Поликистоз печени: причины, признаки, симптомы, лечение

Данное заболевание является достаточно редкой патологией. Развитию поликистоза печени подвержены как мужчины, так и женщины. Но у женщин образование множественных кистозных образований происходит чаще, чем у мужчин.

Киста печени — причины

Кисты печени зачастую бывают врожденными. Этот означает, что кисты образовались до рождения, когда ребенок развивался в утробе матери. Кисты печени также могут возникать в любой момент жизни человека по причинам, которые ученые еще не обнаружили. Согласно исследованию, у женщин чаще развиваются кисты печени, чем у мужчин.

Инфицирование ленточным червем Echinococcus также может привести к образованию кист печени. Эти паразиты присутствуют у сельскохозяйственных животных. Человек может заразиться эхинококком при контакте с фекалиями этих животных. Инфицирование эхинококком известно как эхинококкоз. Это заболевание может также вызвать кисты в легких, почках, мозге и других органах по всему телу.

Поликистоз печени является еще одним состоянием, которое может вызвать кисты печени. Поликистоз печени — это редкое генетическое заболевание, которое зачастую проявляется без каких-либо признаков. 

Другие причины кисты печени —  рак печени и травма печени.

Киста печени – причины и лечение

Функцию печени сложно переоценить, это жизненно важный внутренний орган участвует в пищеварении, регуляции теплообмена, выполняет защитную и дезинтоксикационную функции. Печень нередко подвергается различным недугам, в частности, специалисты часто диагностируют такую болезнь, как киста печени.

Код по МКБ 10: К76.8

Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, внутри которого находится жидкость. Киста может появиться в любой части органа — как на поверхности, так внутри печени. Как отмечают специалисты, патологию чаще всего находят в левой, самой большой, доле печени.

Величина кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Известны случаи, когда киста разрасталась до 20 см. Чаще всего опухоль на печени заполнена прозрачной жидкостью без запаха. Изредка в данных образованиях формируется желеобразный состав либо жидкость приобретает зеленоватый цвет.

По статистике чаще всего от диагноза киста печени страдают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, меньший процент данного заболевания приходится на долю мужчин.

Некоторые доброкачественные опухоли не имеют тенденцию к разрастанию, однако большинство из них со временем растет и увеличивается.

Образование может лопнуть с выходом жидкости в живот, паразитарная киста может заразить находящимися в ней паразитами весь организм.

Кроме того, опухоль может нагноиться и вследствие разрыва гной из нее может попасть в брюшную полость, что является крайне опасной ситуацией.

Классификация образования

В зависимости от симптоматики, этиологической природы и клинических проявлений специалисты классифицируют все кисты на следующие виды:

  • истинные и ложные. Первые — это чаще всего врожденные образования, вторые имеют приобретенный характер. Ложная киста часто формируется в результате травмы живота, воспалительных процессов в печени либо после оперативных вмешательств, связанных с данным органом;
  • также кисты бывают одиночные либо множественные (поликистоз печени);
  • образования также делятся на непаразитарный и паразитарный вид.

Причины возникновения кисты печени

Киста печени – причины и лечение

Общего мнения по поводу образования истинной кисты печени у медиков и ученых нет до сих пор. Среди основных причин появления доброкачественной кисты называют длительный прием гормоносодержащих средств, генетическую предрасположенность, наличие гиперплазии желчных путей и пр.

Новообразования маленького размера совершенно не беспокоят человека и никак себя не проявляют. Когда киста достигает размера около 7-8 см либо в случае поликистоза, начинают проявляться первые клинические и внешние симптомы:

  • человек испытывает тошноту, приступы изжоги после еды, которые заканчиваются рвотой;
  • часто бывает беспричинный понос и снижение аппетита;
  • больной испытывает чувство тяжести и дискомфорта в области правого подреберья;
  • незначительные физические нагрузки вызывают боль в районе печени и сильную одышку;
  • периодически без видимых причин поднимается температура, человек чувствует слабость и усталость.

Поликистоз, либо образования крупных размеров вызывают дополнительные симптомы:

  • живот больного даже визуально асимметрично увеличен;
  • без явных причин человек начинает стремительно терять вес;
  • кроме того, у больного проявляются все признаки желтухи.

