Болезнь Шагаса в России: симптомы и лечение

В мире существует более 200 видов различных паразитов. Переносчиками яиц этих микроорганизмов в большинстве случаев выступают насекомые, а носителями – млекопитающие.

Общие сведения

Пожалуй, главной предпосылкой для распространения инфекционной болезни среди населения становится механизм передачи патогена. Он становится базисом для эпидемического процесса и поддерживает его. Патогенный микроб, по сути, являющийся паразитом, не может находиться лишь в одном организме. Для поддержания существования его как вида обязательно нужна смена хозяина.

Учитывая вышесказанное, в эпидемиологии различают механизм передачи – способ попадания патогенного микроба из одного организма в другой, выработанный в процессе эволюции. Он осуществляется в несколько этапов:

  • Выделение из организма больного человека.
  • Существование в окружающей среде.
  • Проникновение в следующий организм.

И если первый этап реализуется через физиологические и патологические акты, с учетом локализации инфекции, то для второго и третьего необходимы факторы передачи. Ими становятся различные объекты окружающей среды:

  • Воздух.
  • Вода.
  • Пищевые продукты.
  • Грунт.
  • Предметы.
  • Насекомые (комары, вши, клещи, мухи и др.).

Факторы бывают первичными (контактируют с патогеном сразу после его выделения) или вторичными (доставляют микроб в организм следующего хозяина). Если же их становится недостаточно, то задействуются еще и промежуточные (связующее звено между первыми двумя). А путем передачи как раз называется совокупность всех факторов, обеспечивающих распространение инфекции от одного организма к другому.

Для распространения инфекционного заболевания в популяции должны присутствовать механизмы передачи патогена, поддерживающие его существование как вида.

Энтеральный путь передачи вич

Вкладка-Информация

Парентеральные инфекции.

Пути передачи и профилактика.

Парентеральными инфекциями являются те инфекции, которые передаются парентеральным путем. К парентеральным инфекциям относятся: вирусные гепатиты В, С и ВИЧ/СПИД.

Гепатит В – вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В. Вирус очень устойчив. В сыворотке крови при температуре +300С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре -200С около 15 лет; в сухой плазме – 25 лет.

Механизм передачи инфекции – парентеральный. Заражение происходит естественным путем (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях – слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Контагиозность (заразность) вируса гепатита В превышает контагиозность ВИЧ в 100 раз.

Инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) гепатита В составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев.

Профилактика:

Профилактика, как специфическая (вакцинация), так и неспецифическая, направленная на прерывание путей передачи:

— коррекция поведения человека;

— использование разового инструментария;

— тщательное соблюдение правил гигиены в быту;

— ограничение переливаний биологических жидкостей;

— применение эффективных дезинфектантов;

Энтеральный путь передачи вич

— наличие единственного здорового сексуального партнера либо, в противном случае, защищенный секс.

Рутинная вакцинация принята практически во всех странах мира. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка в первые сутки после рождения, не привитых детей школьного возраста, а также лиц из групп риска.

Гепатит С:

В 1989 году, когда в крови больных была обнаружена вирусная РНК, характерная для флавивирусов. Этот возбудитель гепатита назвали вирусом гепатита С.

Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом С гораздо меньше, чем гепатитом В, и сводится к минимальным показателям. От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-ти недель. В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения. Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV при сдаче анализа крови.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание – ВИЧ-инфекцию, последняя стадия, которой известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребёнку во время родов или при грудном вскармливании.

Инъекционный и инструментальный – при использовании загрязненных вирусом шприцев, игл, катетеров и т.п. – особенно актуальны й и проблематичный в среде лиц, употребляющих инъекционные наркотики (наркомания). Вероятность передачи ВИЧ при использовании общих игл составляет 67 случаев на 10000 инъекций.

Своевременно начатое лечение антиретровирусными препаратами (ВААРТ) останавливает прогрессию ВИЧ-инфекции и снижает риск развития СПИД.

