Анализы на хламидии: виды, подготовка, расшифровка

Поражения шейки матки и другие урологические проблемы у женщин часто бывают связаны с хламидиями. Поэтому анализы на эту инфекцию являются для гинекологии и урологии в некотором роде рутинными.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз и беременность – эта тема волнует многих беременных и семьи, планирующие беременность. Хламидии (Chlamydia) – род микроорганизмов сем. Chlamydiaceae (порядок Chlamydiales), объединяющий неподвижных коккоподобных внутриклеточных паразитов, живущих на слизистых оболочках преимущественно мочеполовой системы (Chlamydia trachomatis), в более редких случаях — на конъюнктиве глаза (конъюнктивит и трахома). Такие варианты хламидий, как Chlamydia pneumonia Chlamydia psitachi способны также поселяться в легких (бронхиты и пневмония) и в лимфатических узлах (доброкачественный лимфоретикулез или болезнь кошачьих царапин). 

Особенностью хламидийной инфекции является, во-первых, частое латентное течение, когда болезнь никак не проявляет себя, и только обострения приводят к появлению выделений слизисто-гнойного характера, иногда тянущих болей внизу живота. В последнее десятилетие урологи и гинекологи буквально все проблемы, возникающие во время беременности, стали связывать с хламидиями. Здесь имеет место явная гипердиагностика этой половой инфекции, созданная фармацевтическими гигантами, нуждающимися в рынках сбыта антибиотиков. Опасность внутриутробного поражения эмбриона и/или плода представляют исключительно половые хламидии. В то же время, половые хламидии не вызывают заболеваний бронхов и легких.

Урогенитальный хламидиоз

Хламидии – это высококонтагиозные паразиты, поражающие слизистую влагалища, ректальной области, полости рта. Инфицирование происходит при незащищенной интимной близости с инфицированным партнером.

Опасность заражения одинаково высока при вагинальном, анальном и оральном половом контакте. От матери к ребенку паразиты передаются во время родоразрешения, когда малыш проходит по родовым путям и контактирует с инфицированными биологическими выделениями матери.

Внутриутробное инфицирование плода возможно при разрыве амниотического пузыря, вызванного хроническим инфекционно-воспалительным процессом. Вероятность заражения через предметы быта практически равна нулю. Вне организма хламидии быстро погибают. Воздушно-капельным путем Chlamydia trachomatis не передается.

Можно ли верить ПЦР-тесту

Ни один лабораторный тест не обеспечивает абсолютной точности, всегда есть вероятность ошибки. Причем ошибиться тест может в обе стороны: либо не найти искомую инфекцию у пациента, которой он на самом деле заражен, либо обнаружить ее у человека, болеющего чем-то другим или вовсе здорового.

При этом ПЦР-анализы зачастую точнее других методов поиска возбудителя инфекционных заболеваний. Например, возбудителей гонореи у женщин можно искать под микроскопом, можно выращивать в чашке Петри, а можно определять методом ПЦР. В первом случае чувствительность анализа в пределах 36,2%, во втором — 89,7%, а в третьем — 89,9—100%. Получается, что ПЦР-анализ — самый надежный, и доверять ему можно. Примерно так же дела обстоят и с другими половыми инфекциями.

Информативность ПЦР в диагностике инфекций, передаваемых половым путемPDF, 152 КБ

Однако есть и относительно новые, менее надежные варианты ПЦР-тестов — например, на коронавирусную инфекцию. По словам Дениса Проценко, главного врача инфекционной больницы в Коммунарке, чувствительность тестов для выявления COVID-19 — 70—80%. Согласно китайским данным, чувствительность теста может быть еще ниже — в пределах 66—80%.

Китайское исследование чувствительности ПЦР-тестов на коронавирусную инфекцию

Статья о вероятности обнаружить коронавирус в различных типах биоматериала

Но здесь многое зависит от времени взятия образца. Если мазок из горла взяли через 3—4 дня после появления симптомов, то вирус уже мог успеть спуститься из ротоглотки в легкие, и тогда вероятность найти его в мазке составляет всего 40%.

