Хламидиоз – симптомы, причины, лечение и последствия хламидиоза

Хламидии очень живучи, при 20-градусной температуре они могут сохранять инфекционность до 2-х суток.

Причины возникновения хламидиоза

Причиной развития этого заболевания является проникновение в организм внутреклеточной бактерии Chlamydia trachomatis. Этот патогенный микроорганизм способен активно размножаться в здоровых клетках человека и поглощать из них все необходимые для своей жизнедеятельности ферменты. После проникновения в организм, хламидии начинают активно делиться, что приводит к увеличению их размеров. Когда патогенная бактерия достигает необходимых размеров, она начинает размножаться, поражая соседние, здоровые клетки, что приводит к развитию заболевания.

Что такое хламидиоз — пути заражения

Хламидиоз – патологический процесс, инициатором которого являются микроорганизмы под названием хламидии.

Инфицирование происходит по-разному. Возможные пути передачи:

  1. Половой (является ведущим). Местом локализации первичного воспаления становится слизистая влагалища. Позднее не исключено продвижение патогена вверх по половым путям. Это приводит к поражению шейки матки, фаллопиевых труб, сопровождающемуся образованием тяжей и вызывающее их непроходимость. При внедрении микроорганизмов в просвет мочеиспускательного канала и попадании в полость мочевого пузыря развивается цистит. К заражению приводит любой незащищенный половой акт с носителем. Это касается как традиционного сексуального контакта, так и анального, и орального варианта.
  2. Вертикальный (от матери к ребенку при естественных родах). Хламидии – сильные микроорганизмы, поэтому инфекция передается малышу при прохождении по родовым путям. У младенца могут поражаться глаза (формируется конъюнктивит) либо легкие (пневмония).
  3. Контактно-бытовой. Медиками не доказано, что болезнь передается подобным способом, но предположения имеются. Хламидии – сильные микроорганизмы, сохраняющие активность вне тела носителя до двух суток. Потенциальными источниками заражения могут выступать полотенце, нижнее белье, стульчак унитаза, которыми пользовался носитель инфекции.
  4. Воздушно-капельный (редкое исключение). Характерен для передачи Chlamidia pneumoniae от человека с диагностированным хламидийным воспалением легких.

Общие симптомы

Хламидиоз развивается постепенно и проходит 3 стадии – заражение, появление типичных признаков и развитие осложнений. Передача инфекции происходит, как правило, при незащищенном сексе.

Сначала никаких проявлений нет, но уже спустя несколько дней могут появиться первые признаки в виде легкого зуда слизистых гениталий. Однако симптоматика выражена обычно очень слабо, и никаких подозрений у человека не возникает.

Важно! Особенно восприимчивы к заражению хламидиями люди с низким иммунитетом.

Что такое хламидийная инфекция?

Хламидиоз (хламидиаз) относится к передающимся половым путем заболеваниям, успешно поддающимся лечению.

Провоцируют его возникновение бактерии, относящиеся к внутриклеточным паразитам.

Передается болезнь не только половым путем, но и контактно-бытовым.

Хламидии очень живучи, при 20-градусной температуре они могут сохранять инфекционность до 2-х суток. Латентный период составляет до 4-х недель.

Серьезной проблемой является отсутствие (до определенного момента) каких-либо признаков наличия хламидий в организме. Но это не означает, что нет повода для беспокойства.

Читайте также:  Тениоз симптомы и лечение — профилактика тениоза

Далее в статье вы поймете почему.

Мы подробно рассмотрим причины возникновения хламидиоза, первые признаки проявления болезни, симптомы и лечение в домашних условиях.

Неполовой хламидиоз: симптомы

Хламидиозы у мужчин и женщин протекают не только при вовлечении половых органов в воспалительный процесс, но и нередко с вовлечением суставов, легких, кишечника, глаз, кожи, глотки, сердца, нервной системы. Хламидиоз у новорожденных может сопровождаться развитием пневмонии, поражением глаз, бронхитом, евстахиитом, отитом, фарингитом, синуситом, вульвовагинитом.

Помимо этого гетеросексуальные женщины и гомосексуальные мужчины нередко сталкиваются с хламидийным проктитом, при котором поражению подвергается прямая кишка. Данное заболевание преимущественно протекает без какой-либо симптоматики, если она и проявляется, то в виде выделений из прямой кишки, боли в ней и зуда.

