроза печени, вирусный гепатит тоже сопровождается этой формой заболевания.

Симптомы желтухи этой формы напоминают стандартные признаки: увеличивается печень, кожа отдает желтизной. Но кроме этого, кожные покровы приобретают красноватый оттенок. На теле начинают образовываться сосудистые звездочки – капиллярно-венозные образования.

Поскольку паренхиматозная желтуха повреждает клетки печени, лечение направлено, прежде всего, на замедление и остановку процессов их перерождения. При обращении к врачу сразу после появления симптомов и соблюдении предписаний прогноз благоприятный.

Печеночная

Печеночная желтуха, в свою очередь, имеет ряд разновидностей, в зависимости от причины ее возникновения. Среди возможных предпосылок можно назвать:

  • вирусные гепатиты
  • цирроз
  • гепатиты, возникшие в результате злоупотребления алкоголем
  • медикаментозная интоксикация печени
  • злокачественные образования в печени.

Эта болезнь также проявляется желтоватым цветом кожи, кроме этого, возникают такие признаки желтухи печеночного типа:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • боли справа под ребрами
  • сероватый цвет кала
  • темная моча.

Лечение желтухи этого вида назначается только после определения причины ее возникновения, обычно печеночная желтуха и заболевание, ее вызвавшее, лечатся вместе. Прогноз обычно положительный.

Механическая

Иначе эта форма заболевания называется обтурационная желтуха.

Желтуха, такая разная…

Механическая желтуха представляет собой нарушения оттока желчи той или иной степени. Если затрудненное движение желчи вызвано нахождением в протоках камней, то такой вид желтухи считается доброкачественным. Излечение пациента происходит путем удаления камней.

Есть механическая желтуха более опасного вида. Если оттоку желчи мешают злокачественные образования, проводится оперативное вмешательство, направленное на нормализацию количества желчи, поступающей в тонкий кишечник. Обтурационная желтуха может протекать очень остро, это зависит от того, насколько перекрыты желчные протоки, при отсутствии немедленных мер представляет угрозу для жизни.

Есть еще виды желтух, которые встречаются только у маленьких детей

  • физиологическая желтуха

Возникает у новорожденных детей при наличии проблем с адаптацией к новой окружающей среде. Причины могут также быть связаны с не полностью развитой системой обмена веществ и билирубина. Болеют чаще слабенькие и недоношенные дети. Патология проявляется желтушностью кожных покровов, слизистых. У ребенка наблюдается сонливость.

  • неонатальная желтуха

Опасный вид желтухи, характеризуется быстрым повышением концентрации билирубина в крови. Возникает сразу после рождения, представляет опасность для развития мозга ребенка. Его надо быстро и эффективно лечить.

Желтуха – причины

Причинами желтухи могут быть:

  • Чрезмерное разрушение эритроцитов;
  • Нарушение метаболизма билирубина в клетках печени, а также его связывания его с глюкуроновой кислотой;
  • Наличие препятствий для нормальной циркуляции желчи.

К появлению вышеприведенных причин способствуют следующие факторы:

  • Различные заболевания и патологические состояния – анемии, гепатиты, лептоспироз, эритропоэтическая порфирия, неэффективный эритропоэз, первичная шунтовая гипербилирубинемия, инфекционный мононуклеоз, желчнокаменная болезнь, холестаз, овалоцитоз, талассемия, цирроз печени, рак печени, отклонения в развитии органов ЖКТ;
  • Механические повреждения желчного пузыря, желчевыводящих путей и других органов ЖКТ;
  • Отравление печени алкоголем, наркотическими средствами, пищевыми продуктами, лекарственными препаратами;
  • Инфицирование организма различными болезнетворными микроорганизмами;
  • Появление осложнений на фоне хирургического лечения организма.

Причинами ложной желтухи (псевдожелтухи, каротиновой желтухи) обычно становится употребление каротиносодержащих продуктов – моркови, свеклы, тыквы, апельсинов, а также акрихина, пикриновой кислоты и других.

Какие последствия желтухи?

Желтуха является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. К такому выводу медики пришли очень давно.

Поэтому нужно заниматься не устранением желтизны кожи, а разобраться с причинами возникновения этого явления. Среди них можно особенно отметить холецистит и цирроз печени.

Желтуха может возникнуть также по причине повреждения печени, которое может быть механическим и химическим. Нередко этот симптом появляется из-за закупорки желчных путей и нарушения работы желчного пузыря.

Самым серьезным последствием желтухи является разрушение клеток печени. Кроме того, при данном заболевании нарушается выведение отработанной крови из организма. Нередко возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой или органами пищеварения.

