Анкилостома у человека: симптомы, диагностика и лечение

Анкилостома в двенадцатиперстной кишке (Ancylostoma duodenale) является паразитом у человека из семейства нематод. Глисты анкилостомы могут оседать в пищеварительной системе после употребления немытых фруктов, и даже когда мы ходим босиком.

Как выглядит червь

Ancylostoma duodenale также называют анкилостомой человеческой, поскольку нематод паразитирует в кишечнике человека. Некоторые из представителей этого рода также могут поражать организм животных. Однако, не способны причинять вред человеку, за исключением развития временной аллергической сыпи.

Анкилостомы

Как выглядит червь

Самцы анкилостомы вырастают до 11 мм в длину и 0,5 мм в толщину, самки – до 13 мм в длину, 0,6 мм ширину. Пищеварительная система паразита состоит из:

  • ротовой капсулы;
  • всасывающей глотки;
  • кишечника;
  • прямой кишки.

Щечная капсула оснащена острыми зубами. Длительность жизни гельминта – до 8 лет.

Причины анкилостомидоза у детей

Возбудителем является кривоголовка — нематода, обладающая изогнутым головным концом. Размеры самки до 16 мм. Взрослый червь находится в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке.

При необходимых условиях яйца кривоголовки созревают во внешней среде через двое суток. Личинки также очень быстро созревают. Заражение осуществляется сквозь кожу, даже если она неповрежденная. Личинки попадают в кровеносные сосуды и таким образом — в легкие, где располагаются в капиллярах, а затем — в альвеолы. Вместе со слизью личинки поднимаются в дыхательные пути, откуда они могут удалиться наружу при кашле или попасть в пищеварительный тракт и зафиксироваться на стенках кишок. Через 4-6 недель они превращаются во взрослые особи, которые откладывают яйца.

Вероятен и другой путь заражения: через пищу. Анкилостомы питаются кровью, что у зараженного человека вызывает тяжелую анемию и истощение. Число паразитов у больного доходит до нескольких тысяч. При этом паразиты выделяют особый секрет, который подавляет свертывание крови. В результате могут возникнуть длительные кровотечения из-за поврежденной слизистой оболочки.

Часто черви вызывают микробную агрессию. Из-за передвижения по тонкому кишечнику появляются многочисленные эрозии слизистой оболочки. Личинки во влажной затененной среде способны выживать несколько недель. Солнечный свет губителен для личинок.

Симптомы анкилостомидоза у детей

На месте внедрения личинки появляются лимфангоиты, пиодермия, крапивница. Очень быстро в крови появляется эозинофилия. Начинает болеть живот, появляется понос. При этом наблюдаются головокружение, одышка, отеки, носовые кровотечения. У человека появляется желание есть мел, глину, землю. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными. В запущенных случаях развивается асцит. В сердце появляется систолический шум, ЭКГ определяет патологические изменения.

Диагноз ставится после обнаружения яиц червей, наличия анемии, эозинофилии. Важно учитывать возможность сочетания анкилостомидоза с другими заболеваниями, особенно в эндемических очагах.

Лечение анкилостомидоза у детей

Анкилостомидоз лечится применением нафтамона, который принимается натощак за 1 час до завтрака 5 дней. Порошок нужно насыпать в 50 мл теплого сахарного сиропа, размешать и выпить в 1 прием. Средство нельзя применять при заболеваниях печени. Тимол применяют для лечения при назначении больному обязательной диеты, ограничивающей употребление жиров. Накануне нужно дать солевое слабительное. Утром в день лечения натощак принимают тимол в капсулах (4 г).

Лечение проводится 3 дня подряд. Можно повторить курс через 3 недели.

Симптомы

Инкубационный период составляет 40-60 дней. В большинстве случаев анкилостомидоз протекают бессимптомно. Тем не менее, в процессе созревания личинок паразитов в кишечнике, могут возникнуть нарушения роботы желудочно-кишечного тракта.

Ранние симптомы острой фазы:

  • мышечные боли;
  • головная боль;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфатических узлов.

При проникновении паразита через кожу выявляется ряд признаков, отсутствующих при энтеральном механизме заражения:

Симптомы
  • кашель с мокротой, иногда с прожилками крови;
  • одышка;
  • кратковременная фебрильная лихорадка (38–40 ºС);
  • сыпь эритематозного или экссудативного характера, отечность кожных покровов и зуд в месте внедрения.