Профилактика:

Специфическая иммунопрофилактика ВИЧ-инфекции не разработана. относятся: включение урока в курс ОБЖ 10-11 класса; проект «Простые правила против СПИДа»; проведение разного рода мероприятий для молодёжи, направленных на формирование ответственного отношения к своим поступкам в жизни.

К общественным мероприятиям относится реализация программы «Снижение вреда» (Harm Reduction), которая подразумевает работу с потребителями инъекционных наркотиков (ПИН).

К медицинским профилактическим мероприятиям относятся: обследование доноров крови, лиц из групп риска; обследование на антитела к ВИЧ всех беременных; контроль деторождения у инфицированных женщин и отказ от грудного вскармливания их детей; пропаганда безопасного секса (то есть использования презервативов).

Читайте также:  Как принимать Трихопол при трихомониазе: схема лечения

Помощник врача эпидемиолога Боздакбаева Р.О.

Учение об эпидемическом процессе

Эпидемическийпроцесс— это процессвозникновения и распро­странениясреди населения специфических инфекционныхсо­стояний: от бессимптомногоносительства до манифестных за­болеваний,вызванных циркулирующим в коллективевозбуди­телем.

Эпидемиология– наука,которая:

  1. изучает условия и механизмы формирования эпидемического процесса,

  2. разрабатывает проти­воэпидемические мероприятия, направленные на предупрежде­ние и снижение инфекционных болезней.

Биологическойосновой развития эпидемического процессаслужит паразитарная система (взаимодействиепопуляций паразита и хозяина).

В процессе такоговзаимодействия при любой инфекции илиинвазии происходит взаимное влияниепопуля­ций паразита и хозяина, которыев результате этого взаимно адаптационноизменяются. Взаимодействие паразитарнойсисте­мы с социальными условиямипревращает ее в эпидемический процесс.

Эпидемическийпроцесс обусловливает непрерывностьвзаи­модействия 3-х его элементов:

  1. источника инфекции;

  2. ме­ханизмов, путей и факторов передачи;

  3. восприимчивости коллектива.

Выключениелюбого из этих звеньев приводит кпрерыванию эпидемического процесса.

Решающую роль враз­витии эпидемического процессаиграют социальные факторы окружающейсреды.

Рассмотримтеперь отдельные звенья эпидемическогопроцесса.

Источник инфекции

Источниквозбудителя инфек­ции– это живойили абиотический объект, являющийсяместом естественной жизнедеятельностипатогенных микробов, из которогопроисходит заражение людей или животных.

Источ­никоминфекции могут быть:

  1. организм человека (больного или носителя),

  2. организм животного (больного или носителя),

  3. абиотические объекты окру­жающей среды (вода, пища и др.).

Инфекции, прикоторых источником инфекции служиттолько человек, называются антропонозными.

Инфекции, прикоторых источником явля­ются больныеживотные, но может болеть и чело­век— зоонозными.

Инфекции, прикоторых источником инфекции служатобъекты окружающей среды – сапронозные.

Возбудителисапронозов являются псевдопаразитамичеловека и животных. Они постоянно иестественно обитают в окружа­ющейсреде (вода, почва) и для поддержаниясвоего суще­ствования в природенеобязательно нуждаются в эпидемичес­компроцессе. К сапронозам, например,относятся легионеллезы, иерсиниозы.

Меха­низм, пути и факторы передачи

Механизмпередачи– способперемещения возбудителя инфекционныхи инвазивных заболеваний из зараженногоорганизма в восприим­чивый.

Этот механизмвключает последовательную смену 3-хстадий:

  1. выведение возбудителя из организма хозяина в окру­жающую среду;

  2. пребывание возбудителя в объектах окружаю­щей среды (биотических или абиотических);

  3. внедрение возбуди­теля в восприимчивый организм.

