УЗИ печени: подготовка, что показывает, расшифровка и норма по УЗИ

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому важно знать, какие органы находятся в зоне риска, все ли благополучно со здоровьем, какая профилактика нужна, чтобы болезнь не нанесла неожиданный удар. Предупрежден – значит вооружен. Эта старая истина как нельзя более подходит к сути скрининга.

Скрининг и УЗИ: в чем разница?

Слово «скрининг» происходит от английского слова screen — «просеивать, фильтровать, отбирать». В медицине этот термин используется для обозначения безопасных исследований для больших групп населения. Пренатальный (дородовый) скрининг позволяет определить степень риска возникновения врожденных патологий плода. Изначально такая система диагностики создавалась для того, чтобы выявлять женщин, у которых могут возникнуть осложнения во время беременности, распределять их по различным группам, а затем обеспечивать их планируемыми обследованиями, наблюдениями и помощью.

Зачастую женщины принимают ультразвуковую диагностику за скрининг в широком смысле. Но УЗИ называется скрининговым потому, что оно проводится в рамках этого исследования и является его неотъемлемой частью. Весь комплекс включает:

  • Биохимическое исследование крови на определенные гормоны и другие сывороточные маркеры. В крови женщины определяют уровни нескольких гормонов, которые являются показателями благополучного течения беременности и соответствующего нормам развития плода. Биохимический анализ крови сдают дважды (двойной тест и тройной тест): на сроке с 11-й по 14-ю неделю и с 16-й по 20-ю неделю. Результаты позволяют как можно раньше распознать аномалии развития плода и выявить генетические отклонения.
  • УЗ-исследование, которое проводится трижды за беременность: на сроках в 12–14 недель, в 21–24 недели и в 30–34 недели. Три процедуры являются обязательными, но их может быть и больше, если врач посчитает нужным. Третье скрининговое УЗИ проводится с допплерометрией, что позволяет оценить, в норме ли кровообращение в матке и плаценте, в каком состоянии кровоток в сосудах будущего ребенка.
  • Инфекционные исследования. В 10-12 недель, когда женщина встает на учет в женскую консультацию, и на сроке в 30 недель доктор возьмет мазок отделяемого из влагалища и цервикального канала. В первом и третьем триместре потребуется сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит B и гепатит C. В первом триместре необходимо пройти обследование на TORCH-инфекции (аббревиатура обозначает английские названия инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса и другие).

Пренатальный скрининг состоит из нескольких этапов, с тем чтобы предоставить медицинским работникам и будущей маме необходимую информацию о развитии плода в динамике. Это один из наиболее безопасных и доступных средств диагностики: процедуры не влияют на течение беременности, так как проводятся без вмешательства в полость матки.

В женской консультации беременная заполняет анкету, где указывает данные, необходимые для расчета рисков пороков внутриутробного развития. По готовности анализов и исследований вся информация вводится в специальную компьютерную программу, где и проводится расчет рисков. Существует возрастной риск по патологии, по биохимическим показателям, по заболеваниям. Наличие высокого риска не означает стопроцентное наличие порока у плода. В течение беременности женщина будет находиться под более пристальным вниманием специалистов и пройдет ряд дополнительных консультаций и обследований.

Кому необходимо сделать?

Еще один распространенный вопрос — на какой неделе необходимо делать скрининг и кому это нужно. Проведение этого вида необходимо в том случае, когда при обычном УЗИ специалист заметил некоторые отклонения от нормы.

Существует ряд определенных показаний, учитываемых перед проведением исследования . Если в роду одного из будущих родителей существуют серьезные патологии, передающиеся наследственным путем, проведение скрининг УЗИ является обязательным условием.

Обратиться к такой ультразвуковой диагностике рекомендуется женщинам, достигшим возраста 35 лет.

Иногда встречаются случаи, когда супруги являются родственниками. В такой ситуации процедура является обязательным условием.

Читайте также:  Желчегонные травы: список, особенности применения, свойства и отзывы

Если до планирования зачатия один из супругов подвергался облучению ионизирующего типа, необходимо пройти процедуру.

Еще одним показанием к проведению является наличие во время беременности женщины таких заболеваний, как краснуха, ветрянка, герпес. Проведение такого обследования не является принудительным, и каждый человек может обратиться к нему по собственному желанию.

