Как проявляется хламидиоз у детей и как его лечить

Ошибочным является мнение, что хламидиозом болеют лишь взрослые люди. Нередко эта инфекционная венерическая болезнь встречается и у детей, особенно у новорожденных. Развитие инфекции сопряжено с поражением мочеполовой системы, органов дыхания и зрения. Заболевание в запущенной форме опасно для здоровья ребенка и может привести к трагичным последствиям. По этой причине крайне важным является своевременное выявление хламидиоза и его адекватная медикаментозная терапия.

Что такое хламидиоз?

Своим названием недуг обязан неподвижным кокковидным грамотрицательным внутриклеточным микроорганизмам — хламидиям. Наиболее распространенный их вид  Chlamydia trachomatis имеет три подгруппы, разделенные по антигенному серотипу: первая подгруппа вызывает трахому, вторая — конъюнктивит и урогенитальные инфекции, третья — венерическую лимфогранулему.

У взрослых заражение хламидиозом происходит, как правило, половым путем, недуг проявляет себя после инкубационного периода длиной от 2 недель до 1 месяца. Но у детей пути передачи заболевания другие. Наиболее распространенный — контактно-бытовой: для того, чтобы заразиться, достаточно прикоснуться грязными руками к глазам или половым органам.

Другой способ передачи — родовые пути больной матери. В единичных случаях возможно внутриутробное заражение при заглатывании околоплодных вод или с кровотоком из плаценты.  Исследования доказали, что во влажных условиях при температуре 18-19 °С хламидии могут сохраняться на бытовых предметах до двух суток, и этот путь заражения тоже не следует исключать.

По свойствам хламидии сходны и с вирусами, и с бактериями, они могут существовать во внутриклеточных и внеклеточных формах. Причем внутриклеточная форма с трудом поддается лечению, внеклеточная же имеет более выраженные симптомы и лечится антибиотиками.

Диагностика болезни

Хламидиоз у детей диагностируется крайне тяжело. Объясняется это тем, что хламидии имеют очень маленькие размеры и определение их наличия является трудной задачей. На первичном осмотре врач методом аускультации выявляет хрипящие звуки мелкопузырчатого характера, умеренно жесткое дыхание и участие в нем вспомогательной мускулатуры. Также анализируется покраснение миндалин и бледность кожных покровов.

Для выявления хламидий назначаются следующие виды обследования:

  • полимеразная цепная реакция,
  • анализы мазка, крови и мочи,
  • проведение рентгенографии,
  • бактериологическое исследование.
Диагностика болезни

При подозрении на хламидиоз в горле производится забор материала со слизистой оболочки глотки. Также мазок берется из спинномозгового канала, половых органов, глаз и после разделения мочи на компоненты.

Диагностика

Выявить наличие хламидиоза у ребенка достаточно непросто, ввиду такой неспецифической клинической картины и слабовыраженных симптомов. Поэтому для постановки диагноза потребуются лабораторные исследования:

  • серологический анализ крови, анализ мочи;
  • иммуноферментное исследование;
  • мазки.

Каждая процедура не представляет опасности для ребенка. Нужно как можно скорее получить результаты анализов и при подтверждении диагноза начать лечебный процесс по устранению бактерий из маленького организма.

Как проявляется и протекает хламидиоз у детей

Симптомы заболевания у детей — такие же, как и у взрослых. Само слово «хламидиоз» для любого человека означает всего лишь, что он, заражен хламидиями.

А поскольку видов хламидий несколько и поражают они самые разные органы, то и заболевания, которые вызывают эти бактерии, разнообразны. Поэтому то, как проявится хламидиоз у ребенка, зависит от вида хламидии и от того, куда они попадут при заражении.

Например, проникнув в слизистую оболочку глаз, хламидии вызывают ее воспаление — конъюнктивит, проникнув в бронхи — заболевание органов дыхания, и так далее.

Симптомы этих болезней ничем не отличаются от симптомов таких же заболеваний, которые вызваны другой инфекцией. Это значит, что по данным осмотра нельзя сказать, хламидия в этом виновата или другой возбудитель.

Не существует симптомов, которые характерны именно для хламидиоза и помогают без ошибки поставить верный диагноз. Опытный врач может лишь заподозрить хламидиоз у ребенка, опираясь на данные о здоровье родителей. Сделать точные выводы можно лишь по результатам лабораторных анализов.