Учение об эпидемическом процессе

Различают следующиемеханизмы передачи:

  1. фекально-оральный,

  2. аэрогенный (респираторный),

  3. кровяной (трансмиссивный),

  4. контак­тный

  5. вертикальный (от одного поколения к другому, т.е. от матери плоду трансплацентарно)

Факторы передачи— это элементывнешней среды, обеспечивающие пе­реносмикробов из одного организма в другой.

К ним относятсявода, пища, почва, воздух, живыечленистоногие, предметы ок­ружающейобстановки.

Пути передачи— этоконкретные элемен­ты внешней средыили их сочетание, обеспечивающиепопадание возбудителя из одного организмав другой в определенных вне­шнихусловиях.

Для фекально-оральногомеханизма передачи ха­рактерны:

  1. алиментарный (пищевой),

  2. водный

  3. контактный (не­прямой контакт) пути передачи.

Для аэрогенногомеханизма передачи ха­рактерны:

  1. воздушно-капельный

  2. воздушно-пылевой.

Для трансмиссивногомеханизма передачи ха­рактерны:

  1. передача через укусы кровососущих эктопаразитов,

  2. парентеральный

  3. половой.

Для кон­тактного(прямого) механизма передачи характерны:

  1. раневой

  2. контактно-половой (прямой контакт).

Для вертикальногомеханизма передачи ха­рактерентрансплацентарный путь.

Русскийученый-эпидемиолог ­ровал закон соответствиямеханизма передачи с локализациейвозбудителя в организме.

По этому законувсе инфекционные болезни по механизмуи основным путям передачи классифицируютсяследующим образом:

  1. кишечные инфекции;

  2. инфекции дыхательных путей (респираторные);

  3. трансмиссивные (или кровяные) инфекции;

  4. инфекции наружных покровов.

В соответствии сэтим делением для каждой из групп присущиосновные пути передачи инфекции:

  1. для кишечных инфекций — это алиментарный, водный и контактно-быто­вой;

  2. для респираторных — воздушно-капельный и воздушно-пылевой;

  3. для транссмиссивных — через переносчиков, парентераль­ный и половой;

  4. для инфекций наружных покровов — раневой и контактно-половой пути передачи.

Кроме этих основныхме­ханизмов, при некоторых инфекцияхвозможен вертикальный путь передачиинфекции от матери плоду и череззародышевые клетки.

Таблица 1

Трансмиссивный путь передачи инфекции

Большинство заболеваний не появляются просто так, а передаются от очага к здоровому человеку. Предлагаем вам ознакомиться с видами передачи инфекций, а также разобраться более подробно в трансмиссивных заболеваниях. Это особенно актуально в теплое время года.

Виды заболеваний, которые передаются трансмиссивным способом

Возможные инфекции и болезни, которыми заражаются с помощью насекомых:

  • возвратный тиф;
  • сибирская язва;
  • туляремия;
  • чума;
  • энцефалит;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • болезнь Шагаса, или трипаносомоз американский;
  • желтая лихорадка (вирусная болезнь тропиков);
  • различные виды лихорадок;
  • конго-крымская геморрагическая лихорадка (высокий процент летального исхода – от десяти до сорока процентов);
  • лихорадка денге (характерна для тропиков);
  • филяриоз лимфатический (характерен для тропиков);
  • речная слепота, или онхоцеркоз, и многие другие заболевания.

Всего существует около двухсот видов заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем.

Специфические переносчики трансмиссивных заболеваний

Выше мы писали, что существует два вида переносчиков. Рассмотрим тех, в чьих организмах возбудители размножаются или проходят цикл развития.

