Аскаридоз у детей диспансерное наблюдение

Аскариды у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Причин для этого несколько: недостаточно сформированный и развитый иммунитет, проблема «грязных рук», интенсивные контакты с окружающей средой, растениями. Ребенок не имеет необходимых навыков гигиены, часто забывает мыть овощи и фрукты. Особенностью аскаридиоза является то, что черви размножаются исключительно в человеческом организме.

Что такое аскаридоз у детей

Аскаридоз – это инвазия круглым червем под названием аскарида, заболевание, что может сначала проходить как аллергическое заболевание с лихорадкой, высыпаниями на коже, гиперэозинофилией крови, «летучими» эозинофильными инфильтратами в легких.

В хронической стадии аскаридоз у детей, как правило, проявляется болями в животе умеренной силы, расстройствами ЖКТ, иногда астенией.

Симптомы аскаридоза. Согласно международной классификации, бывают такие виды аскаридоза у детей:  с кишечными осложнениями; с другими осложнениями; аскаридоз неуточненный.

Аскаридоз встречается в странах с разным климатом, исключение составляют высокогорья, районы вечной мерзлоты, пустыни. Самый большой уровень заболеваемости – в странах с влажным и субтропическим климатом.

Аскаридоз относится к группе геогельминтозов. С фекалиями яйца глистов попадают в почву, где созревают на протяжении от 2 до 3 недель.

Ребенок заражается, употребляя в пищу овощи, фрукты, питьевую воду, в которых есть яйца паразита. Яйца не выдерживают высоких температур среды и высыхания. Во влажной почве они могут храниться до 6 лет.

В странах средней полосы аскаридоз передается, начиная с апреля, заканчивая октябрем. В зонах с тропическим климатом заразиться можно круглогодично. В группе риска – дети от 5 до 10 лет, потому что они наиболее активны и не имеют достаточных гигиенических навыков и иммунитета.

Эксперименты с самозаражением свиным аскаридозом, достижением паразитом в большинстве случаев половозрелой стадии, а также при неполноценном питании опыты заражения поросят аскаридозом человека указывают на большую близость обоих видов аскарид и, возможно, по мнению А. И. Кротова, на существование одного вида с двумя хозяевами.

Симптомы аскаридоза. Описаны случаи заражения детей свиным аскаридозом в результате употребления, ими в пищу овощей, выращенных на почве, удобренной свиным навозом.

Меры профилактики заражения аскаридами

Аскаридоз – это заболевание, вызываемое гельминтами аскаридами, которые способны проникать практически в любые органы и ткани. Чаще всего аскаридоз выявляется у детей, поскольку заражение аскаридами происходит обычно из-за нарушения правил гигиены. Профилактика аскаридоза заключается в устранении причин этого заболевания.

Как происходит заражение аскаридами?

Механизм заражения – фекально-оральный, так как аскариды в организме зараженного человека находятся в кишечнике и выделяются во внешнюю среду с фекалиями, а заражение происходит через рот – с пищей, водой или посредством грязных рук.

Пути заражения аскаридами

Пищевой:

  • употребление в пищу фруктов, овощей, зелени, которые не были достаточно промыты;
  • употребление в пищу сырого и недоготовленного мяса или рыбы.

Водный:

  • употребление неочищенной воды из непроверенных источников;
  • заглатывание зараженной яйцами аскарид воды во время купания в озерах и других водоемах.

Бытовой:

  • контакт с зараженной яйцами гельминтов почвой, после чего не были вымыты руки перед употреблением пищи;
  • загрязнение пищи яйцами паразитов мухами и тараканами.

Заражение обычно происходит летом и осенью, так как, в связи с благоприятными для паразита условиями, в земле и воде накапливается и сохраняется большое количество яиц гельминтов.

Источник при заражении данным видом гельминтоза – зараженный человек. Аскариды являются геогельминтами, то есть для созревания их яиц необходима земля. В земле яйца могут храниться семь лет. Если же наступают благоприятные условия – температура выше 14оС и относительная влажность 8 %, доступ кислорода – яйца аскарид преобразуются в личинки.

Что делают аскариды, попав в организм?

Когда яйца аскарид попадают в организм человека, то в тонкой кишке они становятся личинками. Затем с током крови личинки перемещаются в печень или легочную ткань. Миграция паразита происходит около двух недель.

Попав в легкие, аскариды линяют 2 раза, потом попадают в рот через дыхательные пути и повторно проглатываются.

Читайте также:  Что такое фасциолез: пути заражения, симптомы и лечение

После этого они снова попадают в тонкий кишечник и там становятся взрослыми червями и откладывают яйца в количестве около 200 тысяч в сутки.