При попадании хламидий в глаза симптоматика (актуальная и для мужчин, и для женщин, и для детей) соответствует проявлениям, актуальным при хламидийном конъюнктивите. Сюда в частности относятся гнойные либо слизистые выделения из глаз, определенная степень воспаления конъюнктивы. После лечения не исключается возможность рецидивирования данной формы конъюнктивита.

Следует заметить, что указанные заболевания, хламидийный проктит и хламидиоз глаз, симптомы которых мы рассмотрели, характеризуются полным исчезновением присущей им симптоматики спустя несколько недель, причем происходит это даже без лечения. Ни хламидиоз, ни хламидии, к сожалению, не исчезают, да и самоизлечение данного заболевания само по себе редкость. Более того, без лечения происходит переход заболевания в хроническую форму, а, соответственно, это уже хронический хламидиоз, симптомы которого обостряются периодически. Помимо этого хламидии продолжают распространяться по организму при постепенном поражении в процессе такого распространения внутренних органов, здесь, как уже отмечено, затрагиваются уже не только половые, но и многие другие органы, суставы и лимфатическая система.

Синдром Рейтера является одним из наиболее тяжелых осложнений, развивающихся на фоне хламидиоза. Переход хламидиоза к этому синдрому подразумевает под собой одновременное поражение предстательной железы (у мужчин, соответственно), глаз и суставов.

Помимо этого хламидии могут спровоцировать и развитие пневмонии. Начало такой пневмонии характеризуется постепенным поражением дыхательных путей (что отличает эту форму пневмонии от пневмонии бактериальной, то есть обычной) с сопутствующим этому воспалением. Температура соответствует субфебрильным показателям (в пределах не более 38 градусов), помимо этого появляется изматывающий больного кашель, присоединяются и иного типа проявления, связанные с функциями других органов (суставы, кожа, кишечник, желудок, ЦНС). При сдаче анализов показатели нехарактерные, что заключается в отсутствии лейкоцитов в крови, а также в нейтрофильном сдвиге. Отсутствие лейкоцитов является свидетельством того, что имеется воспалительный процесс, а нейтрофильный сдвиг является достаточно важным показателем, на основании которого определяется степень тяжести актуальной инфекции и соответствующий прогноз по заболеванию.

При развитии пневмонии повышение температуры может достичь показателей в пределах 38-40 градусов, что сопровождается слабостью и головными болями. В качестве отличительного симптома, позволяющего приобщить хламидийную природу к имеющейся пневмонии, является крайне мучительный кашель. При этом поражение дыхательных путей носит практически несущественных характер. Помимо этого хламидийная пневмония также характеризуется и тем, что течение ее затяжное и длительное, при постоянных рецидивах заболевания в будущем.

Читайте также:  Кожный лейшманиоз – кому опасаться болезни, как ее выявить и лечить?

Лечение хламидиоза

Тактика терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает общее состояние здоровья, сопутствующие патологии. Лечение ведется в 2 направлениях:

  • Подавление размножения бактерий. Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин – основной метод лечения. Длительность курса составляет 7–14 дней. При необходимости в схему лечения добавляются противогрибковые средства: Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин.
  • Укрепление иммунитета. С этой целью используются иммуномодулирующие препараты, ферменты и пробиотики.

На протяжении всего курса лечения необходимо отказаться от алкоголя, острой и жареной пищи, пряностей, снизить физическую активность. Для облегчения симптомов врач дает направление на магнитотерапию или другие физиотерапевтические процедуры.

Антибактериальная терапия

Лечение хламидиоза

Против хламидий эффективны только антибиотики. При хламидиозе назначаются препараты, которые уничтожают бактерий внутриклеточно. Такие антибиотики встречаются среди фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.

Если у пациента была обнаружена смешанная инфекция, подбираются препараты широкого спектра действия. Чаще других назначаются:

  • Доксициклин;
  • Спирамицин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Ломефлоксацин.

Иммуномодуляция

Суть иммуномодулирующей терапии – повышение иммунитета. Это помогает организму активнее сопротивляться хламидийной инфекции и сократить курс лечения антибиотиками. Примеры эффективных иммуномодуляторов:

  • Метилурацил;
  • Таквитин;
  • Циклоферон;
  • Полиоксидоний.

Схема лечения хламидиоза у беременных женщин

Если у пациентки хроническая форма заболевания, то врач назначает терапию после 20 недели беременности, когда у малыша сформировались органы и системы. Когда риск инфицирования ребенка высок или есть признаки возникшей внутриутробной инфекции, лечение начинается раньше. Способы терапии:

Лечение хламидиоза
  • однократный прием антибиотика, к которому очень чувствительны хламидии;
  • короткий курс антибиотикотерапии.

