Как проявляется и лечится энтеробиоз у детей?

Частота данной глистной инвазии в структуре гельминтозов составляет 91%, а аскарид всего лишь 8%. Согласно эпидемиологических данных, острицы есть у каждого 5 ребенка-дошкольника, и 50-90% школьников. Энтеробиозом болели хотя бы раз в жизни 100% детей. Гельминт развивается только у человека, так что энтеробиоз — это антропонозное гельминтозное заболевание. Несмотря на опасения многих мамочек, от животных дети заразиться не могут.

Основные причины заражения

Возбудители энтеробиоза – острицы, мелкие круглые черви белого цвета, яйца и личинки которых невооруженным взглядом увидеть нельзя. Обитают и размножаются паразиты в кишечнике, а для превращения личинки в половозрелую особь требуется всего 20 дней. Острица отличается высокой жизнеспособностью: во внешней среде может находиться до 25 дней.

Энтеробиоз – контактная форма глистной инвазии, которая передается от инфицированных людей через предметы обихода, так как яйца глистов обитают на пыльных поверхностях. Если в садике острицы есть у одного ребенка, то через несколько недель они появятся практически у всех детей. Яйца паразитов проникают в кишечный тракт с грязных рук.

Вторая причина энтеробиоза – самозаражение. Малыш чешет зудящие места, яйца паразитов попадают под ногти, оттуда опять в рот и кишечник.

Важно! Инкубационный период энтеробиоза у детей – 3–6 недель.

Факторы заражения

К причинам заражения можно отнести следующие:

  1. 1. Привычка тащить в рот грязные руки, различные мелкие предметы, облизывать пальцы.
  2. 2. Обкусывание заусениц и привычка грызть ногти.
  3. 3. Несоблюдение личной гигиены: забывчивость мыть руки перед едой, после туалета, улицы, контактов с животными. Шатающиеся молочные зубы, которые дети любят трогать руками и показывать сверстникам.
  4. 4. Использование общих предметов личной гигиены.
Факторы заражения

Особенно часто заражение детей происходит в детских учреждениях: ясли, садик, школа. Заразиться можно от больного ровесника, через белье, игрушки, посуду, одежду, деньги. Любые общественные места, например, транспорт, бассейн, провоцируют заражение. Симптомы особо не выраженные. Дети в силу своего возраста пытаются познавать мир, поэтому тащат в рот любые понравившиеся вещи, игрушки и пр. Так как иммунитет полностью не сформирован, то и заражение происходит очень быстро. Особенно подвергаются заражению малыши, у которых ослабленный иммунитет:

  • если при беременности у матери наблюдался поздний токсикоз;
  • дети — искусственники;
  • малыши с отставанием в психическом развитии;
  • болезненные с рождения;
  • перегруженные группы в детских садах;
  • детсад с низким уровнем.

Провоцирующие факторы

Основная причина энтеробиоза — заражение особым видом гельминтов, которые известны под названием острицы. Эти мелкие черви относятся к классу нематод и паразитируют исключительно в теле человека. На латыни их название звучит как Enterobius vermicularis.

Не стоит верить слухам о возможности заразиться острицами от домашних питомцев. В их кишечнике этот вид гельминта обитать не может.

О том, что такое энтеробиоз, впервые подробно написал Карл Линней еще в 18 веке. Именно тогда он начал изучать этих небольших по размеру гельминтов, обитающих в кишечнике человека. Уже тогда он выяснил, что обнаруживаться этот вид червей может у людей любого возраста.

Провоцирующие факторы

Внешне глист выглядит как обычная нематода или круглый червь длиной около 20 мм, но в отдельных случаях представители вида вырастают до 5 мм. Передний и задний конец глиста заостренные. Цвет паразита варьируется от белого до сероватого. Гельминты отличаются высокой подвижностью даже после того, как они покинут тело носителя.

Причиной энтеробиоза может стать самозаражение

Основные пути, по которым возникает энтеробиоз у детей:

  1. Прямой контакт с зараженным человеком. Это могут быть родители или другие родственники, дети в дошкольном учреждении.
  2. Контакт с предметами, к которым прикасался зараженный гельминтами человек. Так как как яйца гельминтов остаются живыми около месяца, опасными в этом плане могут стать игрушки, предметы интерьера, белье и даже посуда.
  3. Употребление зараженной воды.

Нередко гельминтоз у ребенка является следствием самоинфицирования, когда яйца заносятся в пищеварительный тракт после прикасаний к зудящей промежности. В этом случае заболевание имеет высокую степень заселения кишечника паразитами.