Хотя ПЦР-тесты на коронавирус работают хуже, чем ПЦР-тесты на половые инфекции, ничего точнее для диагностики коронавирусной болезни у нас пока нет. Врачи назначают повторный тест, если у них по результатам диагностики остаются сомнения.

Как сдать анализы на коронавирусную инфекцию

Как лечиться экономноИли не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгахПодписаться

Как проходит забор материала

Благодаря высокому уровню специфичности молекулярная (полимеразная) реакция не требует забора большого количества биологического материала. Источником информации о присутствии хламидий в организме служит отделяемое из половых органов, однако чаще всего используется кровь.

Для выявления хламидиоза у мужчины необходимо делать мазок из уретры

Как проходит забор материала

Сдавать мазок на хламидии по методу ПЦР показано, прежде всего, представителям сильного пола. У мужчин концентрация патогенов в эякуляте и на слизистой уретры всегда выше, чем у женщин. Кроме того, на анализ не могут влиять циклические гормональные колебания, что очень часто происходит у женщин. Представительницы слабого пола, особенно находящиеся в состоянии беременности, а также во время менструации или за несколько дней до ее наступления, сдают для исследования не мазок, а кровь.

Читайте также:  Диета при лечении карликового цепня

Исследование мазка ПЦР на хламидии начинается с забора материала. Делают это в кабинете уролога у мужчин или гинеколога у женщин. При этом уролог использует специальные приспособления — ложечки или зонды. После введения их в уретру врач, аккуратно поворачивая инструмент вокруг его оси, медленно извлекает его. После этого зонд помещают в пробирку, наполненную так называемой транспортной средой. Подобным образом происходит забор отделяемого вещества из влагалища у женщин.

В отдельных случаях у мужчин берут не мазок из уретры, а первую порцию мочи после массажа простаты, или слюну, или эякулят.

Для проведения ПЦР производится забор крови из вены

Как проходит забор материала

Кровь для диагностики хламидиоза методом ПЦР забирается в процедурном кабинете или в лаборатории. У женщин и мужчин процедура проходит одинаково: на локтевом сгибе лаборант находит крупную вену и вводит в нее специальную иглу. После наполнения специальной пробирки ее закрывают плотной пробкой и сразу отправляют в лабораторию.

Хламидии и хламидиоз

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

Хламидии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они размножаются на культурах тканей, способны к длительному внутриклеточному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Под действием неблагоприятных для них факторов хламидии трансформируются в неактивную L-форму, а в период иммуносупрессии пробуждаются и начинают активно размножаться (так называемая реверсия L-форм в исходные формы). При этом, как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем бинарного деления.

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

Пути заражения:

Хламидии и хламидиоз
  • половой – при незащищенном половом контакте;
  • вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
  • контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета. Через некоторое время симптомы хламидиоза обычно исчезают, болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Такая форма инфекции называется персистирующей.

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Хламидии в организме вызывают множество осложнений, среди которых уретрит, простатит, эндометрит, сальпингоофорит, пневмония, конъюнктивит, болезни суставов, поражения сердечно-сосудистой системы. Хламидия трахоматис может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, невынашивания плода, развития хламидиоза у детей.

Анализ ПЦР: как берут анализ на хламидии у женщин

Анализ на хламидии у женщин изучается методикой ПЦР, выявляя с высокой точностью наличие и концентрацию вредоносных бактерий в организме на основе ДНК исследований клеток биоматериала.

Анализ на хламидии у женщин является важным исследованием. Ведь хламидийная инфекция – это не просто болезнь, передающаяся посредством половой близости, но и такое коварное заболевание, способное без особых проявлений симптоматики стать причиной развития первичного бесплодия либо привычного невынашивания плода.

