Бактериоскопия – самый распространённый гинекологический анализ. Женщины и девушки разного возраста при прохождении профосмотра обязательно подвергаются такой процедуре. У 50-60% из них в мазке на флору обнаруживаются кокки. У мужчин они встречаются гораздо реже. Это связано с особенностями строения женской половой системы. Также кокки могут быть выявлены в мазке у ребёнка.
Почему появляется бактерии?
У женщин коккобациллы могут появляться по следующим причинам:
- Смена полового партнёра;
- Неудачное спринцевание;
- Применение внутриматочной спирали;
- Применение мембраны;
- Несоблюдение правил гигиены;
- Дисбактериоз.
- Грамвариабельные коккобациллы в …
- Грамвариабельные коккобациллы в …
- Грамвариабельные коккобациллы в большом …
- Грамвариабельные коккобациллы в большом …
У мужчин наиболее частыми причинами являются несоблюдение правил гигиены и заражение от партнёрши. Соответственно, чтобы коккобациллярная флора не беспокоила, не нужно часто менять партнёра, нужно соблюдать чистоту половых органов, а при сексе пользоваться презервативами, которые и от заражения защищают, и являются прекрасной альтернативой спиралям и мембранам.
Показатели исследования
В зависимости от причин возникновения, концентрация инфекции может быть различной. Острые процессы приводят к выявлению большего числа кокков.
При расшифровке анализа важно понимать, что кокки присутствуют на коже и слизистых оболочках и в норме, но в небольших количествах. Патогенные свойства начинают проявляться только при значительном росте. К этому приводит снижение сопротивляемости организма при воздействии различных факторов.
Помимо мазка из половых органов, проводится анализ на наличие кокков в носу у мужчин, в секрете влагалища — у женщин.
Флора оценивается по количественным признакам. Немаловажным значением обладают косвенные показатели воспаления: увеличение числа лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.
Гной в анализе указывает на избыток лейкоцитов и мертвых бактерий.
Нормальные показатели представлены в таблице.
Показатель | Норма |
Кокки | Обнаруживаются в единичном количестве в поле зрения |
Гонококки | У здорового человека отсутствуют |
Эпителиальные клетки | Не больше 5-10 в поле зрения |
Лейкоциты | До 1-5 |
Слизь | В умеренном количестве |
При анализе на бакпосев диагностическим титром считается 104. Норма находится в пределах этого количества. При показателе 106 и более в заключении пишется «обильный рост». Также указываются значения гр.- и гр.+, которые обозначают грамотрицательные и грамположительные кокки (окрашиваются по Граму).
При наличии кокков диагностируется смешанная флора. Существует несколько ее разновидностей:
- 1. Скудная. Преобладает количество палочек Додерлейна. Лечение осуществляется препаратами широкого спектра действия.
- 2. Обильная. Наблюдается обильный рост патогенной флоры. Состояние требует назначения сильного антибиотика.
- 3. Коккобациллярная. Указывает на сопутствующую инфекцию, например, ЗППП. Лечение диктуется основным заболеванием.
Рекомендуем Что такое урогенитальный уреаплазмоз у мужчин: причины, диагностика и лечение
Как избавляются от коккобацилл в мазке?
Чтобы избавиться от коккобацилл в мазке, вначале нужно уничтожить патогенные бактерии во влагалищной среде, затем подселить в нее лактобактерии, способствующие развитию здоровой микрофлоры.
С целью поражения коккобацилл пациентам приписывают антибактериальную терапию.
Самыми часто назначаемыми местными препаратами при коккобациллах в мазке у женщин являются Клиндамицин и Метронидазол в форме вагинальных свечей.
Если коккобациллы в анализе у женщины возникли по причине ЗППП, то дополнительно назначается прием антибактериальных препаратов перорального типа.

По завершению лечения в обязательном порядке женщина еще должна сдать мазок на флору, что позволит убедиться в отсутствии коккобацилл в мазке.
Если показатели достигли ожидаемой нормы, то пациентку переводят на следующий этап лечения, который включает в себя применение препаратов, способствующих уравновешиванию кислотности pH влагалища и обеспечивающих защиту микрофлоры.
С этой целью обычно назначают лекарственные препараты, изготовленные на основе лактобактерий, среди них: Ацилакт и Лактобактерин, для приема вовнутрь может быть назначен Бифидумбактерин.
В период подавления роста коккобацилл и восстановления вагинальной микрофлоры обязательно соблюдение диеты.
Из рациона пациентки убирают жирные, соленые и острые блюда, спиртные напитки любой крепости.
Исключенную пищу заменяют кисломолочными продуктами, фруктово-ягодными компотами и соками.
Такая диета должна использоваться не только во время лечения от коккобацилл, но и некоторое время по его завершению, что необходимо во избежание рецидива патологии.
Так как появлению коккобацилл в мазке способствует снижение иммунитета стенок влагалища, то в схеме лечения обязательно присутствует витаминный комплекс и препараты иммуномодулирующего характера.
В период избавления от коккобацилл в мазке врачи не рекомендуют своим пациенткам жить половой жизнью.

