Анализ кала на копрограмму: расшифровка результата

Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Перед проведением анализа следует проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит, как правильно подготовиться и собрать материал, что показывает данный анализ, сколько действителен, через сколько готов результат. Условия подготовки и сдачи, а также количество материала, необходимое для анализа, могут отличаться в разных лабораториях.

Перед исследованием может потребоваться отмена принимаемых лекарственных средств (слабительные, препараты железа, висмута, ферменты, сульфат бария, ректальные свечи и пр.). На этот счет также следует проконсультироваться с врачом, выписавшим направление на анализ.

Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя, после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.

Нельзя собирать материал для исследования после клизмы или слабительных средств.

Для анализа кал собирается после самопроизвольной дефекации в чистую сухую емкость. Все необходимое для сбора материала на анализ готовится заранее.

Копрограмма может проводиться в профилактических целях, в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения.

Кал рекомендуется собирать в специально предназначенные для этого пластиковые контейнеры с герметичной крышкой при помощи ложечки-шпателя, которые можно приобрести в аптеке или лаборатории перед сдачей анализа. Обычно для копрограммы достаточно 10-15 г материала, не нужно сдавать на анализ полный контейнер.

Материал желательно доставить в лабораторию на протяжении двух, но не позднее восьми часов после сбора, в течение этого времени он годен для анализа.

Как сдавать кал на анализ?

Кал для анализа собирают в чистый, стерильный контейнер с крышкой. Контейнер можно взять в лаборатории или купить в аптеке. Кал собирают специальной ложечкой или шпателем. Заполняют контейнер не более чем на треть.

Существует несколько правил подготовки ребенка для сдачи анализа кала.

  1. ​Питание ребенка в течение 3х дней должно быть сбалансированным по белкам жирам и углеводам.
  2. ​Исключите прием ферментных препаратов, препаратов, влияющих на работу кишечника и на окраску кала, антибактериальных препаратов. Если отменить препарат нельзя, то обязательно предупредите об этом своего врача педиатра.
  3. Нельзя использовать ректальные свечи накануне сдачи анализа.
  4. Исключите прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла. Не применяйте клизмы.

Исследуемый материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3х часов с момента забора материала.

При подготовке к анализу кала на скрытую кровь исключите из рациона ребенка мясо, печень, кровяную колбасу, яблоки, зеленые овощи, белую фасоль и другие продукты, которые содержат железо.

Подготовка к исследованию и забор материала

Целью исследования кала на копрограмму является изучение функционирования системы пищеварения. При определенных нарушениях результаты анализа имеют отклонение от нормы, на основании которых врач имеет возможность поставить достаточно точный диагноз и определить причину патологии. Стоит отметить, что немаловажное значение при трактовке исследования имеет рацион питания пациента. С целью наименьшего искажения результатов после приема определенных продуктов применяют два метода:

  • Врач опрашивает пациента и фиксирует информацию о том, какую пищу он принимал в течение трех суток до сдачи материала. Это необходимо для того, чтобы скорректировать результаты исследования кала с учетом продуктов питания. Метод обладает малой точностью и применяется только в экстренных случаях, например, когда требуется срочно определить наличие инфекции.
  • Если анализ производят в плановом порядке, то врач рекомендует пациенту соблюдать определенную диету за несколько дней до сдачи материала. В питание требуется включить молочные продукты, овощи и каши. Крайне не рекомендуется употреблять жареные, острые, жирные блюда, продукты, содержащие большое количество клетчатки (капуста, свекла, огурцы, томаты). В некоторых случаях может потребоваться соблюдение специальной диеты, в которой указаны конкретные продукты и разрешенное время их приема.
Читайте также:  Метронидазол для кишечника отзывы — Все про паразитов

Кроме соблюдения диеты, также рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кишечник и свойства кала. Возможность исключения медикаментов должна согласовываться с лечащим врачом. Если прекратить терапию лекарственными препарата нельзя, то об этом нужно сообщить специалисту, который скорректирует результаты исследования.

