Эхинококкоз лечение без операции: как лечить эхинококков

Ленточная стадия Е. granulosus паразитирует в кишечнике собак, лисиц, волков, шакалов, которые рассеивают с испражнениями зрелые членики с яйцами и онкосферами паразита. Онкосферы, поступившие в организм промежуточного хозяина, освобождаются от оболочки, с помощью крючьев проникают в толщу кишечника, затем током лимфы и крови разносятся по организму.

Симптомы эхинококкоза

Течение болезни независимо от локализации (расположения) поражения может быть условно разделено на 3 стадии. Для каждой из них характерны свои симптомы.

  • Латентная, или бессимптомная, стадия — длится с момента проникновения возбудителя эхинококкоза в организм до появления первых симптомов болезни. У больных нет никаких жалоб, и эхинококковые кисты (патологические (отсутствующие в норме) полости в ткани какого-либо органа, в данном случае печени, содержащие жидкость и ограниченные стенкой со всех сторон) обнаруживаются случайно, при профилактических осмотрах или во время операций по поводу других заболеваний. Единственный клинический признак (симптом) – эпизоды крапивницы, сопровождаемые зудом.
  • Стадия появления симптомов заболевания —  киста достигает значительных размеров и начинает сдавливать окружающие ткани, появляются соответствующие симптомы:
    • постоянные тупые, тянущие боли в правом подреберье;
    • диспептические расстройства;
    • гепатомегалия (увеличение печени).
  • Стадия развития осложнений. Осложнения заболевания возникают в 10-15% случаев:
    • нагноение кисты;
    • механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь));
    • портальная гипертензия;
    • разрыв кисты с опорожнением в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник);
    • печеночная недостаточность (совокупность симптомов,  характеризующихся нарушением или угнетением функций печени вследствие повреждения ее ткани);
    • обызвествление (отложение в тканях солей кальция, растворенных в крови и тканевых жидкостях) стенок кисты.

  Симптомы заболевания зависят от размеров кисты и ее локализации (расположения). Также вышеперечисленные симптомы сопровождаются такими неспецифическими симптомами:

  • анорексия;
  • снижение веса;
  • слабость.

Личиночные метастазы (отдаленный вторичный очаг патологического процесса, вызываемый перемещением личинок эхинококка) могут распространяться либо в органы, прилегающие к печени (например, селезенку), либо в отдаленные места (легкие, мозг) после попадания паразитов в кровеносную и лимфатическую систему.

  • При локализации в легких  они могут находиться вблизи:
    • плевры (тонкой гладкой оболочки, покрывающей легкое) — при этом возникает болевой синдром,
    • бронхиального ствола — при этом возникает кашель с мокротой, в которой могут быть обнаружены прожилки крови, у мокроты может быть неприятный запах, также развивается одышка, сосудистые расстройства (например, легочное кровотечение).
  • Из редких при локализации в почках:
    • может присутствовать тянущая боль непосредственно при мочеиспускании с выделением элементов возбудителя (различных частей тела возбудителя),
    • дизурические расстройства (расстройства мочеиспускания) — болезненное, или учащенное, или редкое мочеиспускание, или  мочеиспускание преимущественно ночью.

Этиология

Возбудителем является личиночная стадия эхинококка Echinococcus granulosus. Половозрелая форма имеет длину 2—7 мм. Имеет головку с 4 присосками и двойную корону из 35—40 крючьев, шейку и 2—6 члеников. Личиночная стадия, растущая, развивающаяся и живущая в организме человека десятки лет, представлена кистой круглой или овальной формы, заполненной жидкостью. Окончательные хозяева — животные семейства псовых. Взрослые членики, выделяясь с калом, способны активно ползать, распространяясь по шерсти хозяина и в окружающей среде. Промежуточные хозяева — такие животные, как овцы, свиньи или коровы — заражаются, поедая траву, в которой могут оказаться яйца эхинококка. Окончательный хозяин заражается, поедая поражённые органы промежуточного.

Половозрелые формы паразитируют в тонкой кишке различных животных.

Эхинококкоз коров

Эхинококкоз коров — это очень распространенная хронически протекающая болезнь крупного рогатого скота, овец, свиней и других млекопитающих, а также человека. Она вызывается паразитированием во внутренних органах личинок цестоды плотоядных эхинококка.Возбудитель – ларвальный (личиночный) эхинококк – представляет собой однокамерный пузырь, наполненный жидкостью и окруженный двухслойной оболочкой, рост которого длится годами и достигает значительных размеров (до 5-10 см в диаметре). Половозрелая форма цестоды паразитирует в тонком отделе кишечника собак и других плотоядных.Основной источник инвазии для сельскохозяйственных животных – собаки. Яйца выходят во внешнюю среду с последним члеником, в фекалиях собак. Заражение происходит при заглатывании их с кормом и водой. Наибольшая степень зараженности наблюдается у взрослого поголовья.Начальная стадия протекает субклинически, в дальнейшем может проявляться разнообразно в зависимости от локализации, количества пузырей и давности инвазии. В большинстве случаев наступает истощение, снижение продуктивности. Смерть наступает от кахексии (общее истощение организма).Диагноз ставится на основании патологоанатомического вскрытия – при обнаружении эхинококковых пузырей в легких, печени, иногда в сердце, селезенке, почках.Лечение эхинококкоза не разработано.Профилактика и меры борьбы заключаются в недопущении собак в животноводческие помещения, места хранения кормов, на выгульные площадки и пастбища; сокращение численности собак и недопущение поедания ими органов животных, пораженных личинками цестод; дегельминтизация собак любыми антгельминтными средствами широкого спектра действия.

Печать 4666

Симптомы эхинококкоза у собак

Признаки гельминтоза внимательный владелец может заметить только при обширной инвазии. У собаки появляется сильный зуд в области анального отверстия, который появляется после того, как созревшие членики ленточного червя начинают свой путь по кишечнику с фекальными массами.

Характерное поведение – «езда на попе», собака трется хвостом о землю, чешет зубами у корня хвоста. Но такое поведение характерно и для воспаления перианальных желез и для сильной блошиной инвазии, поэтому проводить дифференциальную диагностику нужно обязательно.

Сопутствующие признаки заражения:

  • угнетение, быстрая утомляемость;
  • шерсть неопрятная, взъерошенная, «грязная»;
  • быстрое похудание до истощения;
  • поносы чередуются с запорами;
  • из глаз появляются истечения;
  • бывает рвота, аппетит извращается до поедания несъедобных предметов.

Для хозяина и иных домашних животных собака особенно опасна при латентном течении эхинококкоза, когда гельминт не очень большой и не вызывает сильных физических и физиологических изменений. Именно поэтому в ВЦ «РосВет» советуют владельцам собак, особенно проживающих в деревнях и имеющих возможность к заражению (пастушьи, рядом со скотобойней или когда хозяева отдают им термически не обработанные потроха с\х животных), сдавать фекалии на лабораторное исследование 1-2 раз в год.

Однокамерный эхинококк печени макропрепарат

Эхинококк печени(окр. г.+э., )

Вокруг хитиновой оболочки пузыря клеточный инфильтрат представлен следующими клетками:

· скопление макрофагов (местного и гематогенного генеза), эпителиоидных клеток и макрофагов инородных тел (из эпителиоидных клеток);

· вал из пролиферирующих клеток:

o гистогенного генеза (фибробласты, адвентициальные клетки, гистиоциты, оседлые макрофаги)

o гематогенного генеза: эозинофилы, единичные нейтрофилы, макрофаги (из моноцитов крови), лимфоциты, плазмоциты.

Наружный слой – соединительная ткань.

Специфические гранулёмы

Специфическими называются гранулёмы, характеризующиеся специфичными морфологическими проявлениями (только для этих возбудителей и никаких других, причем, клеточный состав, а иногда и расположение клеток внутри гранулем также специфично.)

Туберкулёзнаягранулёма имеет следующее строение: в центре её расположен очаг казеозного некроза за которым находится вал радиарно расположенных (вытянутых по длиннику от центра к периферии) эпителиоидных клеток; за ними видны единичные гигантские клетки Пирогова-Лангханса, и, наконец, на периферии гранулёмы располагается еще один вал лимфоидных клеток. Среди этих типичных клеток может быть примесь небольшого количества плазматических клеток и макрофагов.

Обычно туберкулёзные гранулемы невелики – их диаметр не превышает 1-2 мм, чаще они обнаруживаются лишь микроскопически.

Сифилитическая гранулема носит название «гумма» (от латинского gummi – камедь). Она представлена очагом казеозного некроза, но гораздо более крупного по размерам, чем при туберкулезе.

По периферии от некроза располагается множество лимфоцитов, плазматических клеток и фибробластов.

Эти три типа клеток являются преобладающими, но в небольшом количестве в гумме могут встречаться эпителиоидные клетки, макрофаги и единичные гигантские клетки Пирогова-Лангханса.

Для сифилитической гранулёмы характерно быстрое в связи с пролиферацией фибробластов разрастание плотной соединительной ткани, которая формирует подобие капсулы.

Однокамерный эхинококк печени макропрепарат

С внутренней стороны капсулы, среди клеток инфильтрата видны многочисленные мелкие, а снаружи более крупные сосуды с явлениями продуктивного эндоваскулита. Гумма характерна для третичного некроза сифилиса, который обычно развивается через несколько лет после поражения. Размеры гуммы колеблются от 0,3-1 см (на коже) до размеров куринного яйца (во внутренних органах).

На разрезе этих узлов выделяется желеобразная масса желтого цвета, напоминающая клей (аравийскую камедь).

Лепрозная гранулёма – лепрома имеет полиморфно-клеточный состав: в ней в огромном количестве макрофаги, эпителиоидные клетки, а также гигантские, плазматические клетки, фибробласты.

Читайте также:  Выведение шлаков и токсинов из организма препараты

Возбудители лепры в огромном количестве содержатся в макрофагах. Такие макрофаги называют лепрозными клетками Вирхова. В последующем микобактерии склеиваются, образуют лепрозные шары.

Макрофаг со временем разрушается, выпавшие липроидные шары фагоцитируются гигантскими клетками инородных тел.

Склеромная гранулёма характеризуется скоплением макрофагов, лимфоцитов, большого числа плазматических клеток и продуктов их деградации – эозинофильных телец Русселя. Специфическими для склеромной гранулёмы являются очень крупные одноядерные клетки с вакуолизированной цитоплазмой — клетки Микулича.

Склеромная гранулёма обычно располагается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей – носа, гортани, трахеи, реже – бронхов. Процесс заканчивается образованием на месте гранулем грубой рубцовой ткани, в результате слизистая оболочка деформируется, дыхательные пути резко суживаются.

Граф на тему: «Продуктивное воспаление»

Определение
Классификация
Макроскопические изменения в органах
Микроскопические изменения в органах
Исходы

Дата ________________ Ф.И.О. студента _____________________

Тема: «ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ»

— — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования ( с) .

1. фрагмент толстого кишечника (подвздошной кишка)

2. СО дистального отдела подвздошной кишки утолщена, набухшая. Лимфатические фолликулы увеличены, выступают над поверхностью СО. Группа лимфатических фолликулов некротизирована. Поверхность напоминает поверхность головного мозга – мозговидное набухание. В проксимальных отделах – изъязвление, отслаивание некротических масс

Источники заражения эхинококкозом.

Эпизоотология. Главный источник возбудителя эхинококкоза — служебные собаки, редко поселковые. Пораженность сельскохозяйственных животных эхинококками обладает тенденцией к росту с северо-запада на юго-восток европейской части РФ. В особенности часто его находят в южных районах страны, Сибири.

Эхинококкоз отмечается в любое время года. В наибольшей степени нередко и усиленно страдают животные среднего и старшего возраста. Располагают к передаче возбудителя антропогенные условия (ветеринарно-санитарное состояние хозяйств, пастбищ, территории, организационно-хозяйственные операции).

Очень часто животные инфицируются на животноводческих территориях, скотопрогонных трассах, в местах, где прослеживается значительное сосредоточение животных сельскохозяйственного назначения.

При эпизоотологическом изучении хозяйств и их территории нужны функционирующие циклы эхинококка «собака — овца», «собака — свинья». Человек инфицируется эхинококками при контакте с собаками и питании овощами и плодами, заражённых яйцами паразита.

Эхинококкоз

Эхинококкоз — болезнь, которая вызывается паразитированием во внутренних органах животных личиночной формы ленточного гельминта Echinococcus granulosis.

Заболевают эхинококкозом овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, олени, лошади, ослы, дикие животные, а также человек.

Возбудитель болезни — Echinococcus granulosus — личиночная фаза цестоды, половозрелые формы которой обитают в тонком содержимом кишечника собак, волков, шакалов и ряда прочих диких плотоядных животных.

Эхинококк — пузыревидные, которые содержат бесцветную жидкость создания. Стенка их заключена в двух оболочках — внешней и внутренней. На внутренней оболочке лежат выводковые капсулы, из которых образуются сколексы.

В эхинококковых пузырях, размер которых способен доходить до размера головы ребенка, хранится значительное количество мелких зародышей ленточного гельминта, прекрасно видимых невооруженным глазом. Наплюдаются пузыри, изнутри которых лежат вторичные (дочерние), в последних — третичные (внучатые) пузыри.

В дочерних и внучатых пузырях также лежат сколексы. Часто обнаруживают эхинококковые пузыри, не обладающие сколексами, — ацефалоцисты. Из подобных пузырей при попадании их в организм собак, волков, шакалов не способны развиваться половозрелые стадии цистоды.

Заражение эхинококкозом

Биология. Источник возбудителя эхинококкоза — собаки, волки, шакалы, которые с испражнениями экстрагируют во внешнюю среду членики паразита, которые содержат сотни яиц в каждом.

Яйца развеиваются на пастбищах, в загонах и помещениях, способны заражать корма, воду.

Сельскохозяйственные животные инфицируются, заглатывая их с кормом и водой. Яйца проникают в кишечник животных сельскохозяйственного назначения, из яиц выходят зародыши эхинококка, внедряются в стенку желудочно-кишечного тракта, попадают в кровеносные сосуды, током крови вносятся в разные органы, и там образуется пузырчатая форма паразита.

У крупного рогатого скота они главным образом  располагаются в легких и печени, у свиней — в печени и легких, у овец — в легких и печени.

Формирование пузырей до инвазионного периода проникает медленно: у свиней через 10-12 месяцев, у овец не ранее 16 месяцев после инфицирования. В каждом пузыре формируются сотни и тысячи зародышевых головок паразита.

Собаки и волки инфицируются, употребляя в пищу  органы сельскохозяйственных животных, которые поражены эхинококком. В теле собак формирование эхинококка до половозрелой фазы проникает в летний период за 31-35 суток, в осенний период за 39-45 суток, в зимний период и в весенний период за 2-3 месяцев.

Читайте также:  Глисты у кошки: как вывести, проверенные лекарства

Признаки эхинококкоза

Признаки. Продолжение заболевания хроническое. Животные, которые поражены сильно эхинококками, тощают, отстают в росте и весе. При поражении легких отмечается кашель, при поражении печени — расстройство пищеварительного тракта, болезненность при пальпации.

Источники заражения эхинококкозом

Эпизоотология. Главный источник возбудителя эхинококкоза — служебные собаки, редко поселковые. Пораженность сельскохозяйственных животных эхинококками обладает тенденцией к росту с северо-запада на юго-восток европейской части РФ. В особенности часто его находят в южных районах страны, Сибири.

Эхинококкоз отмечается в любое время года. В наибольшей степени нередко и усиленно страдают животные среднего и старшего возраста. Располагают к передаче возбудителя антропогенные условия (ветеринарно-санитарное состояние хозяйств, пастбищ, территории, организационно-хозяйственные операции).

Очень часто животные инфицируются на животноводческих территориях, скотопрогонных трассах, в местах, где прослеживается значительное сосредоточение животных сельскохозяйственного назначения.

При эпизоотологическом изучении хозяйств и их территории нужны функционирующие циклы эхинококка «собака — овца», «собака — свинья». Человек инфицируется эхинококками при контакте с собаками и питании овощами и плодами, заражённых яйцами паразита.

Диагностика эхинококкоза

Диагностика. При жизни животного диагноз устанавливают внутрикожной аллергической реакцией по методу Касони. После смерти (после убоя) диагноз устанавливают на основе выявления личинок эхинококка в органах и тканях животного.

Павших эхинококков можно спутать с туберкулезными творожистыми и обызвествленными узелками, потому нужно кроме того исследовать регионарные лимфоузлы.

При эхинококкозе в лимфоузлов не видны отличительные видоизменения. При рассечении очагов патологии туберкулезом некротическая масса, которая содержится в них, обычно, не вылущивается.

Лечение эхинококкоза

Лечение. Для целебной дегельминтизации используют индивидуально дронцит (празиквантел).

Лечение эхинококкоза

Лечение обязательно при любой форме эхинококкоза. Его объём и длительность зависят от локализации и распространённости процесса.

Начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы избежать возможного распространения процесса, нарушения работы организма и развития осложнений.

Существует четыре вида тактики:

  1. Хирургическое лечение (радикальное или паллиативное) с последующей длительной химиотерапией, позволяющей предупредить возможный рецидив болезни из-за случайного обсеменения при операции, наличия мелких невидимых кист, невозможности провести радикальное удаление кист.
  2. Чрескожное лечение однокамерных кист — миниинвазивное вмешательство без крупных разрезов с помощью техники PAIR (пункции, аспирации, инъекции, повторной аспирации) с последующей химиотерапией.
  3. Консервативная терапия химиопрепаратами — проводится при невозможности хирургического лечения.
  4. Выжидательная тактика — проводится при невозможности провести лечение и подозрении на гибель кисты (отсутствие эозинофилии, низкие или отрицательные ИФА-тесты, обызвествление, отсутствие роста кисты в динамике).

Первая и вторая тактики являются преимущественными. В большинстве случаев они позволяют удалить из организма эхинококковую кисту полностью вместе с капсулой (при грамотном выполнении), а также добиться гибели дочерних кист и отсутствия рецидивов при помощи противопаразитаной терапии (при эхинококкозе — не менее шести месяцев, при альвеококкозе — не менее двух лет).

Лечение эхинококкоза

Удалённые эхинококковые кисты

Третья лечебная тактика менее эффективна и не всегда позволяет добиться желаемого успеха.

Четвёртая тактика рассматривается как паллиативная медицина (облегчает течение болезни) или временная тактика до выбора необходимого метода лечения.

После успешного лечения за переболевшими устанавливается диспансерное наблюдение до 10 лет с периодическими лабораторными и инструментальными обследованиями.

Профилактические мероприятия

В статье уже высветлено, что делать при эхинококкозе, однако немаловажным остается вопрос о профилактике такого заболевания. Она направлена на предотвращение инфицирования людей и животных сельхоз назначения, а также недопущение заражения собак половозрелыми паразитами.

Антигельминтная терапия и профилактика проводится в одно и то же время. Такие комплексные меры необходимы для разрыва жизненного цикла паразита и предупреждения повторного инвазирования.

Профилактические меры для предупреждения эхинококкоза включают:

  1. Запрет убоя КРС на территориях сельхоз назначения.
  2. Истребление бродячих собак и сокращение количества приотарных псов до 1-2 на одну отару.
  3. Паспортизация и регистрация псов, которые представляют хозяйственную ценность.
  4. Соблюдение правил утилизации трупов сельхоз животных.
  5. Проведение плановой дегельминтизации приотарных, прифермерских и прочих собак.
  6. Внимательная ветеринарно-санитарная проверка мясных туш на мясокомбинатах.
  7. Соблюдение личной гигиены после контактов с животными.
  8. Гельминтологическая пропаганда жителей и животноводов.