Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

Для оценки состояния печени, применяют простой и безопасный метод обследования УЗИ. Сегодня мы расскажем вам как следует подготавливаться к УЗИ печени.

Показания к исследованию

Показаниями к исследованию будут:

  • Подозрение на печёночные заболевания: гепатит С, цирроз, жировой гепатоз и другие.
  • Повышение в результатах биохимического анализа крови «печёночных» показателей (АлАт, АсАт, ГГТ, билирубин и прочих).

Более подробно про показатели, на которые следует обращать внимание и о подробном обследовании, читайте в нашей статье «Как проверить печень и выявить её заболевания».

  • Повышенная кровоточивость (большие потери крови при менструациях, частые носовые кровотечения, образование синяков).
  • Появление желтушности.
  • Травмы брюшной полости.

Краткая анатомия и способы диагностики

Печень представляет собой жизненно важный орган, который находится под диафрагмой, в правом подреберье. Печень имеет висцеральную (нижнюю) и диафрагмальную (верхнюю) поверхности. Данный орган имеет двудольное строение: выделяется левая и правая доля. Левая доля, в свою очередь, включает в себя хвостатую и квадратную доли). Структура печени зернистая.

Изучение патологий печени осуществляется многими методами:

  • клинико-анамнестическим (путем расспроса пациента),
  • биохимическим,
  • ультразвуковым,
  • иммунологическим,
  • радиологическими,
  • методом пункционной биопсии.

Необходимо разобраться, в чем состоят преимущества и недостатки ультразвукового исследования.

Расшифровка УЗИ печени

Диагностика болезней внутренних органов брюшной полости обязательно включает в себя ультразвуковые исследования. Не менее значимым является и правильное описание результатов УЗИ печени – расшифровка должна отражать состояние основных гепатологических показателей, их соответствие нормальным значениям или отклонение от них.

Размеры печени на УЗИ – норма у взрослых

Длина и ширина органа имеет большое значение, так как увеличение или наоборот, уменьшение печени свидетельствует о протекании патологического процесса. Если она крупнее установленных размеров, скорее всего, человек страдает одним из видов гепатита или цирроза. При этих заболеваниях паренхима постепенно заменяется соединительной тканью, имеющий избыточный объем.

Нормы размеров печени по УЗИ у взрослых:

  • переднезадний размер правой доли составляет до 12,5 см;
  • переднезадний размер левой доли – до 7 см;
  • в поперечнике размер находится в пределах от 20 до 22,5 см.

Любые отклонения, даже малейшие, должны фиксироваться рентгенологом в описании ультразвукового исследования с указанием степени отклонения от нормальных показателей в сантиметрах.

Расшифровка УЗИ печени – результаты и норма

Нижний угол органа должен иметь остроконечную форму. В районе левой доли его величина не должна превышать 45 градусов, правой – 75 градусов.

В центре при нормальном состоянии хорошо видна воротная вена, сразу под ней визуализируется правая печеночная вена по продольному срезу.

Контуры здоровой печени практически по всему периметру ровные, четкие. Орган имеет гомогенное строение с одинаковым распределением сигналов по интенсивности, равномерным изображением сосудов, связок и других эхоструктур. Нижняя полая вена отражается как лентообразное эхонегативное образование с диаметром не более 15 мм.

Портальная вена, образующаяся из селезеночной и верхнебрыжечной вен должна впадать в ворота печени. Внутренние протоки лишены стенок, прослеживаются неявно, просвет должен увеличиваться, начиная от периферии.

В общем, норма показателей УЗИ печени – это четкий и ровный контур органа с сагиттальным размером от 9 до 12 см и хорошей звукопроводимостью. По размеру эхосигналы гомогенны, равномерно распределяются. По периферии прослеживаются портальные сосуды с более выраженной эхоструктурой стенок, чем окружающая паренхима.

Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря

Как правило, данные органы всегда описываются совместно, потому что печень и желчный пузырь анатомически и функционально тесно связаны.

Продольный размер пузыря в норме составляет 5-7 см, толщина стенок – от 2 до 3 мм. Внутренне пространство органа содержит небольшой объем желчи с равномерной, однородной консистенцией.