Безопасность процедуры

Основной вопрос, который очень волнует будущих мам, при назначении доктором скрининга, касается безопасности применения этой процедуры. Учитывая, что скрининг проводится с помощью ультразвукового аппарата, необходимо окончательно определить, безопасно ли проводить данную процедуру беременным девушкам. УЗ-исследование считают одним из немногих безопасных методов диагностики. Производители аппаратов уверяют, что ультразвук не несет негативного воздействия ни маме, ни малышу.

Но, несмотря на то, что сам ультразвук является безопасным, он вызывает возникновение некоторых эффектов, таких как электромагнитное поле, нагревание тканей, а также изменяет проницаемость биологической мембраны и нарушает скорость химических процессов в клетках организма.

На организм матери такие эффекты влияния не имеют, потому что прослеживается их короткая длительность и интенсивность, чего нельзя сказать об эмбрионе, когда происходит процесс формирования органов малыша, учитывая их минимальные размеры.

Поэтому полностью исключить возможность влияния ультразвука на плод нельзя. Подобные исследования попросту не проводились, потому что наука пока не достигла такого уровня развития, чтобы отследить данные процессы. Существуют исследования, проводящиеся на поздних сроках, когда отмечена реакция эмбриона в возрасте 8 недель, при которой отмечалось, что плод может слышать звук УЗИ-аппарата и реагировать на него, более того, посредством данного эксперимента было доказано, что ультразвук имеет неблагоприятное влияние на хрусталики глаз и структуру мозга плода.

Всем ли обязательно проходить

Многие слышали про всемирную организацию здравоохранения, так вот она утверждает, что прибегать к скрининговому исследованию необходимо всем беременным девушкам. Доктор в больнице обязательно назначит вам три плановых скрининга, независимо от наличия проблем в развитии малыша в утробе.

Если первый скрининг покажет нормальные результаты развития плода, доктором не будут выявлены патологии и отклонения в состояния малыша, следующий скрининг проходить придется во 2-м триместре. Знаете ли вы? Первое практическое применение ультразвукового аппарата в медицине произошло в 1942 г., когда получилось провести обследование человеческого организма с помощью ультразвука. А в 1950-х годах смогли получить «картинку» внутренних органов человека на аппарате УЗИ. Необходимость в данном виде обследования обусловлена тем, что патологические изменения или отклонения в развитии малыша возможны на любом месяце беременности, и чтобы контролировать состояние ребенка, необходимо регулярно проводить данную манипуляцию.

Ультразвуковое обследование плода

  • Скрининг I триместра назначается с 11 по 13 неделю беременности. Его основная цель – оценить венозный кровоток, оценить качество развития нервной системы плода. Определить сформировавшуюся носовую кость и измерить толщину воротниковой зоны. По этим показателям оценивается здоровье будущего ребенка, делается заключение о возможном аномальном развитии плода.
  • Исследование II триместра рекомендуют проводить на 21-24 неделе. Цель – определить возможное наличие анатомических отклонений жизненно важных внутренних органов. Эти дефекты невозможно вылечить после рождения малыша. Ребенок нежизнеспособен. Решение о внутриутробном лечении принимается будущей мамой после консультации с врачом, ведущим беременность.
  • УЗИ в начале III триместра позволит выявить патологии, которые поддаются операционному лечению в первые месяцы жизни крохи.
Ультразвуковое обследование плода

Проведение ультразвукового исследования

Сама процедура исследования печени проводится быстро и требует от пациента только лежать спокойно на спине и задерживать дыхание в моменты, когда этого потребует специалист ультразвуковой диагностики. Делается УЗИ на голодный желудок.

Изучение состояния пациента начинается с правого подреберья, то есть печени и желчного пузыря. В случае необходимости охватывают всю брюшную полость.

При необходимости провести анализ состояния почек это следует предусмотреть заранее, так как требования для возможности квалифицированного УЗИ – это наполненный мочевой пузырь. Для достижения удовлетворительного результата следует выпить не менее полулитра воды или несладкого чая за час до обследования.