Следует отметить, что поликистоз печени либо крупные одиночные кисты вызывают печеночную недостаточность со всеми вытекающими последствиями данного опасного патологического состояния. Нередко запущенная печеночная недостаточность приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Дают ли инвалидность при циррозе печени: порядок получения и льготы

Диагностика

В большинстве случаев данное новообразование обнаруживается и диагностируется случайно во время УЗИ живота. Печень не имеет нервных окончаний, из-за чего болезнь часто обнаруживается на поздних периодах. Для уточнения диагноза врач направляет пациента на расширенный анализ крови, пункцию кисты, компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию и другие обследования.

Лечение

Чаще всего врачи находят новообразование, когда оно уже имеет большой размер, и проводить какую-либо терапию, кроме хирургической операции, не имеет смысла. После удаления кисты специалисты назначают лечение и специальную диету.

Киста печени — коварная и непредсказуемая патология. Ее главная опасность состоит в том, что она образуется и растет практически бессимптомно до тех пор, пока не приобретает большие и угрожающие жизни размеры.

gepatolog

Поликистоз почек (код по МКБ Q– основные методы лечения заболевания

Поликистоз почек (код по МКБ 10 Q61.2) – это заболевание, связанное с поражением парного органа кистами различного размера. Чтобы начать лечение, нужно определиться с формой болезни, провести диагностику и выбрать метод решения проблемы.

Особенности болезни и причины возникновения

По международной классификации выделяется две формы поликистоза:

  • аутосомно-доминантный;
  • аутосомно-рецессивный.

Заболевание считается наследственным и проявляется у обоих полов в одинаковой степени. Генетические патологии обычно проявляются в возрасте старше 45 лет.

Стоит учитывать ряд факторов, утяжеляющих течение болезни:

  • курение;
  • употребление кофе.

Заболевание у мужчин проявляется значительно тяжелее.

Симптомы поликистоза почек

На первоначальной стадии заболевания никаких симптомов не отмечается. При значительных повреждениях органов появляются следующие симптомы:

  • тупая боль;
  • ощущение тяжести в пояснице;
  • снижение активности, потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • моча с кровью у мужчин и женщин;
  • увеличение количества урины при мочеиспускании;
  • ощущение жажды;
  • увеличение почек в размерах.

Если болезнь усложняется почечной недостаточностью, могут появиться и другие симптомы:

  • кожный зуд;
  • повышенное давление;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • расстройство стула;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышение температуры;
  • озноб.

Однако симптомы – это еще не постановка диагноза.

Диагностика заболевания

Для начала врач по почкам должен уточнить у пациента информацию:

  • как давно появилась симптоматика;
  • отмечались бы заболевания почек;
  • не связана ли проф. Деятельность с вредным производством;
  • отмечались ли случаи болезни у других членов семьи.

После чего необходим осмотр уролога для проведения осмотра путем пальпации.

Также больной получает направление на проведение дополнительных исследований:

Поликистоз почек (код по МКБ Q– основные методы лечения заболевания
  • анализ крови и урины;
  • анализ интенсивности работы почек;
  • УЗИ почек для определения структуры и размеров органа;
  • экскреторная урография с использованием контрастного вещества;
  • томография;
  • нефросцинтиграфия для определения накопления радиоактивного вещества, вводимого в кровь.

После установления диагноза лечащий доктор разработает схему лечения.

Лечение заболевания

Наиболее эффективным методом лечения считаются хирургические:

  1. Пункция кисты тончайшей иглой и очищение полости от гноя, промывание полости образования противомикробными средствами через иглу.
  2. Проведение полостной операции. Для этого делается разрез в области поясницы и удаляется гной, кровь из кист. В крайних случаях почка может быть удалена.

К оперативному лечению прибегают только в тяжелых случаях. Обычно это большие размеры кист.

Для поддержания оптимального уровня артериального давления и в качестве профилактики могут применяться медикаментозные препараты.

Категория препаратов Наименования
Антибиотики
  • Амоксициллин;
  • Цефалексин.
Уросептики
Обезболивающие
Мочегонные

На определенной стадии болезни может потребоваться гемодиализ – медицинская процедура очищения крови от шлаков и токсинов. Ее проводят в условиях амбулатории.

Помочь ускорить лечение поликистоза почек (код по МКБ 10 Q61.2) поможет выполнение несложных рекомендаций:

  1. Соблюдение диеты: исключить жирную, соленую и белковую пищу, продукты с содержанием кофеина.
  2. Достаточно употребление воды.
  3. Отказ от алкоголя и курения.
  4. Прекращение гормональной терапии.