Провоцирующие факторы

Острицы в организм ребенка проникают при контакте с носителем заболевания или через игрушки, к которым он прикасался

Читайте также:  Высыпания на коже при глистах: фото, признаки и лечение

Самоинфицирование энтеробиозом возможно даже у грудничка. Чаще всего это происходит в момент, когда ребенок тащит в рот пеленки, которые не были хорошо проглажены.

Симптомы энтеробиоза у детей

В типичных случаях характерны:

  • Зуд анального отверстия. Появляется вечером и ночью, нарушает сон ребенка.
  • Заметны расчесы в области промежности.
  • Потеря аппетита, тошнота, боли в животе, головные боли, расстройства стула.
  • Воспаление наружных половых органов: вульвы у девочек и головки полового члена у мальчиков.
  • Может развиться ночное недержание мочи.
  • У мальчиков бывает появление стойкой эрекции, что может стать причиной онанизма.

У некоторых детей энтеробиоз никак себя не проявляет.

Диагностика энтеробиоза у детей

Соскоб на энтеробиоз из анальной области. Перед тем, как отправиться сдавать анализы, ребенка мыть нельзя, иначе вы смоете все отложенные за ночь оскаридой яйца.

Лечение энтеробиоза у детей

Санитарная обработка. Позволяет избежать повторного самозаражения.

  • Ребенка обязательно подмывать ежедневно 2 раза: на ночь и после сна.
  • Провести дома полную дезинфекцию: обработать все предметы моющими средствами, а те, которые позволяют — прокипятить.
  • Белье постельное и нательное менять ежедневно. После стирки проглаживать горячим утюгом.

Противогельминтные препараты. Используют вермокс, пирантел и другие препараты. Лекарства нужно принимать, так, как сказано в инструкции, или по назначенной врачом схеме.

Через 2-3 недели после лечения необходимо повторно сделать соскобы на энтеробиоз 3 раза с интервалом в 3 дня.

При соблюдении гигиенических норм возможно самоизлечение от паразита. Острица гибнет, как только отложит яйца, и если повторного заражения не произойдет, через месяц организм полностью очистится от глистов. Однако с маленькими детьми экспериментировать не стоит и лучше сразу дать противоглистные препараты, потому что они все равно будут чесаться и тянуть руки в рот, как им не объясняй.

Дополнительную информацию можно прочитать в статье «Глисты».

Характерные симптомы

Признаки энтеробиоза у детей могут проявляться с разной степенью интенсивности. Ключевую роль играет степень поражения острицами и общее их количество в детском организме. Поводом для обращения к врачу является наличие у ребенка даже нескольких симптомов, характерных для данного заболевания. Присутствие остриц в организме может спровоцировать серьезные воспалительные процессы жизненно важных систем.

Симптомами энтеробиоза являются следующие состояния:

Характерные симптомы
  • нарушение сна (ребенок плохо засыпает и часто просыпается по ночам);
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • болевые ощущения в области живота различной интенсивности;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность ребенка;
  • ощущение зуда в анальном отверстии;
  • кашель неизвестной этиологии;
  • склонность к затяжным ринитам;
  • чередование запоров и диареи;
  • регулярные кишечные колики;
  • быстрая утомляемость ребенка;
  • эмоциональная лабильность;
  • склонность к приступам тошноты;
  • болевые ощущения в желудке;
  • склонность к конъюнктивиту;
  • регулярные аллергические реакции.

При серьезном поражении организма острицами, их можно распознать без проведения диагностики. Белые мелкие черви начинают присутствовать в каловых массах. Размер их может быть разным, но характерные белые вкрапления хорошо просматриваются. Даже при отсутствии признаков нарушения общего состояния ребенка, такой симптом является подтверждением осуществившегося заражения.

Причины болезни

Гельминтные заболевания, к которым относится и

, вызываются

Основной причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение гигиены (грязные руки, чужие предметы гигиены, немытые продукты и другое). Реинвазии возможны в том случае, если человек после расчесывания зудящего анального отверстия грязными руками прикасается к предметам обихода, другим людям и др.

Возбудителем болезни является острица (Enterobius vermicularis) – червь молочно-белого цвета, овально-продолговатой с заостренными концами тела формы, длиной от 3–5 мм (самцы) до 9–12 мм (самки).

Паразитирует гельминт в нижнем отделе тонкой – верхнем отделе толстой кишки. После копуляции (оплодотворения) самец погибает, а самка по причине физиологических изменений в ее организме, связанных с увеличением матки, теряет способность прикрепляться к стенке кишки и под действием перистальтики перемещается в прямую кишку.

Когда яйца в ее матке созревают до стадии головастикоподобной личинки, самка через анальное отверстие выползает на кожу промежности, где и откладывает яйца, а затем погибает (высыхает). Выползает острица обычно в ночное время суток, во время сна инвазированного.