Кровососущее насекомое Заболевание
Самки малярийных комаров (Anopheles) Малярия, вухерериоз, бругиоз
Комары-кусаки (Aedes) Лихорадка желтая и денге, энцефалит японский, хорионменингит лимфоцитарный, вухерериоз, бругиоз
Комары Culex Бругиоз, вухерериоз, энцефалит японский
Москиты Лейшманиоз: кожный, кожно-слизистый, висцеральный. Лихорадка паппатачи
Вши (платяные, головные, лобковые) Сыпной и возвратный тиф, лихорадка волынская, американский трипаносомоз
Блохи человеческие Чума, туляремия
Клопы Американский трипаносомоз
Мокрецы Филяриотозы
Мошки Онхоцеркоз
Муха це-це Африканский трипаносомоз
Слепни Лоазоз
Иксодовые клещи Лихорадка: омская, крымская, марсельская, : клещевой, таежный,
Аргасовые клещи Ку-лихорадка, возвратный клещевой тиф, туляремия
Гамазовые клещи Сыпной крысиный тиф, энцефалиты, туляремия, ку-лихорадка
Краснотелковые клещи Цуцугамуши

Механические переносчики трансмиссивных инфекций

Данные насекомые передают возбудителя в том виде, в котором его получили.

Насекомое Заболевание
Тараканы, мухи комнатные Яйца гельминтов, цисты простейших, различные вирусы и бактерии (к примеру, возбудители тифа брюшного, дизентерии, туберкулеза и так далее)
Жигалка осенняя Туляремия, сибирская язва
Мокрецы Туляремия
Слепни Туляремия, сибирская язва, полиомиелит
Комары Aedes Туляремия
Мошки Туляремия, сибирская язва, проказа
Трансмиссивный путь передачи инфекции

Передача вируса иммунодефицита человека

Количество заражающих единиц в одном миллилитре крови ВИЧ-инфицированного – до трех тысяч. Это в триста раз больше, чем в семенной жидкости. Вирус иммунодефицита человека распространяется следующими способами:

  • половым путем;
  • от беременной или кормящей матери к ребенку;
  • через кровь (инъекционные наркотики; во время переливания зараженной крови или пересадки тканей и органов от ВИЧ-инфицированного);
Читайте также:  Как проявляется хламидиоз у детей и как его лечить

Трансмиссивный путь передачи ВИЧ-инфекции практически невозможен.

Профилактика трансмиссивных инфекций

Профилактические меры по предотвращению передачи трансмиссивных инфекций:

  • дератизация, то есть борьба с грызунами;
  • дезинсекция, то есть комплекс мероприятий по уничтожению переносчиков;
  • комплекс процедур по оздоровлению местности (например, мелиорация);
  • использование индивидуальных или коллективных способов защиты от кровососущих насекомых (например, специальные браслеты, пропитанные ароматическими маслами, репелленты, спреи, москитные сетки);
  • иммунизационные мероприятия;
  • помещение больных и зараженных в карантинную зону.

Главной целью профилактических мер является уменьшение численности возможных переносчиков. Лишь это способно снизить вероятность заражения такими заболеваниями, как возвратный вшиный тиф, трансмиссивные антропонозы, лихорадка флеботомная и лейшманиоз кожный городской.

Масштабы профилактических работ зависят от количества зараженных и особенностей инфекций. Таким образом, они могут проводиться в пределах:

  • улицы;
  • района;
  • города;
  • области и тому подобное.

Успех профилактических мер зависит от тщательности проведения работ и уровня обследования очага заражения. Желаем вам крепкого здоровья!

Виды заболеваний

Трансмиссивный путь передачи инфекции может вызывать больше 200 патологий. Наиболее распространенные виды носителей с заболеваниями, которые они передают, сведены в таблицу.

Переносчик Названия заболеваний Примечания
Комары вида Аедес
  • Чикунгунья (воспаление суставов);
  • Лихорадка Рифт-Валли;
  • Желтая лихорадка;
  • Лимфатический филяриоз (слоновость);
  • Лихорадка денге;
  • Вирус Зика.
Болезни широко распространены в государствах с тропическим климатом. Риски заражения возрастают при увеличении количества осадков, повышении температуры и стремительных темпах разрастания городов.
Комары вида Анофелес
  • Лимфатический филяриоз (слоновость);
  • Малярийное воспаление.
Большинство случаев заболевания наблюдается в Африке, также очаги появляются в Евразии, в Америке на побережье Тихого океана.