Подготовка к исследованию и забор материала

При заборе кала для анализа требуется соблюдать определенные правила. Испражнение кишечника должно произойти естественным путем без применения специальных средств и медикаментов.

Рекомендуется совершать акт дефекации в отдельную емкость и забор материала производить сразу же. Для осуществления анализа требуется около 30 грамм кала, который должен быть помещен в чистую посуду и плотно закрыт. Собранный кал нужно отправить в лабораторию в течение короткого периода времени, так как его свойства начинают активно изменяться после охлаждения.

Как правильно собрать?

Перед сбором каловых масс необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести туалет интимных зон с помощью моющих средств. Для более достоверных результатов необходимо ополоснуть область половых органов и анального прохода теплой кипяченой водой.

Забор исследуемого материала проводится в специальную стерильную пробирку. Приобрести такой контейнер можно в любой аптеке. Для удобства пациента на крышечке обычно прикреплена лопатка, которой и захватывается кал.

Необходимо взять несколько образцов с разных частей каловых масс. Общий объем — примерно чайная ложка испражнений.

Показания к анализу у взрослых и детей

Показаниями к проведению анализа на копрограмму являются заболевания которые так или иначе сказываются на составе кишечного содержимого. Такими заболеваниями являются:

  • Заболевания желудка и 12-перстной кишки – гастрит, дуоденит, язвенная болезнь.
  • Болезни кишечника – энтерит, колит, болезнь Крона, дисбактериоз.
  • Патология печени и желчевыводящих путей – гепатит, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, ферментопатии, цирроз.
  • Заболевания поджелудочной железы – панкреатит, панкреонекроз, кисты, муковисцидоз, диабет 1 типа.
  • Паразитарные инвазии – гельминтозы, лямблиоз, амебиаз и другие.
  • Злокачественные новообразования внутренних органов.
  • Состояния после операций на органах пищеварения – резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы, удаления желчного пузыря.

Детям копрограмму назначают довольно часто, в том числе и грудничкам.

Любые расстройства системы пищеварения: периодическая рвота, отрыжка, боли в животе, вздутие, поносы или запоры, явления диатеза на коже, плохой аппетит у ребенка, гиповитаминоз, анемия, состояние после перенесенных кишечных инфекций или операций – во всех этих случаях необходимо развернутое исследование кала.

Методика правильной сдачи образцов каловых масс

Проходя по желудочно-кишечному тракту, еда обрабатывается самыми разными способами: во рту измельчается зубами и слюной, в кишечнике – ферментами и жирными кислотами.

Каловые массы – это отходы работающих пищеварительных органов, поэтому расшифровка параметров копрограммы кала у ребенка может многое сказать доктору о том, как функционирует пищеварительная система малыша, нет ли у него инфекционных или паразитарных поражений.

Копрограмма у детей будет максимально точной и не искаженной разными входящими факторами, если следовать некоторым правилам:

  • для сбора образца кала у детей нужно использовать стерильную герметически закрытую емкость, которую можно приобрести в аптеке;
  • у ребенка грудного возраста материал на общий анализ кала собирается с пеленки, а не с подгузника, который из-за своей впитывающей способности может исказить расшифровку анализа копрограммы;
  • тотчас же после сбора образца экскрементов его нужно отнести в лабораторию, потому что биомассы утрачивают изначальные качества довольно быстро после дефекации. Если по разным причинам не получается тут же отнести кал на исследование в лабораторию, то баночку с материалом на копрограмму нужно герметически закупорить и поставить в темное и холодное место. Хранить образец кала этим способом можно не более 6 часов;
  • за пару дней до того как предполагается отнести кал на копрограмму, необходимо прекратить давать малышу витамины и лекарства, потому что многие из них способны исказить результаты исследования;
  • запрещено, перед тем как брать у ребенка каловые массы для копрограммы, применять различные слабительные препараты, а также клизмы и свечи;
  • перед сдачей анализа лучше всего не давать детям продуктов, в которых содержится большое количество растительных волокон.

Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать определенный рацион 2-3 дня, до того как сдавать каловые массы на анализ.

Читайте также:  Диета и лечебное питание при описторхозе

Это делается с целью максимальной очистки кишечника и для того, чтобы не допустить попадания в каловые массы непереваренных остатков еды.

Рацион по Шмидту предусматривает следующие правила диетического питания на сутки:

Методика правильной сдачи образцов каловых масс
  • есть нужно часто и небольшими порциями, не менее пяти раз в день;
  • пить тоже нужно много. Лучше всего это делать с помощью молочных нежирных напитков, которые надо пить до полутора литров в день;
  • есть можно около ста грамм каши, небольшую тарелку пюре, сделанного из картофеля с добавлением растительного масла, тушеное мясо и овощи, одно или два сваренных всмятку яйца.

READ Что показывает анализ — расшифровка копрограммы При этом рационе количество килокалорий в день составляет около 2-2,5 тыс. Такого рода питание в щадящем режиме очищает кишечник и подготавливает малыша к акту дефекации, после которого нужно сдать анализ на копрограмму.

Рацион по Певзнеру отличается следующим составом продуктов:

  • можно есть жареное мясо и картофель;
  • калорийность пищи не ограничена;
  • следует употреблять овощи и фрукты с большим количеством растительных волокон;
  • разрешены животные жиры и рафинированный сахар.

Цель этой диеты состоит в том, чтобы создать на желудочно-кишечный тракт «ударную» нагрузку и быстрее выявить, как явные, так и скрытые патологические болезни ЖКТ у младенца.

Видео:

В каждом конкретном случае решение о том, какому следовать рациону перед тем как сдавать анализы каловых масс на копрограмму, принимается гастроэнтерологом с учетом жалоб малыша на свое состояние и данных, изложенных в его анамнезе.

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Как собрать кал

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Как собрать кал

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Как правильно собрать?

Перед сбором каловых масс необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести туалет интимных зон с помощью моющих средств. Для более достоверных результатов необходимо ополоснуть область половых органов и анального прохода теплой кипяченой водой.

Забор исследуемого материала проводится в специальную стерильную пробирку. Приобрести такой контейнер можно в любой аптеке. Для удобства пациента на крышечке обычно прикреплена лопатка, которой и захватывается кал.

Необходимо взять несколько образцов с разных частей каловых масс. Общий объем — примерно чайная ложка испражнений.

Особенности копрограммы младенцев

  1. Для анализа подходит только кал, который получен путём естественной дефекации.
  2. Не допускается контакт кала с мочой.
  3. Забор кала у грудных детей происходит с заранее подстеленной клеенки, у более старших детей из предварительно вымытого горшка.
  4. Необходимо отбирать точечные пробы кала из всей массы.
  5. Общий объём материала должен быть примерно равен 1 чайной ложке (сколько нужно кала для копрограммы, не зависит от количества выявляемых параметров).
  6. Помещать материал надо в специальный контейнер, купленный в аптеке.

Для того чтобы каловые массы не смешались с мочой, можно использовать специальное устройство – мочесборник. Оно покупается в аптеке с учётом пола ребёнка. При его использовании моча останется в специальном мешочке и не попадёт в кал.

Некоторые показатели копрограммы грудного ребёнка будут отличаться от показателей более старших детей.

Читайте также:  Как определить наличие паразитов в организме

Копрограмма грудничка имеет следующие отличительные характеристики:

  • меньшее количество кала, до 50 г/сут;
  • кашицеобразная плотность;
  • цвет жёлтый или зелёно-жёлтый;
  • кисловатый запах;
  • возможно небольшое число мышечных волокон;
  • небольшое количество жирных кислот и мыла;
  • наличие билирубина.