Симптомы хронической фазы:

  • боли в эпигастрии различной интенсивности (от незначительных до выраженных, схваткообразных);
  • головные боли, эпизоды головокружения;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение дискомфорта в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • послабление стула, иногда с примесью слизи и крови;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации;
  • нарушение режима «сон – бодрствование» (бессонница, сонливость).

Клиника

1 — ротовая капсула, 2 — пищевод, 3 — кишечник, 4 — яичник, 5 — матка, 6 — вульва, 7 — анус, 8 — семенник, 9 — семявыводящий проток, 10 — семяизвергательный канал, 11 — клоака, 12 — спикулы, 13 — рабдитовидная личинка, 14 — филяриевидная личинка, 15 — яйцо.

Читайте также:  Быстро избавляемся от подкожных паразитов у человека

Самым первым при перкутанном заражении анкилостомидами и, в частности, анкилостомой человека симптомом является развитие явлений дерматита.

В ранней фазе основное значение в патогенезе болезни имеет токсико-аллергический фактор. В миграционном периоде патологические изменения во многом напоминают таковые при аскаридозе, но степень выраженности симптомов значительно ниже: в легочной ткани возможны мелкие кровоизлияния, лейкоцитарная инфильтрация с преобладанием эозинофилов. В случаях повторных инвазий нарастает уровень сывороточных иммуноглобулинов класса Е, что говорит об аллергической реакции организма на внедрение гельминта.

Симптомы анкилостомидоза в кишечную фазу развития сопровождаются изменениями со стороны крови в виде гипоальбуминемии и гипохромной железодефицитная анемии. Для анемии характерен микроцитоз, обусловленный рядом факторов, главными из которых являются гематофагия возбудителя и травматизация ими капилляров слизистой оболочки кишки. Плюс ко всему анкилостомы выделяют вещество с антикоагулянтными свойствами. По мнению многих исследователей, интенсивность кровопотери при инвазии паразитов значительно выше при первичном заражении лиц, не являющихся коренными жителями эндемических районов.

В некоторых тропических регионах одним из симптомов у больных анкилостомидозом является мегалобластная фолиеводефицитная анемия. Она нередко выявляется только после установления факта недостаточной эффективности терапии препаратами железа (ВОЗ, 1981).

Клиника

Опосредованный анкилостомидозом симптом гипоальбуминемии, как и анемия, имеет ряд причин. На первом месте среди этиологических факторов стоит кровопотеря. Далее следуют:

  • печеночная недостаточность обусловленная гельминтами и другими заболеваниями,
  • алиментарный фактор (жители тропических районов обычно потребляют низкобелковую пищу);
  • нарушение процессов всасывание аминокислот в кишечнике.

Половозрелые особи анкилостомы и некатора могут нарушать моторную и секреторную функцию отделов ЖКТ (например, регистрируется гипосекреция соляной кислоты в желудке).

Анкилостомоз у собак

Анкилостомоз у собак. Анкилостомозом называют гельминтозную патологию, которая вызывается круглыми червями из рода Ancylostoma. Локализаций паразитирования этих возбудителей считается тонкий кишечник животных. Анкилостомы имеют небольшие размеры. На их головном конце находится мощно выраженная капсула. На переднем крае капсулы расположены 6 крупных зубов. Длина самок таких червей может достигать 22 мм. У самцов длина тела вдвое меньше.

Анкилостомоз у собак. Вначале происходит выделение яиц анкилостом с фекалиями инфицированных собак в окружающую среду. При наличии благоприятных условий через некоторое время из яиц появляются личинки. Они приобретают способность к заражению животных через процесс двукратной линьки. Это занимает примерно 6-8 дней. В организм собаки анкилостомы могут попадать как через рот, так и через кожные покровы.

Как правило, анкилостомы паразитирует в стенке тонкого кишечника. Однако отмечается попадание части личинок в большой круг кровообращения. В результате, они поражают многие органы и ткани. Это сопровождается возникновением органных кровоизлияний и образованием паразитарных гранул. После этого происходит гибель возбудителя.

Существуют данные о возможности внутриутробного заражения щенков. В организме собак анкилостома превращается в половозрелую особь. Длительность данного процесса составляет около 15 дней. Продолжительность жизни этого червя может достигать 100 недель.

