Лекарства для профилактики печени аминокислоты гепатопротекторы

Современное и высокоэффективное гепатопротективное средство с мощным гипохолестеринемический и холелитическим действием — таблетки «Урсосан». От чего помогает лекарство? Препарат также обладает гиполипидемическими, холеретическими и иммуномоделирующими свойствами. Средство «Урсосан» инструкция по применению предлагает принимать при желчекаменной болезни, циррозе, гепатите.

Сравнительная характеристика препаратов

Эксхол, Урсосан и Урсофальк имеют схожий состав. Главным ингредиентом каждого медикамента является урсодезоксихолевая кислота. Эксхол реализуют в форме капсул и таблеток. Первые содержат такие дополнительные компоненты, как:

  • повидон;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • аэросил;
  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • моногидрат лактозы.

Эксхол

Сравнительная характеристика препаратов

Таблетки Эксхол изготавливают с использованием стеарата кальция, опадрая (для оболочки), карбоксиметилкрахмала натрия, макрогола, крахмала и маннитола.

Урсосан можно приобрести в виде капсул. В их составе, помимо действующего элемента, присутствует диоксид кремния, стеарат магния и кукурузный крахмал. Оболочку пилюли формируют из диоксида титана и желатина. Урсофальк выпускают в форме суспензии и капсул. Перед покупкой медикамента необходимо убедиться в его оригинальности.

Эксхол назначают, если в анамнезе присутствуют следующие заболевания:

  • Дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Стеатогепатит неалкогольного характера.
  • Муковисцидоз.
  • Алкогольное поражение печени.
  • Склерозирующий холангит.
  • Билиарный цирроз первичного типа (при отсутствии симптомов декомпенсации).
  • Хронический гепатит.
  • Рефлюкс-гастрит билиарного характера.
  • Желчнокаменная болезнь (в начальной стадии).

Прием Урсосана осуществляют в полном соответствии со схемой, назначенной лечащим врачом. Он составляет ее, ориентируясь на характер патологических изменений, уже имеющиеся хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента. Дозировка препарата Урсосан напрямую зависит от веса больного.

Сравнительная характеристика препаратов

Урсофальк разрешено применять для предотвращения рака кишечника, лицам, которые входят в группу риска. Необходимо отметить, что у данного медикамента нет возрастных ограничений. Его прописывают даже новорожденным, которые страдают от желтухи. Ее проявления возникают у детей, в организме которых накопился билирубин.

Урсофальк

При соблюдении рекомендаций лечащего врача и указаний производителя вероятность развития побочных эффектов после приема Урсофалька, Эксхола и Урсосана минимальна. Клиническая картина может дополниться следующими симптомами:

  • диспепсическое расстройство;
  • обратимая декомпенсация цирроза;
  • высыпания на кожных покровах (крапивница);
  • чрезмерная активность трансаминаз печени;
  • кальцинирование желчных камней;
  • обострение дерматологических заболеваний;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья.

Урсосан

Сравнительная характеристика препаратов

Случаев передозировки не было. При возникновении указанных признаков необходимо обратиться к лечащему врачу. Он изменит терапевтическую схему: снизит суточную норму, назначит симптоматическую терапию, заменит Эксхол (Урсофальк, Урсосан) аналогом. К наиболее результативным заменителям причисляют урсодезоксихолевую кислоту, Экурохол, Урсором, Гринтерол, Ливодекса, Урдокса, Холудексан. Этот перечень может быть дополнен Урсоливом, Урсопримом, Урсодезом, Урсомиком.

Эксхол не рекомендуется применять беременным женщинам и кормящим матерям. То же касается детей, возраст которых меньше 3 лет. Поводом для отказа от Эксхола может стать вес меньше 34 кг и острая почечная недостаточность. При приеме гепатопротекторов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с медикаментами из других фармакологических групп.

При совмещении с Циклоспорином необходима коррекция последнего препарата (Эксхола). В противном случае концентрация урсодезоксихолевой кислоты будет сильно превышена. Параллельный прием перечисленных гепатопротекторов и антацидов, в составе которых присутствует ионообменные смолы и алюминий, может привести к снижению абсорбции главного ингредиента (УДХК). При назначении комбинированного медикаментозного лечения Эксхол принимают на 2 часа раньше, чем остальные лекарства.