Народные средства в помощь лечению

Так как заболевание носить врожденный характер, нетрадиционные методы не могут применяться в качестве основного лечения. Однако для облегчения симптоматики можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Настойка из цветков календулы и коровяка на водке.
  2. Для нормализации давления поможет настойка смеси трав: календулы, боярышника, мяты, пиона, валерианы и полыни.
  3. Сок из листьев лопуха поможет улучшить состояние больного.

Осложнения заболевания

Поликистоз почек (МКБ 10) опасен своими осложнениями, среди которых:

  • почечное кровотечение;
  • гипертония;
  • воспаления в почках;
  • инфекции в парном органе;
  • камни в почках;
  • нарушенный обмен веществ;
  • хроническая форма почечной недостаточности.

Вылечить заболевание очень проблематично, однако облегчить состояние больного вполне реально.

Какие симптомы указывают на болезнь?

На начальных этапах развития кистозная болезнь печени провоцирует возникновение следующей симптоматики:

  • усталость;
  • общее ухудшение состояния здоровья;
  • упадок настроения;
  • апатия;
  • боли в голове;
  • тошнота.
Какие симптомы указывают на болезнь?

Со временем поликистоз печени прогрессирует и вызывает такие симптомы:

  • изжога;
  • рвота;
  • упадок аппетита;
  • увеличение живота;
  • икота;
  • диарея;
  • боль в правом подреберье;
  • болевой синдром в зоне сердца и солнечного сплетения;
  • повышенное газоотделение;
  • отечность нижних конечностей;
  • одышка.

Если не проводить своевременную терапию заболевания, оно вызывает недостаточность печени, для которой характерны такие признаки:

  • изменение оттенка кожных покровов и глазных белков на желтый цвет;
  • зуд кожи;
  • возникновение сосудистой сеточки;
  • покраснение кожного покрова ладоней;
  • перепады настроения.
Какие симптомы указывают на болезнь?

Запущенный поликистоз печени сопровождается такими симптомами:

  • озноб;
  • повышение показателей температуры тела;
  • холодный пот;
  • наличие в рвотных массах крови;
  • бледность кожи;
  • снижение АД.
Читайте также:  Горячий мёд: состав, польза и вред, с чаем

Осложнения и прогнозы

Если не лечить печень, то заболевание может привести к:

Осложнения и прогнозы
  • печеночной энцефалопатии;
  • недостаточности органа;
  • абсцедированию;
  • желтухе из-за непроходимости желчных каналов;
  • печеночной коме;
  • раку;
  • кровотечению из лопнувшей кисты;
  • нагноению кист из-за инфицирования их содержимого;
  • присоединению паразитарной микрофлоры

После удаления кистозной капсулы из печени пациентам зачастую дают благоприятные прогнозы. Если случай тяжелый, может произойти рецидив. Тогда лечебные процедуры повторяют. Доказано, что печень способна к регенерации, а значит, при грамотном лечении человек может надеяться на полное выздоровление.

Осложнения и прогнозы

Рассмотрим отзывы пациентов о последствиях патологии:

Иванна: «10 лет назад я сделала операцию. Правую долю удалили из-за большой кисты. Печень постепенно восстановилась, но когда в прошлый раз проверялась, на УЗИ выявили множественные кистозные образования. Сейчас стоит вопрос о дальнейшем лечении».

Осложнения и прогнозы

Мария Игнатьевна: «Первые признаки у меня появились 11 лет назад. Врачи не могли поставить правильный диагноз, поэтому наугад стали лечить почки. Все это время дважды за год пропивала антибиотики, пока однажды с работы меня не увезла скорая с острым приступом.

Точный диагноз поставили, когда обследовали почки, а обнаружили поликистоз с метастазами. Теперь строго сижу на диете, принимаю порошок из расторопши, стараюсь больше двигаться и жить полноценной жизнью. Самочувствие мое при диетическом питании сначала ухудшилось. Постоянно ощущала упадок сил, сонливость. Но когда организм привык, почувствовала прилив сил и бодрости. Надеюсь, повторное УЗИ меня порадует.»

Татьяна: «У меня небольшие кисты в печени и почках, но анализы при этом в норме. Чувствую боли в подреберье, все время внутри давит. Врачи операцию делать не хотят, говорят, слишком поражена печень. Пью расторопшу, чистотел, лопух. Но пока результатов нет».

Осложнения и прогнозы

Поликистоз печени может вызвать формирование 20 и более кист, из-за чего паренхима существенно меняется. По мере роста образований, увеличивается и сам орган, который сдавливает соседние ткани. Постепенно нарушается работа печени, она не справляется с инактивированием и выработкой гормонов, страдает обмен веществ.