Кроме того, половой партнер женщины должен обязательно пройти обследование на коккобациллярную флору, а при обнаружении ее признаков последовать назначенной схеме лечения, в противном случае вся пройденная пациенткой терапия будет бессмысленна.
Кстати, именно мужчина может являться распространителем коккобацилл и не знать об этом. Объясняется данный фактор длительным отсутствием симптомов развивающейся патологии.
Коккобациллы — особый вид бактерий, относящийся к патогенной флоре в мазке. Их наличие в мазке из половых путей не является вариантом нормы, может свидетельствовать о развитии у женщины бактериального вагиноза и венерических болезней.
Что означает кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в том числе при беременности, каковы причины обильной и скудной микрофлоры, чем лечить такое состояние?
Какие симптомы могут быть у женщины?
Несколько неприятных явлений, которые может испытывать представительница прекрасного пола при заболевании:
- Ощущение зуда и жжения в области половых органов;
- Появление болевых ощущений при мочеиспускании;
- Присутствие неприятного запаха тухлой рыбы или прокисшего молока из влагалища;
- Боли при занятиях сексом;
- Наблюдается выделение слизи желтоватого, коричневого, а в редких случаях зеленого цвета.
- Микроскопическая картина, расшифровка …
- Микроскопическая картина, расшифровка …
- Мои вопросы
- Грамвариабельные коккобациллы в …
При визуальном осмотре видны изменения шейки матки, при этом во влагалище может быть обнаружено превышение нормы лейкоцитов, а также отмечается белый налет.
Как подавить коккобациллярную флору во влагалище?
Для того чтобы оперативно избавиться от коккобациллярной флоры необходимо определиться с причинами, которые спровоцировали повышение ее показателей. Повышение кокобацилл в мазке из-за дисбактериоза влагалища не всегда требует серьезного медикаментозного вмешательства.
Иногда бывает достаточно подкорректированного рациона, с помощью которого восстанавливается здоровая микрофлора. В меню должны войти молочнокислые продукты питания, а также витаминные комплексы. При более сложных показателях назначаются пробиотики, способные в кратчайшие сроки наладить микрофлору.
При более серьезных проявлениях присутствия коккобациллярных микроорганизмов необходимо комплексное лечение в три этапа:

- Изначально убиваются вредные микроорганизмы во влагалище.
- После чего туда заселяются полезные лактобактерии, способствующие поддержанию нормальной микрофлоры и защиты от разных недугов.
- В заключение назначаются препараты, повышающие работу иммунной системы.
Для того чтобы уничтожить коккобациллы необходима антибактериальная терапия. Чаще всего достаточно применения свечей «Метронидазол», «Клиндамицина» на ночь и спринцевания антисептическими растворами. В более сложных ситуациях может понадобиться прием антибактериальных препаратов вовнутрь.
После того как коккобациллы подавлены применяются средства в виде суппозиториев и лечебных тампонов, содержащие лакто- и бифидобактерии.
Для повышения иммунной системы необходимо пропить поливитамины.
Можно подавить коккобациллярную флору при помощи одновременного применения медикаментов и народных рецептов. Из народных рецептов стоит отметить следующие:

- Травяные отвары из ромашки, календулы и чистотела обладают антимикробными и противовоспалительными способностями и прекрасно помогают при спринцевании в борьбе с коккобациллами.
- С этой задачей хорошо справляются вагинальные свечи, на основании облепихового масла, их в готовом виде можно приобрести в аптеке.
- Тампоны, основанные на масле облепихи, натуральном меде и травяных отварах незаменимые помощники в борьбе с кокками и бациллами.
Важно знать, что обнаруженные в мазке у женщины коккобациллы должны послужить поводом для обследования ее полового партнера. Существует большая вероятность того, что и он окажется зараженным. В таких случаях важно пройти лечение одновременно и полностью исключить секс на время терапии. Только после соблюдения всех рекомендаций и назначений врачей может наступить быстрое выздоровление.
Симптоматика и диагностика
Появление болезнетворных микроорганизмов в организме редко остается бессимптомным.
Распространение грамвариабельных коккобацилл приводит к некоторым изменениям в работе половой системы:
- во влагалище ощущается зуд и дискомфорт;
- мочеиспускание сопровождается неприятными симптомами и болями;
- выделения имеют запах тухлой рыбы и кислого молока;
- сексуальный контакт сопровождается болями;
- наблюдаются слизистые желтые, зеленоватые или коричневые выделения.
Обильную коккобациллярную флору можно определить по белому налету во влагалище и рядом с ним. Наблюдается значительное увеличение лейкоцитов. Для того чтобы диагностировать наличие патогенных микроорганизмов во влагалище необходима сдача мазка в обязательном порядке с правильной подготовкой к процедуре.
Кроме этого, в обязательном порядке необходима колькоскопия, которая помогает выявить кольпиты, вагинозы и другие воспалительно-инфекционные патологии. Врач берет материал для бактериологического посева из шейки матки и цервикального канала.

При жалобах пациентки на боль в области малого таза необходимо провести ультразвуковое исследование.
Задуматься о наличии вредоносных бактерий и посетить гинеколога нужно тогда, когда у женщины наблюдаются следующие признаки:
- ощущение дискомфорта и постоянный зуд в генитальной области;
- боль при мочеиспускании;
- наличие выделений, имеющих оттенок желтого, зеленого или коричневого;
- представленные выделения сопутствуют с запахом, напоминающим протухшую рыбу, перекисшее молоко;
- во время полового акта возникают болезненные ощущения;
- с внешней части половые органы покрываются белесым налетом.
Все признаки вместе проявляются лишь тогда, когда наблюдается запущенный случай заболевания. Чаще всего пациент приходит к врачу с двумя или тремя симптомами.
Но даже при наличии одного из представленных признаков не стоит затягивать с походом к специалисту, так как патогенная микрофлора имеет способность ослаблять иммунную систему. В таком случае организм будет подвержен большей вероятности возникновению заболеваний.
Причины
Факторов, провоцирующих патологию, огромное множество. Основные причины кокков в мазке:
- Неграмотное лечение. В том случае, если человек принимает антибактериальные препараты без назначения или не соблюдает дозировку, вероятность поражения патогенными микробами многократно повышается.
- Пренебрежение личной гигиеной. Игнорирование элементарных правил, неправильное выполнение процедур увеличивают риск нарушения микрофлоры влагалища. Нужно помнить, что мыло – это щёлочь, и слишком глубокие подмывания негативно влияют на кислотно-щелочной баланс. Для женщин, девушек и девочек целесообразно использовать специальные средства для интимной гигиены. Также важно совершать манипуляции от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот.
- Ношение белья из плотных материалов или синтетики плохо сказывается на состоянии микроклимата половых органов.
- Беспорядочная сексуальная жизнь. Незащищённый контакт с носителем патогенных микробов в 99 случаев из 100 приводит к заражению. Кроме того, если не иметь постоянного партнёра и при этом регулярно заниматься сексом, микрофлора будет неизбежно подвергаться воздействию «чужих» бактерий.
- Спринцевание. Из-за частых спринцеваний полезная флора вымывается.
- Гормональные сбои. Расстройства гормонального фона вызывают бактериальный дисбаланс.
- Ослабленный иммунитет. Когда защитные функции организма снижаются, он не может противостоять опасным возбудителям.
Уровень опасности при беременности
Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.
Лечение требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.
Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.
После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппозитории и лечебные тампоны).
Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.
- Коккобациллярная флора: причины …
- Микроскопическая картина, расшифровка …
- Коккобациллярная флора в мазке — что …
- Микроскопическое исследование мазка …
Что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния, мы рассмотрели.
Обнаружение коккобациллярной флоры указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.
Наличие инфекционных болезней или дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.
При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.
По каким причинам в мазке могут появиться коккобациллы?

Неконтролируемый прием антибиотиков без мер для предупреждения дисбактериоза — одна из причин появления коккобацилл в мазке

Коккобациллярная флора в мазке у женщин может выявляться из-за того, что во влагалище создались благоприятные условия для роста и размножение соответствующих микроорганизмов. Это может быть из-за:

- несоблюдения правил личной гигиены;
- несоблюдения правил предупреждения заболеваний, передающихся половым путем (пренебрежение барьерными средствами контрацепции, частая смена партнеров);
- некорректное проведение спринцевания;
- установка внутриматочной спирали;
- неконтролируемый прием антибиотических препаратов;
- гормональный дисбаланс;
- прогрессирующий дисбиоз влагалища.

Обильная коккобациллярная флора в мазке может обнаруживаться в мазке и у мужчин. В таких ситуациях причины — пренебрежение правилами гигиены, заражение при половом контакте.
Варианты нормы и отклонений
При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.
В идеале количество палочек Дедерлайна должно быть больше 95-99 %. Это вариант нормы, свидетельствующий об отсутствии грибковых и инфекционных поражений половых органов.
Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:
- незначительное — менее 0,5-1 %;
- умеренное — от 2 до 8 %;
- повышенное — от 8-10 до 50 %;
- обильное — больше 50 % либо полное отсутствие лактобактерий.
Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры является вариантом нормы.
Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.