Для яиц и всех стадий личинок анкилостом характерна чувствительность к высушиванию. Однако в местах с повышенной влажностью они могут сохраняться до 7 месяцев.

Клиническая картина заболевания

Анкилостомоз у собак. Проникновение личинок в организм собаки через кожу сопровождается развитием местной кожной реакции. При этом, как правило, развивается крапивница. Отмечается значительное травмирование слизистой кишечника половозрелыми особями. Также характерно развитие анемических расстройств. Это связано с питанием паразитов кровью.

Анкилостомоз встречается у собак любых возрастов. Внутриутробное заражение, в большинстве случаев, проявляется выраженной анемией и комой, развивающимися в течение 20 дней после рождения животных. У всех собак при анкилостомозе отмечается анемия. Также возможно появление общей слабости, отеков и угнетения собаки. На коже могут обнаруживаться явления дерматита. Как правило, причиной смерти животных является прогрессирующая слабость и выраженная бледность слизистых оболочек.

Симптомы и диагностика заболевания

В основе диагностики патологии лежат характерные клинические симптомы и обнаружение яиц анкилостом в кале. Постановка посмертного диагноза предусматривает наличие выраженных изменений в тонкой кишке и выявление половозрелых особей паразитов.

Лечение анкилостомоза у собак

Анкилостомоз у собак. Для лечения этой патологии можно воспользоваться нафтамоном и тениумом. Данные препараты рекомендуется давать животному с кормом. Лучше всего для этого подходит мясной фарш.

Также назначаются авермектины и бензимидазолы. Данные средства применяются для борьбы с аскаридозом. Однако при анкилостомозе они также эффективны.

Предусматривается лечение анемических расстройств. Для этого осуществляется переливание крови, назначение железосодержащих препаратов (ферродекс).

Профилактика анкилостомоза

Для предотвращения развития анкилостомоза рекомендуется проводить регулярную дегельминтизацию щенят-отъемышей. Взрослые животные подлежат такой обработке 1 раз в квартал. Предусматривается постоянное мытье полов и вольеров водой с добавлением обычной соли. Это способствует гибели личинок. Также можно применять раствор буры.

Читайте также:  Антитела к хламидиям в крови что это такое норма

Анкилостомоз у собак. Черви Hookworms, которых обычно называют анкилостомами — Ancylostoma и Uncinaria наиболее распространенные паразиты кишечника у кошек (особенно у котят). Могут вызывать тяжелые заболевания, включая анемию и сильную диарею. Свое название они получили от английского Hook — крюк. Дело в том, что у них имеются специальные зубообразные крючки, которыми глисты прикрепляются к стенкам кишечника. Питаются черви кровью животного.

Диагностика и лечение двенадцатиперстной кишки

Поскольку симптомы этого паразитарного заболевания во многих случаях очень неоднозначны, очень важно пройти качественную диагностику. Подтверждением поражения двенадцатиперстной кишки анкилостомой может быть лабораторное обследование каловых масс пациента. Кроме того, необходимо установить уровень эозинофилов в крови, если он превышает допустимые границы, то высока вероятность паразитарного заболевания.

Противопаразитарное средство – Альбендазол®

Диагностика и лечение двенадцатиперстной кишки

Когда окончательно устанавливается диагноз анкилостомоз, лечение паразитарного заболевания следует начинать немедленно. Терапевтическая помощь заключается в ведении в организм человека противопаразитарных фармакологических препаратов, чаще всего это Альбендазол® и Мебендазол®.

Лечение анкилостомоза народными средствами не дают терапевтического эффекта. Кроме того, отсутствие противопаразитарной терапии может вызывать дальнейшие осложнения.

Как обнаружить и какие анализы сдавать?

После обращения к врачу опытный специалист по характерным признакам и проявлениям заболевания должен направить пациента на анализы в лабораторию. Анализы могут быть разными, но чаще всего в первую очередь проводят анализы на наличие паразитов.

Чаще всего проявления аллергии являются последствиями паразитной деятельности. Опытный врач сразу же не станет исключать наличия анкилостомоза, который диагностируют следующими методами:

  • анализ каловых масс, который проводится несколькими приемами;
  • анализ крови;
  • рентгеноскопия или рентгенография легких пациента;
  • дополнительные анализы.