  • Протоки, предназначенные для сообщения желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, многочисленны, но для диагностики важно оценить диаметр общего протока, в норме этот показатель составляет 6-9 мм.
  • Увеличение размеров желчного пузыря может свидетельствовать об избытке в нем биологической жидкости, уменьшение – о дискинезии желчевыводящих путей в гипермоторной форме.
  • Во время УЗИ легко обнаружить холецистит на любой стадии, так как при обследовании явно прослеживается осадок в желчи или наличие камней различных размеров.
  • Что касается протоков, патологическими явлениями считаются участки с расширением или сужением, а также новообразования в виде кист.
  • Перетяжки и заслонки внутри желчного пузыря, полипы и подобные аномалии не требуют специального лечения, если он не препятствуют нормальному оттоку желчи и пищеварению.
Читайте также:  Как обследовать печень: анализы и методы исследования

Разновидности УЗИ желчного пузыря

При проведении этой процедуры самый оптимальный вариант – это обследовать сразу все органы системы пищеварения (например, вместе с УЗИ почек). Для комплексного УЗИ брюшной полости лучше всего обратиться специализированный узкопрофильный (гастроэнтерологический) центр, где и продолжить наблюдение у одного и того же лечащего врача.

Обычное УЗИ этого органа

Такое исследование проводится при помощи специального наружного датчика, прикладываемого к передней стенке брюшины. Пациент при этом лежит на спине, оголив для процедуры верхнюю область живота. На головку датчика врачом-сонологом наносится специальный растворимый в воде гель, чтобы между кожей и поверхностью датчика не возникла воздушная прослойка. Это позволяет обеспечить наилучшую проходимость волн ультразвука.

В случаях, когда дно этого органа прикрывают петли кишечника, пациента могут попросить глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать, или же просто попросят лечь на левый бок.

Если цель УЗИ – обнаружение посторонних включений в этом органе (полипы, песок, жёлчные конкременты), то врач может попросить пациента из стоячего положения сделать  несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции желчного пузыря

По-другому такая процедура называется динамической эхохолесцинтиграфией, или проще говоря – УЗИ с применением желчегонного завтрака. Такое обследование позволяет оценить способность стенок желчного пузыря к сокращению  в реальном времени.

При проведении динамической эхохолесцинтиграфии желчный пузырь сначала исследуют натощак. Затем пациенту дают  пробный желчегонный завтрак, который состоит из двух яичных желтков (либо в сыром, либо в вареном виде) и примерно 200-250 граммов творога или сметаны. В некоторых случаях в качестве такого завтрака  используют раствор сорбита. После приема пищи диагностика повторяется три раза через пять, десять и пятнадцать минут.

Динамическая эхо-холедохография (УЗИ после удаления желчного пузыря для оценки состояния желчевыводящих путей)

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Желчный проток носит название холедох. Сначала врач проводит оценку состояния и размера просвета холедоха на голодный желудок пациента. После чего пациент получает пищевую нагрузку в виде растворенного в воде сорбита. Спустя полчаса и час после этого проводятся повторные ультразвуковые обследования. В процессе динамической эхо-холедохографии специалист тщательно фиксирует жалобы, поступающие от пациента, касающиеся  проявлений  болевого синдрома, его интенсивности, степени нарастания, продолжительности или полного  отсутствия болезненных ощущений.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени

На данное время именно ультразвуковая диагностика является наиболее простым и быстрым способом выяснить, в каком состоянии находятся органы, расположенные в брюшной области. Таким методом производится обследование:

  • почек;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря.

При обнаружении того или иного нарушения медик назначает дополнительные исследования – у пациента берут на анализ мочу и кровь. Используются и другие способы для постановки точного диагноза.

Именно УЗИ позволяет в большинстве случаев своевременно выявить начинающуюся патологию с минимальным дискомфортом для пациента, а это, в свою очередь, увеличивает шансы на излечение.

Как подготовиться к УЗИ печени

Любому направляющемуся на ультразвуковое обследование человеку необходимо понимать, что качество диагностики зависит не только от уровня профессиональной грамотности специалиста или используемой аппаратуры. Правильная подготовка пациента к процедуре в не меньшей степени влияет на достоверность данных и точность выводов.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени

Главной проблемой, мешающей провести обследование внутренних органов, и в частности печени, медики называют метеоризм, то есть образование и скопление газов в кишечнике.