Меры профилактики заражения аскаридами

Чем опасен аскаридоз?

Во время перемещения по организму личинки аскарид вызывают механические повреждения и аллергические реакции в различных органах и тканях, поэтому появляются такие симптомы, как:

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

  • субфебрилитет (легкое повышение температуры);
  • сыпь и зуд;
  • бронхоспазм (редко).

Если аскариды обосновались в легочной ткани, то могут появиться:

Если паразиты находятся в печени, то возникают:

  • желтуха;
  • боль в области печени (правое подреберье);
  • тошнота.

Когда взрослые гельминты находятся в тонком кишечнике, то появляются такие симптомы:

  • боль в области пупка, которая не связана с приемом пищи;
  • усиление или ослабление аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • понос или запор;
  • головная боль, усталость и бессонница.

Эти симптомы связаны с тем, что паразиты вызывают у носителя дисбактериоз и анемию.

Кроме того, аскариды могут проникнуть в пищевод или желудок, тогда появляются изжога и отрыжка. А вот зуд в заднем проходе, характерный для энтеробиоза (заражения острицами), в случае аскаридоза выявляется крайне редко.

Но наибольшую опасность представляют осложнения аскаридоза, которые связаны со способностью этих гельминтов закупоривать просветы различных органов:

  • острая кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • абсцесс печени;
  • острый панкреатит;
  • аппендицит;
  • сепсис;
  • закупорка желчных протоков;
  • асфиксия.

У детей аскаридоз, кроме перечисленных реакций, может вызывать иммунодефицит и даже замедление роста и развития!

Основные направления профилактики аскаридоза

  • выявление и лечение зараженных (применение противоглистных препаратов);
  • устранение заражения почвы и воды, оздоровление окружающей среды (дегельминтизация участков, на которых производилась обработка необезвреженными фекалиями; перенос отхожих мест с герметизацией выгребной ямы сроком не менее чем на 2 года);
  • санпросветработа среди населения.

Механизм заражения

Официально способ заражения данной болезнью называется фекально-оральным. Иначе говоря, объясняя, как человек может заразиться аскаридозом, ученые указали, что инфицирование происходит, когда он заглатывает яйца. Попасть в организм черви могут через грязные овощи, фрукты, на которых имеются частички земли. Так, нередко будущий больной ест клубнику с грядок и заражается таким образом данным заболеванием. Помимо этого, привести к заражению могут и немытые руки.

Как только личинка оказывается в организме, она крепится к кишкам. Далее она начинает перемещаться по кровотоку. Личинки циркулируют по всем внутренним органам заболевшего лица. Превращение во взрослую особь происходит примерно за 70 дней. Но нужно отметить, что жизненные циклы у круглых червей бывают весьма разными.

Примечательно, что личинки проникают всюду, вплоть до слюны, носовых пазух, мозга, сердца, легких. Эти миграции продолжаются и на стадии окончательного взросления. Копясь в самых разных органах, личинки провоцируют немало процессов, нарушая отток биологических жидкостей организме. Это вызывает множество сложностей, ведь клубок аскарид, к примеру, может вызвать запор, препятствуя каловым массам и провоцируя непроходимость в кишечнике.

Важно отметить, что у заболевшего начинается выработка иммунитета к аскаридам. Ведь если человек болеет повторно данной болезнью, симптомы уже не выражаются так ярко в его организме. Живут аскариды по одному году, а затем погибают и выходят вместе с каловыми массами. Своевременная диагностика аскаридоза у детей и взрослых чрезвычайно важна, ведь черви являются аллергенами и провоцируют глистную инвазию. Также они рвут стенки кишечника, капилляров.

Как избежать повторного заражения

Аскаридоз встречается чаще других гельминтозов. Это связано с лёгкостью заражения. Яйца аскарид находятся в почве, на продуктах питания, в организмах теплокровных животных. Чтобы избежать повторного заражения гельминтами, требуется соблюдать правила личной гигиены и правильно обрабатывать продукты питания:

  1. Нельзя прикасаться к слизистым рта и зубам грязными руками. Чаще всего это делают дети, но иногда подобные привычки сохраняются у взрослых людей.
  2. Перед едой руки всегда нужно мыть. Если такой возможности нет, надо носить с собой антибактериальный гель для дезинфекции рук.
  3. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно вымыть проточной водой с мылом. Простое ополаскивание под краном не смоет с продуктов яйца гельминтов.
  4. Запрещено есть мясо, не прошедшее тепловую обработку. Яйца аскарид могут находиться в сыром, вяленом, солёном мясе и сале. Отказ от употребления таких продуктов существенно снизит риск заражения глистами.

Если инфицирование аскаридами все-таки произошло, нельзя тянуть с лечением. Эти паразиты размножаются в организме человека, со временем их число увеличится, что усложнит лечение болезни. На начальных стадиях инвазии можно использовать малотоксичные препараты, которые избавят от аскарид и не вызовут побочных эффектов.

Какую опасность представляет для организма ребенка

Ребенок начинает капризничать без причин: плохо ест, страдает повышенным слюновыделением, сопровождаемым тошнотой, отказывается от молочных продуктов. Следует добавить к этому проблемы с концентрацией внимания, проявление угнетающего действия выделяемых глистами токсинов (подергивание конечностей во время сна), истерики разной продолжительности, общее подавленное состояние.

У детей в большей степени, чем у взрослых, от соседства с паразитами страдает иммунитет, возникают высыпания на коже, аллергические проявления. От этого многократно возрастает риск ОРЗ, заражения вирусами и грибковыми инфекциями, воспаления слизистых оболочек.

Какую опасность представляет для организма ребенка

Паразиты представляют опасность сами по себе, но в результате их активной деятельности нарушается работа органов и систем в еще не сформировавшемся организме. В особо тяжелых случаях больной может не выдержать борьбы с гельминтами – по статистике, детская смертность от поражения аскаридами остается печальным, но реальным фактом.

Место лечения

Зараженные аскаридами лица подлежат обязательному лечению. В большинстве случаев аскаридоз лечится в домашних условиях или дневном стационаре. Больные с осложнениями заболевания подлежат госпитализации. Дети с массивной инвазией должны лечиться в стационаре с круглосуточным пребыванием или дневном стационаре.

Лечиться от аскаридоза следует при малейшем подозрении на заболевание, так как риск осложнений гельминтоза остается высоким при разной степени инвазии.

После окончания лечения аскаридоза обязательно проводится контрольное микроскопическое исследование кала на наличие яиц аскарид и оценивается общее состояние пациента. Паразитологическое исследование проводится 3-х кратно с интервалом в 2 — 3 дня спустя 2 — 3 недели после приема последней дозы химиопрепарата.

При отсутствии повторного заражения, аскариды полностью выводятся из организма через один год.

Лечение острой стадии (миграционной) аскаридоза у детей проводится с помощью производных тиазолилбензимидазола (тиобендазола) в дозе 25 мг/кг в сучки в три приема за 5 дней, в сочетании с антигистаминными препарата­ми.

В хронический период инвазии назначают пирантел, комбантрин 10 мг/кг раз в день после завтрака 3 дня подряд, левамизол 2,5 мг/кг раз перед сном, карбендацим 10 мг/кг в три приема вслед за едой 3 дня подряд.

Реже применяются пиперазин, мебендазол (вермокс). Семя тыквы, цветки полыни, пиж­мы не дают высокого дегельминтного эффекта.

Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.

Мнение доктора комаровского

Аскариды у детей (симптомы и лечение болезненного состояния обусловлены стадией развития патологии) – это паразитарная инфекция, с которой можно бороться, придерживаясь рекомендаций и советов известного врача-педиатра Комаровского:

  • противоглистную терапию нужно проводить только после лабораторного обнаружения круглых червей в организме ребенка;
  • первостепенное лечение – это применение фармакологических препаратов;
  • терапия аскаридоза должна быть комплексной и поэтапной:
  1. противоглистные препараты;
  2. сорбенты;
  3. ферменты;
  4. витамины/минералы;
  • не следует использовать для лечения паразитарной инфекции у детей чеснок – он может нанести вред;
  • обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены;
  • 1 раз в год нужно проходить профилактическое обследование у врача-педиатра.

Аскаридоз – это высокозаразная паразитарная патология у детей, для которой характерен широкий спектр симптомов. При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу-педиатру для обследования и назначения лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Особенности диетического питания

Рацион питания должен быть продуман, так как различные блюда по-разному влияют на активность гельминтов. В списке полезных продуктов:

  • Свежие яйца кур – содержат легко усваиваемые белки;
  • Различные каши на воде – кроме манной и пшеничной круп;
  • Молочная продукция – только натуральная, без химических добавок;
  • Овощи – все, особенно капуста, свекла и морковь в любом виде, так как клетчатка, которой они богаты, улучшает перистальтику ЖКТ;
  • Жиры – нет запрета на сливочное и растительные масла;
  • Рыба – оптимальный вариант источника белка;
  • Мясо – не более 2-х раз в неделю, так как эта пища для желудка и кишечника тяжелая;
  • Орехи – можно употреблять без ограничений, больше других сортов подходят грецкие.
Особенности диетического питания

Острые и горькие специи (все виды перца, чеснок, корень имбиря, гвоздика и др.) обладают мощными глистогонными возможностями, поэтому в меню при аскаридозе они должны быть регулярно.

Читайте также:  Лечение описторхоза народными средствами: отзывы и рецепты

В черном списке нежелательных продуктов оказались:

  • Выпечка из муки высшего сорта – хлебобулочные изделия, макароны;
  • Кондитерские изделия, провоцирующие брожение, – конфеты, печенье, торты, варенье;
  • Подслащенные молочные продукты – мороженое, сладкие сырки, йогурты;
  • Сигареты и спиртные напитки.
Особенности диетического питания

Определенную роль играет и способ термической обработки продуктов. При аскаридозе нежелательно употреблять жареные, копченые и консервированные продукты.

Причины заболевания

    Возбудитель аскаридоза — аскарида человеческая, которая принадлежит к классу круглых червей. Гельминт имеет длинное тело белого цвета. Самки и самцы отличаются внешне и по размерам. Длина тела самок составляет 25-40 см, самцов — 15-25 см. Задний конец самки заострен, а у самцов он изогнут вертикально.

    Источник заражения — больной аскаридозом человек, т. к. он через фекалии выделяет во внешнюю среду яйца гельминта. Обычно лучшее место для развития яиц — это почва, которая создает прекрасные условия для созревания (температура внешней среды в пределах +12 — +28 С, наличие кислорода, достаточная влажность). Механизм заражения — фекально-оральный. Яйца с созревшей в ней личинкой поступают в организм человека через загрязненные овощи и фрукты, плохо прокипяченную воду, грязные руки.

    Достигнув тонкого кишечника, аскарида проходит там 2 фазы развития:

 ➡ 1. Фаза распространения (миграционная) — личинка выходит из яйца, повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, попадает в кровеносные сосуды, в систему портальной вены. В крови аскарида питается эритроцитами, потому что для развития ей нужен кислород. Далее личинки заносятся в сосуды печени, откуда поступают по нижней полой вене в сосуды малого круга кровообращения. Мигрируя так по всему организму, аскарида поражает внутренние органы, преимущественно легкие и печень.

    Т. к. на определенной стадии для развития личинки нужно еще больше кислорода, в легких паразит, повреждая капилляры, поступает в альвеолы, насыщается кислородом, а затем — в бронхи. Постепенно продвигаясь по верхним дыхательным путям, личинка оказывается в ротовой полости, повторно заглатывается и попадает в тонкий кишечник. В этой фазе жизнедеятельность гельминта приводит к образованию различных токсических веществ, которые вызывают аллергическую реакцию у человека. Миграционная фаза длится в среднем до 14-15 дней.

 ➡ 2. Кишечная фаза — фаза превращения личинки в гельминта, готового к размножению. Зрелая аскарида повреждает слизистую тонкого кишечника, нарушает его кровоснабжение, всасывание и усвоение питательных веществ. Продукты метаболизма паразита оказывают токсико-аллергическое и местное повреждающее действие. Размножаясь, гельминты могут занять собой весь просвет кишечника, и тогда может возникнуть острая кишечная непроходимость.

    Миграционная фаза не всегда переходит в кишечную. Определенное количество личинок погибает в печени, меньшая их доля удаляется из ротовой полости продуктивным кашлем с мокротой.

Профилактика и прогноз

Чтобы детям не угрожало подобное заболевание родителям необходимо тщательно следить за выполнением нескольких правил. Таким образом, профилактика аскаридоза у детей включает в себя:

  • употребление в пищу только вымытых продуктов и очищенной воды;
  • осуществление гигиенических процедур после посещения улицы;
  • наблюдение за ребёнком во время игр и прогулок;
  • регулярное посещение педиатра для профилактического осмотра.

Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача предупреждает формирование последствий и обеспечивает благоприятный прогноз – болезнь можно полностью вылечить. Однако при развитии осложнений исход может быть печальным.

Поделиться статьей: Читать нас на

Вопросы по теме: Анализы у ребенка: аскаридоз отрицательный, а лямблии Спрашивает: : мужчинаЗаболевания со схожими симптомами: Воспаление легких (совпадающих симптомов: 16 из 20)

… Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 16 из 20)

… Желтуха (совпадающих симптомов: 14 из 20)

… Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 14 из 20)

… Глисты (гельминты) (совпадающих симптомов: 13 из 20)

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Аскаридоз у детей» нужно обратиться к врачам:

Лучшие Инфекционисты Екатеринбурга

Марк АнатольевичАганин6отзывов Марина ИвановнаМякшина0отзывов Все Инфекционисты Екатеринбурга (2)