Своевременное установление причины желтухи приведет к быстрому выздоровлению больного, причем без каких-либо серьезных последствий. Для снятия нагрузки с этого жизненно важного органа нужно также придерживаться строгой диеты. Если этих требований не соблюдать, может произойти массовое отмирание клеток печени. Самое успешное избавление от желтухи происходит обычно на ранних стадиях болезни.

Почему появляется симптом?

Главные причины желтухи – это вирусные инфекции. Также данное явление может возникать вследствие различных патологий печени и желчевыводящих путей.

Симптомы у взрослых возникают при нарушении оттока избыточного билирубина из желчи и развитии дисфункции печени. Таким образом, билирубин попадает непосредственно в кровоток. Это приводит к окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет. Также больной жалуется на сильный кожный зуд.

Желтуха может быть результатом быстрого распада эритроцитов. Также она нередко возникает как реакция на прием некоторых лекарств.

При невыраженных симптомах желтухи цвет мочи практически не изменяется. Когда желтуха становится уже очевидной, моча может приобретать ярко-желтый или темно-коричневый цвет.

Последствия для взрослых

Самыми распространенными последствиями желтухи у взрослых являются осложнения в работе желчного пузыря и поражение клеток печени. Отсутствие проходимости желчных путей приводит к дисфункции печени. Таким образом, она не в состоянии больше выводить билирубин из организма.

Отсутствие правильного лечения сопровождается развитием гепатита, печеночной комы, а также заболеваний желчных протоков. Появление желтухи приводит к нарушению пищеварения.

Жиры, другие питательные вещества и витамины просто не усваиваются организмом. Длительное сохранение желтухи может привести к таким явлениям, как диарея, запоры, тошнота, кожный зуд, высыпания на коже и метеоризм.

При желтухе, вызванной вирусными гепатитами, у больного может развиться фиброз, цирроз и рак печени. Воспалительный процесс в желчном пузыре при отсутствии лечения часто приводит к развитию хронического заболевания данного органа. Это выражается в формировании осадка, камней, сладжа и других проблемах.

Читайте также:  Лечение печени народными средствами в домашних условиях

Желтуха у беременных женщин на ранних стадиях беременности представляет серьезную опасность для будущего ребенка. Еще одним опасным последствием может стать развитие дистрофии печени. У мужчин и женщин последствия желтухи выражаются также в ослаблении иммунитета и возможном рецидиве заболевания.

Обращение к врачу при развитии самых первых симптомов желтухи позволит защитить себя от многих заболеваний печени и желчного пузыря. Также можно не допустить их осложнений.

Последствия для детей, младенцев

У младенцев желтуха проявляется в виде окрашивания кожных покровов и слизистых в яркий желтый цвет. Это заболевание возникает у многих новорожденных. Оно требует внимательного медицинского наблюдения за малышом, чтобы желтуха не превратилась в патологию с серьезными последствиями.

У большинства новорожденных желтуха является физиологическим явлением. Часто она проходит естественным образом без лечения и осложнений. Но в определенных случаях развивается патологическая желтуха. Состояние малыша в таком случае ухудшается и ему может потребоваться медицинская помощь.

Последствия для новорожденных:

  • развитие альбуминемии вследствие снижения количества альбумина по причине высокого билирубина в крови;
  • токсическое отравление организма;
  • развитие ядерной желтухи, которая приводит к судорогам, развитию у новорожденного глухоты и отставанию в умственном развитии;
  • непроизвольные сокращения мышц и потеря контроля за двигательными функциями.

Если несвоевременно проведена диагностика и назначено лечение, то последствия могут быть весьма серьезными.

Меры профилактики

При различных формах желтухи нужно постоянно проходить наблюдение у врача, который определит тип желтухи и назначит правильное лечение. Важно придерживаться здорового образа жизни и полностью отказаться от алкоголя. Также стоит строго соблюдать щадящую диету и принимать витамины.

Лечение желтухи

Лечение желтухи у взрослых

Лечение гемолитической желтухи

В зависимости от причин и формы болезни различается и лечение желтухи. Если нарушение связано с генетически обусловленным дефектом распада эритроцитов, то может помочь удаление селезенки, в которой образуются элементы крови. Иногда помогает переливание крови, но в этом случае его нужно проводить регулярно.

Аутоиммунная форма лечится при помощи глюкокортикоидов. Когда причиной состояния является другое заболевание, а желтуха является лишь его симптомом, поможет лечение основной болезни. Доброкачественная гипербилирубинемия, имеющая благоприятный прогноз, не требует особой терапии. Пациентам назначают только желчегонные средства, витамины и диету № 5 во время обострения.