Вероятность инфицирования и развития тяжелой степени болезней значительно выше среди детей в возрасте до 5 лет, беременных женщин, туристов.

Комары вида Калекс
  • Энцефалит;
  • Лимфатический филяриоз;
  • Вирус Западного Нила.
Болезни чаще всего проявляются в теплое время года в странах Азии, Тихоокеанского побережья, Америки, а также круглогодично в Африке, Австралии.
Москиты
  • Лихорадка Паппатачи;
  • Лейшманиоз.
Заболевания распространены в субтропиках и тропиках. Беззащитными носителями служат плохо питающееся люди с неудовлетворительными условиями проживания, часто мигрирующее население.
Клещи
  • Туляремия;
  • Энцефалит;
  • Тиф (сыпной, возвратный);
  • Боррелиоз;
  • Геморрагическая лихорадка.
Инфекции фиксируются большей частью в Европе, США. Возбудители характеризуются высокой устойчивостью к окружающей среде (выживанием в холодных или жарких условиях, при высокой влажности).
Триатоминовые клопы Болезнь Шагаса. Заболевание распространено в тропическом климате.
Муха Це-це Сонная болезнь. Локализуется болезнь в сельских районах Восточной, Западной и Центральной Африки.
Блохи
  • Чума;
  • Риккетсиоз.
Характерной особенностью заболеваний служит их передача человеку через грызунов.
Мошкара Онхоцеркоз («речная слепота»). Болезнь является 2-й главной причиной слепоты на земном шаре.
Улитки (моллюски) Шистосомоз. Подвержены заболеванию люди, проживающие вблизи грязных источников пресной воды, в тропических странах.
Вши
  • Шистосомоз;
  • Тиф.
Патогенные микроорганизмы при попадании в организм человека внедряются в клетки иммунной системы. Они нарушают деятельность нервного и пищеварительного аппарата, кроветворение.
Виды заболеваний

Переносчики при передаче возбудителя болезни делятся на специфический и механический вид.

Гемотрансфузионный путь

В этом случае речь идет о заражении во время переливания крови. Для того чтобы инфекция проникла в организм человека, которому выполняется переливание, необходимо наличие донора, больного сифилисом.

Гемотрансфузионный путь

И хотя в большинстве случаев все доноры сдают анализы на предмет венерических заболеваний, иногда такое заражение имеет место. Причиной передачи возбудителя через кровь может быть и халатное отношение медицинского персонала, когда один шприц используется для инъекций нескольким людям. По этой причине наркоманы входят в группу повышенного риска.

Гемотрансфузионный путь

Симптоматика

На каждой стадии этого инфекционного заболевания у пациентов может проявляться разная симптоматика. У такой категории больных могут наблюдаться разные признаки патологии, что существенно затрудняет процесс диагностики, так как специалистам приходится проводить дифференцирование этой болезни от других заболеваний.

Симптоматика

Современной медицине известны три стадии развития протозойной трансмиссивной инфекции:

Инкубационная

Данный этап длится не более 3-х недель. Симптомы болезни Шагаса: сразу после проникновения паразита под кожные покровы могут появляться эритематозные узелки и припухлости. У больных развивается конъюнктивит, в местах укусов наблюдаются покраснения

Первичная

Данный этап длится не более 3-х месяцев. На первичной фазе заболевания паразиты перемещаются по кровотоку, поэтому в большинстве случаев симптоматика не проявляется

Хроническая

В этой фазе патологии происходит тотальное инфицирование организма

Симптоматика

При хронической форме протозойной трансмиссивной инфекции у больных может проявляться следующая симптоматика:

  1. Поднимается температура.
  2. Развиваются лихорадочные состояния.
  3. Появляются отеки, которые локализируются в области лица и в верхних и нижних конечностях.
  4. Происходит инфильтрация в тканях.
  5. Развивается сильная головная боль.
  6. На кожных покровах появляются аллергические высыпания, характерные для крапивницы или дерматита.
  7. Пациенты испытывают трудности при глотании.
  8. Развиваются такие патологии как аритмия, гепатоспленомегалия, кардиомиопатия.
  9.  В нервной системе происходят необратимые изменения.
  10.  Пациенты испытывают болевые ощущения в нижних и верхних конечностях, в суставных и мышечных тканях.
  11. Воспаляются органы зрения, уголки губ и места, типичные для укусов насекомого.
  12. Наблюдается дисфункция в мышечных тканях.
  13. Нарушается работа сердца, в результате чего развивается лимфаденит.
  14. Происходят дегенеративные изменения в различных внутренних органах.
  15. Развиваются суставные патологии.
  16. Если заболеет беременная женщина, то у нее может родиться мертвый ребенок или начнутся преждевременные роды.
  17. У малышей могут случаться кровоизлияния в мозговые оболочки.
  18. Существует вероятность внезапной смерти.
Симптоматика

Контактный путь передачи инфекции это…

Контактный путь передачи инфекции — это, как можно понять из названия, распространение инфекционного агента при непосредственном контакте. Он может осуществляться несколькими механизмами:

  • Соприкосновением с больным человеком (оспа натуральная, оспа ветряная, корь, скарлатина, свинка, болезнь Боткина и др.). Поэтому запрещается входить в квартиру, где имеются больные.
  • Заражением от бациллоносителей. В организме выздоровевшего человека долго продолжают жить возбудители некоторых инфекционных болезней (брюшной тиф, дифтерия, скарлатина). Бациллоносителями могут быть и люди, не болевшие данной инфекционной болезнью, но несущие в себе ее возбудителя, например, во время эпидемии дифтерии до 7% здоровых школьников имеют в зеве или носу дифтерийных бацилл. Бациллоносители являются распространителями возбудителей.

Профилактика

Вакцинация против инвазии болезнетворными микроорганизмами не предусмотрена.

К мерам профилактики можно отнести:

  • истребление переносчиков паразитов;
  • тщательное исследование донорской крови;
  • своевременная обработка жилья инсектицидными растворами;
  • повышение качества жизни населения бедных районов, входящих в ареал обитания насекомых-переносчиков.

Помимо очевидных мероприятий по поддержанию гигиены употребляемых продуктов, а также вышеописанных мер предосторожности, мед. учреждения обязаны проводить просветительскую работу среди населения. Необходимо доступно доносить до всех слоёв общества что такое трипаносома, какие болезни вызывает и какие последствия влечет.

Защитить себя от заражения этими паразитами невозможно. Помните об этом, принимая решение отправиться в туристическую поездку по Латинской Америке или Африке.

Не пренебрегайте мерами предосторожности, даже если вам кажется, что они не результативны или что опасности нет.

  • Болезнь Шагаса

    Болезнь Шагаса (синоним: американский трипаносомоз) — это паразитарное заболевание, которое вызывается простейшими Trypanosoma cruzi. Главным образом, данная болезнь распространена в странах Латинской Америки.

    Причины возникновения

    Паразиты Trypanosoma cruzi передаются человеку обычно через инфицированные фекалии триатомовых клопов. Эти клопы питаются кровью людей. Активность триатомовые клопы проявляют в ночное время.

    В организм человека возбудитель инфекции заносится вместе с инфицированными фекалиями этих кровососущих клопов при расчесывании ранок после их укусов на слизистых оболочках носа, губ, конъюнктивы и на коже.

    Важно

    Также Trypanosoma cruzi может передаваться человеку через продукты питания, загрязненные фекалиями клопа-переносчика, при переливании крови или трансплантации органов от инфицированных доноров, а также во время других медицинских манипуляций.

    Кроме того, Trypanosoma cruzi моежт передаваться новорожденному ребенку от инфицированной матери во время родов или беременности.

    Симптомы болезни Шагаса

    Инкубационный период при болезни Шагаса составляет 1-3 недели. В дальнейшем в месте проникновения Trypanosoma cruzi может возникать шагома — местная воспалительная реакция в виде эритематозного узла с покраснением и припухлостью либо одностороннего отека века с конъюнктивитом. Это сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

    Болезнь Шагаса в своем течении проходит две стадии — острую и хроническую. В острой стадии наблюдается циркуляция большого количества Trypanosoma cruzi в крови, в хронической — концентрация возбудителя во внутренних органах.

    В большинстве случаев проявления болезни Шагаса в острой стадии отсутствуют либо она протекает в легкой форме.

    Симптомы при этом могут включать головную боль, бледность, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, затрудненное дыхание, мышечную боль, боли и отеки в области груди и живота.

    Менее чем в 50% случаев характерным первым видимым признаком может выступать багровый отек век одного глаза или поражение кожи.

    В течение второй стадии болезни паразиты концентрируются по большей части в мускулатуре пищеварительного тракта или в сердце. У пациентов отмечаются нарушения сердечной деятельности, изменения в нервной системе, органах пищеварения (характерно увеличение толстой кишки и пищевода) и ряде других органов.

    Диагностика

    Диагностика болезни Шагаса включает тщательный анализ анамнеза (учитывается пребывание в эндемичных по данному заболеванию зонах), клинической картины, а также данных лабораторных исследований (используются микроскопический и культуральный методы, серологические анализы, ПЦР).

    В качестве исследуемого материала может использоваться кровь, пунктаты из лимфатических узлов, первичных мест поражения, костного мозга, селезенки, а также спинномозговая жидкость.

    При болезни Шагаса может применяться ксенодиагностика. Она включает исследование содержимого кишечника изначально незараженного триатомового клопа после того, как он насытится кровью пациента.

    Болезнь Шагаса

    Также возможно выполнение биологической пробы (на лабораторных животных).

    Виды заболевания

    Болезнь Шагаса имеет две стадии – острую (в течение первых двух месяцев) и хроническую.

    Действия пациента

    При появлении симптомов, характерных для болезни Шагаса, в особенности, после посещения эндемичных зон, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Лечение болезни Шагаса

    В острую стадию болезни Шагаса применяются антипаразитарные препараты (бензнидазол, нифуртимокс). В хронической стадии болезни Шагаса терапевтические мероприятия направлены на облегчение симптомов развившихся осложнений заболевания.

    Так, при поражении сердца могут назначаться сердечные гликозиды, антикоагулянты, ингибиторы АПФ, антиаритмические средства; в тяжелых случаях возможна постановка кардиостимулятора, проведение аортокоронарного шунтирования, трансплантация сердца.

    При поражении пищеварительного тракта могут применяться глюкокортикостероиды. При мегаколоне возможно выполнение хирургической операции, например, резекция толстой кишки, наложение колостомы.

    Осложнения

    Характерны необратимые повреждения внутренних органов: мегаэзофагус (патологическое расширение пищевода), кардиомиопатия, мегаколон (расширение толстой кишки), периферическая нейропатия, вегетативные нарушения.

    На поздней стадии болезни Шагаса пациенты зачастую умирают от инсульта, инфаркта, острой сердечной недостаточности, дети раннего возраста — от стремительно развившегося острого менингоэнцефалита.

    Профилактика болезни Шагаса

    Вакцины против болезни Шагаса не разработано. Наиболее эффективный способ профилактики болезни Шагаса — это борьба с переносчиками данного заболевания.

    Профилактические мероприятия включают благоустройство и инсектицидную обработку жилых домов, а также сельскохозяйственных помещений для содержания животных, где могут обитать клопы-переносчики.

    Необходимым является обследование доноров органов и крови, а также проверка донорского материала.