При небольших размерах новообразований пациентам рекомендуют принимать медикаменты и вести здоровый образ жизни, что замедлит патологические изменения в паренхиме. Если же опасность осложнений повышается, принимаются радикальные меры.

Осложнения и прогнозы

Смотрите также:

Осложнения и прогнозы

Читайте дальше: Что такое внутрипеченочный холестаз, его симптомы и лечение Симптомы и лечение внутрипеченочного холестаза у беременных Что такое фиброз печени 1 — 4 степени, продолжительность жизни и как его лечить? Симптомы токсического поражения печени и как его лечить? Что такое печеночная недостаточность, ее симптомы и лечение Симптомы и лечение печеночной энцефалопатии у людей и что это такое?

Классификация кист

Печеночные кисты делятся на истинные и ложные. Ложными кистами называются образования, появившиеся в течение жизни.

Что касается поликистоза печени, то в этом случае речь идет об истинных кистах. Эти полости появляются в неразвитых желчных протоках, пока ребенок находится внутри мамы. Внутренняя поверхность кисты покрыта выделяющим жидкость эпителием.

Если говорить о клиническом течении заболевания, то поликистоз бывает неосложненным и осложненным.

При осложненной форме возникают кровотечения, случается малигнизация, проявляют активность микроорганизмы-паразиты, нередко происходит нагноение кисты.

Также специалисты выделяют изолированный и распространенный поликистоз.

  • Изолированная форма предполагает наличие множественных кист только в пределах печени.
  • При распространенном поликистозе страдают и другие органы, например, яичники, почки и т.д. Встречаются не только малые и средние образования, но и большие и даже гигантские.

Методы лечения поликистоза печени

При отсутствии осложнений, лечение поликистоза печени не требуется. В таком случае проводится динамическое наблюдение за состоянием пораженного органа, чтобы вовремя выявить развитие патологии. Во всех остальных случаях проводится оперативное вмешательство.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение применяют только для купирования симптоматики и борьбы с последствиями. Вылечить заболевание с помощью лекарств современная медицина не в силах.

Народные методы и средства лечения поликистоза печени не эффективны. К тому же данные методы способы усугубить течение болезни. Связано это с тем, что в некоторых лечебных травах содержаться вещества, которые ускоряют рост кистозных образований, а это может привести к опасным последствиям.

Показания к проведению операции по удалению поликистоза печени малоинвазивным путем:

Методы лечения поликистоза печени
  • разрывы кистозных капсул, кровоизлияние и нагноение;
  • множественные кисты печени, локализованные в области ворот органа;
  • обструкция желчных протоков;
  • постоянные сильные боли;
  • размер узлов более 10 сантиметров;
  • поражение мелкими узлами, которое затрагивает более 60% площади печени;
  • рецидивы после пунктирования.

Лапаротомия (или классическая операция) – основной методы удаления, которые применяют при поликистозе печени. Для доступа к пораженному участку органа, хирург делает широкий разрез по срединной линии живота. При осложненном поликистозе удаляется капсула, которая кровоточит и нагнаивается. Операция выполняется под общим наркозом. Если у пациента выявлено обширное поражение и печеночно-клеточная недостаточность, то рекомендуется проводить трансплантацию (пересадку) печени.

Лапароскопический метод при поликистозе не используют, так как есть риск травмирования соседних новообразований и обширного кровоизлияния с последующим нагноением.

Лечение кисты печени

Лечение кисты печени заключается в динамическом наблюдении, когда подтверждено ее непаразитарное происхождение, объем не превышает 5см.

Читайте также:  Гепатопротектор ЛИВ 52: инструкция и отзывы людей

В случаях, когда подтверждена паразитарная природа новообразования, даже при отсутствии выраженной симптоматики динамического наблюдения не достаточно, требуется лечение.

В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. При обнаружении новообразования, не превышающего 3см, образование можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

Медикаментозное направление

Лечение кисты печени лекарствами обосновано, когда подтверждена паразитарная природа новообразования, для уничтожения личинки. Назначаются препараты:

  • Противопаразитарного действия;
  • Противовоспалительной направленности;
  • Препараты, поддерживающие нормальное функционирование органа.

Медикаментозная терапия оправдана, когда новообразование небольших размеров и на стенках кистозной капсулы нет отложений кальция. В любой другой ситуации показано хирургическое вмешательство.