Желтуха у взрослых может быть печеночной, когда поражаются сами клетки печени, а в крови значительно повышается уровень билирубина. Так как этот тип желтухи является, в основном, следствием других заболеваний, лечение заключается в терапии этих болезней:

  • цирроза
  • вирусных гепатитов
  • инфекционного мононуклеоза
  • токсического поражения печени.

Все виды лечения можно разделить на две группы: консервативное и радикальное. Радикальное (трансплантация печени) применяется в тяжелых случаях, когда остальные средства уже испробованы. Консервативная терапия направлена на исцеление от заболеваний, вызвавших желтуху: если это вирусный гепатит, то назначается противовирусное лечение; аутоиммунные заболевания требуют назначения гормонов; токсическое поражение печени лечат детоксикационными мерами, гепатопротекторами, липотропными препаратами и аминокислотами.

Помимо основного лечения, заболевание желтухой печеночного типа требует назначения лекарств, которые улучшают обмен веществ в печени: нужны витамины группы В, аминокислоты, аскорбиновая кислота. Если состояние больного долго не поддается коррекции, то могут помочь гормональные препараты (глюкокортикоиды). Для разрушения излишков билирубина иногда назначается фототерапия.

Лечение желтухи

Лечение механической желтухи

Этот вид желтухи лечат при помощи операции в два этапа:

  1. сначала устраняют давление на желчевыводящие пути посредством эндоскопического или чрескожного дренирования. Эндоскопический метод предполагает дренирование при помощи эндоскопа через большой дуоденальный сосок двенадцатиперстной кишки. Чрескожное дренирование означает, что доступ к желчным протокам осуществляется через прокол кожи и тканей специальными иглами.
  2. после проведения дренирования нужно убрать причину, из-за которой возникла механическая желтуха. В основном, закупоривание (обструкция) протоков происходит из-за камней, которые попадают туда из желчного пузыря, поэтому для профилактики рецидивов желтухи желчный пузырь удаляют. Если причину, по которой возникает обструкция, нельзя устранить (например, при неоперабельной опухоли), в протоки устанавливают стенты – они позволяют обеспечить нормальный отток желчи.

Лечение желтухи у новорожденного

Желтуха у новорожденных обычно проявляется в течение первых трех суток жизни и не требует какого-либо лечения, так как является вариантом нормы. Но лечение нужно, если:

  • малыш не доношен
  • желтушность возникла почти сразу после рождения либо после 15 дней жизни
  • уровень билирубина в крови даже у зрелого ребенка значительно превышает норму (в 5-10 раз и больше), и со временем он не снижается.

Раньше желтуха у детей требовала, в основном, переливания крови. Сегодня же взамен переливания с успехом применяют фототерапию – воздействие ультрафиолета разрушает билирубин и переводит его в нетоксичную форму, которая легко выводится детским организмом.

Осложнения и прогнозы

Механический гепатит может проявиться следующими заболеваниями:

  • билиарным циррозом печени,
  • печеночной энцефалопатией,
  • холемическими кровотечениями,
  • острой печеночно-почечной недостаточностью.

Болезнь грозит патологическими изменениями печени. Механизмы, протекающие в организме, ведут к развитию диспротеиноза. При подобных дистрофиях нарушаются белковые составляющие крови, их физико-химический состав меняется, пагубно влияя на ткани органов. Для лабораторных исследований берется микропрепарат и проводится его биохимия. Этот микропрепарат отчетливо показывает все произошедшие изменения. Последствия возникновения диспротеиноза серьезны и приводят к летальному исходу.

Давать прогноз при данном заболевании крайне затруднительно. Болезнь иногда длиться дни или затягивается на месяцы. Главное, чтобы терапия была своевременной, при ее отсутствии, дать утешительный прогноз будет невозможно. Такие пациенты умирают.

Возможные осложнения и последствия желтухи у взрослых

От желтухи могут быть различные осложнения.

  • переход в хроническую форму;
  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера;
  • недостаточность печени острой или хронической формы;
  • шок на фоне болевого синдрома;
  • энцефалопатия;
  • кома;
  • воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
  • асцит – жидкость не выводится почками, а скапливается в брюшной полости;
  • интоксикация мозга;
  • летальный исход – бывает в тяжёлых случаях.

Иногда человек обращается за помощью к врачу слишком поздно. Продолжительность жизни и прогноз на выздоровление зависит от вида желтухи и сопутствующих заболеваний. К примеру, при циррозе 4 стадии, гепатите С и раке печени, человек живёт не более 1 года.

Такое заболевание, как желтуха, у взрослых может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. При появлении признаков лучше записаться на приём к специалисту или вызвать врача на дом. После приведённой диагностики ставят диагноз и назначают лечение. Часто используют медикаменты, диету и народные средства. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Оформление статьи: Мила Фридан