Хламидийные конъюнктивиты проявляются покраснением глаз, отеком век, светобоязнью и слезотечением. Эти признаки возникают уже на 2-3 неделе жизни ребенка (при заражении в родовых путях) или, иногда, — с момента рождения (при внутриутробном заражении). Но если симптомы конъюнктивита возникли и позже этих сроков, то не стоит исключать вероятность хламидиоза: эта инфекция способна уходить в «спящий режим» и проявляться в активной форме через любой промежуток времени — от нескольких недель до нескольких лет.

Хламидийная пневмония которую вызывает у новорожденных вызывает подвид Chlamydia trachomatis — довольно опасная болезнь. Она может протекать очень тяжело с симптомами дыхательной недостаточности (сильная одышка, удушье), но чаще ее течение относительно спокойное.

Заподозрить неладное помогает разве что упорный кашель, который не проходит долгое время, несмотря на применение антибиотиков. Так бывает потому, что неправильно или случайно выбранные антибиотики не могут уничтожить хламидию. Для нее нужны особые антибактериальные лекарства.

Заболевания дыхательных путей, вызванные другим подвидом, — Chlamydia pneumonia, протекают нетяжело. Поэтому часто их принимают за ОРЗ. Впрочем, они не представляют особой опасности для ребенка.

Пневмонии, которые вызывает этот вид хламидий, дети обычно, переносят нормально. Эти болезни легко поддаются лечению. Официально зафиксированы случаи, когда дети сами выздоравливали от таких инфекций вообще без лекарств.

Чем опасны хламидии при беременности

Выше, в предыдущих блоках, уже неоднократно отмечалось: это венерическое заболевание крайне опасно для организма женщины своими последствиями. Запущенный недуг ведёт к всесторонним воспалениям женских репродуктивных органов, мочевой системы, прямой кишки. И это далеко не все последствия диагноза. Беременность при таком сценарии вообще оказывается под большим вопросом.

Дело в том, что хламидиоз ведёт к воспалению и непроходимости маточных труб, также из-за него возникает хронический эндометрит, велика вероятность спаек. Развившийся спаечный процесс может не позволить оплодотворенному яйцу продвинуться в матку и закрепиться там. Поэтому одно из осложнений хламидиоза, угрожающее будущей маме, – высокий риск внематочной беременности (например, в одной из маточных труб, где образовались спайки). Причём найден может быть недуг у пациентки именно после удаления плодного яйца, закрепившегося вне полости матки.

В таком случае можно ли забеременеть с хламидиями вообще? Доктора отвечают на этот вопрос так: да, можно. Если воспалительный процесс не спровоцировал серьёзных изменений в маточных трубах, и их проходимость осталась такой же, как и до заражения.

Чем опасны хламидии при беременности? Серьёзно недуг влияет на способность к вынашиванию ребёнка. Если беременность всё же наступила, и яйцеклетке удалось закрепиться в матке, вполне возможно, что малыш не появится на свет. Часто у пациенток с хламидиозом регистрируется замершая беременность, выкидыш.

Произошедшее заражение в 1 триместре также опасно и для женщины, и для малыша. Если, скажем, при постановке на учёт будущей мамы все анализы были «чистыми», а чуть позже у неё нашли хламидии, врач возьмёт пациентку на особый контроль. Ведь инфекция оказывает влияние на плаценту, из-за этого плод не получает нужного количества питательных веществ и кислорода. Такая ситуация ведёт к недоразвитию плода и родам раньше срока.

Если врачи обнаружили хламидиоз у беременной женщины, за ней будут серьёзно наблюдать, постоянно мониторить её состояние и состояние малыша. Но назначать традиционное лечение от заболевания не станут, так как оно противопоказано женщине, находящейся в ожидании ребёнка.

Последствия для ребенка

Крайне негативно сказывается недуг не только на здоровее женщины. Влияние на плод инфицирование также оказывает колоссальное.Хламидии при беременности последствия для ребенка:

  • Развитие хламидиоза во время беременности приводит к проблемам с плацентой, а это, в свою очередь, провоцирует внутриутробную гипоксию. Что не может не повлиять на ребенка. Чревато такое состояние нарушением функции центральной нервной системы, отставанием в развитии родившихся малышей;
  • Чем опасен ещё хламидиоз для плода? У деток, чьи мамы были инфицированы данным заболеванием, высок риск развития респираторных заболеваний, пневмоний, отитов, конъюнктивитов;
  • Независимо от того, когда произошло заражение женщины – до беременности, на первой неделе вынашивания ребёнка, на поздних сроках, на 9 месяце – велика вероятность того, что малыш при этом сам заразится хламидийной инфекцией во время естественных родов.
Читайте также:  Анализ крови на описторхоз – как подготовиться и проводить

Стоит отметить, что во время беременности очень важно провести правильную диагностику заболевания. К примеру, доктор Комаровский уверен: в этом плане сегодня существует очень много врачебных ошибок. По его мнению, часто есть вероятность ложноположительного результата. Поэтому, чтобы стопроцентно определить наличие недуга, нужно сдать необходимые анализы и пройти разные методы исследования.

Возможно ли родить здорового ребёнка, если мама больна хламидиозом? Этим вопросом задаётся, пожалуй, любая женщина, находящаяся в ожидании рождения малыша, у которой обнаружили это венерическое заболевание. Медики уверены, что если будущая мама соблюдает все рекомендации врача, то у неё есть все шансы родить здорового малыша.

Профилактика Хламидиоза у детей:

Профилактика хламидиоза такая же, как и при других ЗППП. Но из-за того, что инфекция широко распространена и имеет бессимптомное течение обнаружить вирус без лабораторного исследования невозможно. Отметим несколько правил профилактики:

  • Сексуальное поведение. Необходимо разборчиво относиться к выбору партнера, не допускать случайных сексуальных контактов, пользоваться презервативом. Но всё равно стоит помнить, что даже презерватив не дает гарантии по защите от ЗППП. Поэтому людям, которые имеют более одного сексуального партнера, стоит проходить проверку на ЗППП несколько раз в год.
  • Сохранение верности партеру. В случае такого образа жизни риск инфицирования ЗППП снижается.
  • Поддержка иммунитета. Не спринцеваться, не обмывать внешние половые органы хлорсодержащими антисептиками, поскольку они вымывают всю микрофлору влагалища, даже ту, что защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. А это указывает на снижение иммунитета.
  • Соблюдение интимной гигиены половых органов, регулярный осмотр гинеколога для определения состояния микрофлоры влагалища.
  • Супружеской паре, которая планирует зачатие ребенка необходимо пройти полное обследование уролога и гинеколога, а также обязательно сдать анализ на ЗППП, поскольку, даже не имея симптоматики, у них может протекать болезнь в скрытой форме. Это очень важно, поскольку в случае положительного результата, супруги смогут пролечиться до зачатия. Ещё не став родителями, пара уже несет ответственность за будущего человека, что является лучшей профилактической мерой новорожденного.
  • Половым партнерам важно проходить лечение вместе, а также с остальными членами семьи. Так в некоторых случаях приходиться прибегать к лечению детей, родителей, бабушек-дедушек. До окончания лечения больной должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены. Важно проверить всех членов семьи, иначе больной, пройдя курс лечения, может повторно заразиться от них. При повторном заражении риск осложнений возрастает.

Отметим, что не существует вакцинации от заболеваний передающихся половым путем, поэтому лучшими мерами профилактики является соблюдение вышеуказанных правил. Лечение хронического хламидиоза намного сложнее, нежели лечение заболевания в острой форме.

Как проводят лечение?

Хламидию у детей лечат с применением антибактериальных препаратов. Используются следующие группы медикаментов:

  • Макролиды. Разрешен прием Эритромицина, Азитромицина, Ровамицина и некоторых других средств.
  • Тетрациклины. Препараты типа Тетрациклина и Доксициклина применяются только при лечении детей старше 8 лет.
  • Фторхинолы. Хламидиозы лечатся с применением Офлоксацина или Ломефлоксацина. Они оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому разрешены к применению только для детей, чей возраст больше 12 лет.
Как проводят лечение?

Если будущая мать заражена хламидиями, то ребенка сразу же после рождения тщательно осматривают. В качестве профилактики проводится промывание глаз специальными дезинфицирующими растворами. Одновременно с приемом пероральных препаратов проводится лечение с применением местных средств. Показана обработка тетрациклиновой или эритромициновой мазью при выявлении конъюнктивита. Доктор Комаровский рекомендует использовать для этого сульфацил натрия. Им промывают глазки малышу.

Иммуномодуляторы

Как известно, эффект от медикаментозного лечения наиболее силен в случае, если сам организм включает все свои защитные силы, а в этом не последнюю роль играет состояние иммунной системы. Поэтому, для того чтобы поддержать иммунитет ребенка, рекомендованы к назначению иммуномодуляторы, самые приемлемые из представленных в аптечных сетях на сегодняшний день – это следующие препараты:

  1. “Циклоферон” употребляется парентерально вместе с препаратами группы антибиотиков.
  2. “Виферон”, как правило, выпускается в виде свечей и применяется по следующей схеме: ребенку до трех лет показана одна свеча дважды в день; ребенку с трех до шести лет половина свечи два раза в день; ребенку возрастом более шести лет показано применение два раза в день по целой свече. Данный препарат используется в течение 10 дней с повторным курсом через 20 дней.
Иммуномодуляторы

Для медикаментозного лечения местных проявлений хламидиоза у детей применяются препараты наружного применения. Для смазывания пораженных поверхностей рекомендованы эритромициновая либо тетрациклиновая мази. При признаках поражения слизистой глаза ребенка аналогичным вирусному конъюнктивиту (слезотечение, покраснение склеры, утреннее залипание глаза) рекомендуется капли “Сульфацил натрия”, “Колбиоцин”.

Читайте также:  Некатор американус: жизненный цикл, симптомы и лечение, фото

Как происходит заражение

Хламидиоз вызывают внутриклеточные паразиты, хламидии, которых насчитывается множество видов. Как происходит заражение детей? Есть несколько способов передачи инфекции:

  1. Внутриутробный. Беременная женщина была заражена, и хламидии перешли в организм ребенка через амниотические структуры и плаценту. Если будущая мать больна, вероятность того, что произойдет заражение малыша – 70%. В этом случае медики могут диагностировать болезнь еще в роддоме.
  2. Ранний постнатальный. Если половые пути беременной женщины заражены, то ребенок, проходя через них, тоже может подхватить инфекцию.
  3. Контактный. Молодая мама часто кормит ребенка грудью. Если в ее организме есть хламидии, они перейдут и к малышу. Но заражение может быть и просто после кратковременного близкого контакта. Не обязательно это мать, может быть и другой зараженный человек, который брал ребенка на руки или же прикасался к его вещам. Если кто-то из членов семьи болен, но вероятность заразиться у малыша – 40%.

Симптомы хламидиоза у детей

Хламидиоз у ребенка симптомы проявляет не всегда. Если симптоматика присутствует, то ее можно принять за иные патологии. После того, как малыш получает заражение, недуг сразу же переходит в хронический вид, с минимальными показателями признаков.

Симптомы болезни зависят от пораженного органа и очага болезни.

Проявления заболевания в инкубационный период отсутствуют. Он длится от двух дней до трех недель.

Урогенитальная форма недуга имеет следующие симптомы: боли в области живота, как правило, это нижняя его часть; зудящие ощущения, покраснение и шелушение кожи в области половых органов.

Респираторная форма имеет такие симптомы: легочный кашель, который за короткий период времени переходит из сухого в мокрый. Вялость, сонливость, быстрая утомляемость, повышенная температура тела.

Легочная форма ярче выражает свои признаки: мокрый кашель с выделением мокрот в большом количестве; рвота; отсутствие аппетита; частая сильная тошнота. Как только вы заметили такие симптомы у вашего ребенка, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту для полноценного осмотра. Квалифицированный врач назначит сдачу необходимых анализов и грамотно подберет индивидуальное лечение.

Особенности зрительной патологии отмечено проявление конъюнктивита. Малыш жалуется на сухость вокруг глаз, зудящие ощущения, скопление и выделение гноя с глазных уголков, ранее отсутствующее слезотечение.

Осложнения

Хламидии и микоплазмы у детей симптомы имею схожие между собой. Малыш жалуется на першение в горле, кашель сухой и частый, нос заложен, незначительно подымается температура тела. Первые признаки напоминают респираторное заболевание, что приводит к неправильному лечению.

Когда патология прогрессирует, появляется атипичная пневмония, симптоматика которой очень похожа с обычным видом. Температура тела становится более высокой, поступают жалобы на усталость, головную боль, кашель становится еще чаще.

Если вовремя не обнаружить хламидии у детей симптомы и лечение станут осложненными, что занимает большее количество времени, сил и финансов.