Избавление от них основная задача пациента.

Особенно данное утверждение верно в случае с тучными людьми – у них подкожная разросшаяся жировая ткань мешает ультразвуку проникать глубоко и из-за этого четкость картинки заметно снижается.

На протяжении нескольких дней перед исследованием женщине, как и мужчине, необходимо соблюдать определенные ограничения в еде с тем, чтобы минимизировать метеоризм, снизить вероятность образования запоров и других кишечных расстройств.

Из рациона удаляют, в частности:

  • изделия из дрожжевого теста;
  • черный хлеб;
  • фасоль, горох и прочие бобовые;
  • овощи и фрукты, содержащие много клетчатки;
  • сладости;
  • каши, сваренные на молоке;
  • газировку;
  • спиртное;
  • магазинные соки;
  • молоко.

Разрешается кушать:

  • диетическое мясо, отваренное или приготовленное на пару;
  • супы нежирные;
  • рыбу;
  • крупы;
  • некоторые приготовленные овощи.

Питьевой режим соблюдают обычный, но предпочтение отдают простой воде.

Читайте также:  Диета при гепатозе печени: что это такое и как лечить гепатоз диетой

Если никаких проблем с пищеварением нет, то диета начинается за трое суток до процедуры. В остальных случаях требуется не менее 5 дней.

Препараты

Как правильно подготовиться к УЗИ печени
  • Как проводится чистка печени по Малахову
  • Если для здорового человека вполне достаточно посидеть на диете и отказаться от завтрака перед УЗИ, то людям, страдающим расстройством пищеварения, помогут подготовиться к исследованию медикаменты, о которых мы расскажем ниже.
  • Все лекарства начинают принимать заблаговременно в порядке, описанном инструкцией или в соответствии с рекомендациями доктора.
  • Пациенты, часто страдающие от вздутия живота, должны пить вместе с едой энтеросорбенты. К таковым причисляются:
  • Полисорб;
  • Белый уголь;
  • Энтеросгель.

Полезным также им будет и Эспумизан.

Хорошо помогают чаи из следующих трав:

  • мяты;
  • ромашки;
  • тмина;
  • фенхеля.

От запоров избавится нетрудно, воспользовавшись препаратами, содержащими ферменты:

  • Мезим;
  • Панзинорм;
  • Креон;
  • Фестал.

Кроме этого, накануне вечером и непосредственно перед ультразвуковым исследованием делают также клизму. Как альтернатива – за 3 дня начинается прием слабительных.

Нюансы

В большинстве своем УЗИ назначают на утро, поскольку пациент должен явиться на процедуру с пустым желудком. В идеале перед исследованием требуется избегать приема пищи на протяжении хотя бы 8 часов.

В ситуации если вас записали на вторую половину дня, допустимо слегка перекусить обезжиренным творогом и запить его слабым несладким чаем, но не позднее чем за 6 часов до похода в поликлинику.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени

Курильщикам следует воздерживаться от табака не менее 2-х часов перед визитом в диагностический кабинет. Все дело в том, что никотин суживает протоки и их в результате не всегда хорошо видно.

Что еще необходимо знать

Записываясь на УЗИ, предупредите обязательно специалиста, если вам приходится пить те или иные медикаменты строго по часам. Врач определит, следует ли вам пропустить один прием или лучше прийти пораньше.

Важно понимать – о систематическом применении любых лекарств доктора, занимающегося диагностикой, необходимо уведомить. Многие из препаратов оказывают влияние на состояние внутренних органов. Нередко из-за них печень увеличивается в размерах. Повлияют на точность результатов и спазмолитики. Сердечные препараты также в состоянии исказить картину. По данному вопросу лучше всего предварительно проконсультироваться у своего врача.

Лицам, страдающим от сахарного диабета, перед ультразвуковым исследованием можно съесть кусочек белого хлеба или один сухарь с чашкой чая.

Беременным в неотложных ситуациях разрешается проводить УЗИ без всякой подготовки. Кроме того, в первые три месяца (если им исследуют мочевыводящую систему) разрешено пить воду перед процедурой. Недопустимо использовать клизму – она повышает вероятность начала преждевременных родов.