Операция на печени при кисте

Распространенной операцией является проведение малотравматичной лапароскопии. Метод эффективен для устранения одиночных новообразований, лечения множественных кист печени. Показаниями к проведению данной операции являются формирования непаразитарной природы, превышающие 50мм. Лапароскопия является обязательной в случаях, когда новообразование сдавливает желчные пути, возникает гипертензия, нарушается функционирование и изменяется структура органа.

Проведение данного лечения рекомендовано при риске нагноения, разрыва новообразования.

Операция в деталях

В ходе оперативного вмешательства печеночная киста иссекается, в пределах непораженных тканевых областей. Резекции новообразования не выполняется, что позволяет полностью сохранить функции органа. После удаления жидкого содержимого полости, капсула иссекается. Во время хирургического вмешательства используется специализированный инструментарий и оборудование (эндоскоп). За счет применения эндоскопического оборудования операция является практически бескровной, длится минимальное время, вне зависимости от локализации новообразования: субкапсулярная киста печени, образование, расположенное в толще печеночной ткани . Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Восстановительный период

После проведения операции пациент может вернуться домой в течение 2-х суток. Постоперационный реабилитационный период длится около 2 недель. Несмотря на быстрое восстановление, пациенту в дальнейшем необходимо придерживаться специально разработанного диетического рациона для поддержания, облегчения функционирования органа. В питании больного должны отсутствовать жирные, острые, чрезмерно соленые блюда, копчености.

Функциональные возможности окончательно будут восстановлены через 6 месяцев после оперативного вмешательства.

Пациенту необходимы регулярные консультации гастроэнтеролога, контрольное УЗИ-обследование каждые 3 месяца.

Другие оперативные методы

В случаях осложненной кисты (нагноение), при крупных размерах новообразования применяются следующие методы оперирования:

  • Удаление кисты печени с пораженным тканевым участком органа;
  • Открытое вмешательство, в ходе которого капсульные края подшиваются к передней брюшной стенке, внутреннее содержимое полости кисты дренируется;
  • В случаях множественного поражения органа проводится резекция части органа;
  • При паразитарных осложненных кистах назначается перицистэктомия – операция, в ходе которой удаляется личинка паразита вместе с оболочкой.

После проведения любой операции, пациенту нужно наблюдаться у специалиста в течение 10 лет. Если в течение этого срока не возникает рецидивов, можно говорить о полном выздоровлении больного.

Диетотерапия

Диета при кисте печени играет особую роль, не менее важную, чем любой вид лечебного направления. Функциональные способности поврежденного органа ослаблены, орган необходимо поддерживать, предотвращая излишние нагрузки.

Рацион питания больного разрабатывается специально, с учетом ослабленной работы печени, направлен на ее поддержание и помощь в восстановлении.

Нужно полностью отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд, консервантов и копченостей. Также запрещено потребление грибов, газированных напитков, кофе.

Рекомендуется употреблять овощи, приготовленные на пару, вареные, тушеные (свекла, морковь). Оптимально потребление каш – геркулесовая, гречневая.

Рекомендуется потребление нежирных бульонов, отварную и приготовленную на пару рыбу. Необходимо регулярно употреблять в пищу кисломолочные продукты.

В рационе пациента должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, которые позволят насытить организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами.

Прием пищи должен осуществляться часто (до 6-8 раз в день, не считая перекусов), в маленьких порциях. Пациенту необходимо употреблять не менее 2л воды ежедневно.

Необходимо контролировать уровень углеводов и жиров. Употребление углеводов не должно превышать 80г в сутки, жиров – не более 450г.

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляется подозрение на то, что развился поликистоз печени и почек, важно незамедлительно обратиться в медучреждение. В первую очередь медик выясняет возможные причины, которые спровоцировали возникновение болезни. Доктор спрашивает, были ли диагностированы заболевания печени у близких родственников пациента. Затем человека отправляют на дополнительные обследования, которые помогут отличить поликистоз от паразитарных инвазий, злокачественных и доброкачественных новообразований.

Лабораторные методы

Анализ используют для диагностики заболеваний печени.

Чтобы подтвердить диагноз, человеку потребуется пройти такие обследования:

Диагностические мероприятия
  • биохимическое и общее исследование крови;
  • печеночная проба;
  • общий анализ урины;
  • исследование на количество холестерина;
  • анализ, показывающий нарушения в свертываемости крови.

Инструментальные методы

После прохождения лабораторных анализов пациента отправляют на такие инструментальные исследования:

  • УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия.