Дирофиляриоз у человека диагностика по анализу крови

Дирофиляриоз – заболевание плотоядных и человека, вызываемое круглыми гельминтами Dirofilaria immitis (сердечная форма) и Dirofilaria repens (кожная форма). 

Биология развития

Основными хозяевами обоих видов являются собака, волк, лисица, хорек, кошка и человек. Промежуточными хозяевами являются комары родов Anopheles, Culex, Aedes. Самки гельминта живородящие, они продуцируют в крови личинок, которые максимально концентрируются в периферической крови в вечернее время, совпадающее с самым активным летом комаров. При укусе комара в тело комара вместе с кровью попадают и личинки. В комаре личинка достигает следующей стадии. Через 10-12 суток при следующем укусе комара личинка проникает в организм основного хозяина, где из глубины кожи с током лимфы и крови попадает в сердце и в дальнейшем достигает половозрелого состояния. Цикл повторяется.

Миграция личинок из кожи в сердце от 85-120 суток.

Половой зрелости гельминт достигает за 8-9 месяцев.

Продолжительность жизни гельминта 2 года.

У человека часто встречается кожная форма, когда паразит локализуется в подкожно-жировой клетчатке. У плотоядных встречается и кожная, и сердечная формы заболевания. Среди домашних животных чаще регистрируют сердечную форму.

Диагностика дирофиляриоза

Диагностика дирофиляриоза основана на обнаружении гельминта, анамнестических данных (пребывание в эндемичной зоне, контакт с животными), повышенной эозинофилии в крови. Необходимо помнить, что при дирофиляриозе могут поражаться также другие органы (легкие, сердце), поэтому требуется всесторонне обследовать больного. Обязательным элементом диагностики является идентификация гельминта.В связи с тем, что в организме человека дирофилярия не достигает половой зрелости и чаще всего бывает единственной особью, применение филярицидных препаратов, как правило, не требуется.

Какие болезни провоцируют?

Существует немало патологий, которые вызывают различные виды филярий. Но наибольшему вниманию подвергаются те паразитарные инфекции, которые типичны для человека и распространены во врачебной практике.

Филярии могут вызвать следующие патологии, указанные в таблице.

Какие болезни провоцируют?
Диагноз Характер заболевания
ЛОАОЗ Трансмиссивная паразитарная инфекция. Симптомы: поражение органов зрения вплоть до слепоты, серозных оболочек мозга с признаками менингоэнцефалита и болезней репродуктивной системы.
БРУГИОЗ, ВУХЕРЕРИОЗ Трансмиссивные гельминтозы хронического течения. Клиническая картина: лихорадка, лимфаденит, орхит, абсцессы, слоновость.
ОНХОЦЕРКОЗ Трансмиссивный гельминтоз хронического течения. Проявления: поражение подкожной жировой клетчатки, дермы и глаз, слоновость и прочие осложнения.
ДИРОФИЛЯРИОЗ Зоонозная паразитарная инфекция, которая характеризуется одновременным наличием в организме сразу нескольких видов филярий. Патология протекает остро, по типу меняющих локализацию отеков на различных частях тела.
Читайте также:  Как принимать антибиотики при демодекозе

Рассмотрим в общих чертах клиническую картину заболеваний, вызываемых этими паразитами, подробнее.

Симптомы и диагностика

С момента заражения и до момента появления первых симптомов может пройти от месяца до нескольких лет, в зависимости от того, насколько эффективно работает иммунная система больного. Как правило, существует две основных клинических формы проявления дирофиляриоза:

  1. Кожная форма. Характеризуется следующими признаками:
  • уплотнение и болезненные ощущения при прощупывании в месте укуса;
  • чувство шевеления паразитов под кожей;
  • покраснение и появление абсцесса на месте укуса;
  • паразит может выйти наружу, если на ранних этапах болезни достаточно сильно расковырять место укуса.
Симптомы и диагностика
  1. Глазная форма. Обладает следующими симптомами:
  • паразит находится под кожей или конъюнктивой век или даже внутри глазного яблока;
  • ощущения инородного тела в глазу;
  • боль при вращении глазами;
  • покраснение, зуд и отёк век;
  • затруднения с полным раскрытием век;
  • острота зрения, однако, не снижается.

Возможно также поражение дирофиляриозом сердца, лёгких и гениталий, но такие случаи крайне редки и считаются исключением. Стоит сказать, что миграция паразита заметно увеличивается при оказании на него влияния посредством тёплого компресса или УВЧ-терапии.

В любом из проявлений дирофиляриоз также может сопровождаться нарушениями сна, головными болями, общей слабостью, раздражительностью. Характерно образование гранулём, которые могут быть по ошибке приняты за кисту иного происхождения.

