Можно ли принимать фосфоглив и урсосан вместе

Уверенность в совместимости лекарственных препаратов — важный аспект целесообразности назначения в терапии любого заболевания. Аллохол с другими препаратами показан в консервативном лечении болезней органов пищеварения. При этом возникает необходимость применения спазмолитиков, антибиотиков, более сильных желчегонных, успокаивающих, обезболивающих и других средств.

Состав и формы выпуска

Производитель выпускает Эссенциале Форте в виде раствора для парентерального введения и капсул для перорального приема. Основное действующее вещество препарата — фосфолипиды, получаемые при переработке соевых бобов. Первичной упаковкой раствора являются ампулы по 5 мл из темного стекла, помещенные в блистеры с контурными ячейками. Для стабилизации этой лекарственной формы использованы такие вспомогательные компоненты:

  • хлористый натрий;
  • гидроксид натрия;
  • бензиловый спирт;
  • кислота дезоксихолевая.

Характерный желтоватый цвет раствору придает витамин из группы B рибофлавин. Жидкая форма Эссенциале Форте предназначена только для внутривенного введения и плохо сочетается с другими препаратами для инъекций. Раствор быстро разлагается при комнатной температуре, поэтому его следует хранить в боковой стенке холодильника. Вторичная упаковка лекарственного средства — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией.

Твердая форма препарата представлена коричневыми, продолговатыми, непрозрачными капсулами, наполненными густым темным содержимым. Они помещены в контурные блистеры из металлизированной фольги по 10 штук. Помимо эссенциальных фосфолипидов в состав Эссенциале Форте Н входят такие ингредиенты:

  • желатин;
  • окись железа;
  • этиловый спирт;
  • касторовое масло;
  • твердые жиры;
  • этилванилин;
  • альфа-токоферол.

Вспомогательные компоненты предназначены для формирования капсул. Защитная оболочка не позволяет агрессивному желудочному соку ингибировать фосфолипиды. Они беспрепятственно проникают в тонкую кишку и начинают постепенно высвобождаться из оболочки. Дополнительные ингредиенты также усиливают терапевтические свойства действующего вещества, способствуя быстрой абсорбции в системный кровоток, откуда они попадают в печень. Капсулы Эссенциале Форте также следует хранить в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте.

Совет: «Производитель выпускает капсулы Эссенциале Форте во вторичных упаковках №30 и №100. Если приобрести большую пачку препарата для длительного курсового лечения, то можно существенно сэкономить».

Урсосан

Урсосан препарат урсодезоксихолевой кислоты. Выпускается в форме непрозрачных желатиновых капсул, твердых белого цвета с белым порошком внутри.

  • Гепатопротекторное действие препарата основано на том, что благодаря своим свойствам, урсодезоксихолевая кислота встраивается в мембрану клеток печени, защищая их от токсичного воздействия желчных кислот. Применение урсосана способствуют уменьшению внутрипеченочного застоя, улучшает выведение желчных кислот через кишечник.
  • На фоне лечения урсосаном в результате сложных процессов происходит подавление синтеза холестерина за счет уменьшения его всасывания в кишечнике и как следствии секреции в желчь, увеличивается его растворяемость в желчи. В результате чего, происходит вымывание холестерина из желчных камней. На этом действии основана профилактика появления новых конкрементов, а так же лизис старых.
  • Иммуномодулирующее действие урсодезоксихолевой кислоты угнетает прогрессирование печеночного фиброза.
  • Урсосан оказывает также гиполипидемическое действие.

Он рекомендован при хронических, неосложненных заболеваниях печени, вызванных застоем желчи, образованием желчных камней, алкогольных, неалкогольных гепатитах, эффективен для профилактики повторного камнеобразования после оперативного удаления желчного пузыря.

  • В случае гиперчувствительности к урсодезоксихолевой кислоте.
  • Обострения заболеваний гепатобилиарной системы.
  • Нефункционирующем желчном пузыре.
  • Рентгеноконтрастных камнях.
Урсосан

Побочные действия

Диарея, кальцинирование желчных камней, тошнота, рвота, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, боль в животе, аллергические реакции.