Симптоматика и признаки хламидиоза у женщин и мужчин

Исследования, проводимые методикой ПЦР, делают с целью диагностирования инфекций, провоцирующих следующие вирусы, как микоплазма, уреаплазма, хламидии и прочие. Для обследования наличия хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, нужно сдавать кровь на анализы, мазки на бактериологический посев либо соскоб.

Если сдать мазок на посев либо соскоб, то хламидиоз, как наиболее коварное заболевание, передающееся при половых контактах, может не обнаружиться. Ведь атипичные бактерии, как хламидии, размножаются и концентрируются внутри иных клеток организма. Именно потому, такое заболевание, как хламидиоз (и уреаплазма), практически не идентифицируется при исследованиях в рамках привычных анализов.

Период инкубационного развития хламидий до определения выраженной симптоматики длится до 3-х недель. Именно за это время инфекция успевает встроиться в клетку организма, как у мужчин, так и у женщин. Диагностика ПЦР позволяет раньше выявить вирус и не дать распространится такому возбудителю, как уреаплазма.

Когда организм уже захвачен болезнью, проявляется следующая симптоматика у мужчин:

Анализ ПЦР: как берут анализ на хламидии у женщин
  • это моча мутного цвета;
  • утренние выделения из мочеиспускательного канала;
  • зуд и признаки жжения при мочеиспускании;
  • общее состояние слабости с повышением температуры тела;
  • выделения с кровянистыми примесями при мочеиспускании и даже наблюдается такое, как кровянистое семяизвержение.

Признаки заболевания хламидиозом у женщин это:

  • присутствие неприятного запаха гениталий;
  • желтоватые выделения слизистого состава из влагалища;
  • зуд и неприятное жжение в процессе мочеиспускания;
  • слабость самочувствия с незначительным повышением температуры.
Читайте также:  Лечение лямблиоза народными средствами: самые эффективные рецепты

Такие возбудители инфекций, как хламидии и уреаплазма, являются опасными, поскольку могут выказывать слабую симптоматику для обнаружения, а со временем исчезать. Запущенная форма деятельности в организме возбудителей, как хламидии и уреаплазма, приводит к поражению внутренних органов, как у мужчин, так и у женщин.

Анализ на хламидии – методики выявления хламидиоза для мужчин и женщиин

Диагностировать хламидиоз допустимо с использованием лабораторного метода исследований, где берут биоматериал для работ. Существует ряд методик выявления возбудителей типа хламидий и уреаплазма:

  • ПЦР анализ (это генетически-биологическое исследование методов полимеразной цепной реакции) выявляет со 100% точностью вредоносные тела в биоматериале типа ареаплазма, хламидии и прочие.
  • Бактериологическое культуральное обследование, это где берут материал на посев для выращивания, обнаружения и идентификации бактерий (хламидии, уреаплазма и прочих) в специальной питательной среде.
  • ИФА (это иммуноферментный анализ) нужно сдавать, чтобы выявить антитела к идентифицированному возбудителю.
  • РИФ (иммунофлуоресцентная микроскопия) – анализ, который нужно сдать, дабы основательно выявить хламидии.

Периодичность и методы обследования

Специалисты рекомендуют мужчинам сдавать анализ на половые инфекции два раза в год.

Парам, планирующим ребенка, необходимо исключить болезни, способные навредить беременной женщине и ее малышу (для будущих мам, находящихся на раннем сроке ожидания ребенка, сдача анализов на скрытые инфекции – обязательный пункт в обследовании при постановке на учет).

Следует обследоваться и лицам, у которых произошел незащищенный половой акт с малознакомой партнершей.

Нельзя игнорировать проявление таких симптомов, как: дискомфорт, жжение, сыпь или выделения из половых органов.

Уролог назначит необходимое обследование, по результатам которого составит оптимальный план лечения.

Поводом для сдачи анализов на скрытые инфекции могут стать и следующие причины:

  • резкая потеря веса;
  • бесплодие;
  • проблемы с эректильной функцией и отсутствие полового влечения;
  • повышенная утомляемость и внезапное снижение работоспособности.