Урсосан категорически запрещено пить в период планирования беременности и во время грудного вскармливания. Это чревато возникновением необратимых патологических изменений у плода и грудного младенца. Урсосан нельзя включать в терапевтическую схему вместе с антацидами, эстрогенами и неомицином.

Урсосан противопоказан при грудном вскармливании

Сравнительная характеристика препаратов

Показания и противопоказания

Прием лекарств, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту, возможен только по предписанию лечащего врача. Нарушение дозировки может привести к развитию серьезных осложнений.

Медикаменты назначаются в следующих случаях:

  1. Тяжелое поражение печени лекарствами или спиртными напитками.
  2. Первичный цирроз печени билиарного типа.
  3. Выведение желчных камней, а также профилактика их образований.
  4. Гепатит хронической формы.
  5. Камни с содержанием холестерина.

Средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты назначаются в тех случаях, когда проведение операции невозможно в связи с индивидуальными особенностями пациента.

Важно исключить самолечение урсодезоксихолевыми медикаментами. Это связано с большим количеством побочных эффектов, которые вызывает прием лекарств с содержанием этого вещества. Со стороны организма могут проявляться негативные реакции.

Противопоказаниями к приему являются:

  1. Реакции аллергического характера, индивидуальная непереносимость.
  2. Одновременное проведение терапии гормональными препаратами.
  3. Несовместимость с большим рядом медикаментов.
  4. Перенесенные операции на кишечник.
  5. Прием противозачаточных препаратов.
  6. Период вынашивания ребенка, грудного вскармливания.
  7. Функциональное нарушение работы печени, острый холецистит, нарушение проходимости желчи, панкреатит желчного характера.
  8. Язвенный колит.

Препараты с содержанием урсодезоксихолевой кислоты обладают ярко выраженным действием. Это может нанести большой вред организму. Во время приема лекарств важно следить за реакцией, проявлением побочных эффектов. Пациента могут беспокоить:

  • головные боли, головокружение, слабость;
  • симптомы гриппа, озноб, лихорадка;
  • тошнота, нарушение работы кишечника;
  • боли в спине, затруднение дыхания.

При использовании урсодезоксихолевых лекарств возможно проявление аллергической реакции в виде отечности на лице, в области гортани.

Урсосан при желтухе новорожденных: инструкция по применению, дозировка

Желтушка новорожденных – состояние, с которым сталкивается большинство молодых родителей. Это заболевание чаще всего диагностируется еще в роддоме врачом-неонатологом. При значительном превышении уровня билирубина ребенка поместят на лечение в стационар. Специалист назначит прием лекарственных препаратов для снижения опасного значения билирубина и вывода токсинов из организма.

При желтухе среди прочих медикаментов используется Урсосан. Это иммуномодулирующее и желчегонное средство, разрешенное к применению у самых маленьких детей. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений в виде нарушения функции головного мозга и других органов и систем.

Механизм действия и показания к применению препарата

Урсосан относится к гепатопротекторам. Активное вещество препарата — урсодезоксихолевая кислота. Он защищает печень, уменьшает застой желчи, выводит токсины из организма, снижает содержание холестерина в крови. При каких заболеваниях показано это лекарство:

При патологической желтухе новорожденных значительное превышение уровня билирубина оказывает токсическое воздействие на организм малыша, прежде всего на центральную нервную систему (подробнее в статье: высокий билирубин у новорожденных: причины и лечение). Чтобы его вывести, нужно активизировать работу печени и желчевыводящих путей.

Противопоказания и побочные действия

Урсосан запрещено давать новорожденным малышам при:

  • выраженных нарушениях функции почек и печени, в том числе врожденных;
  • индивидуальной непереносимости, аллергической реакции на компоненты.

