Эхинококкоз у человека. Способы заражения, симптоматика и лечение

Эхинококкоз – заболевание, которое на протяжении многих лет может протекать бессимптомно. Часто оно обнаруживается настолько поздно, что единственная возможность излечения больного – проведение хирургического вмешательства.

Эхинококкоз: возбудитель и способы заражения

Эхинококкоз – распространенное паразитное заболевание. Ему более подвержены животные. Но грызуны, собаки, лисицы и волки, являющиеся переносчиками возбудителя этой болезни – эхинококка, могут заразить человека. Поэтому эхинококкоз встречается и у людей.

Заболевание распространено во всем мире, но встречается чаще в сельскохозяйственных регионах.

Возбудитель болезни, эхинококк – ленточный червь. Средний размер этих организмов не превышает нескольких миллиметров. Их часто можно увидеть даже без использования специальных приборов. Попадая в кишечник животного, червь начинает паразитировать в нем.

Поскольку люди являются для этих гельминтов только промежуточными организмами, то у них наблюдаются не взрослые особи, а личинки ленточного эхинококка. Они и вызывают эхинококкоз у людей, лечение которого сопряжено с определенными трудностями.

Эхинококкоз: возбудитель и способы заражения

Сегодня различают два вида болезни:

  • гидатидозный эхинококкоз;
  • альвеолярный эхинококкоз.

Развитие паразита

Паразитируя в организме носителя (животного), черви постоянно откладывают яйца. Они попадают во внешнюю среду во время испражнений. Человек может заразиться после контакта с животным или его испражнениями, если не соблюдает правила личной гигиены.

После заражения, яйца паразита попадают в желудочно-кишечный тракт. В кишечнике человека из яиц появляются личинки, распространяемые по различным органам через кровеносную систему.

После попадания в один из органов, личинка превращается в эхинококковую кисту (финну). Это небольшой пузырь, обладающий двумя оболочками. В нем происходит развитие паразита.

Внутри финна заполнена жидкостью, в которой развивается червь.

Поскольку внутренняя оболочка пузыря имеет участки, воспроизводящие новых паразитов, размер финны постепенно увеличивается. Происходит сдавливание тканей, находящихся вокруг образования, и нарушение их функций.

Эхинококкоз: возбудитель и способы заражения

ВАЖНО! Паразиты поражают печень, хотя часто их обнаруживают и в легких. Гораздо реже происходит поражение головного мозга.

Как уже было сказано, паразиты могут попасть в организм человека после контакта с зараженным животным или его фекалиями и несоблюдения общих правил гигиены.

Причем это может произойти и после употребления необработанного продукта питания, с которым контактировало это животное.

Эхинококк может проникнуть в человеческий организм и через употребление зараженного мяса, если оно поддалось недостаточной термальной обработке.

Путь передачи

Зрелые паразиты живут в кишечнике животных. Яйца зрелых особей в окружающую среду попадают с выделяемыми каловыми массами. В дальнейшем пути их распространения могут расходиться:

  • некоторую часть яиц эхинококка могут проглотить мелкие грызуны, в частности крысы, мыши, хомяки и прочие. Личинки попадают в кишечник и через его стенки проникают в кровяное русло и перемещаются в печень. Это окончательное место их созревания. Если дикое или домашнее животное съест такого грызуна, то паразиты заразят и его тоже;
  • часть яиц может попасть в кишечник с/х животных вместе с водой, травой или прочими кормами. Личинки также сначала проникают в их кишечник, а из него уже переносятся в прочие органы. Человек может заразиться, если употребит недостаточно обработанное мясо;
  • несоблюдение человеком правил гигиены. Яйца глистов попадают в организм через немытые продукты или руки.

После того как личинки попали в кишечник человека, они через его слизистую оболочку попадают в кровь и перемещаются в печень.

Краткие сведения о заболевании

Эхинококкоз относится к паразитарным заболеваниям, в международной классификации болезней X пересмотра имеет код В67. Патология считается редко встречающейся, но, тем не менее, эхинококкоз головного мозга может привести к серьезным последствиям и требует своевременной диагностики, определения симптомов и оперативного лечения.

Возбудителем эхинококкоза является личиночная стадия ленточного паразита, основными хозяевами которого становятся представители семейства псовых.

Краткие сведения о заболевании

Интересный факт, что Еchinococcus granulosis является самым мелким по размерам в этом классе паразитов.

Человек подвержен заражению при контакте с животным, а также при несоблюдении гигиенических правил и употреблении в пищу необработанных овощей, зелени с яйцами гельминта. Основным путем заражения является алиментарный, контактно-бытовой. Заболевание встречается по всему миру, в большей степени в южных регионах или в местности, где хорошо развито животноводство.

Яйца из желудка человека без оболочки начинают развиваться, затем из кишечника онкосферы всасываются в кровь и распространяются с током крови и лимфы в различные органы. Эхинококковая киста представляет собой жидкостное образование с капсулой, состоящей из двух оболочек: хитиновой и внутренней.

Краткие сведения о заболевании

Эхинококкоз

Эхинококкоз – хроническое паразитарное заболевание, возникающее в результате заражения организма личинками ленточного гельминта Echinococcus granulosus.

Поражаются разные органы и ткани. По статистике чаще всего кисты образуются в печени и лёгких, реже в селезенке, головном мозге, почках, глазах и других тканях, где есть удобная среда для продолжения жизни. Для эхинококка характерно образование одной капсулы, внутри которой могут быть еще несколько пузырей. Долгое время заболевание остается незамеченным, т.к. кисты растут на протяжении многих лет. Их размер может варьировать от 1 см до 20 см в диаметре.

В клинической картине паразитарных заболеваний часто присутствуют общие симптомы: слабость, утомляемость, аллергические реакции, потеря веса, температура. Когда киста достигает определенного размера, при котором нарушается нормальная работа органа, появляются локальные симптомы:

  • При поражении печени: боль в правом подреберье, механическая желтуха, диспепсия.
  • При поражении легких: боль за грудиной, кашель, одышка.
  • При поражении головного мозга: головные боли, рвота, судороги, парезы и параличи, очаговые симптомы, в зависимости от положения кисты.
  • При поражении почек: тупые боли в пояснице, гематурия, воспаления почек, нарушения мочеиспускания.
  • При поражении селезенки: боль в левом подреберье, диспепсия, нарушения проходимости кишечника.
Читайте также:  Альвеококкоз человека – лечение, симптомы, анализ

Клинические проявления заболевания многообразны и зависят не только от локализации процесса, но и от реакции иммунной системы организма и скорости роста кисты. Общепринято выделять три стадии заболевания: латентную (без каких-либо проявлений), неосложненную (общие и локальные симптомы), осложнённую (при отсутствии лечения).

Диагностика заболевания

В дополнение к физикальному осмотру и исследованию используются в общей врачебной практике лабораторные методы диагностики. Эозинофилия четко характеризует паразитарную природу заболевания. Диагностически значимым является повышение процентного содержания эозинофильных гранулоцитов в крови более 7% (по лейкоформуле). В биохимическом анализе крови выявляют гипербилирубинемию и повышение уровня щелочной фосфатазы.

Серология тоже является хорошим подспорьем в диагностике причин паразитоза. Иммуноферментный анализ выявляет титр антител к антигенам эхинококка. Но это исследование не является специфичным. На помощь клиническим симптомам приходит полимеразная цепная реакция.

Для правильного установления диагноза проводят опрос пациента, лабораторные и инструментальные анализы

Диагностика заболевания

Из инструментальных визуализирующих методов первым методом (скрининговым) является рентгендиагностика брюшной полости или легких. При длительном течении кальцификаты в кистах видно очень хорошо. До проведения операции это ценный метод. Аллергический метод – метод Казони – применяется на сегодняшний день в диагностике заболевания очень редко.

Более четким методом для дифференциального диагноза является ультразвуковое исследование. МРТ и КТ – это самые точные методы среди визуализирующих методик обнаружения и идентификации возбудителя.

Профилактические меры

Для предотвращения распространения заболевания, применяют следующие меры:

Для предотвращения заболевания у человека:

После перенесенного заболевания эхинококкозом, пациент должен регулярно посещать врача и сдавать ИФА. Если на протяжении четырех лет показатели отрицательные, можно говорить о полном выздоровлении пациента.

В этот промежуток времени человек должен придерживаться специальной диеты, отказаться от продуктов с содержанием грубой клетчатки и жирной пищи. Следует соблюдать здоровый образ жизни, не исключать занятия спортом.