Техника проведения

Благодаря УЗИ, повреждение печени циррозом можно увидеть на ранних стадиях, тем самым своевременно оказанная помощь сможет улучшить состояние органа. При проведении процедуры пациент должен глубоко вдохнуть и не выдыхать. Это необходимо, чтобы печень была лучше видна. Датчик прибора устанавливается по левую сторону от пупка, врач постепенно передвигает его к месту локализации органа.

Техника проведения

Диагностику цирроза с помощью УЗИ проводят в несколько этапов:

Техника проведения
  1. Определяют структуру печени. Цель этого этапа — выявление неровностей тканей органа.
  2. На УЗИ делают снимок органа, по которому сравнивают печень по восьми сегментами, выявляя отклонения в ее состоянии.
Техника проведения

По снимку органа специалист делает описание и предварительное заключение о диагнозе. Часто для окончательного установления болезни пациенту назначают анализы крови и мочи. Иногда врач дает больному направление на биопсию печени, если есть подозрение на серьезное повреждение органа.

Техника проведения

Важно знать! Описание цирроза печени по УЗИ производится сразу после проведения процедуры.

Техника проведения

Техника проведения

Техника проведения

Расшифровка результатов фибросканирования

Расшифровкой результата фиброканирования печени занимается лечащий врач. Методика определяет эластичность участков органа. Результат вычисляется в килопаскалях (кПа). Чем выше их число, тем больше соединительной ткани находится в органе.

На бланке врач определяет стадию обнаруженного нарушения, которая определяется шкалой Метавир:

  • 0 – норма, отсутствие соединительнотканных волокон (менее 6,1 кПа);
  • 1-3 – формирование соединительнотканных волокон, чем выше цифра, тем их больше (6,1- 14 кПа);
  • 4 – показатель перерождения клеток, развития цирроза печени (14 и более кПа).

По результату анализов врач выявляет стадию болезни. Отсутствие фиброза печени определяют до значений 6 килопаскалей по шкале Метавир. Большой интервал необходим, чтобы исключить ложноположительные результаты от других заболеваний при расшифровке фиброскана. К ним относятся холестаз, стеатоз. Они увеличивают плотность печени.

Ошибочные результаты фибросканирования печени проявляются в следующих случаях:

  • множественные жировые отложения в паренхиме;
  • жировые отложения под кожей;
  • пожилой возраст пациента;
  • повышение давления в воротной вене, образующееся при осложнениях гепатита;
  • сахарный диабет.

Рекомендовано проводить исследование печени на фиброскане при появлении характерной клинической симптоматики. Если у пациента наблюдается хроническое воспаление, аппарат поможет выявить появление соединительной ткани на ранних этапах. Врач назначит медикаменты, которые предотвратят развитие цирроза.

Читайте также:  Желтуха у взрослых: симптомы, классификация и характеристики

Фибросканирование печени – метод для оценки морфологической структуры органа. Исключает риск повреждения тканей в результате использования фиброскана. Если выявлено заболевание, тестирование проводят повторно, чтобы оценить степень заживления тканей. Аппарат показывает ошибочные результаты редко, в случае дефекта внутренних структур. Чтобы предотвратить формирование хронического воспаления печени, врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии каждый год после 35 лет.

Узи печени: показания, подготовка и расшифровка :

УЗИ печени является доступным и простым способом диагностики любых изменений в структуре этого органа. Они могут свидетельствовать о присутствии того или иного заболевания. При помощи ультразвукового исследования врач-специалист может увидеть даже незначительные и малейшие изменения в работе печени, а также назначить эффективное лечение.

УЗИ печени: показания к проведению процедуры

Ультразвуковое исследование представленного органа позволяет специалисту определить диаметр и размер сосудов желчного пузыря и печени, вследствие чего он может выявить существенные изменения или отклонения от нормы, а также полностью проанализировать структуру ткани. Как правило, врачи назначают УЗИ печени в следующих случаях:

Узи печени: показания, подготовка и расшифровка :
  • какие-либо повреждения брюшной полости;
  • плохие данные анализов, которые указывают на поражения органа;
  • подозрение на присутствие новообразований по результатам иных исследований (злокачественных или доброкачественных);
  • уточнение воспалительного очага в печени, который был ранее обнаружен при помощи другого метода диагностики;
  • подозрения на абсцесс в органе;
  • контроль над ходом лечения печени/желчного пузыря;
  • профилактическая (периодическая) диагностика;
  • уточнение количества метастазов и их локализация в органе.