Современная медицина предлагает различные методы исследований с целью определения скрытых инфекционных болезней. Их можно разделить на две группы: прямые и непрямые.

Цель прямого обследования на скрытые инфекции у мужчин – найти возбудителей заболеваний. Такое обследование проходят для выявления вирусов и бактерий с помощью посева.

Биоматериал помещается в благоприятную для патогенной микрофлоры среду на период, составляющий не менее 10 дней, после чего проводится анализ на содержание вредоносных микроорганизмов.

Непрямые методы диагностирования подразумевают выявление в сыворотке крови мужчины особых антител к инфекционным болезням.

Какие анализы нужно сдать мужчине, чтобы выявить инфекционные заболевания, передающиеся половым путем?

Специалист-уролог выдаст направления на одно из следующих обследований: иммуноферментный анализ, бактериологический посев, мазок на микрофлору, получаемый из уретры, полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции.

ИФА (иммуноферментный анализ) проводится с целью увидеть реакцию организма мужчины на определенный вид возбудителей.

Для его проведения требуется не только сдача крови. У мужчины для определения скрытых инфекций берут семенную жидкость, у его беременной спутницы – околоплодные воды.

Этот вид анализа считается одним из самых точных, его недостаток – то, что тест не позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания, а лишь показывает реакцию организма пациента на ряд возможных инфекций, на основании которой врач может сделать определенные выводы.

Бакпосев должен сдаваться для отображения инфекций и определения реакции возбудителей на определенные виды антибиотиков.

Посеянные микроорганизмы на протяжении семи дней выращивают в благоприятной для них среде, после чего еще в течение некоторого времени проверяют способность лекарств губительно воздействовать на вредоносную для организма мужчины микрофлору.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) позволяет изучить вирусы, бактерии и грибки, провоцирующие скрытые заболевания, на клеточном уровне.

В процедурном кабинете у мужчины берут мазок из уретры, исследуемый биоматериал подвергают воздействию разных реагентов.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – анализ, позволяющий предельно точно определить скрытую инфекцию, поскольку основан на изучении РНК и ДНК возбудителей.

Исследуемый материал (слюну, кровь, сперму, мазок из уретры) помещают в благоприятную среду, вводя в пробирку определенный фермент.

Отличительная черта данного вида обследования – не только определение конкретного возбудителя скрытого заболевания, но и его количества.

В зависимости от того, какой метод предложен специалистом, чтобы выявить заражение инфекцией, для получения результатов может требоваться от одного дня до двух недель.

Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кач

Биологический материал: мазок

Хламидия трахоматис

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет увеличить число копий ДНК бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК.

Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза.

ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий.

Хламидия трахоматис – внутриклеточный паразит, передающийся половым путем, вызывающий одно из распространенных заболеваний – хламидиоз.

Читайте также:  Симптомы и лечение токсоплазмоза головного мозга

Инфекция поражает слизистые оболочки половых путей, часто протекает бессимптомно, переходит в хроническую форму, сопровождается различными осложнениями (бесплодие, невынашивание беременности, артриты).

Хламидия очень устойчива к антибактериальной терапии, активация хронической инфекции происходит при изменении иммунного и гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

 Материалом для исследования служат соскобы эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, конъюнктивы глаз, задней стенки глотки, синовиальная (суставная) жидкость.

К заболеваниям, вызываемым хламидией трахоматис, относятся: урогенитальный хламидиоз и конъюнктивит, венерическая лимфогранулема, реактивный артрит, редко — эндокардит.

Острый урогенитальный хламидиоз характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями, покраснением и отёком слизистой оболочки, расстройствами мочеиспускания, болевым синдромом в области малого таза. Симптомы обычно появляются через 3-4 недели после заражения.

Для хронического хламидиоза характерны менее выраженные, стертые симптомы, а иногда — их отсутствие. Грозными осложнениеми хронического хламидиоза являются бесплодие,  невынашивание беременности, экстрагенитальная патология. Основные формы урогенитального хламидиоза — эндометрит, сальпингит, оофорит, цистит, эпидидимит, орхит, простатит.