К дополнительным методикам обнаружения паразитов относят дуоденальное зондирование. благодаря которому может быть изучено содержимое двенадцатиперстной кишки, а также осмотрена консистенция и состав желчи, обследованы функции поджелудочной железы и желчевыводящих протоков. Помимо этого проводится анализ на серологическую реакцию, в процессе которого диагностируется кровяная сыворотка.

К дополнительным методикам обнаружения паразитов относят дуоденальное зондирование, благодаря которому может быть изучено содержимое двенадцатиперстной кишки, а также осмотрена консистенция и состав желчи, обследованы функции поджелудочной железы и желчевыводящих протоков. Помимо этого проводится анализ на серологическую реакцию, в процессе которого диагностируется кровяная сыворотка.

Как и чем лечить

Альбендазол Одно из самых эффективных и доступных средств. Курс лечения обычно составляет 1-3 дня.
Пирантел Аналог Альбендазола. Имеет схожий механизм действия. Лечение длится около двух дней.
Левамизол Эффективное средство против паразитов группы нематод. Имеет выраженную негативную симптоматику. Обычно лечение занимает 1 день.
Мебендазол Эффективное средство для борьбы с анкилостомами. Терапевтических эффект развивается в течение трех дней.

По окончанию первого курса лечения (через 1-2 недели), пациенту назначают повторное прохождение диагностики. Если заражение не прошло, терапия повторяется тем же или иным препаратом.

Лечение гельминтозов проходит комплексно. Врач подбирает медикаменты, которые помогут устранить сопутствующую инвазии негативную симптоматику, устранят обострившиеся патологии, ускорят реабилитационный период, помогут быстро восстановить поврежденные внутренние органы.

При игнорировании противопоказаний возможно развитие побочной симптоматики, которая значительно усложняет процесс лечения и выздоровления.

От инвазии глистами никто не застрахован. Соблюдение правил личной гигиены, профилактических рекомендаций значительно снижает риск заражения, но не гарантирует полной защиты от нее.

Поскольку симптомы анкилостом напоминают простудные заболевания или отравления, то ни пациент, ни врач часто не догадываются о паразитарной причине плохого самочувствия. Диагностировать анкилостомид достаточно сложно, анализы на яйца глист не всегда показательны.

Хронический анкилостомоз приводит к образованию язв, развитию пневмоний, бронхитов, нарушениям сердечного ритма, анемии. Длительная глистная инвазия открывает «ворота» для вирусов и бактерий, на фоне слабого иммунитета развиваются ОРВИ, рак, ВИЧ и другие болезни. Особенно опасен анкилостомоз для детей младшего возраста: нарушение дисбаланса питательных веществ, вызванный тем, что не всегда показательны.

Хронический анкилостомоз паразит буквально съедает человека заживо, приводит к задержкам в развитии.

Лечение анкилостомы осуществляется при помощи химических препаратов. Однако, медикаменты могут быть противопоказаны некоторым группам лиц, к тому же не подходят для длительного применения, что не всегда позволяет вывести из организма личинки. НПК «Оптисалт» разработал антипаразитарный комплекс на основе исключительно натуральных ингредиентов.

Народные средства

К методам народной медицины при нужде в лечении анкилостомы человек прибегает в случае отказа от лекарственных средств или в комплексе с ними. На сегодняшний день существует множество растительных препаратов, собрать лекарственные средства можно своими руками. Глистогонным эффектом обладают такие травы: полынь, цветки пижмы, листва березы, репешок, шалфей, сушеница, ромашка, кора дуба, календула, тысячелистник и др.

Рецепт №1 — квас с чабрецом

Рецепт №2 — отвар пижмы

Для рецепта берут 3 столовые ложки сухих молотых листьев и соцветий пижмы, разводят в стакане кипятка, настаивают в течение 30-60 минут. Процеженный отвар принимают каждый день по столовой ложке трижды в сутки.

Таким же способом завариваются и другие целебные травы, которые обладают противопаразитными свойствами.

Традиционное лечение

После уточнения диагноза, лечащий доктор изучает результаты анализов, состояние здоровья пациента и картину симптомов, после чего определяет схему лечения анкилостомоза и необходимые дозировки. Данный вид паразита чувствительно реагирует на препараты — Вермокс, Пирантел, Декарис или Нафтамон (чаще для детей). Помимо этого могут быть использованы препараты широкого спектра воздействия с более сильным эффектом — Левамизол, Комбитрин.