Подготовка, УЗИ печени предшествующая

Ультразвуковое обследование данного органа проводится только натощак и исключительно после ночного голодания.

Если процедура назначена не с утра, то отдельно взятым пациентам иногда разрешается выпивать чашку некрепкого чая с сахаром и кусочком высушенного пшеничного хлеба.

В экстренных же случаях УЗИ печени может осуществляться без предварительной подготовки. При стандартном обследовании за 3-4 дня до процедуры следует:

Узи печени: показания, подготовка и расшифровка :
  • исключить из своего рациона любые ингредиенты, которые усиливают образование газов в кишечнике (молочные продукты, ржаной хлеб, а также сырые овощи/фрукты);
  • принимать по 2-3 таблетки в день препарата «Карболен» или «Эспумизан».
  • УЗИ печени: расшифровка
  • Во время проведения процедуры врач-специалист смотрит на структуру органа, состояние желчных протоков, мелких ветвей и крупных сосудов в печени, а также определяет размеры ее долей. Они должны иметь следующие нормальные характеристики:
  • размер правой доли (передне-задний) не должен быть больше 12,6 см;
  • размер левой доли (передне-задний) печени не должен быть больше 7 см;
  • диаметр вены портальной должен быть до 13 мм;
  • желчный проток должен находиться в пределах до 0,65 или же 0,85 см;
  • края нормального и здорового органа должны быть четкими и ровными;
  • структура здоровой печени всегда однородна.

Особенности проведения процедуры

УЗИ этого органа проводится в лежачем положении пациента. Цена процедуры может незначительно варьироваться в различных медицинских учреждениях (в зависимости от города, клиники и т. д.).

Узи печени: показания, подготовка и расшифровка :

Стоит также отметить, что нормы вышеперечисленных показателей практически всегда изменяются с возрастом и развитием человека.

Точную и подробную расшифровку ультразвукового обследования печени вам может предоставить только врач, который проводит лечение или диагностику.

Как подготовиться к УЗИ печени

Данный этап ультразвуковой диагностики необходим для того, чтобы точно изучить состояние тканей интересующего нас органа. Качество полученных результатов напрямую зависит от степени газообразования в кишечнике.

Перед прохождением ультразвукового исследования пациент должен обязательно обратиться за консультацией к врачу-специалисту для того, чтоб получить направление и подробные рекомендации

При повышенном количестве газов внутри кишечника петли его раздуваются и заслоняют печень, тем самым искажая изображение. В результате исследование становится неинформативным. Потому подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря является неотъемлемой частью исследования.

Как подготовиться к УЗИ печени

Подготовка к УЗИ печени и брюшной полости, а также к ультразвуковому исследованию почек имеет много похожих пунктов. Это обусловлено тем, что главной проблемой информативности и качества диагностики является свободный газ внутри петель кишечника.

Для устранения данной проблемы существуют следующие правила:

  • За неделю до УЗИ необходимо придерживаться специальной диеты и режима питания.
  • При необходимости назначается прием специальных медикаментозных препаратов, а также применение очистительных клизм накануне исследования.
  • Консультация врача относительно приема препаратов, которые пациент обычно принимает.

Показания

Врачи направляют на ультразвуковую диагностику для выявления гепатитов лиц, у которых имеются следующие симптомы:

  • абдоминальные боли сверху справа;
  • увеличение печени, обнаруженное при пальпации;
  • тошнота;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение урины;
  • кожные покровы, склеры с желтым оттенком;
  • проявления лихорадки;
  • дискомфорт, тяжесть после приема пищи.

Показанием к проведению УЗИ-диагностики выступает подозрительный результат биохимического исследования крови с отклонениями печеночных проб. Процедуру проводят также для контроля ранее обнаруженных гепатитов – с целью определения продуктивности терапии и прогрессирования заболевания. Иногда назначается УЗИ печени с цветным допплеровским картированием. Этот способ позволяет понять состояние кровотока и выявить области, где он нарушен.

Анализ крови