Часто хламидиоз сопровождается инфицированием другими возбудителями мочеполовых инфекций, такими как микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады. Своевременное выявление инфекции позволяет повысить эффективность лечения и избежать хронизации процесса.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет увеличить число копий ДНК бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК.

Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза.

ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий.

1. Диагностика ИППП. 2. Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы. 3. Акушерско-гинекологическая патология. 4. Псевдоэрозия шейки матки. 5. Реактивный артрит. 6. Хронический конъюнктивит. 7. Лихорадка неясного генеза. 8. Нарушения менструального цикла. 9. Привычное невынашивание беременности. 10. Лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки шейки матки и тела матки. 11. Профилактическое обследование.

Подготовка к исследованию

За 2 недели до проведения исследования рекомендуется исключить приём антибактериальных препаратов, за сутки половые контакты. При взятии мазка из уретры необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3-х часов.

При взятии мазка из влагалища и цервикального канала за сутки до исследования исключаются спринцевания и использование внутривлагалищных форм препаратов. Во время менструации мазки не берутся.

Взятие материала с конъюнктивы глаза проводит только врач-офтальмолог.

С этим исследованием сдают

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Использование антибактериальных препаратов (антибиотики, антисептики).

  • Поскольку анализ качественный, результат выдаётся в форме «обнаружено» или «не обнаружено».  
  • «Не обнаружено»:
  • «Обнаружено»:

1.

в исследуемом образце материала отсутствуют элементы ДНК Chlamidia trachomatis. 2. концентрация возбудителя ниже порога чувствительности тест-системы. 1. образец исследуемого материала инфицирован Chlamidia trachomatis.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

  • Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кол.
  • Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кол.
  • Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.
  • Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кол.

Синонимы русские

Хламидия, возбудитель хламидиоза

Синонимы английские

Chlamydia trachomatis

Процедура взятия мазка

Соскоб у женщин берет врач-гинеколог. Сама процедура взятия соскоба на полимеразную цепную реакцию ничем не отличается от обычного гинекологического исследования на влагалищную флору. Процедура взятия мазка ПЦР на хламидии, трихомониаз, вирус папилломы человека, гонорею и другие половые инфекции происходит по стандартной схеме:

  1. Пациентка подготавливается к процедуре и занимает место на гинекологическом кресле.
  2. Для сбора материала гинеколог надевает одноразовые стерильные перчатки и производит осмотр наружных половых органов.
  3. Далее во влагалище женщины вводят специальный расширитель, который позволяет с помощью зеркала осмотреть внутренний эпителий.
  4. Для забора биоматериала используется специальная щетка, которая не обладает впитывающими свойствами и не способна повредить слизистые оболочки. С ее помощью берут соскоб с цервикального канала, стенок влагалища. Обыкновенная ватная палочка для этой цели не подходит.
  5. Использованный медицинский прибор, содержащий вагинальный секрет, вставляют в пробирку, закрывают и отправляют в лабораторию.
Процедура взятия мазка

Процедура взятия соскоба обычно безболезненна, но иногда пациентки испытывают неприятные ощущения из-за контакта чувствительной слизистой с гинекологическими инструментами. Боль в процессе забора биоматериала может свидетельствовать о протекающем воспалительном процессе.

Повторный анализ на хламидии

Лабораторные исследования проводят не только для первичной диагностики инфекций. Анализы на хламидиоз делают и для того, чтобы проверить, излечился ли человек.

После курса лечения диагностика проводится через месяц. Используют ПЦР.

Возможно также применение культурального метода спустя 14 дней после терапевтического курса.

Повторный анализ на хламидии

По анализам можно понять, вылечился ли человек от хламидиоза. Если анализ отрицательный, то дальнейшая терапия ему не нужна. Если нет, проводится повторный курс. Препарат обычно меняют.

Предполагается, что если первый курс терапии не сработал, то у хламидии низкая чувствительность к использовавшемуся антибиотику.