Кроме этого, во время применения препарата могут возникнуть побочные эффекты. В этом случае прием лекарства следует прекратить и сообщить о них лечащему врачу:

  • аллергия;
  • рвота и тошнота, срыгивание;
  • боли в желудке, запор;
  • камни в желчевыводящих путях;
  • нарушения функций печени и поджелудочной железы.

Обычно Урсосан хорошо переносится новорожденными малышами. После отмены лечения побочные действия исчезают. В таком случае специалист назначит другое лекарство с аналогичным действием.

Инструкция по применению с дозировками

Ввиду высокой эффективности препарата врачи могут назначить его даже новорожденному малышу

Согласно инструкции, Урсосан используют с 2-летнего возраста. Однако побочные действия появляются очень редко, и препарат выписывают даже новорожденным малышам. Назначение делает только лечащий врач, самолечением желтухи заниматься нельзя — ее последствия бывают очень тяжелыми.

Специалист назначит курс и дозировку лекарственного средства. По инструкции она рассчитывается согласно весу пациента (10-15 мг на 1 кг веса ребенка), обычно прописывается 1/4 капсулы в день. В одной капсуле содержится 250 мг действующего вещества. Прием препарата длится 2-4 недели.

Содержимое капсулы делится на нужное количество частей и смешивается со смесью, водой или материнским молоком. Новорожденному удобно давать Урсосан через шприц или пипетку. Каждую неделю следует проводит анализ на уровень содержания билирубина в крови.

Аналоги

Цена Урсосана составляет около 1700 рублей, поэтому лечащий врач может предложить аналогичные препараты по более низкой цене. В них содержится то же действующее вещество. Аналогами Урсосана являются:

Стоит ли принимать Урсосан для снижения холестерина

Прием любого лекарства, даже при условии подтвержденного клиническими исследованиями свойства, должен быть обдуман. Даже если доподлинно известно, снижает ли Урсосан холестерин (этот факт подтвержден клиническими исследованиями), основным аргументом всегда является целесообразность назначения в определенном состоянии.

Гепатопротекторы с содержанием урсодезоксихолевой кислоты (в их числе и Урсосан) – распространенная терапевтическая практика при первичном билиарном циррозе или первичном склерозирующем холангите. Но и в привычных случаях третичная желчная кислота назначается для других целей, а снижение уровня холестерина – только дополнительный бонус. Присутствие эпимера хенодезоксихолевой кислоты может приносить нежелательные последствия и в случае нехватки и при избыточном уровне, поэтому снижать Урсосаном холестерин нужно с осторожностью.

Читайте также:  Восстанавливается ли печень после запоя и через какое время

Показания к применению

Использование гепатопротекторов показано при следующих патологических состояниях:

  • воспалительные изменения в паренхиме (гепатиты вирусного и токсического происхождения);
  • цирроз с гибелью гепатоцитов;
  • изменение ткани с образованием фиброза;
  • жировое перерождение печеночных клеток;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение желчевыделения в виде застойных явлений и спастических сокращений желчевыводящих путей.

Обязателен прием препаратов при проведении химиотерапии, длительном приеме антибиотиков, лечении гормональными средствами. Эффективность гепатопротекторного действия снижается при нарушениях диеты и употреблении алкогольных напитков.

Как правильно принимать

УДХК принимается перорально. Для удобства употребления этого медикаментозного препарата предусмотрено несколько лекарственных форм. Чаще всего средство выпускается в капсулах или таблетках объемом 150 и 250 мг, но для детей существует специальная суспензия.

Дозировка лекарственного средства устанавливается лечащим врачом и зависит от степени поражения организма недугом и веса пациента. Рекомендуется использование медикамента дважды в день: утром натощак и вечером до употребления пищи. Соблюдать специальную диету и подбирать продукты при приеме урсодезоксихолевой кислоты не нужно, ограничений в питании нет.

Дозировка препарата назначается лечащим врачом

Определение длительности терапии рассматривается в каждом конкретном случае исходя из состояния больного и тяжести поражения тканей внутренних органов.

Наибольшая концентрация активного вещества регистрируется спустя три часа после употребления медикамента.

Медикаментозное средство в организме пациента становится основой для вырабатываемой желчной кислоты и в результате запуска механизма множественных преобразований выводится с каловыми массами и уриной.

При совместном употреблении УДХК с циклоспорином регистрируют скачок абсорбции, при этом эффективность терапии последним препаратом снижается, поэтому лечить патологии внутренних органов сочетанием этих медикаментов не рекомендуется.

При совместном приеме УДХК с гидроксидом магния, абсорбция существенно снижается. Тоже справедливо для употребления медикамента с Симетиконом и Алгелдратом.

При назначении урсодезоксихолевой кислоты для растворения твердых образований требуется придерживаться ограничений:

Симетикон

  • размер образований, которые могут подвергаться эффективному воздействию, до двадцати миллиметров;
  • орган обязан функционировать в нормальном режиме без явных патологий;
  • половина объема этого органа обязана оставаться пустой;
  • образования не должны перекрывать выходящие протоки.

Те же условия справедливы для организации литолизиса, при этом надо учитывать, что состав образований должен быть исключительно холестериновым, а при рентгенограмме они не показывают тень.

Одним из условий проведения успешного лечения с применением урсодезоксихолевой кислоты является обязательное исследование активности ферментов печени. Сравнение показателей производят ежемесячно.

Если урсодезоксихолевая кислота рекомендуется для борьбы с холестериновыми образованиями, требуется проводить УЗИ желчного пузыря и рентген не реже, чем раз в 6 месяцев. При этом после достижения желаемого результата и полного избавления от твердых отложений, лечебное воздействие требуется продолжать фиксированный период времени, который определяет доктор.

УЗИ желчного пузыря

Употребление медикаментозного средства для купирования патологий в организме беременной женщины или у кормящей матери ограничено. Решение может принять лечащий врач, основываясь на возможном вреде для плода и тяжести поражения внутренних органов пациентки.

Есть ли безопасные желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – пожалуй, единственная безопасная из всех желчных кислот. Более того, она обладает рядом ценных для человеческого организма свойств: снижает уровень холестерина в крови, расщепляет камни в желчном пузыре, стимулирует образование и отделение желчи, улучшает её литогенность (текучесть), оказывает на клетки печени защитное и восстанавливающее действие.

Увы, в человеческой желчи УДХК синтезируется очень мало – до 5%. Гораздо больше с урсодезоксихолевой кислотой повезло… бурым медведям. Именно поэтому второе название УДХК – медвежья желчь. Сегодня это лишь метафора: да, в далёкие времена люди могли варварски расправиться с медведем, чтобы получить его целебную желчь, но в наши дни урсодезоксихолевую кислоту производят в условиях фармпроизводств при помощи специальных химических соединений.

На данный момент международный и российский стандарт терапии различных заболеваний печени и желчного пузыря – это «Урсосан» на основе УДХК (гепатопротектор с доказанной эффективностью).

Урсосан для новорожденных, детей и при беременности

Урсосан безопасен для новорожденных, детей и при беременности, им можно и нужно пользоваться, а способы приема и дозировки определит наблюдающий или лечащий специалист.

Читайте также:  HCV у беременных женщин, риски заражения ребенка и как этого избежать

Самым маленьким капсулы разводят в лечебных суспензиях, в тех случаях, когда малыш нуждается в комплексной терапии. Если лечить ребенка следует только Урсосаном, то самым маленьким пациентам дают препарат как капли, предварительно растворив капсулу в воде. Схему приема и количество определяет доктор.

При сопутствующем кашле Урсосан можно принимать вместе с сиропом от него.

Время, в течение которого необходимо принимать Урсосан, всегда индивидуально и зависит от состояния больного ребенка и скорости его выздоровления.

Для беременных женщин Урсосан используется и как лечебное, и как профилактическое средство.

Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально , при этом запивая жидкостью.

Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.

В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычно 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.

После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза , как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.

При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Если у пациента неалкогольный стеатогепатит , принимают 13-15 мг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.

При поражениях печени , атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычно 10-15 мг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.

Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит , врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.

Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначают 10-20 мг на кг в день.

С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.