Если у пациента наблюдается обилие симптомов, кроме антигельминтиков назначают курс лечения витамином В12, фолиевой кислотой и железом. Кроме этого ослабить симптомы могут антигистаминные средства, энтеросорбенты и успокоительные препараты.

Дегельминтизацию при лечении анкилостомоза и некатороза проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом .

Нафтамон назначают натощак в течение 2-5 дней. Разовая доза для взрослых 5 г. Для устранения горького вкуса и тошноты препарат лучше давать в 50 мл теплого сахарного сиропа.

Прогноз при лечении анкилостомоза и некатороза в большинстве случаев благоприятный.

Как происходит инфицирование?

Возбудителем заболевания являются круглые черви Ancylostoma Looss из семейства нематоды. Существует два вида данных паразитов: американская и двенадцатиперстная кривоголовки. Это черви светлого розового цвета, длина их достигают 14 мм (такие размеры имеет самка). Один конец анкилостомы заканчивается ротовой присоской, с помощью нее паразит прочно закрепляется на кишечной стенке. Размножаются черви с помощью яиц.

Жизненный цикл анкилостомы

Больше всего заражению анкилостомой подвержены люди, живущие в районах с тропическим и субтропическим климатом. В жарком климате кривоголовка чувствует себя хорошо, быстро размножаясь. Заражение анкилостомой может произойти, если человек имел тесное общение с больным анкилостомидозом, при употреблении сырой зараженной воды и необработанных овощей и фруктов.

Если имел место непосредственный контакт с землей, в которой находились яйца или личинка анкилостомы, то паразиты могли попасть в организм через плохо помытые руки. Работа на даче и огороде, хождение босиком по земле могут стать одной из причин инфицирования. Кроме того, заражению способствует наличие анкилостомы у кошек и собак. Частый контакт с животными и пренебрежение личной гигиеной после этого может спровоцировать развитие паразитарного заболевания.

Как происходит инфицирование?

Попав в организм человека, личинки проходят инкубационный период, который длится до 10 недель. За это время они успевают превратиться в полноценно сформированных червей и плотно прикрепиться к стенкам кишечника. В среднем анкилостомы живут от 5 до 8 лет.

Опасность инфицирования кривоголовкой состоит в том, что эти паразиты, в отличие от обычных глистов, способны оказать сильное пагубное действие на организм зараженного. На начальных стадиях своего роста черви проявляют себя в виде аллергических реакций, бронхитов, крапивницы, кожных дерматитов.

Когда анкилостомидоз переходит в хроническую стадию развития, то появляется анемия железодефицитного типа. Это связано с тем, что черви повреждают сосуды, вызывая внутреннее кровотечение. За сутки одной анкилостомой употребляется около 0,35 мл человеческой крови.

Профилактика

Профилактические мероприятия для защиты от заражения гельминтами заключаются в соблюдении личной гигиены и гигиены приготовления пищи. Воду из незнакомых источников следует кипятить или обеззараживать химическим путем. Для этого в путешествия нужно брать соответствующие препараты.

Путешественникам следует внимательно относиться к любым нехарактерным проявлениям, связанным с недавними поездками. Не помешают регулярные профилактические обследования людям, которые находятся в зоне профессионального или бытового риска и часто имеют дело с землей.

Анкилостомидозами страдает до 30% населения планеты, причем имеют достаточно широкое распространение в странах с жарким климатом.

Анкилостомидозы – это геогельминтозы (яйца созревают во внешней среде в почве), включающие болезни, вызываемые нематодами семейства Ancylostomae Looss, к которым относятся анкилостомоз и некатороз со схожей клинической картиной.

Географическое распространение анкилостомидозов обусловлено наличием эндемичных очагов преимущественно субтропических и тропических стран – Южная Азия, страны Африки, Центральная и Южная Америка, Австралия, где подвергается инвазии до 45-50% местного населения. Периодически анкилостомидозы встречаются и в странах с умеренным климатом (Италия, Сербия, и другие). Из близлежащих стран в эпидемических сводках фигурируют Грузия, Азербайджан, Туркмения, Казахстан, Узбекистан. В России это преимущественно южные регионы – Краснодарский край и другие.