Чтобы установить наличие дирофилярий в организме, следует провести тщательную диагностику всего организма и собрать полный анамнез больного, учитывая его возможные контакты с заражёнными животными. Порядок проведения диагностики, как правило, такой:

Симптомы и диагностика
  1. Первичная клинико-эпидемиологическая диагностика. Включает в себя составление анамнеза с учётом места пребывания пациента, его контактов с животными и времени года. В основном базируется на жалобах пациентов и методах дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
  2. Лабораторная диагностика. Включает в себя общий анализ крови, изучение и препарирование паразита в случае его удаления из очага заражения, исследование места укуса и появившейся гранулёмы, а также проведение иммуноферментного анализа крови и выявление полимеразной цепной реакции генома гельминтов.
  3. Инструментальная диагностика. Производится ультразвуковое и рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонансная и компьютерная томография узлов с поиском нематод на полученных снимках.
Читайте также:  Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Симптомы дирофиляриоза могут выражаться в кожной сыпи

Диагностика

В данном случае поставить диагноз можно только после удаления самого червя, так как требуется проведение исследования для определения вида паразита.

В целом диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр больного офтальмологом. Зачастую на этом этапе уже можно заметить наличие паразита в слизистой глаза или под кожей;
  • сбор личного анамнеза и выяснение полной клинической картины;
  • забор крови для общего клинического и биохимического анализа;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

В зависимости от характера течения клинической картины и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра, диагностическая программа может корректироваться. В целом, равно как и лечение, назначение необходимых диагностических мероприятий осуществляется в индивидуальном порядке.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дирофиляриоза глаз, доктора рекомендуют пациентам стараться не допускать укусов комаров. Для этого нужно использовать разнообразные кремы и спреи от кровососущих насекомых. Если человек является хозяином кошек или собак, важно систематически посещать с ними ветеринара и проводить обработку противоглистными медикаментами. Кроме этого, важно снизить до минимума контакты с уличными животными. Если же это невозможно, после контактов следует тщательно промыть руки с мылом и обработать их антисептиком.

Немаловажной мерой профилактики является укрепление иммунитета. Для этих целей доктора рекомендуют правильно и сбалансировано питаться, включить в рацион пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Кроме этого, получить полезные вещества можно и из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптечных сетях. Их рекомендуют употреблять в осенний и весенний период, когда часто люди жалуются на авитаминоз. Предотвратить развитие дирофиляриоза глаз поможет и соблюдение правил личной гигиены, систематическое проведение влажной уборки и проветривание помещений.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на применение репеллентов с момента лёта насекомых.

В качестве профилактического средства хорошим эффектом обладает «ИН-АП комплекс». Жидкость наносят на холку собаки один раз в месяц.

Применение комплексных препаратов поможет провести профилактику как при инвазии круглыми, так и плоскими гельминтами. В качестве эффективного средства можно применить «Фолайн спрей». Основой препарата является фипронил и авермектин. Обработка проводится  один раз в месяц.

Особой профилактике с репеллентами должны подвергаться те животные, которые проживают в зоне интенсивного лёта комаров.

Дирофиляриоз отнесён к антропозоонозам. Однако у человека процесс проходит в кожной форме и микрофилярии не мигрируют в кровеносном русле, однако половозрелые особи способны занимать анатомические полости.

Поделиться:

Профилактика, анализы и лечение болезни

Наилучшим способом сохранить здоровье и защититься от возможного вторжения является профилактика. Специалисты советуют внимательно относиться к себе и соблюдать все правила гигиены. В первую очередь нужно избавиться от всех кровососущих насекомых в помещении, а на улице минимизировать вероятность контакта с ними. Для этого можно использовать одежду с длинным рукавом и брюки, головные уборы. Важным моментом в профилактике гельминтоза данного вида является своевременное обнаружение зараженных домашних животных и их лечение. Чтобы минимизировать заражение во время прогулки или отдыха, можно обработать открытые участки тела репеллентами, а лучшей защитой для животных является специальный ошейник. Также к профилактическим действиям относится защита домашних питомцев и их своевременное лечение.

Диагностика дирофиляриоза

Комплексная лабораторная диагностика определит причину болезни.

Подтвердить или опровергнуть заражение дирофиляриями можно лишь с помощью специальных анализов и исследований. Одним из таких анализов является анализ крови на дирофиляриоз или анализ по методу ИФА. С его помощью можно выявить специфические антитела в крови. При гельминтозе врачи выявляют антитела к мигрирующим личинкам. Однако данный анализ требует подтверждения результатов. Их получают с помощью ультразвукового исследования и с помощью компьютерной томографии.

Терапия болезни

Операция — это единственный способ удалить червя из организма. Употребление противоглистных препаратов не даст результатов.

Если гельминт был обнаружен, то основным методом лечения является хирургическое вмешательство для его удаления. Перед проведением операции врач может назначить специальный препарат «Дитразин», который позволит обездвижить особь. Если существует угроза, червь мигрирует в тканях (распространение дирофиляриоза), специалисты назначают такие препараты, как «Вормил», «Медизол».

Таким образом, зная симптомы и ответственно подойдя к профилактике, можно защитить себя, своих родных и близких, а также домашних животных от опасного заболевания. При обнаружении подозрительных уплотнений на коже или других ощущений лучше обратиться к специалисту и пройти обследование. В результате таких оперативных мер можно сохранить здоровье.