Скрининг второго триместра

По его результатам подтверждают или опровергают риски, которые были обнаружены в первом исследовании. Процедура диагностики включает анализ крови на три гормона, УЗИ и биохимическое обследование  (кордоцентез). Его рекомендуют делать не позднее 18 недели. На этой стадии, гормональные показатели крови, точно определяют, есть ли у ребенка генетическая патология или отклонения в развитии нервной системы. Точность теста составляет  — 93%. Следовательно, погрешность варьируется в пределах 3%. Поэтому если вы обнаружили в итоговых результатах отклонение от нормы, то не стоит впадать в панику.

Читайте также:  Как очистить организм с помощью продуктов?

Говорить о результатах обследования должен   только доктор. Он делает выводы  с учетом всего собранного анамнеза, а не только от полученных показателей анализа.

Скрининг второго триместра

Второй скрининг УЗИ показывает развитие малыша на втором триместре беременности. Врач визуально осматривает плод в утробе  и делает заключительные выводы.

И третий анализ – кордоцентез, его назначат, только в том случае, если результаты предыдущих анализов выявили сильные отклонения от нормы. Эта процедура подразумевает под собой забор кордовой (пуповинной) крови. Тонкую иглу вводят через брюшную полость в матку, затем производят прокол пуповинного сосуда и забирают от 1 до 4 мл крови плода для проведения лабораторного анализа. Достоверность результата анализа, при правильном взятии биоматериала, достигает 99,9%.

Неонатальный скрининг

Роды позади. Ваш малыш появился на свет. В это время наша самая большая забота – его здоровье. Поэтому Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проводить неонатальный скрининг или скрининг новорожденных для всех детей, которые только появились на свет. Это позволяет диагностировать врожденные генетические заболевания задолго до того, как они дадут о себе знать.

У ребенка берут кровь из пяточки примерно на 4 сутки его жизни. Результаты получают через 2 недели. Если есть отклонения от нормы, назначается подробное исследование состояния здоровья ребенка.

Неонатальный скрининг рекомендуется проводить независимо от генетической предрасположенности родителей к заболеваниям, так как и у здоровых людей могут быть дефектные гены.

Сама процедура скрининга не доставляет неприятных ощущений. УЗИ – одна из немногих приятных медицинских процедур, когда по пациенту водят специальным зондом по исследуемой зоне, а на мониторе можно видеть, что у тебя внутри. Особенно трогательно будущей маме видеть малыша.

Если вам назначили скрининг, причин для беспокойства нет. Не пренебрегайте процедурой, ведь она может сохранить жизнь вам и близким.

Подготовка органов брюшной полости для правильного проведения УЗИ печени

Дата размещения Карина Тверецкая

Просмотров: 14278    Время на чтение: 2 мин.

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день – это самый доступный и точный метод диагностики, предоставляющий необходимую информацию о том, в каком состоянии находятся органы брюшной полости человека.

Благодаря тому, что данные органы имеют достаточный объём и плотность, они прекрасно отражают ультразвук и поддаются сканированию. УЗИ – это безболезненный и безопасный метод диагностики в любом возрасте.

Для исследования структуры печени применяют такой простой и быстрый метод, как УЗИ. Если у пациента есть подозрение на гепатит, цирроз, абсцесс, наличие паразитов, добро- или злокачественную опухоль, то ему назначают данный вид исследования. Также УЗИ печени проводят и в тех случаях, если была травмирована брюшная полость и если необходимо проконтролировать результаты проводимого лечения.

У людей с большим весом и повышенным метеоризмом проведение обследования может вызвать затруднения. Для проведения УЗИ печени тщательная подготовка не нужна, но всё же необходимо выполнить несколько рекомендаций:

1)обычно обследование печени проводится утром натощак. Желательно уже вечером отказаться от приёма пищи. Но в срочные моменты его можно осуществлять независимо от времени суток;

2) за 4-5 дней до назначенного обследования необходимо отказаться от продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. Это бобовые, капуста, сырые овощи, богатые клетчаткой, чёрный хлеб, все мучные изделия, цельное молоко, газированные напитки;

Подготовка органов брюшной полости для правильного проведения УЗИ печени

3) если у пациента есть склонность к запорам, то в течение нескольких дней до процедуры рекомендуется принимать по 1 таблетки 3 раза в день ферментные препараты и энтеросорбенты, которые уменьшают метеоризм в кишечнике. Если же запор в наличии накануне проведения УЗИ, то необходимо провести чистку кишечника с помощью клизмы.

Читайте также:  Печеночная кома: этиология, клиника и методы лечения

4) если больной принимает какие-либо препараты, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу переноса времени их приёма на более позднее время, так как некоторые препараты вызывают увеличение печени. В таком случае результаты обследования могут быть искажены.

УЗИ печени способено выявить следующие заболевания: цирроз, острый и хронический гепатит, потальную гипертензию, метастазы, жировую инфильтрацию печени, гемангиому, кисту и кистозные образования, гепатому, кальцинат печени, синдром Бадд-Киари.

Для постановки диагноза и назначения лечения результаты УЗИ печени часто является основным. Иногда, чтобы установить на 100% точный диагноз, необходимо сочетание УЗИ с тонкоигольной пункционной цитобиопсией.

  • Врач-гастроэнтеролог
  • Кандидат медицинских наук
  • Член Российской гастроэнтерологической ассоциации
  • Председатель клуба гастроэнтерологов холдинга СМ-Клиника

Соавтор статьи:

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Возможные осложнения

Если биопсия выполняется опытным врачом, то это совершенно безопасная процедура.

Однако иногда могут наблюдаться следующие последствия:

Возможные осложнения
  1. Боль. Дискомфорт после процедуры – самое распространенное осложнение. Чаще всего речь идет о небольших болезненных ощущениях. В случае сильного дискомфорта пациенту назначают обезболивающую терапию.
  2. Кровотечение. У некоторых пациентов может наблюдаться данное осложнение. Если кровотечение сильное, то больному потребуется переливание крови либо оперативное вмешательство.
  3. Инфицирование. Достаточно редкое осложнение. Через разрез или прокол в брюшную полость могут проникнуть бактерии.
  4. Случайные повреждения близлежащих органов. Это наблюдается крайне редко. Игла может поранить соседние органы (легкое, желчный пузырь).

Плохие результаты: что делать

Во-первых, не паниковать. Дело в том, что на итоговые показатели влияет и то, во сколько недель проводился первый скрининг, или насколько точно определили срок беременности, а также некоторые другие факторы, которые могут показать ложную патологию.

  • ЭКО – в этом случае результаты ХГЧ будут завышены;
  • Вес тела беременной – если он слишком большой и есть ожирение, медики увидят завышенные показатели гормонов, а если слишком маленький – заниженные.
  • Сахарный диабет – он снизит уровень гормонов;
  • Психологическое состояние будущей матери – страх первого скрининга может неожиданным образом повлиять на его результаты; Тоже самое касается двух последних явлений.
  • Амниоцентез – процедура забора околоплодных вод для исследования;
  • Двойня.

Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

Плохие результаты: что делать

Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

Уважаемые беременяшки! Плохой результат скрининга – это не приговор, но повод для дальнейшего обследования. Помните об этом, но заранее на него не настраивайтесь. Материализуйте только хорошие мысли! Окружайте себя хорошими людьми и делитесь с ними этой статьей в соцсетях.

Во время беременности на будущих мам вместе с большой ответственностью сваливается огромный шквал переживаний. Причиной большей части тревог является состояние здоровья будущего ребенка. Существует безболезненная процедура(скрининг), при помощи которой можно определить степень развития плода, и оценить риски развития патологий. Для того чтобы результаты были максимально точными и для исключения искажения анализов, к этому исследованию необходимо тщательно подготовиться. Давайте разберемся, что же такое скрининг?

Описание процедуры

Скрининг – диагностическое исследование, позволяющее определить с большой долей вероятности, есть ли риск рождения малыша, имеющего отклонения в развитии. Высокий риск не всегда говорит о присутствии у плода пороков развития. Оценивать результаты пренатального скрининга может только врач. С помощью оценки риска можно выделить тех пациенток, которые нуждаются в более пристальном и серьезном обследовании. Проводят его в промежутке между 10-й и 14-й неделями беременности. Благодаря высокой точности исследования можно даже на таком раннем сроке установить наличие у плода хромосомных и генетических патологий. Точную дату проведения исследования назначает врач на основании срока беременности и даты последней менструации.

Плохие результаты: что делать

Состоит процедура из двух этапов – биохимического скрининга и ультразвукового исследования. Диагноз ставится на основании результатов анализов с учетом многих индивидуальных факторов.

Результатов одного только биохимического скрининга для постановки диагноза недостаточно. Его показатели могут только стать поводом для проведения дополнительной диагностики.