Читайте также:  Вирусный гепатит С и беременность: планирование, роды и прогноз

Препарат рекомендован к назначению с 3-летнего возраста, ограничено его применение во время беременности и лактации.

На фоне лечения необходимо регулярное биохимическое исследование крови.

Лечебные свойства

«Урсосан 250» — лекарственное средство с выраженными гепатопротекторными свойствами, действие которого направлено на активизацию защитной функции печени, а также восстановлении нормальной выработки ферментов. Главной задачей препарата-гепатопротектора является предупреждение негативного действия на желчеобразующий орган, при этом наблюдается иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, желчегонное, а также холелитолитическое действие.

Высокая полярность молекул УДХК позволяет присоединяться к гепатоцитарной мембране, в результате чего образовываются нетоксичные мицеллы смешанного типа. Благодаря этому удается восстановить структуру клеток, а также повысить их защитную функцию. Наряду с этим, препарат запускает процесс выведения токсических веществ, что образовались с участием жирных кислот, а также существенно снижает производство холестерина и дальнейшее всасывание. Во время длительного лечения наблюдается безболезненное разрушение и выведение холестериновых скоплений, в результате чего приостанавливается процесс образования новых камней.

Действующее вещество абсорбируется слизистой тонкой кишки путем пассивной диффузии (уровень абсорбации составляет приблизительно 90%). Наивысшая концентрация в плазме наступает спустя 1 -1,5 часа после приема.

Связь с альбуминами составляет 99%. Терапевтическая эффективность лекарства зависит, прежде всего, от содержания УДХК в желчи.

Во время процесса расщепления основного действующего компонента препарата образуются два вида метаболитов, представленных глициновым, а также тауриновым конъюгатом. До 60% метаболитов выводятся преимущественно с желчью. Незначительный объем УДХК поступает в отдел толстого кишечника, именно там происходит процесс расщепления с бактериями. Остаточное количество литохолиевой кислоты абсорбируется из кишечника, выводится в виде сульфолитохолилглицинового, а также сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Фосфоглив и урсосан можно ли принимать вместе

«Фосфоглив» и «Урсосан» – это препараты, рекомендованные для нормализации работы гепатобилиарной системы. Оба лекарства оказывают благотворное влияние на работу печени и желчного пузыря.

Многие пациенты интересуются, какое средство эффективнее и, что лучше купить.

Но поскольку эти препараты существенно отличаются составом и принципом действия, их назначени должно проводиться строго по указаниям лечащего врача.

«Фосфоглив» – эффективное восстановление гепатоцитов

«Фосфоглив» представляет собой гепатопротектор российского производства на основе фосфолипидов, которые являются обязательным строительным материалом клеточных мембран. Прием данного препарата способствует нормализации соотношения «холестерин/фосфолипиды», которое определяет степень «чистоты» желчи и вероятность образования конкрементов.

Поскольку активные вещества «Фосфоглива» способны растворять и выводить загустевшую желчь и мелкие камни, это лекарство эффективно очищает внутрипеченочные протоки и способствует регенерации гепатоцитов. Но несмотря на многочисленные положительные отзывы пациентов о препаратах на основе фосфолипидов, их эффективность все же вызывает сомнения у мирового медицинского сообщества.

«Урсосан» – очищение желчного пузыря

«Урсосан» представляет собой гепатопротектор чешского производства, активным веществом которого является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Она составляет 1-5% естественной желчи, вырабатываемой в организме человека. Клинические испытания показали, что УДХК ускоряет выброс старых кислот и способствует растворению конкрементов в желчном пузыре.

Дальнейшие исследования показали, что это активное вещество помогает в лечении гепатобилиарных заболеваний идиопатической и аутоиммунной природы, таких как первичный холангит или цирроз.

Что общего?