Для женщин более безопасными считаются антибиотик Эритромицин и другие подобные препараты из группы макролидов. Тетрациклины беременным противопоказаны из-за большого количества побочных эффектов. К приему антибиотиков добавляются:

  • растительные иммуномодуляторы: Деринат;
  • ферменты:

Диагностика хламидиоза

Диагностика хламидиоза включает в себя:

  • Исследование соскоба клеток с пораженного участка на наличие хламидий с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) соскоба и крови на определение уровня IgA, IgM и IgG;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • Микроскопический анализ мазка из уретры (у мужчин) и влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки (у женщин);
  • Определение резистентности хламидии на антибиотик;
  • При необходимости – УЗИ.

Большинство мини-тестов на наличие хламидий имеют невысокую точность диагностики – до 20%.

Иммуномодуляторы и противогрибковые препараты

В качестве вспомогательной терапии могут применяться иммуномодуляторы (виферон, циклоферон, цикловир), противогрибковые препараты (флуконазол, флюкостат, леворин), противомикробные препараты (цефтриаксон, цефотаксим, трихопол), а также назначаться обработка больного органа антисептическими средствами (например мирамистин).

При осложненном течении хладимиоза курс лечения увеличивается вдвое.

Иммуномодуляторы и противогрибковые препараты

Для лечения беременных от хладимиоза необходимо использовать азитромицин, джозамицин либо эритромицин. Очень важно не пропускать прием очередной дозы антибиотика, так как может развиться привыкание хламидий к данному виду антибиотиков и недолеченность хладимиоза, который, переходя в хроническую форму, обязательно приведет к осложнениям.

Когда сдавать анализы после лечения хламидиоза

Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, проведенное ранее 10-14 дней после окончания лечения хламидиоза, может дать ложноотрицательный результат. Прямой иммунофлюоресцентный тест и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-ДНК), выполненные ранее 3-4 нед, могут дать ложноположительные результаты из-за возможного сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Читайте также:  Анализ крови на эхинококкоз: расшифровка, норма

Обнаружение хламидий после указанных сроков контроля лечения хламидиоза требует назначения повторного курса противохламидийной терапии препаратами других групп.

Критериями излеченности урогенитального хламидиоза у девочек являются отрицательные результаты лабораторного исследования, отсутствие клинических симптомов заболевания.

Диспансерное наблюдение за больными после лечения хламидиоза осуществляется в течение не менее 3 мес.

Советы тем, у кого выявлена хламидийная инфекция:

  1. прежде всего получить подтверждение диагноза несколькими методами лабораторной диагностики и только после этого принимать решение о лечении.
  2. Лечение хламидиоза должно быть комплексным, с учетом чувствительности к антибиотикам и состояния иммунной системы.
  3. Сочетание хламидий с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения сопутствующих инфекций и только затем — лечение хламидиоза.
  4. Если лечение хламидиоза все же необходимо, не экономить на своем здоровье и лечиться современными препаратами хорошо известных фирм.
  5. Экспресс — лечение хламидиоза вроде «хламидиоз за 5 дней» неприемлемо.

Симптомы хламидиоза

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Симптомы хламидиоза

Первые недели после заражения хламидии не проявляют активности и определить их по симптоматике и даже при проведении различных анализов достаточно трудно. По прошествии этого времени появляются первые признаки хламидиоза, которые могут включать целый спектр различных симптомов:

Симптомы хламидиоза
  • повышение температуры
  • гнойные выделения из половых органов, их зуд, болезненность, а иногда и небольшие примеси крови в моче или сперме
  • интоксикация
  • боль в пояснице
  • частые мочеиспускания
  • бронхит, пневмония
  • конъюнктивит
  • выкидыш при беременности
  • слабость
  • неприятный запах выделений
  • головная боль.

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Симптомы хламидиоза
Хламидиоз Симптомы
У женщин При инфицировании хламидиями женщина может заметить:
  • выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом из половых органов;
  • дискомфорт в паховой области — жжение, небольшая боль, зуд;
  • болезненные менструации и боли, предшествующие им (является симптомом при условии, что ранее таких явлений не было замечено);
  • небольшие кровотечения в середине цикла; слабость, повышение температуры;
  • болезненные ощущения при половом акте и после него.
У мужчин
  • во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре;
  • первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»;
  • во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения;
  • в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза.

Симптомы хламидиоза