Профилактические меры

Существуют народные методы профилактики эхинококкоза, которые справляются с заболеванием на начальной стадии, до образования кист:

Таким опасным заболеванием могут страдать и дети. Поэтому родители должны внимательно следить за гигиеной рук, особенно после контакта с животными. Следует категорически запретить брать в рот грязные предметы, поднятые с земли. Хорошо прожаривать и варить мясо перед подачей. Не стоит забывать о регулярной влажной уборке помещения, особенно если в доме есть животные.

(Пока оценок нет)

Как определить, что Вы выздоровели?

Выздоровление устанавливается при помощи повторных иммунологических проб. Если анализы на эхинококкоз давали отрицательный результат в течение 4 лет подряд, пациента можно считать здоровым.

Возможные осложнения

В 15% случаев этого заболевания возникают осложнения после лечения:

  • Личинки эхинококка попадают в другие органы, могут распространиться по всему организму.
  • Образуется множество пузырей с личинками.
  • Обследование показывает не все имеющиеся кисты.
  • Пациент заражается повторно.
  • Хирург допускает ошибки во время операции.
  • Частичное избавление от кисты.

Прогноз

Если проведено адекватное и своевременное лечение, то прогноз для пациента благоприятный. Если больной поздно обратился за медицинской помощью, то качество его жизни снижается, а иногда патология заканчивается летально. По медицинской статистике, повторное образование кист диагностируют у 7% пациентов.

Читайте также:  Вывести глистов народными средствами у взрослых

Если эхинококкоз неосложненный, то смертность после хирургического вмешательства возникает в 1 – 2% случаев. При наличии осложнений этот процент увеличивается в 10 раз. После грамотной операции, во время которой удалены все опухоли, наступает полное выздоровление.

К эхинококкозу не вырабатывается иммунитет, поэтом пациент во избежание повторного формирования наростов должен соблюдать следующие правила:

  • Мыть руки после контакта с домашними животными, а также перед трапезой.
  • Регулярно обследоваться у врача, если работа человека связана с сельским хозяйством.
  • Пить только очищенную или кипяченую воду.
  • Перед употреблением тщательно мыть сырые овощи, фрукты, ягоды.
  • Не забывать о тщательной термической обработке мяса.

Эхинококкоз печени – это опасное и коварное заболевание, так как его симптомы проявляются довольно поздно. Патология грозит серьезными осложнениями, вплоть до смерти. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при появлении первых подозрительных признаков. Если болезнь выявили на поздней стадии, то качество жизни пациента значительно снижается.

Эхинококкоз легкого

При развитии эхинококковой кисты легкого тоже наблюдается несколько этапов.

В начале паразит проникает в легкие и формирует кисту, возможно и не одну. Образования начинают медленно расти. Симптомы на этом этапе схожи с теми, что наблюдаются при заражении печени – усталость, общее недомогание, низкая работоспособность.

Постепенно симптоматика нарастает. Начинается сухой кашель, со временем приобретающий влажность, плохой запах, кровавые прожилки. Врачи даже могут спутать его с симптомами туберкулеза или развитием злокачественного новообразования.

При увеличении кисты появляется боль в груди. Это связано со сдавливанием плевры.

На поздней стадии киста значительно увеличивается. Симптомы меняются в худшую сторону:

  • киста нагнаивается, начинаются воспалительные легочные процессы, а это длительные пневмонии, агрессивные аллергии;
  • разрыв кисты может привести к проникновению ее содержимого в оболочку сердца, что вызовет мгновенную смерть;
  • если проникновения в околосердечное пространство нет, то начинается плеврит со сдавливанием легкого.

На фоне этих признаков у больного наблюдается высокая температура, мышечные боли. Развивается одышка, при которой пациент задыхается.

Лечение эхинококка

Терапевтические мероприятия, направленные на удаление эхинококковой кисты в печени, имеют комплексный подход. Проводится комбинированное лечение: хирургическая операция и повторные курсы оздоровления гермицидами. Основной методикой лечения эхинококка считается врачебное вмешательство. Оно осуществляется для вырезания поверхностных кист при серьезном риске их разрыва, выявлении крупных и инфицированных кист. Хирургическое удаление эхинококкоза выполняется несколькими способами:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – полное иссечение кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты для выкачивания жидкости, устранения дочерних образований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируется раствором глицерина, дренируется и зашивается.
  3. Эндоскопическое дренирование.
Лечение эхинококка