Прием этих препаратов рекомендован при различных заболеваниях печени и желчного пузыря, поскольку они оба способствуют коррекции внутриклеточного обмена и влияют на уровень холестерина. Поэтому многие врачи рекомендуют их к приему в составе комплексной терапии таких заболеваний:

  • Жировой гепатоз.
  • Вирусные гепатиты.
  • Цирроз.
  • Тяжелая интоксикация, вызванная действием алкоголя, химических токсинов или лекарств.
  • Псориаз, который сопровождается нарушением уровня печеночных трансаминаз.
Читайте также:  Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

Отличительные черты

Данные препараты имеют гораздо больше отличий, чем сходств, что обусловлено разными составами:

  1. «Фосфоглив» – это комбинированный препарат, сочетающий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта лакрицы. Поэтому помимо регенеративных и метаболических, данное лекарство обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Глицирризиновая кислота повышает естественный синтез интерферонов в организме человека и защищает гепатоциты от воздействия вирусов, а фосфолипиды восстанавливают поврежденные клеточные мембраны. Этим объясняется рациональность назначения препарата при вирусном гепатите.
  2. «Урсосан» – это монопрепарат на основе УДХК, который показал высокую эффективность при лечении холелитиаза. Он очень редко вызывает нежелательные проявления и практически не имеет возрастных ограничений, поэтому активно применятся в педиатрии. УДХК тормозит дегенеративные процессы, приводящие к повреждению клеток, нормализует моторику желчного пузыря, утилизирует старую желчь, избыточный холестерин и токсины.

терапевтическая задача «Фосфоглива» – это устранение гепатоза и нормализация липидного обмена. Основными показаниями к назначению «Урсосана» все же являются заболевания желчного пузыря: гипер- либо гипомоторика, холецистит, холелитиаз, калькулезные процессы и желчно-каменная болезнь.

Сейчас врачи стали рекомендовать УДХК к приему пациентам с аутоиммунными заболеваниями печени. Это обусловлено тем, что у многих больных отмечается положительная динамика не только в отношении устранения симптомов, но и в плане восстановления здоровой морфологической картины печени.

Разные составы обуславливают и разные противопоказания. В случае «Фосфоглива» это стандартный набор в виде индивидуальной гиперчувствительности, беременности, лактации и раннего возраста (до 12 лет).

«Урсосан» можно принимать и беременным, и детям от 3 лет. Однако, из-за выраженного холестатического действия препарат способен вызывать быстрый прогон и выброс желчи, что может привести к ухудшению общего состояния.

Поэтому УДХК противопоказана при:

  • Полной дисфункции желчного пузыря.
  • Острых воспалениях органов ЖКТ.
  • Тяжелых нарушениях работы печени, почек и поджелудочной.
  • Декомпенсированном циррозе.
  • Наличии крупных и кальцинированных камней.

Быстрый выброс желчи требует изменения режима функционирования всей пищеварительной системы, что невозможно при тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Если же у пациента были обнаружены крупные камни, то прием УДХК может спровоцировать приступ печеночной колики.

Аналоги, недорогие и отечественные

Под аналогами понимают средства, имеющий схожий состав и идентичный терапевтический эффект. У «Эссенциале форте» существуют многочисленные, в том числе более дешевые, аналоги. Преимущественно дженерики производят в Индии. У Эссенциале форте существуют и отечественные аналоги. Несмотря на схожесть, указанные средства могут быть приобретены взамен только при согласовании с доктором.

Таблица 2. Аналоги «Эссенциале форте Н» с фосфолипидами

Аналоги, недорогие и отечественные
Наименование Краткая справка
Фосфонциале Недорогой русский аналог «Эссенциале форте». Активные вещества в составе – липоид С100 и силимар. Средство показано при гепатитах, псориазе, гепатозе
Эссливер форте Недорогой аналог «Эссенциале форте», производимый в Индии. Имеет отличные отзывы, характеризующие средство, как действенное и сравнительно недорогое
Ливенциале Еще одно средство из Индии, доступное в форме раствора для внутривенного введения. Используется как при патологиях печени, так и при токсикозе при беременности, в период восстановления после хирургических вмешательств

Аналоги «Эссенциале форте Н»