Через 4–6 часов яйца, которые находятся в области промежности, созревают. Они попадают на одежду, постельное белье, при расчесывании области анального отверстия – под ногти больного, оттуда – на предметы обихода. Повторное заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, при попадании их с пылью в носовую и ротовую полость.

Читайте также:  Глисты и другие паразиты в организме человека. Симптомы, лечение.

Острицы живут в организме человека не более 3–4 недель, однако при несоблюдении зараженным правил личной гигиены наступает реинвазия и цикл начинается заново.

Оптимальная температура для созревания яиц – 35–37 C, но они могут развиваться и при 23–40 C. Под воздействием высоких (выше 55 C) температур и солнечной радиации яйца погибают.

Среди всех гельминтозов энтеробиоз составляет до 95%. Вне зависимости от климатических зон и прочих факторов он существует территориально везде, где живут люди.

Яйца с личинками очень живучи и способны сохранять полную жизнеспособность вне человеческого тела при температуре 23-40°С. При температуре 18-20°С выживаемость яиц сохраняется до трех недель, после чего остается 70% жизнеспособных особей.

При -15°С острицы выживают в течение часа. Губительными для личинок является высокая температура – свыше 55°С, высыхание и солнце.

Размер яиц остриц настолько мал, что их могут переносить даже мухи. Попадая на руки человека, они разносятся на разнообразные предметы быта, передаются при рукопожатии и даже воздушно-капельным путем.

Наиболее распространены и выражены симптомы энтеробиоза у детей. Патогенное воздействие продуктов жизнедеятельности остриц на детский организм вызывает частые инфекционные заболевания, особенно кишечные, ввиду ослабления иммунной системы.

Они также отрицательно влияют на интеллект ребенка, его поведение, вызывают рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания и другие расстройства. Следовательно, борьба с энтеробиозом имеет высокую социально-медицинскую значимость.

Чтобы понять что это такое – энтеробиоз, нужно больше узнать о его возбудителях. Что такое острицы? Это паразиты вида гельминтов.

Личинки глистов способны размножаться и двигаться только в организме человека. Тело человека является идеальной средой обитания взрослых особей и личинок.

Попадая оральным путем внутрь, они пробираются к прямой кишке. Острицы имеют оба пола.

Оплодотворенная самка паразита присасывается к стенке кишки и через несколько недель способна отложить до 20 тысяч яиц. Открепляясь от кишки, она продвигается к анальному отверстию, в кожном покрове которого откладывает яйца.

После этого самка погибает. Часть яиц остаются в организме, другая часть выходит вместе с фекалиями.

Оставшиеся яйца острицы в кале могут спокойно попасть на руки и под ногти. При нарушениях правил гигиены яйца, попавшие на кожу рук, а через них на предметы пользования, игрушки, на шерсть домашних животных.

Так как личинки острицы могут выживать вне тела человека довольно продолжительное время, риск заражения ими очень велик.

Возбудитель энтеробиоза – нематода из рода остриц (Энтеробиус вермикулярус). Острица выглядит как маленький червячок белого цвета с поперечной исчерченностью. Самцы имеют длину до 5 мм, а самки до 9-12 мм. Яйца этих гельминтом очень маленькие, их размер в среднем составляет 55х25 мкм.

Симптомы энтеробиоза

Клиническая картина недуга довольно многогранна. Все зависит от регулярности повторных инфицирований, их силы, индивидуальной реакции организма. Наиболее ярко симптоматика протекает у детей. В симптоматике различают два этапа: острый и хронический.

Симптомы острой фазы:

  • болезненность в эпигастрии;
  • недомагание с утра;
  • тошнота;
  • расстройтва стула.

Такие проявления наблюдаются в течение 5-7 дней. Хроническое течение иногда может быть бессимптомным. В случае поражения незначительным количеством особей главной жалобой пациентов будет выступать анальный зуд, который дает о себе знать вечером и вызывает периодические болевые ощущения. Такие признаки наблюдаются на протяжении нескольких дней каждый месяц.

В случае сильного поражения зуд беспокоит пациентов не только в ночное время, но также и днем. У больного отмечаются ложные позывы в туалет, увеличивается частота стула, возникает вздутие. Из-за сильного зуда у пациентов портится сон. У детей в первую очередь страдает нервная система, возникают головные боли, снижается способность к концентрации. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, вредным. Значительно снижается работоспособность.

Схема лечения народными средствами

Наиболее эффективными и при этом щадящими народными средствами являются очистительные клизмы:

  • содовая – 0,5 ч. л. соды разводят стаканом воды;
  • чесночная – целую очищенную головку чеснока опускают в кипящее молоко, затем дают настояться и процеживают;
  • из пижмы и полыни – 6 г смеси сухих трав заливают стаканом кипятка, дают настояться и остыть.

Делая клизмы, следует помнить, что она должна быть прохладной, а не теплой, иначе жидкость будет всасываться в кишечник вместе со всеми находящимися в ней продуктами распада.

Еще одно хорошее средство, помогающее снизить зуд и воспрепятствовать расползанию остриц – ватный тампон, который смазывают вазелиновым или обычным подсолнечным маслом и закладывают в область анального отверстия.

Пирантел от остриц

Пирантел (Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид) применяется при аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, анкилостомозе, трихоцефалезе, смешанных гельминтозах. Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии. Обладает целым рядом побочных действий, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита, сонливости или бессонницы, кожной сыпи, крапивницы, повышения печеночных проб, нарушения слуха, галлюцинаций, спутанности сознания, парестезий и гипертермии. При лечении Пирантелом слабительное не назначается. Препарат не следует назначать вместе с Пиперазином.

Рис. 7. Препарат от остриц Пирантел.

Как лечить энтеробиоз у детей

Если в заднем проходе появился зуд, покраснела кожа вокруг заднего прохода, не исключено заражение энтеробиозом. Каждый человек в детстве сталкивался с такой проблемой, если систематически пренебрегал выполнением обязательных гигиенических процедур. Болезнь может возникнуть и в грудном, и в старшем возрасте, но в любом случае действовать нужно незамедлительно. Симптомы энтеробиоза весьма красноречивые, а после диагностики в лаборатории необходимо начать срочное лечение от остриц у детей.

Лекарство от остриц для детей широкого спектра действия

Чтобы определить схему интенсивной терапии, рекомендуется обратиться за консультацией к гельминтологу или инфекционисту, а методы домашнего самолечения важно вообще исключить. Препараты широкого действия являются неотъемлемой составляющей успешного лечения энтеробиоза у детей, главное – соблюдать показания и дозировки, изучить противопоказания и возможные побочные явления в конкретном случае. При ответе на вопрос о том, как лечить острицы у детей, врачи акцентируют внимание на следующих медикаментах:

Как лечить энтеробиоз у детей
  1. Пиперазин – это таблетки для перорального приема, которые обеспечивают эффективное лечение энтеробиоза. Активные вещества парализуют гладкую мускулатуру паразитов, снижают их способность к размножению, способствуют продуктивному выведению из организма ребенка естественным путем.
  2. Мебендазол – противоглистное средство, которое парализует нервную систему остриц, снижает способность паразитов к размножению, выводит их в неактивном состоянии из организма ребенка. Имеются медицинские противопоказания, поэтому рекомендуется проконсультироваться с участковым педиатром в плане такого назначения.
  3. Вормил – таблетки, которые требуется принять однократно. Такая терапия должна проводиться с большой осторожностью, поскольку в инструкции указаны многочисленные противопоказания, побочные явления. Особенно опасны случаи передозировки, представленные нарушением слуха, зрительными галлюцинациями и прочими аномалиями.

Таблетки от остриц для детей узкой направленности

  1. Зентел – это нетоксичное лекарство от энтеробиоза, которое при лечении детей желательно заказать и купить в форме суспензии. Стоит препарат недорого, а одной дозы на ночь хватает для окончательного избавления от вредоносных паразитов.
  2. Пирантел – препарат от энтеробиоза, который имеет несколько форм выпуска. После его применения активные компоненты воздействуют на нервно-мышечную систему глистов, в результате чего процесс выведения патогенной флоры из организма малыша продуктивный и незаметный.
  3. Декарис – проверенный временем лекарственный препарат, где разовая доза лекарства обеспечивает окончательное избавление от патогенной флоры. Через 2 недели положен повторный прием, чтобы закрепить перед выполнением контрольного соскоба на энтеробиоз полученный терапевтический эффект.

Свечи от остриц

Чтобы ускорить лечение энтеробиоза, можно использовать ректально свечи, которые прописывает врач. Список противопоказаний и побочных явлений минимальный, поскольку лекарство лишь в незначительной степени всасывается в системный кровоток. По отдельности такое лечение посредственное, а в комплексе с противоглистными таблетками обеспечивает мгновенное избавление от патогенной флоры. Чаще назначают следующие свечи от энтеробиоза:

Как лечить энтеробиоз у детей
  1. Гельмавитол – медикамент с растительным происхождением, который без побочных явлений устраняет гельминтов.
  2. Нигелла Сатива – это не только противогельминтное средство, но и мощный иммуностимулятор, который разрешен к применению с 6 лет.
  3. Вормил – свечи разрешены с первых дней жизни, но среди побочных явлений стоит акцентировать внимание на усилившихся признаках диспепсии.