У младенцев до трёхмесячного возраста развивается кишечная бактериальная флора, перерабатывающая билирубин до стеркобилина. До 9 месяцев флора не до конца справляется с этой функцией, в результате и билирубин может находиться в кале младенца младше этого возраста.

По достижении ребёнком девяти месяцев флора достигает достаточного уровня развития, чтобы полностью перерабатывать билирубин, поэтому к этому времени, он уже не должен находиться в кале.

Результаты исследования

Давайте более подробно разберем, что может выявить врач в анализе и на что это указывает. Расшифровка анализа кала на копрологию:

  • Консистенция. В этом случае могут быть несколько вариантов отклонения от нормы. Например, если кал плотный и сформированный, это свидетельствует о недостаточности желудочного пищеварения. А вот если пенистый или кашицеобразный, тогда уже имеет место бродильная диспепсия. Материал может быть и мазевидный, что также не является нормой и говорит о нарушении секреции поджелудочной.
  • В анализе кала жирные кислоты. Данный фактор также говорит о наличии определенных проблем, например, об отсутствии или недостаточном поступления желчи, о проблемах с секрецией поджелудочной, о бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из тонкой или толстой кишки, а также может быть недостаточное переваривание.
  • Цвет. О проблемах с желчью может говорить серовато-белый цвет, красноватый о калите с изъявлениями, а черный о кровотечениях в желудке или кишечнике. Например, светло-коричневый цвет, который может показаться нормой, говорит об ускоренной эвакуации из толстой кишки. Есть и другие варианты отклонения от нормы, которые говорят о наличии проблем. Цвет, естественно, вы можете увидеть сами и попытаться установить диагноз, однако только расшифровка копрологического анализа кала позволит точно определить проблему. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, особенно если речь касается детей, так как анализ кала у ребенка может определить, как норму то, что вы восприняли за нарушение.
  • Запах. Как бы это ни было противно, но запах также может указать на наличие проблем. Гнилостный, например, говорит о недостаточности пищеварения, на что может указать и слабый запах. Кислый запах означает бродильную диспепсию. Зловонный обычно вызван нарушением работы поджелудочной.
  • Мышечные волокна в анализе кала. Данное явление обычно наблюдается при нарушении работы поджелудочной, а также в случае недостаточного переваривания.
  • Соединительная ткань. Наблюдается при тех же проблемах, что описаны в пункте с волокнами.
  • Нейтральный жир. Анализ выявляет его именно при нарушении секреции поджелудочной, но не в подобных проблемах с остальным пищеварительным трактом.
  • Билирубин. Его анализ выявит в случае нарушения в микрофлоре или же, другими словами, при дисбактериозе. Однако, в данном вопросе есть и один существенный нюанс. Так, анализ кала, копрограмма у детей будет выявлять его до 6-8 месячного возраста, когда будет восстановлена нормальная флора кишечника.
  • Стеркобилин. У детей старше 6-8 месяцев и у взрослых он должен определятся, а вот его отсутствие, недостаток или же даже избыток будут указывать на наличие определенных проблем.
  • Йодофильная флора. Её выявит анализ в случае проблем с секрецией, слишком быстрой эвакуации, бродильной диспепсии, а также при недостаточности переваривания.
  • Крахмал, мыла. Их обнаруживают при тех же проблемах, что описаны в пункте выше.
  • Лейкоциты. Обнаружение их в кале указывает на возможный калит.
  • Эритроциты. Также могут быть обнаружены при калите с изъявлениями, полипах, геморрое и в других случаях. Также их источником может быть и трещина кишки.

Могут быть и другие отклонения, которые не содержит норма анализа кала на копрограмму. Как вы могли и сами заметить, большая часть проблем вызвана нарушением секреции поджелудочной железы, а исследование кала поможет выявить проблему. Также не стоит забывать, что собирать материал необходимо придерживаясь указаний врача. Подготовка к анализу кала на копрограмму является довольно важным этапом, так как поможет исключить вероятность ошибки и получить наиболее точные результаты, что может даже спасти жизнь.