Показания к приему гепатопротекторов

Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:

  • неуточненной белково-энергетической недостаточности;

  • нарушений белоксинтетической печеночной функции;
  • нарушений обменов мочевины;
  • печеночной недостаточности;
  • цирротического перерождения печени;
  • фиброзов печеночных тканей;
  • патологий печени неуточненного генеза;
  • зависимости от спиртных напитков;
  • алкогольных интоксикаций;
  • интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины и т.д.;
  • интоксикации, обусловленной воздействием на организм патогенных микроорганизмов;
  • тяжелых депрессивных расстройств;
  • нарушений психики, обусловленных приемом медикаментов;
  • вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
  • последствий вирусных гепатитов;
  • гастритов;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • кистозного фиброза;
  • дискинезий ЖП и ЖВП (желчного пузыря и желчевыводящих путей);
  • застоя желчи (холестаза);
  • сгущения желчи;
  • песка или камней в желчном пузыре;
  • желчнокаменных патологий (холелитиаза);
  • токсических повреждений гепатоцитов неуточненного генеза;
  • инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз и т.д.);
  • холангитов и т.д.
Показания к приему гепатопротекторов

Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, нефункционирующем желчном пузыре, хроническом гепатите, панкреатите, остром холецистите, циррозе печени (при декомпенсации), остром холангите, острых инфекционных болезнях желчного пузыря, заболеваниях желчных протоков, беременности, кормлении грудью, желче-желудочно-кишечном свище, желчных камнях с повышенным содержанием Ca2+, воспалительных болезнях тонкой и толстой кишки, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчевыводящих путей.

«Гептрал»

Этот препарат тоже гепатопротектор, но входит в другую группу, а именно в категорию производных аминокислот, в то время как «Эссенциале форте Н» относят к эссенциальным фосфолипидам. Выпускается «Гептрал» в таблетках с действующим веществом адеметионин 1,4-бутандисульфанат в количестве 400 или 500 мг. Производится и лифолизат для приготовления раствора для инъекций в объеме 400 мг в одной ампуле.

Основным действием является стимулирование оттока желчи и ее синтез. Кроме того, препарат используется при синдроме отмены наркотиков с целью осуществления дезинтоксикации организма, способствует выходу из депрессий и может участвовать в восстановлении хрящевой ткани. Он назначается при застое желчи в гепатоцитах по разным причинам, холестазе в период беременности и диспепсии. В отличие от «Эссенциале форте Н», препарат имеет многим больше противопоказаний и побочных эффектов, которые могут проявляться в виде головных, мышечных и суставных болей, расстройств стула, вздутии живота, кровотечений, общей слабости, гипертермии и гипотонии.

Характеристика Аллохола

Аллохол является желчегонным средством растительного происхождения. Он выпускается в форме таблеток и не содержит вспомогательных компонентов. В состав препарата входит сухая желчь животного происхождения, активированный уголь, растительные экстракты (крапивы и чеснока).

Аллохол оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Холеретическое. Стимулирует желчеобразовательную функцию печени, что улучшает работу органа и предотвращает образование желчных камней.
  2. Холекинетическое. Улучшает отток желчи, предотвращая возникновение застоев и воспалительных процессов.

Регулярный прием лекарства благоприятно сказывается на состоянии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Препарат быстро и эффективно устраняет признаки имеющихся заболеваний. Если верить отзывам, боль уменьшается в течение 1 недели после начала терапии.

Разрешен ли при беременности?

О возможности применения «Урсосана» у беременных информации на данный момент недостаточно. Согласно испытаниям, которые проводились на животных, препарат не оказывает вредного влияния во 2-3 триместрах, но в первые месяцы вынашивания он может быть токсичным. Именно поэтому женщинам в первом триместре беременности выписывать такой медикамент нельзя.

Мало того, по указаниям небеременным пациенткам рекомендуется только при использовании контрацептивных средств.

Если женщине предстоит лечение таким средством, то до его начала нужно удостовериться в отсутствии беременности, и лишь потом начинать пить таблетки или капсулы.